Geprotocolleerde werkinstructie - Vilans

onbewaakte kopie
Infuusbehandeling pompen 298
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Aankoppelen elastomeer infusiesysteem
Omschrijving
Controleren doorgangkelijkheid en flushen infuuskatheter (perifeer, centraal, poortsysteem). Gereedmaken
elastomeerpomp (Intermate, Easypump, Paragon). Aankoppelen elastomeerpomp. Starten toediening.
Opdracht tot voorbehouden of risicovolle handeling:
arts
Mag zelfstandig verricht worden door:
4
5
Aandachtspunten
–
Dit protocol is ook geschikt voor aankoppelen van een elastomeerpomp aan een subcutane infuuscanule.
–
Neem kennis van de gebruiksinstructie van de elastomeerpomp.
–
Gebruik bij de pomp passende materialen.
–
De elastomeerpomp wordt in de apotheek gevuld en kant-en-klaar geleverd.
–
Tussen de elastomeerpomp en de infuuskatheter kan een verbindingsslang (met driewegkraantje)
geplaatst worden. Op de infuuskatheter, de infuusslang (verbindingsslang), driewegkraantje zit een
naaldloos afsluitdopje (connector).
–
Hanteer de no touch-methode Raak de aansluitpunten van de gebruikte materialen niet aan.
–
Een infuusslang (verbindingsslang) dient eens per 3-4 dagen verwisseld te worden.
–
Inspecteer de huid rondom de insteekplaats. Controleer bij een Midline of PICC de maat op het externe
deel van de katheter ter hoogte van de insteekplaats.
–
Controleer de doorgankelijkheid en flush de infuuskatheter met NaCl 0,9% voor het starten van de
toediening. Gebruik hiervoor een injectiespuit van minimaal 10 ml.
–
Gebruik veiligheidsnaalden.
–
Haal de elastomeerpomp voor toediening uit de koelkast. Een reservoir met vulvolume van 100 ml dient 6
uur, van 100-250 ml 10 uur en van 250-400 ml 12 uur tevoren uit de koelkast gehaald te worden.
–
Het elastisch materiaal van de elastomeerpomp zorgt voor een constante stroom van de vloeistof naar de
client. Controleer de toediening(ssnelheid) door het tijdstip van starten met toedienen en de te verwachten
eindtijd van toediening te noteren.
–
Plaats de flowrestrictor op de huid door voor en achter de flowrestrictor een stukje tape te plakken.
–
Meld foutmeldingen van de pomp aan de leverancier.
–
Maak van een verkeerd toegediend en/of een niet gegeven medicatie melding volgens de procedure van
de organisatie.
–
Dit protocol is niet geschikt voor de toediening van cytostatica.
Complicaties tijdens de handeling
Handelwijze
Extravasatie rond insteekopening (witte,
pijnlijke gezwollen huid).
Stop toediening en waarschuw de arts.
Katheter schuift naar buiten (cuff wordt
zichtbaar).
Het uitwendige deel van de
Midline/PICCatheter is langer dan bij
inbrengen; de Mildine/PICC is
verschoven.
Flushen met fysiologisch zout lukt niet.
Cliënt krijgt allergische reactie.
Arts waarschuwen. Katheter niet terugschuiven.
Benodigdheden
–
onderlegger
–
handschoenen
–
desinfectans, alcohol 70%
–
gaasjes
–
(plastic) ampul fysiologisch zout (10 ml)
© Vilans 17-03-2014
ZZG zorggroep bestand maart 2014
Arts waarschuwen. Katheter niet terugschuiven.
Handel volgens afspraak/ waarschuw de arts.
Stop infuus en waarschuw arts.
–
–
–
–
–
steriele spuit 10 ml
steriele opzuignaald
gevulde elastomeer pomp of veerpomp
naaldenbeker
afvalbak
Aankoppelen elastomeer infusiesysteem of veerpomp: 1 (van 3)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Infuusbehandeling pompen 299
Werkwijze
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Draag zorg voor dubbele controle: juiste medicatie en toedieningssnelheid.
Pas handhygiëne toe.
Vraag de cliënt op de rug op bed te gaan liggen of een halfzittende houding aan te nemen.
Maak een schoon werkveld en leg daarop de benodigdheden binnen handbereik.
a spuit 10 ml in open verpakking zo nodig voorzien van opzuignaald
b gevulde elastomeer pomp (verwijder de verpakking)
c gaasjes
d ampul fysiologisch zout
Controleer de elastomere pomp of medicatiereservoir en gegevens cliënt.
- naam en geboortedatum cliënt
- vervaldatum
- kleur en substantie
- toedieningswijze
Vergelijk het medicijn met de toedienlijst.
- soort
- dosering
- toedieningstijdstip en inloopsnelheid (afhankelijk van de grootte van de elastomere pomp)
Overgiet de gaasjes met alcohol.
Maak een spuit met NaCl 0,9% klaar en ontlucht de spuit.
a Breek de ampul fysiologisch zout 0,9% open.
b Verwijder de huls van de opzuignaald.
c Zuig fysiologisch zout 0,9% op in de spuit.
d Ontlucht de spuit en doe de opzuignaald in de naaldenbeker.
Leg de spuit terug in de geopende verpakking.
Leg de onderlegger onder het naaldloos afsluitdopje (connector) op de infuusslang (verbindingsslang),
driewegkraan, infuuskatheter.
Sluit zo nodig de driewegkraan of klem de infuusslang (verbindingsslang)af.
Trek de handschoenen aan.
Desinfecteer het (naaldloze) afsluitdopje (connector) op de infuusslang (verbindingsslang),
driewegkraantje, infuuskatheter. Laat drogen. Laat het alcoholgaasje onder de het afsluitdopje liggen.
Controleer de doorgankeljkheid van de infuuskatheter en flush de katheter met fysiologisch zout. Koppel
de spuit niet af.
a Pak de gevulde spuit met fysiologisch zout en koppel deze op het (naaldloze) afsluitdopje (connector).
b Hef de afklemming van de katheter op en spuit fysiologisch zout in.
c Koppel de spuit niet af.
Ontlucht de elastomeerpomp en maak de pomp klaar voor gebruik.
a Verwijder het afsluitdopje van de pompslang.
b Hef afklemming van de pompslang op.
c Wacht tot er vloeistof verschijnt uit de pompslang.
d Klem de pompslang af.
Verwijder de spuit van (naaldloze) afsluitdopje (connector) op de infuusslang (verbindingsslang),
infuuskatheter, driewegkraantje.
Neem de pompslang en koppel deze aan het (naaldloze) afsluitdopje op de infuuskatheter, infuusslang
(verbindingsslang), driewegkraantje. Raak de aansluitpunten niet aan.
Open de driewegkraan of hef afklemming van de infuusslang (verbindingsslang) op en hef afklemming
van de pompslang op.
Laat de vloeistof inlopen.
© Vilans 17-03-2014
ZZG zorggroep bestand maart 2014
Aankoppelen elastomeer infusiesysteem of veerpomp: 2 (van 3)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
19
20
21
22
Infuusbehandeling pompen 300
Trek de handschoenen uit.
Ruim de overige materialen op.
Pas handhygiëne toe.
Noteer tijdstip, verwachte eindtijd van de toediening, soort, concentratie, hoeveelheid, restvloeistof en
bevindingen. Controleer of toedienlijst goed ingevuld is.
© Vilans 17-03-2014
ZZG zorggroep bestand maart 2014
Aankoppelen elastomeer infusiesysteem of veerpomp: 3 (van 3)

Download Report