Leerplaatsprofiel verpleegafdelingen Chirurgie

Leerplaatsprofiel
Verpleegafdeling Chirurgie A & B
Beschrijving van de zorgeenheid/ verpleegafdeling
Op de derde verdieping van het beddenhuis van locatie Tilburg zit bouwlaag Chirurgie gevestigd.
Chirurgie A en Chirurgie B hebben een gezamenlijke receptie in het midden van de beide afdelingen.
Het telefoonnummer van Chirurgie A is 013-4655357. Het telefoonnummer van Chirurgie B is 0134655352.
Zorgeenheid Chirurgie bestaat uit: de verpleegafdelingen 3A (CHKV) en 3B (CHRV) en de polikliniek.
De organisatorisch manager staat aan het hoofd van de zorgeenheid en is verantwoordelijk voor
beleidszaken rondom de afdelingsorganisatie. De directe, dagelijkse leiding van de verpleegafdelingen
wordt waargenomen door de teamleiders. Zowel de teams van Chirurgie A als B zijn onderverdeeld in
twee teams. Deze verdeling is op de werkvloer niet zichtbaar.
De hoofdbehandelaar van de chirurgische patiënt is de chirurg. Dagelijks wordt er visite gelopen door
een zaalarts (= arts assistent(en)) onder supervisie van een chirurg en/of physician assistent
(=PA’er). Tijdens werkdagen is er altijd een zaalarts aanwezig op de afdeling, welke het beleid van de
patiënten regelt en coördineert. Verdere disciplines die je dagelijks op de afdeling treft zijn,
secretaresses en gastteammedewerkers.
De verpleegafdelingen Chirurgie A en Chirurgie B zijn afdelingen met elk hun eigen specialisatie, maar
de verpleegkundigen zijn allround en kunnen dus ingezet worden op beide afdelingen. Afdeling
Chirurgie A en Chirurgie B samen bestaan uit 52 bedden, 26 bedden per afdeling.
Een deel van de patiënten wordt ‘gepland’ opgenomen, ongeveer 30% van de opnamens zijn acuut.
De meest voorkomende operaties/ behandelingen/ ziektebeelden op Chirurgie A zijn:
• Bariatrische operaties
• Mammacarcinoom
• Oesophagus operaties
De meest voorkomende operaties/ behandelingen/ ziektebeelden op Chirurgie B zijn:
• Hemicolectomie links of rechts
• Sigmoïdresectie
• Low anterior resectie
De meest voorkomende operties/ behandelingen/ ziektebeelden bouwlaag breed zijn:
• Cholecystectomie
• Appendectomie
• Ileus
• Diverticulitis
• Perianaal abces
De meeste patiënten op de afdeling worden geopereerd. Een groot deel van de verpleegkundige taken
zijn pre- en postoperatieve zorg. Dat begint bij de opname van de patiënt met de voorbereiding op de
operatie. Na de operatie zijn de taken o.a. het controleren van vitale functies, pijnbestrijding, controle
van wond en drainagesystemen. Daarnaast worden patiënten waar nodig begeleid in het leren leven
met de beperkingen na een operatie, bijvoorbeeld het krijgen van een stoma. De verpleegkundige
heeft hierbij dan een ondersteunende functie.
Visie op verplegen
Een ziekenhuisopname is geen leuke aangelegenheid. De patiënt is ziek en wil beter worden.
Voor de verpleegkundigen, werkzaam op de chirurgische bouwlaag bestaat ‘de chirurgische patiënt’
niet; iedere patiënt is uniek. De aandoening kan hetzelfde zijn, maar de betekenis en beleving hiervan
is voor ieder mens anders.
Onze zorg is gastgericht, zorgzaam en professioneel.
• Gastgericht: wij zijn ervan overtuigd dat een vriendelijk woord en gezicht een belangrijke
bijdrage levert aan het snel herstel van tevreden patiënten.
• Zorgzaam: steeds met het nodige inlevingsvermogen wordt gepoogd om zicht te krijgen op de
reële behoeften van de patiënt met als doel de zorg hierop zo goed mogelijk af te
stemmen.Naast de lichamelijke zorg, met aandacht voor de individuele zelfzorgtekorten,
wordt door ons aandacht besteed aan de psychosociale aspecten van patiënten door te
informeren, adviseren en zowel patiënt als familie te begeleiden.
• Professioneel: het leveren van ‘zorg op maat’ met grenzen. Dat wat patiënten en diens familie
vragen wordt getoetst aan onze professionele deskundigheid. Een behandelplan wordt deels
protocollair uitgevoerd, deels wordt in opdracht van de chirurgen gehandeld.
Bij een groot gedeelte van de geplande opnames vindt de anamnese plaats op het verpleegkundig
spreekuur. Dit gesprek vindt enkele dagen tot enkele weken voor opname van de patiënt plaats. De
patiënt wordt dan eveneens gezien door de anesthesist. Uitgangspunt, voor het verzamelen en
rapporteren van de gegevens en observaties, zijn de gezondheidspatronen van Gordon.
De chirurgische patiënt herstelt steeds sneller en is steeds korter opgenomen.
Er wordt verpleegd aan de hand van integrerende verpleging, ook wel patiëntgericht verplegen
genoemd. Dit concept ziet de patiënt als totale mens. De zorg richt zich op de mens die ziek is en
beperkt zich niet op de ziekte.
De patiëntgericht verpleegkundige heeft een coördinerende rol bij het totale zorgpakket en zorgt
ervoor dat elke activiteit die op de patiënt betrekking heeft past in een zorgplan.
Werkorganisatie
Organisatie van de zorg
Op de afdeling vertaalt het patiëntgericht verplegen zich in het zogenoemde ‘maatjessysteem’. De
afdeling is opgesplitst in 3 blokken van 8 tot 9 patiënten. Per blok zijn 2 verpleegkundigen gepland die
elkaars ‘maatje’ zijn. Iedere verpleegkundige is verantwoordelijk voor één of meerdere
patiëntenkamers, zo’n 4 tot 5 patiënten. Je coördineert en verleent de totale zorg rondom de voor die
dag toegewezen patiënten: je leest het patiëntendossier, controleert de vitale parameters, deelt
medicatie, loopt visite en en ondersteunt bij de ADL-behoeften. Wanneer je hulp nodig hebt, vraag je
dit in eerste instantie aan je ‘maatje’. Je maatje ondersteunt je in eerste instantie als je hulp nodig
hebt en neemt de zorg voor jouw patiënten over wanneer je (lunch)pauze hebt.
Dienstroosterplanning
De teamleidinggevenden zijn verantwoordelijk voor de roosterplanning.
Werken tijdens de vakantie of met de feestdagen wordt door middel van een ‘intekenlijst’, die in de
koffiekamer hangt als de betreffende vakantieperiode of feestdag in het vooruitzicht is,
geïnventariseerd.
Aanvragen voor de voorjaarsvakantie kunnen worden ingediend tot 15 oktober. Bevestiging van de
voorjaarsvakantie vindt plaats door een leidinggevende voor 15 november. (Indien er weken zijn
waarin te veel medewerkers vakantie vragen, dan kan het zijn dat de bevestiging later is dan 15
november.)
Aanvragen voor de zomervakantie kunnen worden ingediend tot 15 december. Bevestiging van de
zomervakantie vindt plaats door een leidinggevende voor 31 januari. (Indien er weken zijn waarin te
veel medewerkers vakantie vragen, dan kan het zijn dat de bevestiging later is dan 31januari.)
Aanvragen voor de najaarsvakantie kunnen worden ingediend tot 15 april. Bevestiging van de
najaarsvakantie vindt plaats door een leidinggevende voor 15 mei. (Indien er weken zijn waarin te veel
medewerkers vakantie vragen, dan kan het zijn dat de bevestiging later is dan 15 mei.)
Diensten kunnen aangevraagd worden in de aanvragen map. Deze staat in de kast, boven de
computer in de koffiekamer van de afdeling. Per maand mag een fulltimer 4 diensten in het rood
aanvragen, deze worden altijd goedgekeurd. Ook mag een fulltimer 4 diensten in het blauw
aanvragen, deze worden goedgekeurd wanneer dit mogelijk is. Voor parttimers geldt dat ze naar rato
diensten in het rood en blauw aan mogen vragen.
Ziek- en betermelden
Ziek en beter melden gaat via de ziekenhuisprocedure waarin staat dat je je ziek meldt bij de
leidinggevende van de afdeling.
Studenten en stagiaires dienen zich ook ziek en beter te melden bij afdeling Leerhuis (013-4655350).
Het contact bij ziekte loopt via de teamleider.
Roostercode
B28
M16
V39
OB2
OM1
LSX
LSI
Soort dienst
Dagdienst
Avonddienst
Nachtdienst
Dagdienst boventallig
Avonddienst boventallig
Lesdag student
Lesdag werknemer
Werktijden
07:30 – 16:45 uur
16:15 – 23:00 uur
22:45 – 07:45 uur
07:30 – 16:45 uur
16:15 – 23:00 uur
Interne lesdag van 4
of 8 uur
Leren en begeleiden op de afdeling
Leren op bouwlaag Chirurgie
Leren op verpleegafdelingen kan worden omschreven als het opdoen van kennis en kunde om op een
verantwoorde wijze vorm en inhoud te geven aan het verpleegkundig beroep. Bouwlaag chirurgie
streeft ernaar een leeromgeving te zijn, waar studenten en medewerkers zich veilig voelen en zich
kunnen ontplooien tot zorgzame professionals.
De werkbegeleiding van studenten behoort tot een van de taken van alle verpleegkundigen. De
student krijgt twee werkbegeleiders toegewezen die het totale leerproces mee bewaken, hierbij wordt
gestreefd naar één fulltime werkende werkbegeleider. De werkbegeleiders houden bij het leren
rekening met het niveau/ studiejaar van de student.
Uitgangspunten begeleiding:
• Elke leerling is uniek.
• De begeleiding moet zoveel mogelijk aansluiten bij de reeds aanwezige kennis en kunde van
de leerling.
• De leerling is bereid te leren.
• De werkbegeleider zal de leerling zo goed als mogelijk, ondersteunen in zijn leerproces.
• De leerling en de werkbegeleider hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid t.a.v. het
leerproces van de leerling.
• De afdeling schept de noodzakelijke voorwaarden om te kunnen komen tot een zo optimaal
mogelijke begeleiding.
• De leerling krijgt de vrijheid om op een zo "eigen" mogelijke manier te leren op de afdeling.
Voorbereiding van de student op de beroepspraktijkvorming (BPV) chirurgie
Bouwlaag Chirurgie is een verpleegafdeling waar je heel veel kan leren. De collega’s van de
chirurgische bouwlaag bieden je een veilige omgeving om te leren. Dat is geen garantie voor een
goed verloop van het leerproces. Iedere student dient zelf een actieve bijdrage te leveren. Daarom
maakt de zorgeenheid de volgende afspraken.
De studen:
• maakt voor aanvang van de stage afspraken met aandachtsvelder praktijkbegeleiding betreft
opstart van de stage; dit kan zijn het plannen van een kennismakinggesprek en/of
aanwezigheid bij een centrale opstartbijeenkomst voor stagiaires op de afdeling;
• neemt voor de stage kennis van dit leerplaatsprofiel;
• maakt bij aanvang van de stage een globaal leerplan (BPV-plan);
• ontwikkelt na 2 weken, voor LeerlingIntroductie Gesprek (LIG), een definitief BPV-plan;
• is gemotiveerd om te leren;
• stelt zich toetsbaar op;
• maakt en bespreekt bij aanvang van elke dienst leerdoelen;
• neemt initiatief;
• geeft grenzen en mogelijkheden aan;
• vraagt waar nodig om begeleiding;
• reflecteert kort na afloop van dienst met zijn/haar begeleider op de vooraf gestelde
leerdoelen;
• groeit gedurende de stage en maakt dit inzichtelijk door schriftelijke rapportage. Wij als
afdeling stellen de eis van minimaal 2 schriftelijke reflecties per week dmv STARR methode;
• doet een kopie van elke reflectie in de BPV map en vervangt deze als er feedback op is
gegeven;
• plant in overleg met werkbegeleiders (en eventueel de mentor) tijdig de gesprekken;
• maakt afspraken met werkbegeleider en komt deze na;
• draagt zorg voor haar/ zijn map;
• bereidt zich schriftelijk voor op begeleidingsgesprekken en beoordelingsmomenten;
• draagt zorg voor verslaglegging van de begeleidings- en beoordelingsgesprekken.
Alle studenten krijgen bij aanvang van de stage een introductieboekje met alle informatie over de
afdeling.
Voorbereidende opdracht
Verdiep je in de veelvoorkomende ziektebeelden/behandelingen op de afdeling. Deze staan vermeld
op de eerste pagina van het leerplaatsprofiel. Verdiep je daarnaast in de verpleegkundige taken van
de pre- en post-operatieve fasen en de mogelijke complicaties na een operatie.
De begeleiding op afdeling Chirurgie A en Chirurgie B
De begeleiding op de afdeling ziet er als volgt uit:
De werkbegeleider
Elke leerling krijgt bij aanvang van de stage twee werkbegeleiders toegewezen. Je gemaakte
leerdoelen, reflectieverslagen en verslagen van gesprekken komen allemaal in een map welke de
leerling gedurende de stageperiode bijhoudt. Zo is voor de werkbegeleider en teamleider jouw
leerproces inzichtelijk.
Tijdens een stage kunnen, op verzoek van de leerling of van de werkbegeleider, extra
begeleidingsgesprekken plaatsvinden. De planning van de ‘verplichte’ gesprekken van de leerling
wordt gedaan door je werkbegeleider en soms met de teamleider. De werkbegeleider zal steeds
proberen in te spelen op de actuele begeleidingsvraag van de leerling. Daarnaast zal hij gevraagd en
ongevraagd feedback geven op het leren en werken van de leerling. Dit kan zowel schriftelijk en/of
mondeling gebeuren.
De werkbegeleiders krijgen bij hun begeleidingsactiviteiten zo nodig ondersteuning van de
opleidingsadviseurs. Als de werkbegeleider en/of leerling onduidelijkheden of problemen tegenkomt,
welke algemeen van aard zijn m.b.t. begeleiden van leerlingen, kunnen zij een opleidingsadviseur
raadplegen. Bij vragen of onduidelijkheden t.a.v. het leerproces van de leerling zal de werkbegeleider
contact opnemen met de stagedocent van de betreffende opleidingsschool.
De teamleider
De teamleider draagt zorg voor continuïteit en coördinatie van het leerproces van de leerlingen. De
teamleider heeft supervisie over het gehele leerproces.
Het verpleegkundig team
Alle verpleegkundigen hebben de verantwoordelijkheid een bijdrage te leveren aan de begeleiding van
de stagiaires/ leerlingen.
Dit doen zij door:
• Betrokkenheid te tonen bij het leerproces van de stagiaire/ leerling.
• Gevraagd of ongevraagd de werkbegeleiders te ondersteunen bij begeleidingsactiviteiten,
bijvoorbeeld: uitleg of instructie geven aan de stagiaire of het informeren van de
werkbegeleider over signalen m.b.t. leergedrag of ontwikkelingen van de stagiaire/ leerling.
• Bij afwezigheid van de werkbegeleider de begeleiding over te nemen door zich op de hoogte
te stellen van de leerdoelen waaraan de stagiaire/ leerling wil/moet werken.
• Mondelinge en schriftelijke feedback te geven aan de stagiaire / leerling.
• Terug te rapporteren aan de werkbegeleider.
• Verdieping aan te brengen in het leren van de stagiaire/ leerling.
• Wekelijks leerlingenbespreking.

Download Report