Beeldvorming in de 2e lijn • • • • • Echoscopie Watercontrast-echoscopie (SIS-echo) Microcurettage (pipelle, of brush) Hysteroscopie MRI RTA premenopauzaal bloedverlies 1 Beeldvorming in de 2e lijn • Echoscopie • Watercontrastechoscopie (SIS-echo) RTA premenopauzaal bloedverlies 2 Beeldvorming in de 2e lijn • Echoscopie • Watercontrastechoscopie (SIS-echo) RTA premenopauzaal bloedverlies 3 Beeldvorming in de 2e lijn • Echoscopie – Endometrium (niet conclusief aspect) – Irregulair RTA premenopauzaal bloedverlies 4 Beeldvorming in de 2e lijn • Echoscopie – Myomen (type 0-1-2) RTA premenopauzaal bloedverlies 5 Beeldvorming in de 2e lijn • Echoscopie • Watercontrastechoscopie (SIS-echo) RTA premenopauzaal bloedverlies 6 Behandelopties • Hysteroscopie bettocchi RTA premenopauzaal bloedverlies 7 Behandelopties • Hysteroscopie poliep RTA premenopauzaal bloedverlies 8 Behandelopties • Hysteroscopie myoom RTA premenopauzaal bloedverlies 9 Behandelopties • Hysteroscopie placentarest RTA premenopauzaal bloedverlies 10 Behandelopties • Hysteroscopisch verwijdering RTA premenopauzaal bloedverlies 11 Behandelopties • Chirurgische behandeling – Ablatie – Hysterectomie RTA premenopauzaal bloedverlies 12 Behandelopties • Resectie (TRCE) • Ballon ablatie • Hydrotherm ablatie • Novasure RTA premenopauzaal bloedverlies 13 Behandelopties • Stappen van de bipolaire procedure RTA premenopauzaal bloedverlies 14 Behandelopties RTA premenopauzaal bloedverlies 15 Behandelopties • Novasure meer amenorrhoe dan HTA 6 mnd: 44% versus 20% 12 mnd: 55% versus 32% RTA premenopauzaal bloedverlies 16 Behandelopties Compleet tevreden na 6 mnd: 71% versus 38% Compleet tevreden na 12 mnd: 90% versus 62% RTA premenopauzaal bloedverlies 17 Behandelopties MIRA-trial •Wie : Vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies •Wat : Mirena-spiraal versus endometrium Ablatie •Waar : 1e en 2e lijn •Waarom : Vergelijken van effectiviteit •Hoe : 1. 2. 3. 4. Informeer patiënte Geef patiëntinformatie en menstruatiescorekaart mee E-mail naar: [email protected] Eventueel Mirena-spiraal plaatsen Website: http://www.studies-obsgyn.nl/mira RTA premenopauzaal bloedverlies 18 Behandelopties • Hysterectomie – Vaginaal – Laparoscopisch (sub)totaal – Laparotomisch RTA premenopauzaal bloedverlies 19
© Copyright 2024 ExpyDoc
