Stroke protocol - Defaecatie - Strokenetwerk Midden

Stroke protocol - Defaecatie
Medisch Protocol
Medisch Protocol
Onderwerp
Preventie en behandeling van obstipatie bij patiënten met een beroerte.

Omschrijving
Obstipatie houdt in een ophoping van faeces in de dikke darm die een onregelmatige defaecatie en
harde, droge ontlasting tot gevolg heeft. Patiënten met een beroerte behoren i.v.m. hun beperkte
mobiliteit tot de groep patiënten met een verhoogd risico op obstipatie. Bij patiënten met een
aneurysma behoort er specifieke aandacht te zijn voor bemoeilijkte defaecatie of dreigende obstipatie
omdat persen gepaard gaat met een verhoogd risico op ruptuur van het aneurysma.
Gevolgen van obstipatie:
- Harde ontlasting.
- Flatulentie.
- Verminderde eetlust.
- Buikklachten.
- Misselijkheid / braken.
- (Sub)Ileus.
- Pijn bij defaecatie.
Om obstipatie te voorkomen is het van belang om een preventief beleid uit te stippelen met betrekking
tot de defaecatie. Hierbij dient opgemerkt te worden dat een defaecatiepatroon individueel bepaald is
zodat voor elke patiënt een persoonsgebonden beleid moet worden bepaald.
Doel
Patiënt heeft een regelmatig defaecatiepatroon en geen last meer van (dreigende) obstipatie.
Bevoegdheid
Artsen en verpleegkundigen.

Inhoud
WERKWIJZE
1. Starten met 4 x dd magnesiumoxide 500 mg oraal. Dosering aanpassen op basis van
defaecatiepatroon.
2. Na 2 dagen geen ontlasting:
Klysmeren met een (hoogopgaand) fosfaatklysma.
3. Bij onvoldoende resultaat:
Klysmeren met een (hoogopgaand) dioctyl en magnesiumsulfaat klysma.
Start dulcolaxschema:
- ‘s avonds om 22.00 uur 10 mg. dulcolax oraal, op basis van MO arts.
- ‘s morgens 7.00 uur een dulcolax supp., op basis van MO arts.
> Vervolgens het schema de dag erna herhalen tot voldoende resultaat.
4. Indien na 5 dagen geen resultaat, dan overleggen met internist.
COMPLICATIES
- T.g.v. laxeren: dunne defeacatie
- T.g.v. laxeren: darmkrampen
Algemene afspraken:
Het normale defaecatiepatroon van de patiënt wordt nagevraagd bij opname.
Het defaecatiepatroon wordt dagelijks geregistreerd in het verpleegkundige dossier.
Het bieden van vezelverrijkte voeding alleen in overleg met de diëtiste.
Zorgdragen voor voldoende vochtinname.
Bronvermelding
Kenmerken
Documentkenmerken
DocID
UMCU-161-94
Versie
1.0
Gewijzigd
13-5-2013 12:48
Datum autorisatie
1-11-2012
Revisiedatum
1-11-2014
Documententype
Divisie specifiek medisch protocol; Divisie specifiek
verpleegkundig protocol
Totstandkoming en
goedkeuring
Auteur(s)
Callaars, M.E.C.
Medebeoordelaars
Kappelle, L.J.
Eindverantwoordelijke
Vos-Munniksma-2, G.
Beheerder
Kuipers-8-Bos, E.
Organisatiekenmerken
Evidence based / consensus / best practice
Best practice
Verantwoordelijk
organisatieonderdeel
Hersenen; Neurologie en
Neurochirurgie
Trefwoorden
obstipatie
Doelgroep
Cerebrovasculaire ziekten
Verwijzingen
Gerelateerde verpleegkundige
protocollen
Gerelateerde medische
protocollen
Protocol
Medisch
Bijlagen
Overige Links
Beheer
Verwijzingen naar dit document vanuit
Er zijn geen resultaten gevonden.
22-10-2014
Valid for 24 hours

Download Report