Samen leren en werken Geef ook milde rokers stopadvies

journa al
Samen leren en
werken
doel was een nascholing te ontwikkelen die zowel aansluit bij de kennis
opzichte van ouderenzorg.
Kanttekeningen betroffen vooral
van de huisarts als bij die van de prak-
de inhoud van het aangeboden pro-
tijkondersteuner. Ook werd gekeken
gramma. Dat was, gezien de complexe
Een voorwaarde voor goede samen-
naar uitvoerbaarheid, taakverdeling en
thematiek, te kort en te compact. Ook
werking tussen partijen en het slagen
verantwoordelijkheden. Het onderwerp
was de informatievoorziening van
van een project is dat eenieder over
was een preventieproject, waarbij de
huisarts richting praktijkondersteuner
de juiste (en liefst dezelfde) informa-
nadruk van behandeling van zieke ou-
niet optimaal. De inhoud van het pro-
tie beschikt. In de eerste lijn is het
deren verschoof naar het promoten van
gramma behoeft dus nog aanpassing
aanbieden van nascholingen voor
gezond oud worden.
voor het op grotere schaal kan worden
Tien huisartsen en 10 praktijkonder-
huisarts en praktijkondersteuner of
ingezet. De samenwerking in deze pilot
praktijkassistent een voorbeeld van
steuners uit Noord-Nederland namen
was geslaagd te noemen en genereerde
zo’n samenwerkingsproject, met name
deel. Zij doorliepen een programma
meerwaarde voor taakverdeling en
op het gebied van complexe medische
van vier gezamenlijke bijeenkomsten,
verantwoordelijkheden van de deelne-
zorg. Dat lijkt efficiënt en voor de hand
literatuuronderzoek en casusinbreng.
mers. ▪
liggend, maar werkt het ook?
Tijdens de pilot verschoof het zwaarte-
In Groningen deden Barth Oeseburg
Wilma Spinnewijn
punt van taken en verantwoordelijkhe-
et al. een pilot rond nut en haalbaar-
den rondom het zorgplan, zoals beoogd,
Oeseburg B, et al. Interprofessional education in
heid van zo’n gezamenlijke nascholing
van huisarts naar praktijkondersteu-
primary care for the elderly: a pilot study. BMC
(interprofessioneel leren) op het gebied
ner. Als bijkomend voordeel hadden de
Medical Education 2013;13:161.
van ouderenzorg in de eerste lijn. Het
deelnemers een positievere houding ten
Geef ook milde rokers
stopadvies
per dag) dan bij mensen die meer dan
10 sigaretten per dag nuttigden (OR in
Nederland: 0,6; 95%-BI 0,5 tot 0,7; OR in
Engeland: 0,6; 95%-BI 0,6 tot 0,7). Voor
Huisartsen blijken geneigd te zijn om
bepaalde ziekten, zoals longkanker,
milde rokers ook milder te wijzen op
geldt: hoe minder sigaretten, hoe min-
het belang van stoppen met roken dan
der kans. Voor cardiovasculaire aandoe-
zware rokers. Bovendien blijkt dat de
ningen gaat dit echter zeker niet altijd
Nederlandse huisarts het roken bij
op. Het risico daarop is niet afhankelijk
meer dan driekwart van de patiënten
van het aantal gerookte sigaretten.
niet aanstipt tijdens het spreekuur.
verschil tussen de Nederlandse en
dacht voor, zo blijkt uit Nederlands-
Engelse huisartsen zien de auteurs
Brits onderzoek.
in de goede en goedkope infrastruc-
Maastrichtse en Londense onder-
tuur, waarvan Engelse rokers gebruik
zoekers concluderen dit na analyse van
kunnen maken als ze willen stoppen
twee nationale enquêtes, uitgevoerd
met roken. Nederlandse huisartsen
in Nederland en Engeland (februari
en rokers worden hierin minder goed
2010-december 2011). In totaal vroegen
gefaciliteerd. Een stopadvies van de
zij 7734 Nederlandse en 10.383 Engelse
huisarts blijkt echter een belangrijke
rokers > 16 jaar die het afgelopen jaar bij
drijfveer om te besluiten met roken op
de huisarts waren geweest, of die hen
te houden. Des te meer reden om dit ad-
had gewezen op het belang van stoppen
vies bij elk consult aan iedere roker mee
met roken.
te geven. ▪
Foto: WimL/Shutterstock
In Nederland bleek 22,6% (95%-BI
224
huisarts & wetenschap
Een mogelijke verklaring van het
In Groot-Brittannië is hier meer aan-
Marissa Scherptong-Engbers
21,5 tot 23,7) van de rokers dit advies te
hebben meegekregen, tegenover 58,9%
Kotz D, et al. Light smokers are less likely to
(95%-BI 57,6 tot 60,2) van de Engelse ro-
receive advice to quit from their GP than mode-
kers. Opvallend genoeg kwam het rook-
rate-to-heavy smokers: a comparison of natio-
gedrag in beide landen minder vaak ter
nal survey data from the Netherlands and Eng-
sprake bij milde rokers (< 10 sigaretten
land. Eur J Gen Pract 2013;19:99-105.
5 7 (5) m e i 20 1 4