INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE LEDEN: Naam: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Telefoon: Mobiel: E-mail adres: Het email adres gebruiken we voor andere wetenswaardigheden. KNHS pers. nr. Paard en Sport: Verplicht bij 1e gezinslid. e Gezinslid: e 1 / 2 / volgend gezinslid Wil lid worden per: Sportnaam paard/pony: Transpondernummer KNHS Doorhalen wat niet van toepassing is . (datum) Startpas Kringkaart ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee Datum: Handtekening: (Bij minderjarigen, handtekening ouder/verzorger) Dit formulier kunt u zenden naar: PSV HCE Ruiters P/a Gert Pruim Toermalijndreef 72 7828 AS Emmen Voorzitter: Roelie Beijert Tel.: 0591 - 85 30 75 Secretaris: Gert Pruim Mob.: 06 - 46 01 20 79 Penning meester: Gert Pruim [email protected] Wedstrijdsecretariaat springen: Roelie Beijert Tel.: 0591 - 85 30 75 Wedstrijdsecretariaat dressuur: Helma Polderdijk @: [email protected] Lid: Geert Schuiling Lid: Annet Savenije Correspondentie HCE Ruiters @; [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc