J.M.J. KRUL, NEUROLOOG - Parkinson Café Laren

D ERD ELIJN S BEH AN D ELING VAN
D E ZIEKTE VAN PARKIN SON
deel 1
J.M.J. KRU L, N EU ROLOOG
.De premotore fase van de ziekte van Parkinson
.De
klachten
en verschijnselen
W AAR
GAAN
W E OVER SPREKEN ?
.De behandeling met medicijnen
.D e b e h a n d e lin g a ls d e m e d icijn e n n ie t
go e d m e e r h e lp e n
Bij de ziekte van Parkinson is er sprake van een
H ET ONachteruitgang
TSTAAN VAN
D E ZIEKTE
vroegtijdige
van bepaalde
PARKIN SON
zenuwbanen VAN
in de hersenen
Het eiwit D o p a m in e speelt daarin een belangrijke
rol
De afbraak van de Dopamine banen begint al zeker
5 jaar voordat de ziekte zich duidelijk manifesteert
D E PREMOTORE FASE
We noemen dat de p re m o to re fa s e
. Rigiditeit / stijfheid
D
E
MOTORE
FASE:
. Algehele traagheid van de bewegingen
KERN SYMTOMEN
. Tremor
. Gestoorde houdingsreflexen
Maskergelaat
Speekselvloed
AN
D
ERE
MOTORE
SYMPTOMEN
Problemen met schrijven
Moeite met lopen
Voorovergebogen houding
Automatische bewegingen gaan niet meer vanzelf
. Obstipatie
. Vette huid
N ON MOTORE
. Problemen
met plassen SYMPTOMEN
. Stoornissen in de bloeddruk regulatie
. Reukstoornissen
. Stemmingsstoornissen / depressie
. Veranderingen in het karakter
Bij de behandeling van de ziekte van Parkinson
staan twee groepen geneesmiddelen centraal:
PARKIN SON MEDICATIE
. Dopamine agonisten
. Levodopa preparaten
. Relatief milde antiparkinson werking
. Bij jongere patienten
PARKIN SON MEDICATIE:
. In de eerste periode van de ziekte
D OPAMIN E AGON ISTEN
. Kan gecombineerd worden met Levodopa
. Eenmaal daagse dosering
. Requip (Ropinirol) en Sifrol (Pramipexol)
en Neupro (Rotigotine)
. Levodopa is het krachtigste antiparkinson
middel
PARKIN SONMEDICATIE:
. We kennen het als Sinemet en Madopar en
LEVOD OPA
Stalevo
. Levodopa wordt omgezet in Dopamine in
de hersenen
. Na enige jaren verandert de reactie op
Levodopa
PARKIN SONMEDICATIE:
. Levodopa gaat steeds korter werken
LEVOD OPA
. Er ontstaan off-verschijnselen
. Na inname van de medicatie treden overbewegingen op
. Er komt een moment dat de medicatie niet meer voldoeneffectief is en gepaard gaat met ernstige bijwerkingen
MOTORE COMPLICATIES BIJ
. Levodopa geeft danLEVOD
nog maar korte
OPAtijd een verbetering
en de patient ondervindt dan ernstige motorisch problemen
. Dit stadium treedt ongeveer 10 jaar na het begin van de
ziekte op

Download Report