Revalidatie: Biodex-meting Dr. Sam Hendrix Fysische Geneeskunde & Revalidatie 15 november 2014 Wat is Biodex? • Objectief, gestandaardiseerd meet- en trainingsinstrument voor de perifere gewrichten • Isokinetische analyse Biodex (Enraf-Nonius) Waarom Biodex? • Preventie: voldoende spierkracht en een correcte krachtverhouding tussen de verschillende spiergroepen zijn van groot belang in de preventie van sportletsels. • Revalidatie: isokinetische krachtanalyses zijn een hulp in het optimaliseren van de oefentherapie. • Bepalen moment van sporthervatting Doelgroepen • Sporters: preventie + opvolging, sporthervatting • Revalidanten: opmaak + aanpassing revalidatieschema • pré – en postoperatieven: opvolging herstelproces • verzekeringskwesties Isokinetische analyse • Isokinetische contractie: Beweging van de spier aan constante snelheid enkel met apparatuur mogelijk fietsen op hometrainer aan constante snelheid Isokinetische analyse • Isometrische (statische) contractie: Spier levert kracht, zonder beweging handhaven van houding (staan, zitten); vasthouden van boek in een hoek van 90 graden • Isotone contractie: Spier wordt korter bij gelijkblijvende spanning opwekken van beweging en snelheid; meetrappen bij fietsen met wind mee; oogvolgbewegingen Isokinetische analyse • Het onderzochte lichaamsdeel beweegt tegen een variabele weerstand met een constante snelheid. Hoe harder kracht gezet, hoe hoger de weerstand wordt. • Dit is enkel mogelijk met speciaal daarvoor ontwikkelde apparatuur. Isokinetische analyse • Geïsoleerde gewrichten en hun omgevende spiergroepen kunnen getest worden in biomechanisch correcte posities, aan snelheden die aan de gewrichtsfunctie beantwoorden. • Alle parameters die de spierfunctie definiëren kunnen gemeten worden Isokinetische analyse • Enkel (plantair-/dorsiflexie) • Knie (flexie/extensie) • Heup (flexie/extensie; ab-/adductie) • Pols (flexie/extensie; pro-/supinatie) • Elleboog (flexie/extensie) • Schouder (flexie/extensie; ab-/adductie; interne/externe rotatie) Biodex-testing Resultaten Peak torque: links/rechts verschillen < 10% Ratio Hpt / Qpt: 0,50 – 0,80 Ratio Qpt/lichaamsgewicht: referentiewaarden Peak Torque 60°/ s 90°/ s Extensie Flexie Extensie Flexie Rechts Links 130,8 122,8 6,12 Rechts Links 62,2 50,9 18,7 Rechts Links 117,6 92,7 21,17 Rechts Links 56,9 44,2 22,32 180°/ s 240°/ s Extensie Flexie Extensie Flexie Rechts Links 86,9 85,1 2,07 Rechts Links 53,9 36,6 32,1 Rechts Links 80,4 77,9 3,11 Rechts Links 53,6 38,6 27,99 Ratio Hpt / Qpt op 60°/sec Rechts 0,48 Ondergrens: 0,50 Bovengrens: 0,80 Links 0,41 Ratio Qpt op 60°/lichaamsgewicht Rechts 1,64 Links 1,54 Normaalwaarde sedentair persoon: 2,5 2 = marathonloper 2,5 = sedentair 3 = voetballer, basketter 3,5 =spurter 4 = fysiologische limiet Voordelen • Een isokinetische beweging zorgt voor een maximale spieraanspanning gedurende de volledige beweging • Mogelijkheid om de snelheid van uitvoering in te stellen en gelijk te laten blijven (verschillende snelheden zijn mogelijk) • Reproduceerbaar, van belang voor hertestingen, verzekeringen Voordelen • Mogelijkheid om weerstand in te stellen – aanpassing aan pijn en vermoeidheid mogelijk – veilige testmethode – pijn in spieren en gewrichten minimaal • De isokinetische meettoestellen leveren een objectieve registratie van de gemeten krachten Nadelen • Isokinetische toestellen zijn duur. • Gekwalificeerd personeel nodig voor het instellen van de apparatuur en het interpreteren van de testgegevens. • Menselijke bewegingen zijn zelden isokinetisch. De isokinetische test moet altijd onderdeel van een behandelplan zijn. Nadelen • Weinig literatuur en wetenschappelijk onderzoek naar oefentherapie (wel naar testing). • Hierdoor is het opmaken van oefenprogramma’s sterk individueel bepaald Absolute contra-indicaties • Niet-geheelde fracturen • Epilepsie • Cardiale insufficiëntie • Ernstige perifere vaatproblemen • Aneurysma • Anticoagulantia • Recente bestraling of chemotherapie Chronisch CS-gebruik Acute spierscheur Zwangerschap Neurologische aandoening • Ernstige osteoporose • Lokale huidproblemen • • • • Relatieve contra-indicaties • • • • • • • • • Pijn Bewegingsbeperking gewricht Wonde weke weefsels Helende fractuur Effusies Milde osteoporose Anemie Reumatoïde artritis Recente operaties hh DANK U!
© Copyright 2024 ExpyDoc
