mei 2014

VOOR U GELEZEN
MEI 2014
Jef De Loof
Risico vaatlijden verhoogd door medicatie die natrium bevat
Het regelmatig gebruik van o.m. bruistabletten kan door de verhoogde inname van natrium bloeddrukverhogend
werken en zo vaatlijden bevorderen.
Uit een Britse studie bleek dat een aantal patiënten langs hun medicatie meer dan 2,4 g natrium, de dagelijkse
door het Voedingscentrum aanvaarde maximum hoeveelheid natrium (overeenkomend met 6g keukenzout)
innemen. Wie dagelijks 4000 mg paracetamol, de aanbevolen .hoeveelheid onder de vorm van bruistabletten,
inneemt zit daar al boven.
Jacob G.et al.verzamelden gegevens uit een grote Brits huisartsendatabase waarbij ze mensen vergeleken die
tussen 1987 en 2010 ofwel minstens twee keer een natriumhoudend middel kregen voorgeschreven, ofwel een
niet natrium houdende variant van hetzelfde product. Door de 61.072 mensen die in de betrokken periode een
hartinfarct, beroerte of andere vaatziekte kregen te vergelijken met even oude en ook op ander gebieden
vergelijkbare Britten zonder vaatziekte, konden ze besluiten dat de kans op vaatziekte bij hen die de
natriumhoudende variant genomen hadden 1.16 maal groter was. Bij patiënten met hypertensie was de kans
zelfs 7 maal groter.
BMJ.2013;347:16945.Cit.Ned Tijdschr Geneeskde 2013. 2398
Paracetamol bij kinderen met koorts ?
In een artikel onder de titel 'Stand van Zaken' bespreken Eefje G.P.M et al. enkele elementen die het gebruik van
paracetamol, het wereldwijd meest voorgeschreven antipyreticum bij kinderen met koorts beïnvloeden.
- Gebruik van paracetamol is bij de combinatie van koorts en pijn effectief en aan te raden. Koorts alleen
behoeft geen behandeling.
- Het effect van paracetamol op het algemeen welbevinden van kinderen met alleen koorts is niet eenduidig
aangetoond
- Behandeling met paracetamol is aangetoond niet effectief bij de preventie van koortsconvulties.
- Er zijn aanwijzingen dat koortsremming door paracetamol nadelig is voor de immuunrespons.
Bij paracetamolgebruik bestaat een risico op geringe bijwerkingen en hepatotoxiciteit.
Eefje G.P.M De Bont - Wel of geen paracetamol bij kinderen met koorts? Ned.Tijdschr .Geneeskde
-2014;158:388-92
Amoxicilline: tweemaal daags volstaat
In een recente Cochrane review wordt een meta-analyse beschreven van verschillende doseringsschema's van
amoxicilline en amoxicilline/clavulaanzuur bij kinderen< 12 jaar. Vijf gerandomiseerde onderzoeken met in totaal
1601 kinderen met otitis media acuta werden bij de studie betrokken.
Twee en 3 toedieningen daags gaven eenzelfde resultaat. Zelfs één toediening daags volstond, maar op het
randje, zodat twee giften daags als ideale posologie werd voorgesteld.
Thanaviratananich S et al. Once ore twice daily amoxcillin with or without clavulate for the treatment of acute
otitis media. Cochrane database Syst Rev 2013;12:2014.
Cit.Huisarts & Wetenschap 2014;57:169.

Download Report