Handleiding
Onderhandelmodule MSZ
Onderhandelmodule MSZ
Inhoud
1
Inleiding .............................................................................................................................................................................. 3
1.1
Inhoud...................................................................................................................................................................... 3
1.2
Gebruik van de applicatie......................................................................................................................................... 3
1.2.1
Rollen/autorisaties binnen de applicatie .............................................................................................................. 3
1.2.2
Starten van de applicatie ..................................................................................................................................... 4
1.2.3
Gebruik van het menu ......................................................................................................................................... 4
1.2.4
Wijzigen label/instelling ....................................................................................................................................... 5
1.2.5
1.3
Navigeren binnen de applicatie ........................................................................................................................... 6
Onderhandelen en Vergelijken ................................................................................................................................. 6
1.3.1
Onderhandeling starten ....................................................................................................................................... 7
1.3.2
Sjabloon selectie ................................................................................................................................................. 7
1.3.3
Keuze onderhandelpartner .................................................................................................................................. 8
1.3.4
Onderhandelen met niet-aangesloten zorgaanbieders (alleen voor zorgverzekeraars) ........................................ 8
1.3.5
Lopende onderhandelingen ................................................................................................................................. 8
1.3.6
Bekijken onderhandeling ....................................................................................................................................10
1.3.7
Bewerken onderhandeling ..................................................................................................................................10
1.3.8
DBC-filter en actieknoppen.................................................................................................................................11
1.3.9
Tabbladen ..........................................................................................................................................................11
1.3.10
1 Het tabblad 'Overzicht'................................................................................................................................12
1.3.11
2 Het tabblad 'Producten' ..............................................................................................................................13
1.3.12
3 Het tabblad 'Selectieve inkoop' ...................................................................................................................28
1.3.13
4 Het tabblad 'Bijlagen' ..................................................................................................................................29
1.3.14
5 Het tabblad 'Export/Import' .........................................................................................................................30
1.3.15
6 Het tabblad "Notities"..................................................................................................................................31
1.3.16
7 Het tabblad "Kentallen" ...............................................................................................................................31
1.3.17
8 Het tabblad ‘Geschiedenis' .........................................................................................................................32
1.3.18
1.4
1.4.1
1.4.2
1.5
9 Het tabblad ‘Validatieregels’ .......................................................................................................................32
Sjablonen................................................................................................................................................................33
Gebruik sjablonen A/B en OVP 2012..................................................................................................................34
Gebruik sjabloon MSZ 2013, 2014 en 2015........................................................................................................36
Modelcontracten .....................................................................................................................................................37
1.5.1
Modelcontracten aanmaken ...............................................................................................................................38
1.5.2
Modelcontracten raadplegen of bewerken ..........................................................................................................38
1.6
Contracten raadplegen............................................................................................................................................40
1.6.1
Overzicht contracten ..........................................................................................................................................40
1.6.2
Inhoud DOT-contract bekijken (ingangsdatum vanaf 1-1-2012) ..........................................................................41
1.6.3
Aanpassen bestaand contract ............................................................................................................................43
1.6.4
Verwijderen contract ..........................................................................................................................................44
1.6.5
1.7
Zoeken binnen een contract ...............................................................................................................................44
Zoekfunctie .............................................................................................................................................................45
1.7.1
Parameters ........................................................................................................................................................45
1.7.2
Presentatie .........................................................................................................................................................46
1.8
Zorgverzekeraars ....................................................................................................................................................46
1.8.1
Exportbeheer .....................................................................................................................................................46
1.8.2
Validatieregels ...................................................................................................................................................47
1.8.3
Rapporten ..........................................................................................................................................................50
Pagina 2 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1 Inleiding
Dit document beschrijft de wijze waarop de Onderhandelmodule van het Zorginkoopportaal
kan worden gebruikt. Deze dienst biedt aanbieders van Medisch Specialistische Zorg (MSZ)
en zorgverzekeraars elektronische ondersteuning bij het onderhandelingsproces om te komen
tot contractafspraken over zorgproducten in zowel het A- als B-segment als het OVP-segment
(vanaf 2013 gecombineerd tot MSZ-segment). Er kan onderhandeld worden over de tarieven
en de volumes.
1.1
Inhoud
•
•
•
•
•
•
•
Gebruik van de applicatie
Onderhandelen en vergelijken
Sjablonen
Modelcontracten
Contracten raadplegen
Zoekfunctie
Zorgverzekeraars
In deze handleiding wordt de bediening en werking van de dienst beschreven voor
onderhandelingen over de periode vanaf 1 januari 2012 (DOT-structuur). Er is een separate
handleiding voor onderhandelingen over de periode tot en met 31 december 2011 (DBCstructuur). De handleiding is geschreven voor zowel zorgverzekeraars als zorgaanbieders;
soms zijn er kleine verschillen in bediening van de applicatie voor deze groepen gebruikers.
Indien er specifieke zaken zijn voor één van deze groepen, dan wordt dit apart vermeld.
Voor elke handleiding geldt dat deze de gebruiker goed moet ondersteunen bij het gebruik van
de applicatie. We stellen het dan ook zeer op prijs eventuele verbeterpunten of suggesties te
ontvangen. U kunt deze aan ons doorgeven door een mail te sturen naar onze afdeling
Support.
(download deze handleiding in PDF-formaat)
1.2
Gebruik van de applicatie
In dit hoofdstuk wordt uitgelegd op welke wijze de dienst bediend kan worden. Meer
gedetailleerde informatie met betrekking tot de werking van de dienst vindt u in de
daaropvolgende hoofdstukken.
1.2.1
Rollen/autorisaties binnen de applicatie
Bij het initiële koppelen van uw certificaat aan de applicatie moet er een autorisatie worden
toegekend aan uw certificaat. Er zijn 4 globale autorisaties (rollen) te onderkennen. Een
gebruiker kan één van de onderstaande rollen hebben:
Pagina 3 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Rol
1
Kijkrechten
2
Kijkrechten + onderhandelen
3
Kijkrechten + onderhandelen + goedkeuren onderhandeling
4
Kijkrechten + goedkeuren onderhandeling
Bevoegdheden
Contracten raadplegen
Contracten zoeken
Contracten raadplegen
Contracten zoeken
Onderhandelen
Contracten raadplegen
Contracten zoeken
Onderhandelen
Onderhandelingen goedkeuren
Contracten raadplegen
Contracten zoeken
Onderhandelingen goedkeuren
Afhankelijk van de autorisatie zult u meer of minder menu-items op uw scherm zien. Er moet
per organisatie altijd minimaal één certificaat gekoppeld zijn met de bevoegdheid om te
accorderen (autorisatie 3). Als dit niet het geval is kunnen de onderhandelingen immers niet
worden afgerond en tot een contract worden gemaakt.
Naast deze globale rollen zijn een aantal aanvullende rollen (o.a. voor het uitwisselen van
Onderhanden Werk informatie) beschikbaar die separaat kunnen worden toegekend.
Voor zorgverzekeraars geldt dat het benaderen van de technische export voor de backoffice
expliciet kan worden toegekend aan een beperkt aantal gebruikers en niet aan de overige
gebruikers. Ook dit moet expliciet worden aangegeven.
1.2.2
Starten van de applicatie
U start de Onderhandelmodule als volgt:
1.
2.
3.
1.2.3
Ga naar het internet adres https://onderhandelen.zp.vecozo.nl;
Log in met uw VECOZO certificaat. Als u hier vragen over heeft, neem dan contact op met de
VECOZO-contactpersoon van uw organisatie of de afdeling Support van VECOZO;
Nadat u succesvol bent ingelogd komt u op het ‘Home’ scherm van de applicatie.
Gebruik van het menu
Na het inloggen komt u op het ‘Home’ scherm van de applicatie binnen. Midden op het
scherm ziet u alle menu-opties die op basis van uw autorisatie beschikbaar zijn. Het kan dus
zijn dat u minder opties beschikbaar heeft als gevolg van een minder uitgebreide autorisatie.
Ook zijn enkele menu-opties alleen beschikbaar voor zorgverzekeraars (bv. Rapportages).
Door te klikken op een menu-optie gaat u naar de betreffende functionaliteit.
Pagina 4 van 50
Onderhandelmodule MSZ
De volgende menu-opties zijn mogelijk:
Hier kunt u onderhandelen over het A, B of OVP-segment (t/m 2012), het
MSZ-segment (vanaf 2013) of het GGZ-segment (vanaf 2013). Voor 2013
zijn de A, B en OVP-segmenten samengevoegd tot het segment MSZ. U kunt
hier nieuwe onderhandelingen opstarten, maar vindt hier ook uw lopende
onderhandelingen in het betreffende segment.
Contracten: Hier kunt u uw contracten terugvinden. U heeft de mogelijkheid
om per segment alle contracten te bekijken of uitsluitend de actuele
contracten. Een contract wordt als actueel beschouwd als de ingangsdatum
vóór vandaag ligt en de einddatum ná vandaag.
Hier kunt u uw modelcontracten vinden en bewerken. U kunt met
gebruikmaking van de onderhandelfunctionaliteit modelcontracten aanmaken
en bewerken. Zie hiervoor de uitleg bij het tabblad Export/Import van de
betreffende onderhandeling.
•
Onderhandelen:
•
Contracten:
•
Modelcontracten:
•
Zoeken:
•
Beheer:
•
Rapportages (alleen voor
zorgverzekeraars)
Hier kunt u de verschillende standaardrapportages opvragen.
1.2.4
Hier kunt u op verschillende manieren tarieven uit contracten opzoeken.
Hier kunt u de importsjablonen downloaden. Voor zorgverzekeraars geldt dat
u hier een technische export voor de backoffice kunt maken of downloaden.
Wijzigen label/instelling
Indien uw certificaat aan meerdere labels (UZOVI-codes) of aan meerdere zorginstellingen
(AGB-codes) is gekoppeld, kunt u links bovenin het scherm middels het uitklapmenu
selecteren voor welke instantie u gegevens wilt bekijken en/of bewerken.
Deze mogelijkheid wordt uitgegrijsd en kan dan niet gewijzigd worden indien u diep in de
menustructuur zit (bijvoorbeeld in een bewerking van een onderhandeling). Om deze
instelling dan toch te kunnen wijzigen zult u eerst terug moeten keren naar een hoger niveau
in het menu, bijvoorbeeld door bovenin het scherm op het VECOZO-logo te klikken (waarna
u terug komt op de startpagina) of op een hoofditem in de menustructuur (bijvoorbeeld
Onderhandelen) te klikken.
Pagina 5 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.2.5
Navigeren binnen de applicatie
Naast de menu-opties op de startpagina kunt u ook naar de voor u beschikbare functionaliteit
navigeren door in de hoofdnavigatiebalk bovenin het scherm te klikken op de menu-opties die
worden getoond als uitklapmenu’s zodra u met de cursor op een menu-optie gaat staan.
Let er op dat u dient te klikken op een submenu-optie indien deze aanwezig is (bijvoorbeeld
MSZ – Actuele contracten) en niet alleen op een hoofdmenu-optie (bijvoorbeeld Contracten).
Dit laatste is alleen mogelijk indien de menu-optie géén submenu-opties heeft (bv.
Modelcontracten). Door bovenin het scherm op het VECOZO-logo te klikken kunt u weer
terugkeren naar de startpagina.
1.3
Onderhandelen en Vergelijken
Afhankelijk van uw autorisatie kan in het hoofdmenu bij menu-optie Onderhandelen gekozen
worden tussen:
•
•
Een onderhandeling van 2012 of eerder voor het A-segment, het B-segment en het segment voor de
OVP’s (inclusief add-ons). Voor onderhandelingen vanaf 2013 geldt het MSZ-segment, waarin het Asegment, het B-segment en het segment voor de OVP’s zijn samengevoegd.
Een onderhandeling voor het GGZ-segment vanaf 2013.
Pagina 6 van 50
Onderhandelmodule MSZ
De functionaliteiten van de applicatie voor deze segmenten (A, B, OVP, MSZ en GGZ)
komen nagenoeg overeen. In deze handleiding zullen we verder inzoomen op het MSZsegment, maar de uitleg geldt ook voor de losse A-, B-, OVP-segmenten onderhandelingen
(zoals deze in 2012 plaatsvonden) en het GGZ-segment. Met ingang van 1 januari 2015 gaat
de invoering van integrale tarieven voor MSZ in. Hierdoor kunnen bepaalde schermen en/of
functionaliteit ten aanzien van onderhandelingen en contracten over een periode vanaf 2015
verschillend zijn ten opzichte van de schermen van onderhandelingen en contracten over de
periode tot 2015. Indien er verschillen zijn, wordt dit in deze handleiding expliciet
aangegeven.
1.3.1
Onderhandeling starten
Bij het starten van een onderhandeling in het MSZ-segment krijgt u een scherm te zien
waarop u een sjabloon kunt selecteren, de onderhandelpartner kunt kiezen en een bestaand
(model)contract kunt selecteren om de prijs- en/of volume uitgangspositie vorm te geven.
1.3.2
Sjabloon selectie
Hier maakt u de keuze voor het sjabloon en de periode. Indien er meerdere tijdvakken
ontstaan door landelijke tariefwijzigingen dan dient u hier het gewenste tijdvak te selecteren.
Pagina 7 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.3.3
Keuze onderhandelpartner
Hier kiest u de zorgverzekeraar en/of zorgaanbieder met wie u een onderhandeling wilt starten
door op de gewenste partner klikken, zodat de regel blauw kleurt. Voor beide partijen is een
filteroptie beschikbaar die het zoeken op een gedeelte van de naam, op de AGB-code of op de
UZOVI-code van de gewenste partij vereenvoudigt.
Vervolgens kunt u (optioneel) een bestaand (model)contract selecteren om de prijs- en/of
volume uitgangspositie vorm te geven. U kunt er ook voor kiezen de uitgangspositie niet te
vullen met prijs- en of volumedata uit een (model)contract, door bij beide opties voor ‘Geen’
te kiezen. In dat geval start u met een leeg sjabloon zonder prijs- en volumegegevens.
Klik vervolgens op ‘Start onderhandeling. U krijgt dan een overzichtsscherm van de
onderhandeling te zien, waarop u de onderhandeling kunt bewerken en aanpassingen op de
huidige versie kunt aanbrengen. Voor verdere uitleg van dit scherm zie het hoofdstuk
Bewerken onderhandeling.
Als u een nieuwe onderhandeling start terwijl met dezelfde tegenpartij voor dezelfde periode
en segment al een onderhandeling bezig is, dan wordt u hierop attent gemaakt. Hiermee wordt
voorkomen dat men het overzicht verliest door de aanwezigheid van meerdere (test)onderhandelingen per partij. In beginsel hoeft er uiteraard per periode hooguit één
onderhandeling per segment te lopen met een bepaalde onderhandelingspartner. Zie ook de
uitleg over het stopzetten van onderhandelingen.
1.3.4
Onderhandelen met niet-aangesloten zorgaanbieders (alleen voor zorgverzekeraars)
Indien een zorgverzekeraar een afspraak wil maken met een zorgaanbieder die niet is
aangesloten op het Zorginkoopportaal kan men gebruik maken van de optie Pseudoonderhandeling. Met behulp van deze optie kan de zorgverzekeraar geheel zelfstandig een
onderhandeling invoeren en accorderen en zo ook het contract vastleggen in de applicatie.
Deze optie wordt geactiveerd door het selectieveld aan te vinken.
1.3.5
Lopende onderhandelingen
Onder dit menu-item zijn alle lopende onderhandelingen voor het MSZ-segment te vinden. U
ziet dan het onderstaand scherm en kunt (als er veel lopende onderhandelingen zijn) middels
diverse filteropties de onderhandeling opzoeken die u wilt bekijken of wijzigen. Om alle
voorstellen behalve uw eigen concepten te zien zet u een vinkje bij 'Alles behalve concept'.
De filteroptie ‘Alleen pseudo onderhandelingen is alleen relevant voor zorgverzekeraars en
dus niet beschikbaar voor zorgaanbieders.
Pagina 8 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Via de diverse filteropties kunt u gerichter zoeken naar lopende onderhandelingen. Standaard
worden alle lopende onderhandelingen weergegeven. De gegevens van de
zorgverzekeraar/zorgaanbieder worden weergegeven inclusief de referentie die door de
gebruiker aan de onderhandeling is meegegeven, de laatste wijzigingsdatum van de
onderhandeling, het type, de status en de versie van de onderhandeling en met de gewenste
ingangs- en einddatum van het contract.
Let op: standaard zijn alle onderhandelingen van de eigen organisatie in dit overzicht terug te
vinden - niet alleen de onderhandelingen waarvan u de contactpersoon bent. Indien gewenst
kunt u het overzicht filteren op contactpersoon.
Ten behoeve van de typering van de onderhandeling worden type en status weergegeven. Het
type is altijd 'nieuw'; het betreft immers een onderhandeling voor een nieuwe periode of een
nieuw wijzigingsvoorstel op een bestaand contract. Bij 'status' zijn er verschillende
mogelijkheden:
•
Concept:
•
Voorstel:
•
Acceptatie:
•
Stopzetten:
Dit betreft altijd versie 1 van een onderhandeling, die nog niet is aangeboden aan de
andere partij.
Dit betreft een versie die minimaal één keer aangeboden is aan een andere partij.
Dit betreft een voorstel dat door één partij is geaccepteerd en na accordering door de
andere partij leidt tot een contract. Door de knop ‘Accordering weigeren’ te selecteren
wordt het voorstel weer ongewijzigd teruggelegd bij de andere partij, met de status
‘Voorstel’.
Dit betreft een voorstel van één van beide partijen om de onderhandeling stop te zetten.
Door het indrukken van de knop ‘Stopzetten accorderen’ gaat de andere partij daar ook
mee akkoord. Door de knop ‘Voorstellen’ (eventueel na aanpassen van het voorstel)
wordt het voorstel weer teruggelegd bij de andere partij.
Het versienummer van de onderhandeling wordt automatisch bijgehouden, net als de
bevoegdheid van de gebruiker om de betreffende onderhandeling te kunnen bewerken (de link
Wijzigen wordt getoond) of alleen te mogen bekijken (de link Bekijken wordt getoond).
Bij het starten van een onderhandeling worden de uitgangspunten inclusief het sjabloon
opgeslagen als uitgangspositie. Na bewerking en voorstellen aan de andere partij wordt dit
versie 1 bij de startende partij. Na het versturen van deze versie naar de andere partij bewerkt
Pagina 9 van 50
Onderhandelmodule MSZ
de ander deze versie als versie 2 tot het moment waarop het voorstel weer teruggaat naar de
andere partij. Deze gaat dan verder met versie 3 van het voorstel, etcetera.
Via de knop ‘Exporteer als XLSX’ kunt u een overzicht exporteren van de getoonde
onderhandelingen.
1.3.6
Bekijken onderhandeling
Indien een lopende onderhandeling in de modus Bekijken staat kan deze wel bekeken worden,
maar kunnen geen wijzigingen op het contract aangebracht worden. Het voorstel ligt immers
bij uw tegenpartij voor bewerking, en is pas weer aan te passen nadat de tegenpartij heeft
gereageerd middels een tegenvoorstel.
Indien de onderhandeling in de modus Wijzigen staat kan de onderhandeling wel bewerkt
worden.
1.3.7
Bewerken onderhandeling
Direct na het starten van een nieuwe onderhandeling of nadat een lopende onderhandeling
(mits in Wijzigen-modus) is geopend kan men de onderhandeling bewerken en aanpassingen
op de huidige versie aanbrengen. U komt dan op het overzichtsscherm van de onderhandeling.
Dit scherm is het basisscherm voor het bewerken van de onderhandeling.
Schermvoorbeeld van een te bewerken onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een te bewerken onderhandeling over een periode vanaf 2015:
Bovenaan het scherm zijn altijd beide onderhandelingspartijen zoals gekozen bij de start van
de onderhandeling terug te vinden, net als de periode en (eventueel) de gekozen
uitgangspositie. Die laatste is alleen zichtbaar voor startende partij door op 'Uitgangspositie' te
klikken. Deze informatie op dit tabblad is niet meer aan te passen, afgezien van de periode:
die kan eventueel ingekort worden.
Pagina 10 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.3.8
DBC-filter en actieknoppen
Rechtsboven in het scherm, in het kader 'Onderhandeling', vindt u het DBC-filter en de
actieknoppen Voorstellen, Accorderen, Stopzetten, Weigeren en Herstarten.
Met het DBC-filter kunt u verschillende groepen zorgproducten uit het voorstel filteren
(bijvoorbeeld verzekerde of onverzekerde zorg) om deze apart te analyseren of te bewerken.
De ingestelde filterwaarde wordt over de hele onderhandeling heen (alle tabbladen en alle
niveaus) toegepast. Om alle zorgproducten weer te tonen selecteert u de waarde ‘Geen (toon
alles)’.
Voordat u de actieknoppen kunt gebruiken moet u het filter eerst weer op de initiële waarde
'Geen (toon alles)' zetten. Via de actieknoppen brengt u de huidige onderhandeling naar een
volgende stap in het onderhandelingsproces te brengen. Hierbij worden, afhankelijk van de
status van de onderhandeling, de volgende mogelijkheden geboden:
Het voorstel wordt aangeboden aan de andere partij. Hierover wordt naar de
contactpersoon van de tegenpartij een e-mail verstuurd. Van deze e-mail wordt een
kopie naar uw eigen e-mail adres verstuurd.
Het voorstel van de andere partij wordt geaccepteerd. Hierover wordt een e-mail
verstuurd, waarvan u een kopie ontvangt. Indien de tegenpartij ook akkoord gaat is de
onderhandeling afgerond en ontstaat een contract. Mocht de tegenpartij het voorstel
afkeuren, dan blijft dit openstaan voor verdere aanpassingen.
De tegenpartij wordt geïnformeerd dat u de onderhandeling wilt stopzetten. Hiermee
moet door de tegenpartij ingestemd worden (het stopzetten accorderen) om de
onderhandeling definitief te stoppen. Bij weigering blijft onderhandeling actief.
Eenzijdig stopzetten is wel mogelijk indien onderhandeling nog de status 'concept'
heeft, aangezien de onderhandeling in dat geval nog niet is aangeboden aan de
tegenpartij.
•
Voorstellen:
•
Accorderen:
•
Stopzetten:
•
Weigeren:
Om een voorstel van de tegenpartij af te keuren kiest u voor deze optie. Het voorstel
komt dan ongewijzigd te liggen bij de aanbieder van dat voorstel.
•
Herstarten:
Deze optie kunt u gebruiken om alle wijziging op de huidige versie van de
onderhandeling geheel ongedaan te maken. Dit vindt eenzijdig plaats en betreft dus
alleen de aanpassingen die u zelf in de huidige versie heeft aangebracht.
1.3.9
Tabbladen
Binnen het scherm vindt u op een negental tabbladen de basisschermen voor het bewerken
van een onderhandeling. Deze schermen worden in de komende paragrafen in detail verder
toegelicht:
Pagina 11 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
Overzicht:
Hier kunt u basisgegevens als startdatum, contractperiode, contactpersonen en een
financieel omzet-totaaloverzicht raadplegen en/of wijzigen.
•
Producten:
Hier kunt u tarieven en volumeafspraken invoeren en wijzigen, en vergelijkingen
maken met eerdere versies, andere contracten of modellen.
•
Selectieve inkoop:
•
Bijlagen:
•
Export/Import:
•
Notities:
Hier kunt u (niet zichtbaar voor uw onderhandelingspartner) notities maken die
bewaard blijven gedurende de hele onderhandeling.
•
Kentallen:
Hier worden de omzetgegevens van alle andere lopende onderhandelingen en
contracten met dezelfde partij getoond.
•
Geschiedenis:
Hier wordt een overzicht getoond van alle acties die gedurende de hele
onderhandeling hebben plaatsgevonden.
•
Validatieregels:
Hier worden de verschillende beleidsmatige spelregels gecontroleerd (alleen voor
zorgverzekeraars)
Hier kunt u bekijken welke zorgproducten (voor bepaalde diagnosecodes) door u
gecontracteerd kunnen worden of welke voor u uitgesloten zijn van contractering.
Dit tabblad is alleen zichtbaar in onderhandelingen /contracten met
zorgverzekeraars die gebruik maken van deze functionaliteit.
Hier kunt u de bijlagen van het voorstel bekijken of toevoegen.
Hier kunt u een voorstel exporteren of importeren, en modelcontracten aanmaken.
1.3.10 1 Het tabblad 'Overzicht'
Op dit tabblad ziet u in een drietal kaders de basisgegevens van de betreffende
onderhandeling:
Onderhandeling
In het kader 'Onderhandeling' wordt de startdatum van de onderhandeling weergegeven,
welke partij de onderhandeling heeft gestart, en wat de huidige status en versie van het
voorstel is. Die laatste gegevens worden gedurende de onderhandeling automatisch door de
applicatie bijgehouden. Daarnaast wordt ook nog het aantal zorgproducten weergegeven
waarover binnen de onderhandeling een tarief en/of volumeafspraak wordt gemaakt.
Vóór het bewerken van een onderhandeling dient de startende partij de contractperiode te
bepalen. Standaard wordt de gehele geldigheidsperiode van het gebruikte sjabloon (met de
bijbehorende landelijke tarieven) gehanteerd. Deze periode kan niet verlengd worden,
aangezien voor andere perioden andere landelijke tarieven gelden. De contractperiode kan
eventueel wél korter gemaakt worden. Bij wijziging van deze gegevens moet dus goed
worden opgelet of de contractperiode binnen de periode van het sjabloon dat is gekozen bij de
start van de onderhandeling valt.
De gebruiker kan optioneel een target modelcontract opslaan bij een onderhandeling. Dit kan
alleen een eigen modelcontract zijn. Het kan bijvoorbeeld handig zijn voor de gebruiker om
vast te leggen waar bij een bepaalde onderhandeling idealiter naar wordt gestreefd. Een
gekozen modelcontract is alleen zichtbaar voor de gebruiker die dit heeft opgeslagen, en niet
voor de tegenpartij.
Pagina 12 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Indien gewenst kan een referentie worden ingevoerd die ook wordt getoond op de
overzichtspagina met lopende onderhandelingen. De opgegeven referentie moet worden
vastgelegd door te kiezen voor de knop 'Opslaan'.
Contactpersonen
In dit kader kunt u de contactpersoon opgeven. Aan een onderhandeling moeten voor beide
partijen contactpersonen zijn gekoppeld. Deze worden per mail geïnformeerd over
statusveranderingen tijdens het onderhandelproces. Als bijvoorbeeld een voorstel door de
andere partij is gedaan zal ter kennisgeving een mail worden verstuurd met een cc (kopie) aan
de contactpersoon van de eigen organisatie.
De keuze van contactpersonen is beperkt tot de personen binnen de organisatie die beschikken
over de bevoegdheid om een onderhandeling uit te voeren. Het is mogelijk om tijdens een
onderhandeling de bestaande contactpersonen te wijzigen.
Zowel de invoer als de wijziging van contactpersonen moeten worden vastgelegd via de knop
'Contactpersonen opslaan'. Nadat deze gegevens zijn toegevoegd kan het bewerken van de
onderhandeling starten.
Financieel overzicht
In het kader 'Financieel' wordt een financieel omzet totaaloverzicht getoond waarin de omzet
(ziekenhuis)kosten, de omzet poorterhonorarium en de omzet ondersteunershonorarium
worden getotaliseerd op basis van de onderliggende tarieven maal het volume, tot de totale
omzet van het contract. Indien geen volumina in het voorstel zijn opgenomen zijn deze
bedragen 0 euro. In onderhandelingen en contracten die gaan over een periode vanaf 2015
worden de omzet poorterhonorarium en de omzet ondersteunershonorarium niet getoond,
omdat deze niet van toepassing zijn.
1.3.11 2 Het tabblad 'Producten'
Op dit tabblad kunnen meerdere schermen gepresenteerd worden. Op deze schermen vindt u
alle mogelijkheden om prijzen en/of volumes in een onderhandeling aan te passen en om het
voorstel te vergelijken met één of meer vergelijkingsbronnen.
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015:
Pagina 13 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode vanaf 2015:
In dit scherm staat aan de linkerkant een overzicht van de beschikbare indelingen van de
onderhandeling. Als u op één van deze opties klikt krijgt u de onderhandeling te zien conform
de gekozen indeling (bijvoorbeeld indeling volgens ICD10-hoofdstukken of volgens
landelijke zorgproductgroepen (ZP-groepen)). U kijkt dus in alle indelingen naar dezelfde
data, maar steeds door een verschillende bril. Als u klikt op de indeling ‘Alles’ krijgt u een
lijst op declaratiecode-niveau met alle zorgproducten, zonder verdere indeling.
Als u kiest voor het tabblad ‘Producten’ krijgt u standaard de ICD10-indeling te zien. U ziet
hier op groepsniveau (per ICD10 hoofdstuk) onderstaande kolommen. Dit geldt ook voor de
andere indelingen die u hier kunt kiezen.
Bij onderhandelingen over een periode van 2012 tot 2015 worden de volgende kolommen
getoond:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Omzet Kosten
Omzet Poorter
Omzet Ondersteuners
Omzet Totaal
% Kosten t.o.v. Uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Kosten t.o.v. Landelijk tarief
% Poorter t.o.v. Uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Poorter t.o.v. Landelijk tarief
% Ondersteuners t.o.v. uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Ondersteuners t.o.v. Landelijk tarief
Wanneer u in de kolom ‘Naam’ doorklikt op één van de ICD10 hoofdstukken worden de DCen ZP-codes weergegeven die in de betreffende groep vallen. Op detailniveau (per DC- en
ZP-code) ziet u de volgende kolommen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kosten
Poorter
Ondersteuners
Totaal
Volume
Ingesloten
% Kosten t.o.v. Uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Kosten t.o.v. Landelijk tarief
% Poorter t.o.v. Uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Poorter t.o.v. Landelijk tarief
Pagina 14 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
•
% Ondersteuners t.o.v. Uitgangspositie (alleen voor startende partij)
% Ondersteuners t.o.v. Landelijk tarief
Bij onderhandelingen over een periode vanaf 2015 wordt de volgende kolom getoond:
•
Omzet Totaal
Wanneer u in de kolom ‘Naam’ doorklikt op één van de ICD10 hoofdstukken worden de DCen ZP-codes weergegeven die in de betreffende groep vallen. Op detailniveau (per DC- en
ZP-code) ziet u de volgende kolommen:
•
•
•
Totaal
Volume
Ingesloten
Knop 'Exporteer tabel'
De knop 'Exporteer tabel' biedt een extra exportmogelijkheid, naast de mogelijkheden die
genoemd worden bij het tabblad Export/Import. Door op deze knop te klikken maakt u een
export naar MS Excel van exact datgene dat u op uw scherm ziet. U kunt deze exports niet
gebruiken om weer te importeren.
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015:
Pagina 15 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode vanaf 2015:
Knop 'Invoer percentages' (alleen van toepassing op onderhandelingen van 2012 tot
2015)
Via de knop 'Invoer percentages' kunt u op groepsniveau (bijvoorbeeld voor één of meerdere
zorgproductgroepen in de ZP-indeling) eenvoudig procentuele wijzigingen voor alle
producten in bepaalde groepen doorvoeren.
Vervolgens wordt een scherm getoond waarop u per groep een percentage kunt doorvoeren
over alle kostendelen. Dit percentage wordt berekend t.o.v. de geldende landelijke tarieven.
Let op: Indien u de landelijke tarieven (100%) wenst af te spreken dient u actief 0% door te
voeren over de betreffende prijscomponent van de gewenste groep. Indien u bv. 10% onder
het landelijk maximum tarief wilt voorstellen voert u -10 als percentage in bij de gewenste
component.
U geeft de gewenste percentages in en klikt vervolgens op ‘Tarief Correctie Opslaan’ om de
wijziging door te voeren, of op ‘Tarief Correctie Annuleren’ als u de wijziging alsnog niet
wilt doorvoeren.
Pagina 16 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Knop 'Bulk wijziging'
Als u een procentuele wijziging wilt doorvoeren over de gehele onderhandeling (bv. een
indexatie) kunt u dit doen door het bulkwijzigingkader open te klappen door te klikken op de
knop ‘Bulk Wijziging’.
Schermvoorbeeld van een onderhandeling die gaat over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een onderhandeling die gaat over een periode vanaf 2015:
Vervolgens kunt u aangeven welke soort wijziging u wilt doorvoeren. U kunt kiezen voor een
tarief of volume correctie, of voor het verwijderen van alle prijsafspraken binnen de
onderhandeling. Nadat u uw keuze heeft gemaakt klikt u op de knop ‘Ok’. Als u de verkeerde
keuze heeft gemaakt, kunt u terug gaan naar de wijzigingskeuze door op de knop ‘Terug naar
wijzigingskeuze’ te klikken.
Pagina 17 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Het filter klapt vervolgens open. Indien u de gekozen wijziging voor de gehele
onderhandeling wilt doorvoeren moet u zorgen dat u niet doorklikt op een bepaalde groep (bv.
ICD10-hoofdstuk), maar de procentuele wijziging doorvoert op het hoogste niveau.
U kunt kiezen voor een wijziging t.o.v. de huidige tarieven in het voorstel of t.o.v. de
landelijke tarieven. Verder kunt u aangeven over welke prijscomponenten u een bepaalde
procentuele aanpassing wilt doorvoeren. Na het ingeven van de percentages klikt u op de
knop ‘Doorvoeren’ onder in dit filter.
Schermvoorbeeld van een onderhandeling die gaat over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een onderhandeling die gaat over een periode vanaf 2015:
Pagina 18 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Procentuele aanpassingen doorvoeren op bepaalde declaratiecodes (al dan niet in een
specifieke groep) doet u door eerst op de indeling ‘Alles’ te klikken en vervolgens de
declaratiecodes waarover u de wijziging wilt doorvoeren te selecterendoor hier een vinkje
voor te zetten (eventueel gebruikt u het filter om de gewenste codes te vinden). Vervolgens
voert u via het bulkwijzigingfilter de gewenste percentages in en klikt u op ‘Doorvoeren’.
Een alternatieve manier is om via een andere indeling (bv. ICD10) door te klikken op een
groep. Dan worden de declaratiecodes getoond die in de gekozen groep zitten, en kunt u hier
een vinkje zetten voor de declaratiecodes waarover u de wijziging wilt doorvoeren.
Vervolgens voert u via het bulkwijzigingfilter de gewenste percentages in en klikt u op
‘Doorvoeren’.
Invoeren van specifieke tarieven en volumes per declaratiecode en/of zorgproduct
Door binnen een onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015 te klikken op een
bepaalde declaratiecode roept u het onderstaande scherm op.
Binnen een onderhandeling over een periode vanaf 2015 krijgt u het volgende scherm
wanneer u klikt op een bepaalde declaratiecode.
Pagina 19 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Op deze schermen kunt u specifieke prijs- en/of volume-afspraken per declaratiecode of
zorgproduct invoeren, en zorgproducten in- of uitsluiten van contractering.
Als het een onderhandeling betreft die gaat over een periode van 2012 tot 2015 kunt u aan de
linkerkant van het scherm prijscomponenten aanpassen. Als er sprake is van een landelijk
maximum tarief, dan wordt dit door de applicatie al voorgevuld (en bovendien wordt getoond
als u de muis over het invoerveld beweegt). Als u een bedrag invoert dat boven het maximum
ligt krijgt u hierover een melding, en wordt de wijziging niet opgeslagen. Voor de
ondersteunershonoraria geldt dat u de keuze moet maken om deze ófwel ongesplitst als totaal
in te geven, ófwel gedifferentieerd per ondersteuner.
Als het een onderhandeling betreft die gaat over een periode vanaf 2015 kunt u aan de
linkerkant van het scherm alleen het tarief aanpassen. Ook hier geldt dat als er sprake is van
een landelijk maximum tarief, dit door de applicatie al wordt voorgevuld (en bovendien wordt
getoond als u de muis over het invoerveld beweegt). Als u een bedrag invoert dat boven het
maximum ligt krijgt u hierover een melding, en wordt de wijziging niet opgeslagen.
Aan de rechterkant van deze schermen kunt indien wenselijk een opmerking met betrekking
tot de wijziging meegeven aan uw onderhandelingspartner. Daaronder ziet u welke
zorgproducten binnen het filter of de groep waar u mee bezig bent vallen, maar ook welke
zorgproducten daarbuiten vallen. Als u de prijs aanpast geldt deze namelijk voor álle
zorgproducten die onder deze declaratiecode vallen.
Overigens kunt er wel voor kiezen om bepaalde zorgproducten onder een declaratiecode wél
en bepaalde zorgproducten niet te contracteren. Dit is alleen van belang als de
zorgverzekeraar op zorgproductniveau wil contracteren (dit geldt alleen voor zorgverzekeraar
CZ). Als u specifieke zorgproducten wilt contracteren kunt u dit aangeven door het vinkje in
de kolom ‘Ingesloten’ aan te zetten. Als het vinkje uit staat wordt dit specifieke zorgproduct
níet gecontracteerd. Als de afspraken op declaratiecode worden gemaakt speelt deze optie
geen enkele rol, en kunt u deze negeren.
Bij de zorgproducten binnen het filter kunt u ook de volumina per zorgproduct ingeven. Er
moet altijd een positief, geheel getal worden ingevuld, dat groter of gelijk is aan 0.
Om de aangebrachte wijzigingen door te voeren kiest u voor ‘Opslaan en sluiten’ waarna u
terug keert naar het bovenliggende niveau. Als u de wijzigingen niet wilt doorvoeren kiest u
voor ‘Sluiten zonder op te slaan’, waarna u eveneens terugkeert op het bovenliggende niveau.
Indien u specifieke aanpassingen wilt maken op een groot aantal producten heeft u ook de
mogelijkheid om een export te maken naar het VECOZO sjabloon (in Excel). U kunt dan in
Pagina 20 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Excel de gewenste aanpassingen doorvoeren en dit aangepaste voorstel daarna weer
importeren. Zie hiervoor de verdere uitleg bij het tabblad ‘Export/Import’.
Gebruik van filters en keuze kolommen
Op het niveau of scherm waar de declaratiecodes worden getoond wordt een uitklapbaar
detailfilter getoond.
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode vanaf 2015:
Door het filter open te klappen kunt u waarden invoeren of selecteren uit een lijst om op
bepaalde zorgproducten te kunnen filteren. Afhankelijk van de groep waarop u heeft
doorgeklikt wordt automatisch bepaald welke waarden hier te kiezen zijn. Schermvoorbeeld
van een onderhandeling over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een onderhandeling over een periode vanaf 2015:
Pagina 21 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Links onderin het scherm ziet u nog een extra filter. Hiermee kunt u geheel naar eigen wens
een selectie maken van wat u op het scherm wilt zien. Zie hieronder ter illustratie de locatie
van het extra filter binnen een onderhandeling.
Zodra u op ‘Filter maken’ klikt verschijnt een pop-up. U kunt vervolgens een filter definiëren
door naar eigen inzicht selectiecriteria te combineren. Een filter stelt u samen door op de
verschillende gekleurde items in de pop-up te klikken en uw selectie te maken.
Als u klaar bent klikt u op ‘OK’ en wordt het filter toegepast. U ziet linksonder in het scherm
dat de link ‘Filter maken’ de naam heeft gekregen van het filter dat u heeft samengesteld.
Pagina 22 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Via het vinkje dat links van het filter staat, kunt u het filter uit- en weer inschakelen. Door op
de link zelf te klikken kunt u het filter wijzigen. Dit filter kunt u combineren met de andere
aanwezige filteropties in de lopende onderhandelingen.
DBC-filter
Rechtsboven op het tabblad 'Producten' ziet u het DBC-filter, dat nog aanvullende
filtermogelijkheden biedt. Het DBC-filter kunt u bij alle indelingen en op alle niveaus
gebruiken. Het werkt over de hele onderhandeling heen. Als u bijvoorbeeld kiest voor
‘Onverzekerde zorg’ ziet u in alle doorsnedes op alle niveaus alleen de zorgproducten met een
16-declaratiecode. Door de filters te combineren kunt u dus vrij specifieke doorsnedes maken.
U kunt op het scherm waar de declaratiecodes worden getoond tevens aangeven welke
kolommen u op het scherm wilt zien. De kolommen met de ‘Omschrijving’, ‘Omzet’ en
‘Componenten’ zijn optioneel te tonen. De kolom ‘Componenten’ heeft betrekking op het
tonen van de uitsplitsing van het ondersteunershonorarium. U vinkt de kolommen aan die u
wenst te zien en klikt vervolgens op de knop ‘Toon kolommen’. De keuze die u hier maakt
blijft bewaard bij het verder bewerken van de onderhandeling tot u zelf een nieuwe keuze
maakt.
Het scherm waar de declaratiecodes worden getoond binnen onderhandelingen over een
periode van 2012 tot 2015 is vergelijkbaar met onderstaand scherm:
Het scherm waar de declaratiecodes worden getoond binnen onderhandelingen over een
periode vanaf 2015 is vergelijkbaar met onderstaand scherm:
Pagina 23 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Vergelijken
U kunt vergelijkingen maken op tarief, omzet of volume door op het tabblad 'Producten’ te
klikken op de knop ‘Vergelijkingsbron toevoegen’.
Het scherm waar u vergelijkingen kunt maken binnen onderhandelingen over een periode van
2012 tot 2015 is vergelijkbaar met onderstaand scherm:
Het scherm waar u vergelijkingen kunt maken binnen onderhandelingen over een periode
vanaf 2015 is vergelijkbaar met onderstaand scherm:
In deze schermen kunt u aangeven welk type vergelijking u wilt uitvoeren, en het
vergelijkingsmateriaal kiezen. De partij die de onderhandeling heeft gestart kan vergelijken
met de uitgangspositie, maar ook met een andere bron (bijvoorbeeld een eerdere versie van
het voorstel), een contract (bijvoorbeeld het contract met een andere partij voor dezelfde
periode), een onderhandeling met een andere partij, of een modelcontract zelf gemaakt is (zie
de toelichting bij het tabblad ‘Export/Import’ voor het aanmaken van modelcontracten).
Als u kiest voor een vergelijking met een contract, een andere onderhandeling of een
modelcontract, kunt u voor het opzoeken daarvan gebruikmaken van de filters die zichtbaar
worden door een vinkje te zetten bij ‘Bron x’. Bij de gekozen bron kunt u in de eerste kolom
klikken op het pijltje, waarna u een lijst krijgt met mogelijke waarden. Het is mogelijk om
Pagina 24 van 50
Onderhandelmodule MSZ
deze lijst te filteren door in de tweede kolom (een deel van) de naam van de partij, het model
of het contract op te geven. Door vervolgens op de knop 'Filter' te klikken wordt de lijst met
waarden beperkt en kunt u eenvoudiger de gewenste partij, het gewenste model of gewenste
contract selecteren.
U kunt het voorstel met maximaal 3 verschillende bronnen tegelijkertijd vergelijken.
Het is ook mogelijk om MSZ-onderhandelingen te vergelijken met A, B en/of OVPcontracten (en eventuele nog lopende onderhandelingen) over 2012 en eerder. U kunt deze op
de gebruikelijke manier als vergelijkingsbron kiezen. Als u een MSZ-onderhandeling
tegelijkertijd wilt vergelijken met zowel het A, B als OVP-contract van 2012 en 2013 dient u
de betreffende bronnen te selecteren als bron 1, 2 en 3. Ze worden dan als drie afzonderlijke
vergelijkingen geïntegreerd. U dient zich bij deze vergelijkingen wel bewust te zijn van het
feit dat er de laatste twee jaar flinke landelijke wijzigingen zijn doorgevoerd in de geldige
zorg- en overige producten en hun codering. Dit kan tot gevolg hebben dat de vergelijking
scheef loopt, maar het geeft wellicht toch een beter beeld van de verhoudingen tussen deze
jaren.
Nadat u de vergelijkingsbronnen heeft geselecteerd klikt u op de knop ‘Start vergelijking’. U
krijgt nu de verschillen te zien, in de indeling die u heeft gekozen (bijvoorbeeld ICD10) en op
het niveau (groepsniveau of declaratiecode niveau) waarop u de vergelijking heeft gestart.
Vervolgens kunt u deze vergelijking op allerlei manieren en niveaus bekijken, door
bijvoorbeeld een andere indeling te kiezen en vervolgens in te zoomen op specifieke groepen
die voor u interessant zijn.
Bij een tariefvergelijking wordt op het hoogste groepsniveau (bijvoorbeeld in de ICD10indeling) de P*Q ( = tarieven vermenigvuldigd met het volume) van het voorstel vergeleken
met de P*Q van de vergelijkingsbron(nen). Als u doorklikt op een bepaalde groep komt u op
het niveau van de declaratiecodes, waarop u de vergelijking van de verschillende
tariefcomponenten en de volume-aantallen per declaratiecode kunt zien.
Bij een omzetvergelijking zijn twee verschillende typen mogelijk:
Pagina 25 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
Een omzetvergelijking met gelijke volumes. Hierbij worden voor het voorstel en alle
vergelijkingsbronnen dezelfde volume-aantallen gebruikt. Standaard worden de volume-aantallen van
het voorstel gebruikt, maar u kunt ook kiezen voor een andere volumebron. In dat geval dient u bij de
parameter ‘Volumesjabloon’ de bron te selecteren waarvan u de volume-aantallen wilt gebruiken. De
volume-aantallen worden vermenigvuldigd met de tarieven in zowel het voorstel als de
vergelijkingsbron(nen). Het resultaat hiervan wordt getoond op zowel het groepsniveau als het niveau
van de declaratiecodes.
•
Een omzetvergelijking met verschillende volumes. Hierbij kunt u voor het voorstel en alle
vergelijkingsbronnen verschillende volumebronnen opgeven. In dat geval dient u bij het voorstel én de
vergelijkingbronnen de parameter ‘Volumesjabloon’ de bron te selecteren waarvan u de volumeaantallen wilt gebruiken.
Voor een volumevergelijking geldt op groepsniveau hetzelfde als wat hierboven staat
uitgelegd voor de tariefvergelijking. Op het niveau van de declaratiecodes geldt dat hier geen
tariefcomponenten worden getoond, maar enkel een vergelijking van de volumes uit het
voorstel en de vergelijkingsbron(nen).
Nadat u op ‘Start vergelijking' heeft geklikt wordt de vergelijking berekend en getoond. Aan
de kleuring van de percentages en bedragen kunt u snel zien waar de verschillen zitten en of
deze voordelig uitpakken voor u of juist niet. Een groene markering betekent een verschil in
uw voordeel; een rode markering een verschil in uw nadeel. De markeringen voor
zorgaanbieders en zorgverzekeraars zijn dus wat kleuring betreft aan elkaar gespiegeld.
Pagina 26 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Schermvoorbeeld van een vergelijking binnen een onderhandeling over een periode van 2012
tot 2015:
Schermvoorbeeld van een vergelijking binnen een onderhandeling over een periode vanaf
2015:
Als u op dit niveau naar een vergelijking kijkt ziet u onderaan het scherm twee totaalregels:
•
•
Totaalregel 1 laat de totalen zien voor álle producten in de vergeleken materialen, inclusief die
producten die niet in alle vergelijkingsbronnen en het voorstel voorkomen (‘appels en peren’).
Totaalregel 2 laat de totalen zien voor álleen die zorgproducten die in alle vergelijkingsbronnen en het
voorstel voorkomen ('appels en appels').
Tijdens een vergelijking op declaratiecode niveau kunt u extra kolommen met de
omschrijving van het zorgproduct en de omzet laten zien door het vinkje bij de betreffende
kolom aan of uit te zetten, en vervolgens op ‘Toon kolommen’ te klikken. U kunt een
sortering aanbrengen (om bijvoorbeeld de grootste verschillen in een bepaalde kolom te
vinden) door op de kolomhoofden te klikken. Door nogmaals te klikken draait u de sortering
om. U kunt op één kolom tegelijk sorteren. Via de knop 'Exporteer tabel' kunt u een export
naar Excel maken van hetgeen u op dat moment op het scherm ziet.
Toelichting op de groepsindelingen
U kunt een onderhandeling in verschillende indelingen bekijken, bewerken en vergelijken.
Onderstaand vindt u een korte toelichting hierop. De beschikbare indelingen variëren per
segment.
1.
2.
3.
4.
5.
ICD10-indeling: indeling conform de landelijke indeling in de hoofdstukken van de International
Classification of Diseases.
ZP-groepen: indeling conform de landelijke indeling in zorgproductgroepen.
ZN-indeling: indeling op basis van een door ZN ontworpen op basis van veronderstelde gelijksoortige
kostenprofielen.
WBMV: indeling conform de landelijke WBMV-codering.
Zorgprisma: indeling in categorieën ‘conservatief’, ’klinisch’ en ‘operatief’.
Pagina 27 van 50
Onderhandelmodule MSZ
6.
7.
8.
9.
OVP/Add-on: indeling op basis van de landelijke indeling voor OVP en Add-on's.
Specialismen: indeling naar specialismen voor betreffende zorgproducten (indien van toepassing).
Segment: indeling naar het segment waartoe prestaties behoren.
Alles: alle zorgproducten worden getoond in één platte lijst zonder nadere onderverdeling.
Links bovenin ziet u een klein kader met daarin het type vergelijking dat u aan het maken
bent. Door op de vergelijking te klikken klapt het kader uit en ziet u met welke parameters u
de vergelijking maakt (de gekozen vergelijkingsbron(nen) en bij een omzetvergelijking ook
het gebruikte volume). Via de knop 'Neem prijzen over' overschrijft u alle tariefcomponenten
in het voorstel met de tariefcomponenten uit de gekozen vergelijkingsbron. Dit kan een enkele
keer handig zijn, maar wij raden aan om hier voorzichtig mee om te gaan.
Om een nieuwe vergelijking te maken kunt u de parameters aanpassen door rechtsonder op de
link ‘Bewerken’ te klikken. Om de vergelijking te exporteren naar Excel klikt u linksonder op
de link ‘Exporteren’. Via het rode kruis sluit u de vergelijking sluiten. U keert dan terug naar
de normale weergave van de onderhandeling.
1.3.12 3 Het tabblad 'Selectieve inkoop'
Dit tabblad is alleen zichtbaar in onderhandelingen /contracten met zorgverzekeraars die
gebruik maken van de functionaliteit m.b.t. selectieve inkoop. Iedere zorgverzekeraar kan per
zorgaanbieder bepalen welke behandelingen wel en niet mogen worden ingekocht. Op dit
tabblad kunt u bekijken welke zorgproducten u bij de betreffende zorgverzekeraar kunt
contracteren en welke voor u uitgesloten zijn van contractering.
Op de zwarte lijst ziet u de zorgproducten die de betreffende zorgverzekeraar, onafhankelijk
van de diagnose, sowieso niet bij uw instelling wil inkopen. Op de grijze en witte lijst ziet u
zorgproducten die voor sommige diagnosecodes wel en voor sommige diagnosecodes niet
kunnen worden gecontracteerd. U ziet in deze lijsten aan de rechterkant de diagnosecodes
waar het om gaat. Deze informatie m.b.t. de grijze en witte lijst blijft ook bewaard bij het
contract zodra dat tot stand is gekomen.
Er zijn dus drie lijsten:
1.
2.
3.
Zwarte lijst: deze lijst bevat zorgproducten die uitgesloten zijn van contractering.
Grijze lijst: deze lijst bevat zorgproducten die voor bepaalde diagnosecodes uitgesloten zijn
contractering.
Witte lijst: deze lijst bevat zorgproducten die voor bepaalde diagnosecodes gecontracteerd kunnen
worden.
Pagina 28 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Indien er geen beperkingen zijn vastgelegd door de betreffende zorgverzekeraar en/of het
voorstel geen zorgproducten bevat waar de beperkingen betrekking op hebben, dan is de
betreffende lijst dus leeg.
1.3.13 4 Het tabblad 'Bijlagen'
Op de titeltab van het tabblad 'Bijlagen' ziet u aan het getal en de kleur direct of en hoeveel
bijlagen er (bijvoorbeeld ter toelichting) aan het voorstel zijn toegevoegd, zonder dat u
daarvoor het tabblad hoeft te openen. Op het tabblad zelf kunt u een bijlage toevoegen of
verwijderen.
Om bijlagen toe te voegen klikt u op de knop 'Bladeren', selecteert u op uw computer het
gewenste bestand, en klikt u op de knop 'Toevoegen'. Bij de bijlage wordt getoond wie deze
heeft toegevoegd en wanneer dit is gebeurd is. Om een bijlage te verwijderen klikt u op het
rode kruisje achter de betreffende bijlage.
Deze acties kunt u alleen uitvoeren als u het voorstel zelf in wijzigen-modus heeft staan. Als
het voorstel bij de tegenpartij ligt voor bewerking kunt u de bijlage(n) alleen bekijken.
De bijgesloten bijlagen worden na beiderzijdse accordering van de onderhandeling bewaard
bij het aldus ontstane contract.
Pagina 29 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.3.14 5 Het tabblad 'Export/Import'
Op dit tabblad kunt u een export van de onderhandeling te maken naar Excel, en kunt u
tarieven en/of volumes importeren in een onderhandeling. U kunt op deze plek dus ook een
onderhandeling eerst exporteren, daarna aanpassen in Excel, en vervolgens weer importeren.
Ook kunt u op dit tabblad nieuwe modelcontracten aanmaken. Daarbij wordt een kopie van
uw onderhandeling opgeslagen als model dat u daarna weer kunt hergebruiken. De
onderhandeling zelf blijft bestaan (tenzij deze de status ‘Concept’ heeft; zie hieronder).
Exporteren van een onderhandeling
Bij het exporteren van onderhandelingen over 2012 kunt u twee parameters kiezen. Bij
onderhandelingen vanaf 2013 kunt u alleen parameter 1 kiezen.
1.
2.
‘Alleen afspraken’ of ‘alles’: als u de eerste optie kiest krijgt u in de export alleen die prestaties
waarvoor daadwerkelijk een prijs is opgenomen in het voorstel. Als u de optie ‘alles’ kiest krijgt u een
export waarin álle prestaties zijn opgenomen die deel uitmaken van het sjabloon dat gebruikt is om de
onderhandeling te starten. Er wordt dan dus een volledig sjabloon geëxporteerd, waarbij voor prestaties
waar geen tarief is opgegeven in het voorstel geen bedragen worden gevuld in de export.
LET OP: als u een export van het type ‘alles’ maakt waarbij niet voor alle prestaties prijzen zijn
opgenomen dan zal het validatietabblad in het sjabloon hier een melding over geven. Als u dit sjabloon
vervolgens weer voor een import wilt gebruiken zult u het eerst dusdanig moeten bewerken dat de
validatie geheel groen is (zie de uitleg over sjablonen).
‘Declaratiecodes’ of ‘zorgproducten’: afhankelijk van deze keuze wordt in de export het tabblad met de
declaratiecodes gevuld of juist het tabblad met de zorgproducten. Bij een export van het type
‘declaratiecodes’ wordt elke declaratiecode slechts één keer opgenomen in het betreffende tabblad. Bij
een export van het type ‘zorgproducten’ worden alle zorgproductcodes opgenomen in het betreffende
tabblad, waarbij een bepaalde declaratiecode (met meerdere zorgproducten) dus meerdere keren kan
voorkomen. Alleen bij dit laatste type export worden ook de volumes getoond in de export. Deze
worden immers afgesproken op zorgproductniveau (zie de uitleg over sjablonen).
Klik op de knop 'Exporteren' om de onderhandeling naar Excel te exporteren, kies een
bestandenslocatie op uw computer en een bestandsnaam, en sla de export op. U kunt deze nu
indien gewenst in Excel bewerken.
Importeren van een onderhandeling
Om een onderhandeling te importeren selecteert u het gevulde importsjabloon van uw keuze
en geeft u aan of u zowel tarieven als volumes wilt betrekken bij de import, of slechts één van
beide. U kunt een sjabloon zowel gezipt als ongezipt importeren. Klik op de knop 'Bladeren',
selecteer op uw computer het gewenste importsjabloon, geef aan of de import tarieven en/of
volumes moet bevatten, en klik op knop 'Importeren'. Het kan enige tijd duren voordat de
Pagina 30 van 50
Onderhandelmodule MSZ
import gereed is. Zodra dat het geval is wordt de onderstaande melding getoond:
tijdens het importeren een fout optreedt krijgt u in plaats van deze melding een foutmelding te
zien, zodat u hierop actie kunt ondernemen.
Modelcontract aanmaken
Om een modelcontract aan te maken geeft u een identificatiecode en een naam op voor het
aan te maken model, en klikt vervolgens op ‘Maak modelcontract’. Van uw onderhandeling
wordt (tenzij dit een concept-versie betreft; zie hieronder) een kopie opgeslagen als
modelcontract, en is terug te vinden onder de modelcontracten van het betreffende segment.
De onderhandeling zelf blijft hierbij bestaan.
U kunt ook een onderhandeling aanmaken met als enig doel de aanmaak van een
modelcontract. In dat geval maakt u een 'concept-onderhandeling' aan. U heeft daarbij alle
onderhandelfunctionaliteit inclusief export en import beschikbaar om het model exact zo te
maken als u wenst. Als u daarmee klaar bent maakt u het concept tot modelcontract onder de
door u gewenste code en omschrijving. De concept-onderhandeling wordt dan omgezet naar
een modelcontract (en verdwijnt dus uit het rijtje lopende onderhandelingen; dit in
tegenstelling tot een onderhandeling die minimaal door één partij is voorgesteld waarvan in
dit geval een kopie wordt gemaakt).
1.3.15 6 Het tabblad "Notities"
Op dit tabblad heeft u de mogelijkheid om voor u zelf (en niet zichtbaar voor de tegenpartij)
aantekeningen te maken over de onderhandeling. Deze notities blijven bewaard gedurende het
over en weer aanpassen en voorstellen van de onderhandeling.
1.3.16 7 Het tabblad "Kentallen"
Op dit tabblad ziet u een aantal kentallen, verdeeld over de blokken 'Lopende
onderhandelingen' en 'Afgesloten contracten'. Hiermee kunt u zich een beeld vormen van de
totale omzetten van de onderhandelingen en/of contracten over de verschillende segmenten,
maar ook over de diverse jaren heen:
Pagina 31 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
•
Bij de lopende onderhandelingen ziet u de omzetgegevens van alle lopende onderhandelingen in het
systeem met dezelfde partij (naast de onderhandeling die u nu bekijkt).
Bij de afgesloten contracten ziet u de omzetcijfers van alle in het systeem aanwezige contracten met
dezelfde partij over verschillende perioden.
Als er geen volumes zijn opgenomen bij deze onderhandelingen en/of contracten zullen de
omzetcijfers gelijk zijn aan nul. Het kan voorkomen dat u meerdere onderhandelingen ziet
staan over dezelfde periode voor hetzelfde segment. Dat betekent dat er nog een aantal
verouderde onderhandelingen in het systeem staan. Om het overzicht op te schonen verdient
het aanbeveling om deze verouderde onderhandelingen stop te zetten.
De kolommen ‘Omzet kosten’, ‘Omzet poorter’ en ‘Omzet ondersteuners’ zijn leeg bij
onderhandelingen en contracten over de periode vanaf 2015 (i.v.m. invoering integrale
tarieven).
1.3.17 8 Het tabblad ‘Geschiedenis'
Op dit tabblad wordt een compleet overzicht weergegeven van iedere actie die op de
onderhandeling heeft plaatsgevonden. Er wordt bijgehouden op welke versie en welk moment
een actie heeft plaatsgevonden en door wie de betreffende actie(s) is uitgevoerd. Indien
destijds bij het bevestigen van de actie een opmerking is toegevoegd, dan wordt deze vermeld
in de kolom 'Opmerking'.
1.3.18 9 Het tabblad ‘Validatieregels’
Op dit tabblad (alleen zichtbaar voor zorgverzekeraars) worden ‘beleidsmatige’ regels
gecontroleerd. Denk hierbij aan het al dan niet contracteren van bepaalde onverzekerde zorg
(16-codes), het controleren op gelijke bedragen voor corresponderende 14- en 16-codes of het
controleren van prestaties die voorkomen op de zwarte lijst. Deze validatieregels zijn per
zorgverzekeraar verschillend, afhankelijk van het gevoerde inkoopbeleid. De regels worden
(als de zorgverzekeraar aan zet is) automatisch gecontroleerd als het voorstel wordt
voorgesteld aan de tegenpartij.
De regels op dit tabblad zijn zelf te controleren door op de knop ‘Controleer alle regels’ te
klikken. Het resultaat wordt vervolgens getoond. Als er regels falen volgt hier een melding
van. Afhankelijk van het al dan niet blokkerend zijn van de regel kan de melding bewust
worden genegeerd door op de betreffende knop te klikken of -in sommige gevallenautomatisch worden opgelost.
Pagina 32 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.4
Sjablonen
Naast de sjablonen die vanuit een onderhandeling, contract of modelcontract geëxporteerd
kunnen worden, is altijd het meest recente sjabloon voor elk segment en tijdvak te
downloaden via de menu-optie ‘Beheer’ > ‘Sjablonen’.
U ziet vervolgens een scherm met verschillende versies die u kunt gebruiken voor het maken
van afspraken of modellen voor de verschillende perioden. Per sjabloon is aangegeven voor
welke periode u dit kunt gebruiken.
Pagina 33 van 50
Onderhandelmodule MSZ
U kunt deze sjablonen downloaden en vervolgens gebruiken voor het importeren van een
model of een lopende onderhandeling. Een toelichting op de sjablonen is te vinden op het
voorblad van deze sjablonen.
De onderstaande toelichting spitst zich toe op de sjablonen ten behoeve van de
onderhandelingen/contracten met een ingangsdatum van 01-01-2012 of later. Als u een
lopende onderhandeling, contract of modelcontract exporteert naar Excel ziet u ook deze
sjablonen.
Met betrekking tot het onderhandeljaar 2012 zijn er twee typen sjablonen. Deze sjablonen
hebben als gevolg van landelijke tariefwijzigingen vanuit de NZa meerdere tijdvakken (1
januari, 1 mei en 1 september):
•
•
Sjabloon t.b.v. A- óf B-segment
Sjabloon t.b.v. OVP-segment (incl. add-ons)
Met betrekking tot onderhandeljaar 2013 en verder is er één sjabloon. Ook dit sjabloon heeft
als gevolg van landelijke tariefwijzigingen vanuit de NZa meerdere tijdvakken (1 januari, 1
mei, 1 juli, 1 augustus, 1 september en 1 oktober):
•
1.4.1
Sjabloon t.b.v. MSZ-segment
Gebruik sjablonen A/B en OVP 2012
Na het openen van een 2012-sjabloon treft u 4 (OVP) of 5 (A/B) tabbladen aan. Om een
correcte verwerking van het sjabloon bij het importeren mogelijk te maken is het van belang
dat u de instructies hieronder en op het voorblad van het sjabloon volgt bij het vullen ervan.
De grijze cellen in de sjablonen zijn resultaatcellen, en niet door de gebruiker te vullen. De
Pagina 34 van 50
Onderhandelmodule MSZ
sjablonen kunt u gebruiken voor het importeren van tarieven en/of volumes in een
onderhandeling. Zie hiervoor de paragraaf ‘Het tabblad Export/import’ in deze handleiding.
Voor het correct vullen van een A/B of OVP-sjabloon dient u het onderstaande in acht te
nemen:
Beide sjablonen
•
•
•
Op het voorblad vindt u de gegevens (of kunt u deze invullen) van de betrokken partijen, de ingangs- en
einddatum en de invulinstructies.
Het tabblad ‘Validatie’ is van belang als u het sjabloon in een onderhandeling wilt importeren. Alle
validatieregels dienen als resultaat ‘OK’ te tonen. Als dit niet het geval is kunt u het sjabloon niet
importeren, maar wordt hier aangegeven wat het probleem is zodat u dit kunt verhelpen. In dat geval
treft u tevens meer gerichte detailwaarschuwingen aan op het ingevulde tabblad ‘Prijslijst’, om het
corrigeren te vereenvoudigen.
Het tabblad ‘Info’ bevat alle geldige declaratiecodes en zorgprestaties inclusief de eventuele landelijke
maxima per segment. Dit tabblad is bedoeld om u eenvoudig alle benodigde basisinformatie te geven
om een prijslijst tabblad correct te vullen.
Sjabloon A/B
Het sjabloon A/B kan zowel voor een A- als voor een B-onderhandeling gebruikt worden,
maar slechts voor één type onderhandeling tegelijk. U kunt dus nooit een mix van A- en Bsegment codes opnemen.
U kunt in dit sjabloon kiezen voor het invullen van oftewel het tabblad ‘Prijslijst DC’ oftewel
het tabblad ‘Prijslijst ZP’. Dit correspondeert met de exportopties in de applicatie, waarbij u
kunt kiezen voor het vullen van één van beide tabbladen.
Als u volumes wilt importeren of exporteren dient u gebruik te maken van ‘Prijslijst ZP’,
aangezien volumeafspraken op zorgproductniveau worden gemaakt. Dit geldt ook als u
specifieke afspraken wilt maken over het al dan niet contracteren van bepaalde zorgproducten
vallend onder dezelfde declaratiecode.
U kunt beide soorten prijslijsten vanuit allerhande bronnen en op verschillende manieren
invullen zolang maar wordt voldaan aan de validatieregels.
Om het tabblad ‘Prijslijst DC’ met de voor u benodigde declaratiecodes voor (een deel van)
een segment te vullen vanuit het tabblad ‘Info’ selecteert u op het info-blad:
•
•
•
uniek: ja
segment: het door u gewenste segment
eventueel maakt u een subselectie in de lijst van declaratiecodes
Kopieer vervolgens deze declaratiecodes en eventueel de maximum bedragen naar de juiste
kolommen in ‘Prijslijst DC’. Daar kunt u vervolgens alle bedragen opnemen die u wenst voor
te stellen. Voor de ondersteunershonoraria geldt dat u een keuze dient te maken tussen
ongesplitst of uitgesplitst opnemen (per declaratiecode).
Om het tabblad ‘Prijslijst ZP’ met de juiste declaratiecodes en zorgprestatiecodes voor (een
deel van) een segment te vullen vanuit het tabblad ‘Info’ selecteert u op het info-blad:
Pagina 35 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
•
•
uniek: alles
segment: het door u gewenste segment
eventueel maakt u een subselectie in de lijst van declaratiecodes / zorgprestatiecodes
Kopieer vervolgens deze declaratiecodes (DC) / zorgprestatiecodes(ZP) en eventueel de
maximum bedragen naar de juiste kolommen in ‘Prijslijst ZP’. Daar kunt u vervolgens alle
bedragen opnemen die u wenst voor te stellen. Voor de ondersteunershonoraria geldt dat u een
keuze dient te maken tussen ongesplitst of uitgesplitst opnemen (per declaratiecode).
Sjabloon OVP
Het sjabloon OVP kan alleen voor een OVP-onderhandeling gebruikt worden (inclusief addons, OP’s, OV’s etc.).
Om het tabblad ‘Prijslijst’ met de voor u benodigde declaratiecodes voor (een deel van) een
segment te vullen vanuit het tabblad ‘Info’ selecteert u op het info-blad:
•
•
OVP/Add-on/Alles
eventueel maakt u een subselectie in de lijst van declaratiecodes
Kopieer vervolgens deze declaratiecodes en eventueel de maximum bedragen naar de juiste
kolommen in ‘Prijslijst’. Daar kunt u vervolgens alle bedragen opnemen die u wenst voor te
stellen. Voor eventuele ondersteunershonoraria geldt dat u een keuze dient te maken tussen
ongesplitst of uitgesplitst opnemen (per declaratiecode).
1.4.2
Gebruik sjabloon MSZ 2013, 2014 en 2015
Na het openen van het MSZ-sjabloon treft u 4 tabbladen aan. Om een correcte verwerking van
het sjabloon bij het importeren mogelijk te maken is het van belang dat u de instructies
hieronder en op het voorblad van het sjabloon volgt bij het vullen ervan. De grijze cellen in
het sjabloon zijn resultaatcellen, en niet door de gebruiker te vullen. Het sjabloon kunt u
gebruiken voor het importeren van tarieven en/of volumes in een onderhandeling. Zie
hiervoor de paragraaf ‘Het tabblad Export/import’.
Voor het correct vullen van een MSZ-sjabloon dient u het onderstaande in acht te nemen:
MSZ sjabloon
•
•
•
•
Op het voorblad vindt u de gegevens (of kunt u deze invullen) van de betrokken partijen, de ingangs- en
einddatum en de invulinstructies.
Het tabblad ‘Validatie’ is van belang als u het sjabloon in een onderhandeling wilt importeren. Alle
validatieregels dienen als resultaat ‘OK’ te tonen. Als dit niet het geval is kunt u het sjabloon niet
importeren, maar wordt hier aangegeven wat het probleem is zodat u dit kunt verhelpen. In dat geval
treft u tevens meer gerichte detailwaarschuwingen aan op het ingevulde tabblad ‘Prijslijst’, om het
corrigeren te vereenvoudigen.
Tabblad ‘Info’ bevat alle geldige declaratiecodes en zorgprestaties inclusief eventuele landelijke
maxima per segment. Dit tabblad is bedoeld om u eenvoudig alle benodigde basisinformatie te geven
om een prijslijst tabblad correct te vullen.
Tabblad ‘Prijslijst’ moet gevuld worden met uw prijs en volume voorstel.
Tabblad Prijslijst in MSZ sjabloon 2013 en 2014
Pagina 36 van 50
Onderhandelmodule MSZ
In dit tabblad vult u de volgende kolommen:
•
•
•
•
•
•
Kolom A: Declaratiecode
Kolom B: Zorgproduct
Kolom C: Volume
Kolom D: Kosten instelling
Kolom E: Poorter honorarium
Kolom F: Ondersteuners ongesplitst of gesplitst in kolommen G t/m U
De overige kolommen zijn beveiligd en kunnen niet worden bewerkt. Deze dienen alleen ter
informatie en eventueel het opsporen van validatiefouten (bijvoorbeeld tarieven boven het
maximum vastgesteld door de NZa).
Om het tabblad ‘Prijslijst’ met de voor u benodigde declaratiecodes voor het MSZ-segment te
vullen vanuit het tabblad ‘Info’ selecteert u op het info-blad de betreffende kolommen, en
kopieert u vervolgens deze declaratiecodes en eventueel de maximum bedragen naar de juiste
kolommen in het tabblad ‘Prijslijst’. Daar kunt u vervolgens alle bedragen opnemen die u
wenst voor te stellen. Voor de ondersteunershonoraria geldt dat u een keuze dient te maken
tussen ongesplitst of uitgesplitst opnemen (per declaratiecode).
Tabblad Prijslijst in MSZ sjabloon 2015
In dit tabblad vult u de volgende kolommen:
•
•
•
•
Kolom A: Declaratiecode
Kolom B: Zorgproduct
Kolom C: Volume
Kolom D: Tarief
De overige kolommen zijn beveiligd en kunnen niet worden bewerkt. Deze dienen alleen ter
informatie en eventueel het opsporen van validatiefouten (bijvoorbeeld tarieven boven het
maximum vastgesteld door de NZa).
Om het tabblad ‘Prijslijst’ met de voor u benodigde declaratiecodes voor het MSZ-segment te
vullen vanuit het tabblad ‘Info’ selecteert u op het info-blad de betreffende kolommen, en
kopieert u vervolgens deze declaratiecodes en eventueel de maximum bedragen naar de juiste
kolommen in het tabblad ‘Prijslijst’. Daar kunt u vervolgens alle bedragen opnemen die u
wenst voor te stellen.
1.5
Modelcontracten
Uw modelcontracten zijn alleen zichtbaar voor uw eigen organisatie en nooit voor een
onderhandelpartner. Een model kan zowel tarieven als volumes bevatten, en is evenals een
onderhandeling altijd gebaseerd op een sjabloon voor een bepaalde periode.
Modelcontracten kunnen op twee manieren gebruikt worden in de Onderhandelmodule:
Pagina 37 van 50
Onderhandelmodule MSZ
•
•
1.5.1
Als uitgangspunt bij het starten van een onderhandeling. U kunt bijvoorbeeld een model maken en dit
(her-)gebruiken in onderhandelingen met meerdere partijen. Uiteraard kunt u daarna nog wijzigingen
doorvoeren in deze onderhandelingen, maar er is zo wel een generiek uitgangspunt beschikbaar. U kunt
kiezen of u alleen tarieven, alleen volumes, of beiden wilt gebruiken bij het starten van een
onderhandeling. Zie hiervoor de paragraaf over het starten van een onderhandeling.
Als als vergelijkingsmateriaal voor een onderhandeling. Ook hiervoor geldt dat u kunt kiezen of u
tarieven en/of volumes van het model wilt gebruiken bij het vergelijken. Zie hiervoor de paragraaf over
het vergelijken van een onderhandeling.
Modelcontracten aanmaken
U kunt een modelcontract aanmaken binnen de onderhandelfunctionaliteit, dit geldt voor
zowel het gereguleerde (A-), vrije (B-) en OVP-segment in 2012 als voor het MSZ-segment
en GGZ-segment in 2013 en 2014. Dit heeft als voordeel dat u over alle
onderhandelingsfunctionaliteiten kunt beschikken om tot een op maat gesneden modelcontract
te komen. U kunt elke lopende onderhandeling, eventueel na bewerking, opslaan als
modelcontract. Dit doet u op het tabblad ´Export/Import´ tijdens uw lopende of net nieuw
opgestarte onderhandeling.
Let op: Als uw onderhandeling de status ‘Concept’ heeft zal de onderhandeling bij het
aanmaken van het modelcontract worden verwijderd. Als de onderhandeling één of meerdere
keren is voorgesteld blijft de onderhandeling wel bestaan, en wordt er een kopie van gemaakt.
Het is verplicht een identificatiecode en een omschrijving op te geven wanneer u een
modelcontract wilt aanmaken. Wanneer u beide heeft opgegeven, kunt u klikken op ´Maak
modelcontract’. Met de opgegeven identificatiecode en omschrijving kunt u het modelcontract
later eenvoudig terugvinden om te gebruiken.
1.5.2
Modelcontracten raadplegen of bewerken
U kunt uw aangemaakte modellen raadplegen en/of bewerken via de menu-optie ‘Model
Contracten’. Alle aanwezige modelcontracten worden dan getoond per segment. Desgewenst
kunt u een filter toepassen op de omschrijving van het modelcontract. Als er een groot aantal
modellen is kan het handig zijn dit filter te gebruiken, om het gewenste model zo snel
mogelijk te vinden.
Pagina 38 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Modelcontracten op DOT-basis (ingangsdatum vanaf 1-1-2012)
DOT-modelcontracten kunt u hier inhoudelijk niet wijzigen, dit kan alleen binnen de
onderhandelingsfunctionaliteit. Wel kunt u hier de naam van het modelcontract wijzigen of
het modelcontract verwijderen. Ook is het mogelijk om het aangemaakte modelcontract te
exporten naar een VECOZO-sjabloon.
Modelcontracten op DBC-basis (ingangsdatum voor 1-1-2012)
Modelcontracten op DBC-niveau kunnen wel gewijzigd worden. Wanneer u een
modelcontract wilt raadplegen of bewerken opent u het betreffende modelcontract door te
klikken op ‘Bewerken’. U komt dan in het volgende scherm terecht.
U kunt de prijzen aanpassen door bijvoorbeeld percentages door te voeren over álle of over
een reeks geselecteerde DBC’s (gebruik hiervoor de filteropties op het scherm). Ook kunt u
direct een tarief of een volume aanpassen. Klik na het doorvoeren van uw wijzigingen altijd
op ‘Opslaan’ om de aangebrachte wijzigingen te bewaren.
Bestaande modellen kunt u uiteraard ook verwijderen. Kies hiervoor de menu-optie
‘Modelcontracten’ en zoek het model dat u wilt verwijderen. Klik op de link 'Bewerken’
Pagina 39 van 50
Onderhandelmodule MSZ
achter het beoogde model om dit te openen. Kies vervolgens voor ‘Verwijderen’, en bevestig
dit. Het model wordt dan verwijderd.
1.6
Contracten raadplegen
Bij de menu-optie Contracten kunt u zowel de actuele contracten als alle contracten per
segment raadplegen. De submenu-optie 'Actuele contracten' gebruikt u om alleen contracten
die in het lopende kalenderjaar actief zijn op te vragen. De submenu-optie 'Alle contracten'
gebruikt u om ook historische en toekomstige contracten op te vragen.
Onder de submenu-optie ‘MSZ - Actuele contracten’ vindt u alleen contracten waarvan de
einddatum in de toekomst ligt. Onder de submenu-optie ‘MSZ – Alle contracten’ vindt u alle
contracten van 2013 en eerder van MSZ, het A Segment (gereguleerd), B Segment (vrije
segment) en OVP segment. Afhankelijk van uw informatiebehoefte kunt u gebruik maken van
een filter om de gewenste contracten te raadplegen. U kunt m.b.v. het filter ook alleen
contracten voor een specifieke zorgaanbieder of zorgverzekeraar opvragen door een (deel van)
de naam of AGB-code/ UZOVI-code op te geven.
1.6.1
Overzicht contracten
Het onderstaand scherm is een voorbeeld van het scherm met alle gevonden contracten voor
het MSZ-segment. Het overzicht kunt u sorteren door op de verschillende kolomnamen te
klikken.
U kunt een contract openen door in de kolom Begindatum op de begindatum van het
betreffend contract te klikken.
Schermvoorbeeld van een contract over een periode van 2012 tot 2015:
Pagina 40 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Schermvoorbeeld van een contract over een periode vanaf 2015:
1.6.2
Inhoud DOT-contract bekijken (ingangsdatum vanaf 1-1-2012)
Binnen dit scherm zijn zes tabbladen beschikbaar. Hieronder wordt beschreven welke
informatie op elk tabblad te vinden is.
Het tabblad Overzicht
Hier vindt u de basisgegevens van het afgesloten contract. Naast de looptijd van het contract
kunt u zien wie dit heeft geaccordeerd en op welke datum de laatste wijziging is doorgevoerd.
Verder vindt u hier de contactgegevens van de contractanten. Van beide partijen staan hier
ook de opgegeven contactpersonen vermeld. Onder het kopje financieel worden de
omzetgegevens gepresenteerd (P*Q).
Het tabblad Prijslijst
Binnen dit tabblad worden alle gemaakte prijsafspraken weergegeven, inclusief de gemaakte
volume afspraken. Per rubriek kunt u een sortering uitvoeren door op de kolomnaam te
klikken.
Schermvoorbeeld van een contract over een periode van 2012 tot 2015:
Schermvoorbeeld van een contract over een periode vanaf 2015:
Pagina 41 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Het tabblad Bijlagen
Hier kunt u eventuele bijgevoegde bijlagen raadplegen. Deze bijlagen kunnen tijdens het
onderhandelproces aan de onderhandeling zijn toegevoegd door u, maar ook door de
tegenpartij. Denk hierbij aan eventuele kwaliteits- en/of volumeafspraken (staffels). Tijdens
de onderhandeling toegevoegde bijlagen blijven dus bewaard bij het contract.
Het tabblad Selectieve inkoop
Hier kunt u de zorgproducten raadplegen die de zorgverzekeraar voor u op de grijze en witte
lijst heeft opgenomen en vindt u ook de diagnosecodes waarvoor de producten op deze lijsten
wel en niet gedeclareerd kunnen worden. Zorgproducten die op de zwarte lijst staan, worden
bij het raadplegen van een contract niet getoond aangezien deze niet ingekocht mogen worden
en derhalve niet voorkomen in de prijslijst.
Het tabblad Export
Hier kunt u de gemaakte afspraken (contract) exporteren naar het VECOZO sjabloon. Dit
sjabloon kunt u gebruiken voor het starten van een nieuwe onderhandeling met dezelfde
tegenpartij of als basis voor een onderhandeling met een andere tegenpartij. Meer informatie
over het gebruik van het VECOZO sjabloon kunt u vinden in het hoofdstuk Sjablonen.
Het tabblad Kentallen
Op dit tabblad ziet u een aantal kentallen, verdeeld over twee kaders, 'Lopende
onderhandelingen' en 'Afgesloten contracten':
Pagina 42 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Hiermee kunt u zich een beeld vormen van de totale omzetten van de onderhandelingen en/of
contracten over de verschillende segmenten, maar ook over de diverse jaren heen.
•
•
Bij de lopende onderhandelingen ziet u de omzetgegevens van alle lopende onderhandelingen in het
systeem met met dezelfde partij (naast het contract dat u nu bekijkt).
Bij de afgesloten contracten ziet u de omzetcijfers van alle in het systeem aanwezige contracten met
dezelfde partij over verschillende perioden.
Als er geen volumes zijn opgenomen bij deze onderhandelingen en/of contracten zullen de
omzetcijfers gelijk zijn aan nul. Het kan voorkomen dat u meerdere onderhandelingen ziet
staan over dezelfde periode voor hetzelfde segment. Dat betekent dat er nog een aantal
verouderde onderhandelingen in het systeem staan. Om het overzicht op te schonen verdient
het aanbeveling om deze verouderde onderhandelingen stop te zetten.
De kolommen ‘Omzet kosten’, ‘Omzet poorter’ en ‘Omzet ondersteuners’ zijn leeg bij
onderhandelingen en contracten over de periode vanaf 2015 (i.v.m. invoering integrale
tarieven).
1.6.3
Aanpassen bestaand contract
Om een bestaand contract (A, B, OVP of MSZ) eenvoudig te wijzigen kunt u gebruik maken
van de optie 'Wijzigingsvoorstel' in het kader rechtsboven.
Als u op deze knop klikt gaat u naar het startscherm voor een nieuwe onderhandeling. Hier
zijn het juiste sjabloon (van de periode van het te wijzigen contract) en het te wijzigen
contract zelf al voorgevuld bij zowel prijs- als volume uitgangspositie. Zorgverzekeraars
hebben hier de mogelijkheid om een vinkje zetten bij 'Pseudo-onderhandeling', als de
onderhandelpartner nog niet is aangesloten bij VECOZO.
Door te klikken op ‘Start onderhandeling’ gaat u naar de onderhandelfunctionaliteit voor het
betreffende segment en kunt u de gewenste wijzigingen doorvoeren. Zie hiervoor de paragraaf
Bewerken onderhandeling in deze handleiding.
Pagina 43 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.6.4
Verwijderen contract
Het kan een enkele keer voorkomen dat u en uw contractpartner een bestaand contract willen
verwijderen. Houd u er rekening mee dat een contract ook 'verwijderd' kan worden door het te
vervangen door een nieuwe versie. In verreweg de meeste gevallen zal dit volstaan.
Het verwijderen van een contract kan uiteraard alleen bij wederzijds akkoord, en kan alleen
uitgevoerd worden door gebruikers die de bevoegdheid hebben om een onderhandeling te
accorderen. Zoek het contract op waar het om gaat (via de menu-optie ‘Contracten’ en
submenu-optie 'Actuele contracten' of 'Alle contracten'. Klik daarna helemaal rechts op het
scherm op 'Verwijderen voorstellen'. In de daaropvolgende pop-up selecteert u de
contactpersoon die de notificatiemail hierover ontvangt.
Na de bevestiging verandert de status van het contract bij de partij die dit voorstelt naar
'Verwijdering voorgesteld'. Op hetzelfde moment wordt er een notificatiemail gestuurd naar
de gekozen contactpersonen. De andere partij heeft vervolgens de keuze om het verwijderen
te bevestigen of te annuleren.
Als één van beide opties wordt gekozen wordt er weer een notificatiemail gestuurd naar de
contactpersoon van de andere contractpartij.
LET OP: een verwijderd contract wordt definitief verwijderd! Wij raden u aan deze
mogelijkheid slechts in uitzonderlijke gevallen te gebruiken.
1.6.5
Zoeken binnen een contract
Als u klikt op de begindatum van een contract kunt u daarna verder klikken op de knop
‘Zoeken’. U komt dan in de zoekfunctionaliteit die u ook kunt benaderen via de menu-optie
'Zoeken'.
Pagina 44 van 50
Onderhandelmodule MSZ
1.7
Zoekfunctie
Via de zoekfunctionaliteit kunt u met behulp van diverse parameters zoeken naar specifieke
producten in een contract. Onder de menu-optie ‘Zoeken’ kunt u kiezen uit twee
mogelijkheden:
1.
2.
3.
DBC’s zoeken in contracten tot 2012
DBC’s zoeken in contracten vanaf 2012
DBC’s zoeken in contracten vanaf 2015
Het scherm 'DBC's zoeken in contracten vanaf 2012' is gesplitst in twee onderdelen,
'Parameters' en 'Presentatie':
1.7.1
Parameters
Binnen het kader ‘parameters’ kunt u de diverse zoekcriteria instellen. Het is in de contracten
vanaf 01-01-2012 ook mogelijk om te zoeken op omschrijving. Wanneer u bij de
omschrijving bijvoorbeeld "staar" invult, dan verschijnt onderstaand scherm:
Pagina 45 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Op dit resultaatscherm kunt u de gewenste DOT declaratie- en/of zorgproductcodes
selecteren. Vink deze coderingen aan en klik op de knop 'OK', de selectie wordt nu
voorgevuld in het kader ‘Parameters’.
1.7.2
Presentatie
Binnen het kader ‘Presentatie’ kunt u aangeven welke informatie u van de gezochte prestaties
wilt zien.
Het resultaat dat op het scherm wordt getoond kunt u via de knop 'Exporteer als XLSX'
exporteren naar Excel.
1.8
Zorgverzekeraars
Voor zorgverzekeraars zijn er binnen de Onderhandelmodule een aantal specifieke functies
beschikbaar.
1.8.1
Exportbeheer
Bij de menu-optie 'Beheer' kunt u als zorgverzekeraar de submenu-optie 'Exporteren' kiezen
om bestaande contractafspraken te exporteren naar een exportbestand in het voor uw
organisatie gewenste formaat. Deze bestanden kunt u gebruiken voor het inlezen van de
gemaakte contractafspraken in uw eigen backoffice applicatie. Veelal zullen er afspraken zijn
gemaakt omtrent de geautomatiseerde aanmaak van deze exportbestanden volgens een vaste
frequentie en formaat.
Pagina 46 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Opvragen exportbestanden
Aangemaakte exportbestanden kunt u bekijken door middel van het onderstaande overzicht.
Om een exportbestand te kunnen opvragen moet de status van het betreffende bestand
'Gereed' zijn. Eventueel kunt u dit overzicht verversen door te klikken op de knop 'Pagina
verversen'.
Om een exportbestand op te vragen klikt op het vergrootglas-icoon. Daarna wordt u gevraagd
of u het bestand wilt 'Openen' of 'Opslaan'.
Indien een exportbestand niet meer nodig is kunt u deze uit de applicatie verwijderen door in
de regel van het te verwijderen exportbestand te klikken op het prullenbak-icoon. Deze
handeling kan niet ongedaan gemaakt worden.
1.8.2
Validatieregels
In de diverse segmenten hanteren de aangesloten zorgverzekeraars ieder hun eigen
beleidsmatige ‘spelregels’ omtrent het contracteren van prestaties. Zo kan een
zorgverzekeraar er bijvoorbeeld voor kiezen om (bepaalde) onverzekerde zorg (16-/17declaratiecodes) niet te contracteren, of juist om altijd gelijke prijzen af te spreken bij
corresponderende 15- en 17-codes. Of bepaalde zorgproducten uit te sluiten van contractering
voor specifieke zorgaanbieders door ze op de zwarte of grijze lijst te plaatsen.
Ook zijn er voor elke periode landelijke spelregels over de geldige producten en hun
eventueel vastgestelde maximum-tariefcomponenten. Om deze spelregels zo efficiënt en
gebruikersvriendelijk mogelijk toe te passen op het contracteringsproces is er voor gekozen
om deze regels te controleren vóórdat er een definitieve afspraak wordt vastgelegd. Dit
voorkomt immers verderop in de keten allerhande ‘rework’.
Aangezien de regels per zorgverzekeraar verschillen en bovendien mogelijk niet altijd tot in
detail bekend zijn bij de onderhandelende zorgaanbieder worden deze regels alleen
gecontroleerd aan de kant van de betreffende zorgverzekeraar. Dit gebeurt automatisch zodra
een onderhandeling (weer) aan de zorgaanbieder wordt voorgesteld, maar kan ook actief door
de gebruiker worden gestart op een willekeurig moment tijdens het bewerken van een
voorstel. De zorgaanbieder zal normaliter in het onderhandelingsproces dus niets merken van
de toepassing van deze regels.
In de lopende onderhandelingen is bij de zorgverzekeraars een extra tabblad ‘Validatieregels’
opgenomen. Als u hierop klikt verschijnt het onderstaande scherm. Afhankelijk van de
specifieke zorgverzekeraar, de status van de onderhandeling en het specifieke segment ziet u
hier dus mogelijk meer of minder, of juist andere regels staan, met mogelijk ook een ander
resultaat dan in dit voorbeeld.
Pagina 47 van 50
Onderhandelmodule MSZ
U kunt op elk willekeurig moment tijdens het bewerken van een onderhandeling de
validatieregels laten controleren door op dit tabblad op de knop ‘Controleer alle regels’ te
klikken. Als een regel oranje kleurt betekent dit dat de regel nog niet gecontroleerd is of
gefaald heeft. Ook een roodgekleurde regel betekent dat de regel gefaald heeft. Per regel ziet
u een omschrijving, of de controle blokkerend is of niet (alleen negatieve tariefcomponenten
zijn blokkerend; de gefaalde regel zal in dat geval rood kleuren), wat het resultaat van de
controle is, een eventuele toelichting, en (indien van toepassing) knoppen voor het
automatisch oplossen van het probleem of het bewust negeren van de waarschuwing.
Na een controle kan het scherm er bijvoorbeeld als volgt uit zien:
In dit geval zijn twaalf controles geslaagd (de witte regels) en hebben er zes gefaald (een rode
en vijf oranje regels). Bij de rode regel en de 4e van de oranje gefaalde regels bestaat de
mogelijkheid om het probleem (de zorgproducten staan op te zwarte lijst vermeld of de
tarieven zijn in strijd met de wettelijk geldende maxima/minima of er mag niet over
onderhandeld worden) automatisch te laten oplossen. Bij de 1e, 2e, 3e en 5e oranje gefaalde
regel is deze mogelijkheid er niet, maar kan de waarschuwing wel bewust genegeerd worden.
De gebruiker móet het probleem (automatisch) op (laten) lossen (rode regel en 4e oranje
regel) of bewust negeren (alle oranje regels) om de onderhandeling voor te kunnen stellen aan
de tegenpartij. Als dit niet gebeurt verschijnt de onderstaande melding:
Pagina 48 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Naast de bovengenoemde mogelijkheden kan de gebruiker ook zélf eenvoudig nagaan waar
het probleem zit en dit eventueel handmatig verhelpen. Dit kan door gebruik te maken van het
DBC-filter in combinatie met het tabblad Producten.
Door gebruik te maken van de keuze-opties in het DBC-filter die betrekking hebben op de
validatieregels (bijvoorbeeld ‘Tarieven boven het landelijk maximum’ of 'Prestaties op de
grijze lijst') kunt u de prestaties uitfilteren waarbij het betreffende issue speelt. Zo kunt u waar
nodig gericht de waarschuwingen nalopen.
Schermvoorbeeld van de keuze-opties in het DBC-filter bij een onderhandeling over een
periode van 2012 tot 2015:
Pagina 49 van 50
Onderhandelmodule MSZ
Schermvoorbeeld van de keuze-opties in het DBC-filter bij een onderhandeling over een
periode vanaf 2015:
1.8.3
Rapporten
Voor het raadplegen van rapporten kunt u bij het menu-icoon ‘Rapportages’ een keuze maken
uit een lijst met alle beschikbare rapporten.
Pagina 50 van 50

MEERKOET 33 BUNSCHOTEN-SPAKENBURG

Quick guide PGB Rekentool Let op! Krijgt u een

Handleiding Magister 6

Prinses Irenelaan 29

Instellingen en voorwaarden om een Q1000 MCS test

Datum, 7 maart 2014 U maakt gebruik van een van de

SomToday leerlingportaal 4-2014 - Pius X

Nadere informatie na-aanmelddag 2e semester

Veerstraat 17 Bussum

1 Reflectie Thema 1 Vaardigheden – Biologie vmbo