Download PDF

IN HET KORT
K L I NI SCH E PR AK TI JK
Nierdonoren leven lang en gelukkig
Neelke C. van der Weerd en Azam Nurmohamed
probability of survival (%)
100
WAAROM DIT ONDERZOEK?
donors
controls
80
60
40
20
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
years since donation
Niertransplantatie met een nier van een levende donor is
de eerste keus bij nierfunctievervangende behandeling
voor patiënten met nierfalen in het eindstadium (ESRD).
Dit type transplantatie is door de verbetering van de
immuunsuppressieve behandeling steeds vaker mogelijk.
Echter, het onderzoek naar langetermijneﬀecten voor de
donor die bij leven een nier heeft afgestaan, is tot op
heden beperkt tot kleine groepen en de follow-upperiode
ervan is kort.
ONDERZOEKSVRAAG
Zijn nierdonoren vergelijkbaar met de algemene bevolking wat betreft de sterfte en het vóórkomen van ESRD?1
HOE WERD DIT ONDERZOCHT?
In een retrospectief onderzoek, uitgevoerd in één centrum, werden  levende donoren bestudeerd bij wie in
de periode - een donornefrectomie werd verricht. Bij  donoren werd de glomerulaire ﬁltratiesnelheid (GFR) bepaald middels klaring van johexol. Ook de
excretie van albumine in de urine werd onderzocht. De
kwaliteit van leven werd gemeten met gestandaardiseerde
vragenlijsten.
BELANGRIJKSTE RESULTATEN
De sterfte van donoren was vergelijkbaar met die onder
de algemene bevolking in de VS (ﬁguur). Het vóórkomen
van ESRD was eveneens vergelijkbaar. Van de donoren
had , een GFR van meer dan  ml/min/, m
gemiddeld , jaar (SD: ,) na de donatie. Een hogere
leeftijd en een hogere BMI hingen samen met een lagere
GFR en met hypertensie. Bij een langere tijdsduur na
donatie was er meer albuminurie. Op de schalen voor de
kwaliteit van leven scoorden nierdonoren signiﬁcant
beter dan de algemene bevolking.
LITERATUUR
1
Ibrahim HN, Foley R, Tan L, Rogers T, Bailey RF, Guo H, et al. Long-term
consequences of kidney donation. N Engl J Med. 2009;360:459-69.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A481
> Meer op www.ntvg.nl/klinischepraktijk
●
CONSEQUENTIES VOOR DE PRAKTIJK
De resultaten van dit onderzoek kunnen onder meer verklaard worden door de strikte screening die donoren
vóór donatie ondergaan. Dit onderzoek onderstreept het
belang hiervan en vormt een ondersteuning voor het
programma ‘Nierdonatie bij leven’ in Nederland.
NED TIJDSCHR GENEESKD. 2009;153:A481
1

Download Report