ROADMAP projectplan Basis GGZ Midden Brabant Indigo Brabant, Pro praktijksteun, Zorggroep Psy-Co Midden–Brabant i.o., Zorggroep RCH Definitief , februari 2014, Theo Bisschops, Matthijs Blom, Sabine Braat/Patricia Brands, Anneke van Ekeren, Rudolf Keijzer en Jeanne van Os (projectleider) 1 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Inhoudsopgave 1. Inleiding …………………………………………………………………………………………… 3 2. Doelstelling……………………………………………………………………………….…….. 4 3. Klanten …………………………………………………………………………………………….. 4 4. Strategie ………………………………………………………………………………..………… 4 4.1 Missie ………………………………………………………………………………… 4 4.2 Visie …………………………………………………………………………………… 5 4.3 Waarde propositie ……………………………………………………………. 6 5. Projectorganisatie……………..……………………………………………………………. 7 5.1 Stuurgroep………………………………………………………………………… 7 5.1.1 Taken stuurgroep…………………………………………………………… 8 5.1.2. Bevoegdheden stuurgroep……………………………………………. 8 5.1.3. Besluitvormingsproces stuurgroep……………………………….. 8 5.1.4. Vergaderfrequentie stuurgroep……………………………………. 9 5.2. Projectleider…………………………………………………………………….. 9 5.2.1. Taken projectleider………………………………………………………… 9 5.2.2. Bevoegdheden projectleider………………………………………….. 9 5.3. Werkgroepen…………………………………………………………………….. 9 5.3.1. Werkgroep inhoud 9 5.3.2. Werkgroep aansluiting sociale domein 11 5.3.3. Stuurgroep in relatie tot inhoudelijke werkgroep 11 5.4. Klankbordgroep ……………….……………………………………………….. 11 6. Planning …………………………………………………………………………….……………… 11 6.1 Doelen en producten………………………………………………………….. 11 6.2 Plan van aanpak…………………………………………………………………. 13 6.3 Planning …………………………………………………………………………….. 22 2 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland 1. Inleiding Het platform Eerstelijns GGZ Midden- Brabant heeft de ambitie om lijnloze zorg te organiseren voor de mensen in de regio Midden-Brabant, met psychische klachten of psychische stoornissen. Belangrijk is dat er een afstemming en aansluiting is binnen en tussen het Sociale domein, de Basis GGZ (huisartsenzorg/POH-GGZ, en de Generalistische Basis GGZ) en de Specialistische GGZ. In dit platform zijn partijen uit de eerstelijn, het sociale domein, de gemeenten, zorgverzekeraars en Zorgbelang vertegenwoordigd. Vanuit het platform is door de vier eerstelijnspartijen partijen: Indigo Brabant, Pro Praktijksteun, Zorggroep Psy-Co Midden-Brabant i.o./ LVE Midden-Brabant en Zorggroep RCH, met draagvlak van LHV en ondersteuning van Robuust, een projectaanvraag ingediend bij VEZN, om de uitwerking van het domein Basis GGZ verder vorm te kunnen geven. Tevens wordt er gekeken naar aansluiting met het Sociale domein en de Specialistische GGZ. Rechtvaardiging van ons project is ondersteuning bieden op regionaalniveau bij het vormgeven en bij de uitvoering van de Basis GGZ. De landelijke afspraken ( die oplossing bieden op ervaren knelpunten in de GGZ voor de patiënten en de zorgverleners, zie projectaanvraag) en het inmiddels duidelijke beleid van de zorgverzekeraars huisartsenzorg/POH-GGZ en GBGGZ worden hierin meegenomen. Doel is om middels onze inspanningen de zorg voor de mensen met psychische klachten en stoormissen te verbeteren en de zorgverleners hierbij te ondersteunen. De urgentie zit hem in het volgende: per 1 januari 2014 wordt de stelselwijziging doorgevoerd waardoor er een nieuwe patiëntenstroom opgang komt richting de huisartsenpraktijk en de GBGGZ. De verwijsstroom veranderd en er zijn nieuwe ondersteuningsmogelijkheden. De fasering van activiteiten sluit aan bij de wensen van de gebruikers, de huisartsen en andere zorgverleners uit de Basis GGZ en het inkoopbeleid van de zorgverzekeraars. De ondersteuning van de huisartsenzorg/POH-GGZ bij de uitvoering van de beleidsregel BGGZ, wat vertaald is in inkoopbeleid door de zorgverzekeraars CZ en VGZ voor de regio Midden-Brabant, wordt als eerste speerpunt opgepakt. Om de huisartsen goed te kunnen ondersteunen is er één aanspreekpunt Basis GGZ voor de regio Midden-Brabant voor de capaciteit, continuïteit en kwaliteit van triage, doorverwijzing en behandeling binnen de BGGZ. Tevens zijn zij aanspreekpunt voor de samenwerkingspartners vanuit het sociale domein en de Specialistische GGZ en voor de financiers n.l. de zorgverzekeraars en de gemeenten. Dit aanspreekpunt, wordt gevormd door de stuurgroep bestaande uit de belangrijkste stakeholders van Midden-Brabant voor de Basis GGZ; RCH, Zorggroep Psy-Co Midden-Brabant i.o./LVE Midden Brabant, Indigo Brabant, PRO praktijksteun en LHV. Voor de projectfase is er een stuurgroep gevormd vanuit de partijen die de projectaanvraag hebben gedaan en die tevens de stakeholders zijn voor de uitvoering van de Basis GGZ in Midden-Brabant. Gedurende de looptijd van het project zal gekeken worden of de stuurgroep verder geformaliseerd dient te worden om stabiliteit te verkrijgen in de afhankelijkheid van de partijen, om als aanspreekpunt te kunnen fungeren en om aansprakelijk te kunnen zijn voor de continuïteit van goede zorg binnen de Basis GGZ in de regio Midden-Brabant. De aansluiting met het sociale domein en de specialistische GGZ worden daarin meegenomen. 3 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland 2. Doelstelling Het hoofddoel is het ontwikkelen van een sluitende zorgketen voor jeugd en volwassenen met psychische en/of psychosociale klachten of psychische stoornissen die vallen onder de huisartsenzorg/POH-GGZ en de Generalistische Basis GGZ, met daarbij een goede aansluiting met het sociale domein en Specialistische GGZ. Dit alles heeft als resultaat dat de huisartsen/POH-GGZ en zorgverleners uit de GBGGZ de patiënt de meest passende zorg kunnen geven, die dicht bij patiënt kan worden aangeboden op een zo laag mogelijk interventie niveau. Doordat er afstemming is op Midden-Brabant niveau wordt het voor de zorgverlener o.a. gemakkelijker om eenduidig samen te werken met andere hulpverleners, te verwijzen, specialisten te consulteren, terug te koppelen. Dit zal bijdragen in de goede zorg/begeleiding dicht in de buurt van de patiënt. Het project is bedoeld om ondersteuning te bieden aan de zorgverleners in het veld die geconfronteerd worden met de uitwerking van de convenanten die door landelijk partijen en beroepsverenigingen zijn gesloten en de beleidsregel BGGZ. De zorgverzekeraars hebben dien ten gevolge het inkoopbeleid aangepast wat op 1 januari 2014 ingaat. Door deze verandering van beleid zullen de zorgverleners en patiënten op korte termijn hier op de werkvloer mee te maken krijgen. 3.Klanten De stuurgroep heeft te maken met klanten, mensen waarvoor zij werken, activiteiten ontwikkelen. Deze klanten zijn onder te verdelen in een drietalgroepen: • De patiënten ( jeugd en volwassenen) met GGZ klachten of GGZ stoornissen woonachtig in Midden-Brabant. Zij zijn de gebruikers van de Basis GGZ • De zorgaanbieders binnen de huisartsenzorg/POH-GGZ en Generalistische Basis GGZ ( GBGGZ) die de mensen met klachten of stoornissen begeleiden of behandelen. • Verder is er een klantengroep die je zou kunnen zien als betalende klanten. Dit zijn de: zorgverzekeraars en de gemeenten. 4. Strategie De strategie van de stuurgroep omvat de missie, visie en waardepropositie. Deze worden hieronder beschreven. 4.1 Missie: De stuurgroep kenmerkt zich door een stabiele samenwerking en is aanspreekpunt die het mogelijk maakt de inrichting van de Basis GGZ voor de regio Midden-Brabant voor de klanten zo optimaal mogelijk vorm te geven. Door nauwe samenwerking en afstemming met de partijen kunnen ze naar het totaalplaatje Basis GGZ kijken, problemen signaleren en gezamenlijk aanpakken, waardoor de gebruiker de zorg krijgt die hij nodig heeft. De zorgverlener weet zich ondersteund in zijn werk binnen de Basis GGZ door passende afspraken en producten. De betalende klant krijgt kostenbewuste zorg passende binnen de Basis GGZ maar niet ten koste van alles. 4 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland 4.2 Visie: De speerpunten van de activiteiten van de stuurgroep is gericht op het ondersteunen van de huisartsenzorg/POH-GGZ en GBGGZ. Deze activiteiten zijn afgeleiden van de landelijke ontwikkelingen, beleid van de zorgverzekeraars en gezamenlijk beleid van de stakeholders in Midden-Brabant. Door de veranderende patiëntenstroom en de toenemende klachten binnen de BGGZ wil men de huisartsenzorg/ POH-GGZ, GBGGZ versterken. Hiervoor is ruimte gecreëerd binnen het budget van de zorgverzekeraars. Om nu deze ruimte te kunnen benutten als zorgverlener voor versterking van zijn taken en om de patiënt van zo goed mogelijke zorg te voorzien, worden er door de stuurgroep acties uitgezet. Te denken aan de volgende acties: Versterking van de structuur: • Versterking van de huisartsenzorg voor de toenemende patiëntenstroom. Activiteitenplan wordt gemaakt en uitgevoerd voor optimalisering van de inzet van het aantal uren van de POH-GGZ in de huisartsenpraktijk. Dit activiteitenplan bevat in ieder geval: • De huisartsen worden ondersteund bij het aanvragen van de POH-GGZ. De projectleider Basis GGZ wordt centraal aanspreekpunt voor informatie en advies over het aanvragen en implementeren van de POH-GGZ. • Op regionaal niveau wordt er gekeken of er naast de generalistische POH-GGZ behoeften en mogelijkheden zijn voor de inzet van regionaal meer gespecialiseerde POH-GGZ, zoals jeugd, verslaving. • Informeren van de huisartsen . Versterking van het proces. Bij de versterking van het proces is het prettig om op regionaalniveau afspraken te maken zodat het wiel maar één keer hoeft te worden uitgevonden, er eenduidigheid van werken is, er één taal wordt gesproken, er zijn geen overlappingen of hiaten, de contractering kan voor de gehele regio tegelijk en kost zodoende op praktijkniveau minder inspanning. Tevens kunnen er regionale licentiekortingen worden verkregen. Deze regionale aanpak staat de menselijke maat niet in de weg. Ruimte voor praktijkverschillen, geografische verschillen worden hierin meegenomen. Zorgbelang zal vanuit het cliëntenperspectief meedenken. Tevens zijn zaken als personeelsvoorziening ( gegarandeerde inzetbaarheid van POH-GGZ), opleiding, communicatie en informatie, regionale onderwerpen. • • • Er is ruimte om consultatie van een specialist in te zetten direct vanuit de huisartsenpraktijk/POH-GGZ. Hiervoor worden samen met de partijen gekeken naar de behoefte, de vorm, wie, aantal en voorwaarden voor consultatie. Daarna wordt er door de stuurgroep afspraken gemaakt met partijen op regionaal niveau, zodat er in de praktijk gebruik van kan worden gemaakt . Er is ruimte om vanuit de huisartsenzorg en vanuit de GBGGZ om E-health programma’s in te zetten. Samen met de partijen wordt er gekeken waar deze E-health aan moet voldoen en waar behoefte aan is. De stuurgroep maakt regionale afspraken met partijen over inzet en gebruik in de praktijk zodat dit gecontracteerd kan worden bij de zorgverzekeraars. Door de nieuwe inrichting van de GBGGZ in zorgzwaarte producten kort, middel, intensief en chronisch, en doorverwijzing naar de Specialistische GGZ alleen nog maar mogelijk is voor complexe problematiek, zullen er eenduidige doorverwijscriteria afgesproken en geïmplementeerd worden in de huisartsenzorg/POH-GGZ,GBGGZ en SGGZ. 5 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland • • Het inzetten van een Triage instrument is hierbij ondersteunend voor het opsporen van klachten en voor het doorverwijzen naar de juiste zorgverlener. Hiervoor zijn mogelijkheden. De stuurgroep maakt regionale afspraken met partijen na inventarisatie van behoeften, en keuze(s) van Triage instrument en contracteren deze. Hierdoor ontstaat er eenduidigheid bij alle zorgverleners bij verwijzing en terugkoppeling daarvan. Door de veranderende patiëntenstroom en de veranderingen in de WMO zal het belangrijk worden om goede samenwerking met het sociale domein te hebben. Hier kunnen vele mensen met klachten en mantelzorgers ondersteuning krijgen op verschillende vlakken. De huisartsenzorg/POH-GGZ en GBGGZ worden hierdoor ontlast en de klachten minder gemedicaliseerd. De mens komt weer meer in zijn kracht te staan. Ondersteuning in het vormgeven van de structurele samenwerking met minimaal huisarts, POH-GGZ, maatschappelijk werk en Eerstelijns psycholoog. Aansluiting bij de wijknetwerken wordt gezocht. De stuurgroep maakt regionale afspraken met partijen. Versterken van de Inhoud: • Ondersteunen bij het verbeteren van de kwaliteit van zorg door implementeren van verwijsschema en triage instrument ( sociale domein, Basis GGZ en Specialistische GGZ), consultatie, gebruik e-Health. • Ondersteunen bij de kwaliteit van patiëntgebonden taken van de POH-GGZ. Samen met de partijen afspraken maken, uitwerken en een scholingsprogramma opzetten. Versterken door middel van monitoring: • Afspraken over en ondersteunen bij de registratie vanuit KIS/HIS voor transparantie en ter financiering op basis van uitkomsten. In gezamenlijkheid wordt bekeken wat relevant en noodzakelijk is om te registreren en te monitoren en welke maatregelen daarvoor moeten getroffen. Versterking door organisatie: • Onderzoek naar de noodzaak tot verder formaliseren van de partijen om de continuïteit van goede BGGZ in de regio Midden-Brabant te kunnen waarborgen. 4.3 Waarde proposities Hier worden de waarden door welke de stuurgroep wordt geleid beschreven. In het algemeen draagt de stuurgroep bij aan de ontwikkeling van de regionale Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Midden-Brabant door het faciliteren van de randvoorwaarden. Uitgangspunten Zorg: • De inhoud van de zorg voor gebruikers is leidend, belang van de gebruiker staat centraal • Geen patiënt valt tussen de wal en het schip • Voorkomen van onnodige zorg en snelle toeleiding naar noodzakelijke zorg • De best passende zorg zal op termijn de meeste kostenbesparing opleveren • Gebruik maken van richtlijnen en evidence based behandelmethoden en gevalideerde meetinstrumenten • Een aanbod van efficiënte (betaalbare) en toegankelijke (snel) GGZ huisartsenzorg en Generalistische Basis GGZ • Behandeling vind plaats dicht bij de patiënt • De meest passende zorg voor de patiënt is beschikbaar en kan geboden worden 6 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Uitgangspunten stuurgroep: • Samenwerken vanuit het motto dat de gezamenlijke aanpak “meer dan de som der delen” is. Hiervoor is onderling vertrouwen tussen de organisaties nodig. • Grenzen van de verschillende organisaties zijn niet leidend in de geboden zorg • Daar waar overlap is gunnen de organisaties elkaar de ruimte • We hebben een gezamenlijke verantwoording in het oplossen van hiaten in de zorg • Stap voor stap implementeren. • Aansluiten bij bestaande structuren die goed werken • Aangesloten hulverleners ervaren voordelen van acties vanuit d stuurgroep. • Zorgverleners zijn nooit verplicht mee te doen en kennen een vrije markt. • Meer transparantie met betrekking tot zorginhoud en financiën. 5. Projectorganisatie Voor de uitvoering van het project wordt er een projectorganisatie in het Leven geroepen. Deze projectorganisatie bestaat uit de volgende eenheden: Stuurgroep Projectleider Werkgroepen Klankbordgroep 5.1 Stuurgroep Samenstelling: De kernstuurgroep: • Theo Bisschops • Matthijs Blom • Anneke van Ekeren • Rudolf Keijzer ( zorggroep RCH), Voorzitter stuurgroep ( Psy-Co Midden-Brabant i.o.) ( Indigo Brabant) ( Pro Praktijksteun) Stuurgroepleden: • Patricia Brands • Jeanne van Os ( LHV) inhoudelijk adviseur Projectleider Open Standing Invitation: • Jeroen Kwak • Leonie van der Looij • Lydia van Ferneij • René Bekhuis • Karin Smeets (Zorgbelang), (Zorginkoper VGZ) (Zorginkoper VGZ) (Zorginkoper CZ) (Strategisch adviseur gemeente Tilburg) 7 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland 5.1.1. Taken stuurgroep Ten aanzien van het inhoudelijk beleid en borging heeft de stuurgroep de volgende taken: • • • • Het vertalen van het landelijk beleid naar samenhangend regionaal beleid op strategisch, tactisch en uitvoerend niveau. Verkrijgen en beheren van middelen voor het creëren van goede randvoorwaarden voor de uitvoering van de Basis GGZ, zowel voor de zorgverleners en de ondersteunende organisatie, ten behoeve van de cliënten. Zodanig dat de Basis GGZ na de projectfase geborgd kan worden Het sluiten van contracten voor de borging van de Basis GGZ Communicatie naar buiten Ten aanzien van de procesbewaking van het project heeft de stuurgroep de volgende taken: • • • • • Toetsen of het project in lijn is met de doelstelling Toetsen of het ontwerp voldoet aan de goedgekeurde definitie Bewaken voortgang van het project Bewaken van het budget en middelen Toetsen of de gerealiseerde producten blijven aansluiten bij de wensen van de gebruikers vaststellen aanvaarbaarheid risico’s voor implementatie • • • • • Vaststellen of gebruikers voldoende opgeleid en geïnformeerd zijn Bewaken betrokkenheid verschillende organisaties Vaststellen of projectdoelen zijn gerealiseerd Toetsen of alle producten zijn opgeleverd Toetsen of alle geleverde producten naar tevredenheid zijn 5.1.2. Bevoegdheden stuurgroep. • • • • • De stuurgroepleden hebben beslissingsbevoegdheid namens de organisatie die zij vertegenwoordigen. (LHV en Psy-Co Midden-Brabant, moeten eerst hun leden raadplegen) Deze beslissingen kunnen de gehele organisatie beïnvloeden, zowel op proces als organisatie niveau binnen de kaders van het project. Zij zijn bevoegd om kennis, kunde en mankracht in te zetten. Opdrachtgever van de projectleider Houdt voortgangsgesprekken met de projectleider, kan gevraagd en ongevraagd bijstellen. Treedt op bij tegengestelde belangen Robuust en het project Benoemen van werkgroepleden Opdracht formuleren voor de werkgroepen 5.1.3. Besluitvormingsproces stuurgroep: • Er wordt besloten op basis van consensus. • Indien er geen overeenstemming kan worden bereikt kan de voorzitter een besluit nemen. • De kernstuurgroepleden hebben elk een stem om uit te brengen. 8 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland • • • De LHV heeft, als het om inhoudelijke zaken gaat, 1 stem om uit te brengen. Vooraf wordt er overleg gepleegd door de sectie huisartsen (LHV en RCH), zodat zij op één lijn zitten. Er worden go no-go momenten ingebouwd De projectleider en de personen met een open standing invitation, kunnen gevraagd en ongevraagd advies uitbrengen 5.1.4. Vergaderfrequentie stuurgroep: De stuurgroep zal in aanvang vaker bij elkaar komen totdat de werkgroepen zijn geformeerd. Daarna zullen zij zo vaak als nodig is bij elkaar komen, maar in ieder geval 1 keer per kwartaal. Besluiten kunnen in een stuurgroepvergadering genomen worden of per mail. 5.2. De Projectleider 5.2.1. Taken: • • • • • • • • • • • • • Werkt in opdracht van de stuurgroep Ontwikkelen en uitwerken van het project met inbreng van de partijen Voorstel voor samenstellen van de werkgroepen Voorzitter van de werkgroepen Controleert de voortgang van het project met betrekking tot tijd, budget en kwaliteit Stuurt het project bij in geval van afwijkingen en informeert zo nodig betrokkenen Voegt persoonlijke deskundigheid toe Rapporteert over de projectstatus 1 keer per kwartaal en als er een product is afgerond Bijhouden en uitdragen van relevante ontwikkelingen Gevraagd en ongevraagd advies aan de stuurgroep Verbinden van verschillende acties en beslisniveaus Houden van het totaaloverzicht Communiceert met de buitenwereld 5.2.2. Bevoegdheden: • De projectleider neemt beslissingen in de werkgroepen als partijen niet tot een beslissing kunnen komen binnen het kader van het project. 5.3. Werkgroepen De werkgroepen die de meeste prioriteit hebben heb ik hier alvast aangegeven. 5.3.1.Werkgroep inhoud: Zij geven input op inhoud en adviseren de stuurgroep. De stuurgroep stelt advies vast. • Doorverwijsafspraken, Flow Chart, verwijsbrief - Doel: Inhoudelijk advies leveren aan stuurgroep over: Flowchart met de doorverwijzingen Doorverwijsbrief, - Werkwijze: er wordt een voorzet gegeven, inhoudsdeskundigen geven input/feedback. 9 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland - • • - • - • - Onderliggende stukken doorverwijsafspraken: HHM Rapport, doorverwijsschema van het NIP, flowchart van West- Brabant, Flow Chart Zorro, producten Provico. Handleiding LHV huisarts –jeugdarts. Onderliggende stukken verwijsbrief: Richtlijn informatie uitwisseling huisarts en tweedelijns GGZ. Aanwijzingen NZA. Op landelijk niveau wordt er met partijen gewerkt aan een verwijsbrief, (wat daar precies in moet staan). Het is niet helder wanneer deze opgeleverd gaat worden. Inhoudsdeskundigen: Huisarts, POH-GGZ, Psycholoog, jeugdarts, bedrijfsarts ( uitgezocht wordt hoe zij zijn georganiseerd en of zij een achterban vertegenwoordigen), welzijns-/ maatschappelijk domein, SGGZ Voorbereiding en 2 bijeenkomsten van 2 uur Stuurgroep stelt inhoudelijk advies vast en maakt regionale afspraken met partijen rekening houdend met mogelijkheden ICT, zorgdomein, Ketenzorg Informatie Systeem. Consultatie: Inhoudelijke advies geven aan stuurgroep over de behoefte, vorm, wie, aantal en voorwaarden voor consultatie in Midden-Brabant Werkwijze: vanuit onderliggende stukken wordt er gewerkt.( beleid zorgverzekeraars en tarieven) Inhoudsdeskundigen: Huisarts, POH-GGZ, Psycholoog, Jeugdarts, evt. bedrijfsarts ( uitgezocht wordt hoe zij zijn georganiseerd en of zij kunnen spreken namens een achterban) In tweede instantie zal dit worden voorgelegd aan diegenen die geconsulteerd kunnen worden. Voorbereiding en twee bijenkomsten van 2 uur De stuurgroep stelt inhoudelijk advies vast en maakt regionale afspraken met partijen over inzet, financiën en voorwaarden. E-Health: Doel: Inhoudelijk advies geven aan de stuurgroep over welke E-health men nodig heeft en waar dit aan moet voldoen. Werkwijze: Input; inventarisatie wat er al wordt gebruikt, info over verschillende soorten EHealth, beleid zorgverzekeraars Inhoudsdeskundigen: huisarts, POH-GGZ, psycholoog, jeugdarts, bedrijfsarts ( uitgezocht wordt hoe zij zijn georganiseerd en of zij kunnen spreken namens een achterban), SGGZ, maatschappelijk werk Voorbereiding en 2 bijeenkomsten van 3 uur Stuurgroep stelt inhoudelijk advies vast en maakt regionale afspraken met partijen over financiering, inzet en voorwaarden. Triage instrument: Doel: Inhoudelijk advies geven aan de stuurgroep welk(e) Triage instrument(en) men nodig heeft en waar dit aan moet voldoen Werkwijze: Input over de verschillende beschikbare triage instrumenten en beleid zorgverzekeraar, landelijke werkgroep criteria triage instrument van de LHV en ZN door de projectleider. Inhoudsdeskundigen: huisarts, POH-GGZ, psycholoog, psychiater, jeugdarts en bedrijfsarts Voorbereiding en 3 bijeenkomsten van 2,5 uur Stuurgroep stelt inhoudelijk advies vast en maakt regionale afspraken met partijen over inzet, voorwaarden en financiering. Mix inzet POH-GGZ: Stuurgroep plus gemeente doet een voorstel en legt dit voor aan inhoudsdeskundigen voor advies Werkwijze: input vanuit beleid zorgverzekeraars en goede voorbeelden uit de andere regio’s ( Den Bosch e.o.) 10 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland - Inhoudsdeskundigen: huisartsen, POH-GGZ, psychologen, jeugdarts, gemeente. Voorbereiding en 1 bijenkomst van 2 uur tuurgroep stelt vast en maakt regionale afspraken met partijen over inzet voorwaarden en financiering. 5.3.2.Werkgroep aansluiting sociale domein: - GGD en IMW hebben vanuit de gemeente Tilburg een opdracht gekregen voor de uitvoering van het project aansluiting sociale-/welzijn domein met de eerste lijn. Vanuit het project “Ontwikkelen Basis GGZ MB “ zullen wij hierbij aansluiten. GGD en IMW geven een voorzet voor deelname Stuurgroep stelt plan van samenwerking vast voor de Basis GGZ. 5.3.3 Stuurgroep in relatie tot inhoudelijke werkgroep: - Voorzet Mix inzet POH-GGZ - De stuurgroep stelt de adviezen vast en maakt regionale afspraken met partijen over Inzet, voorwaarden en financiën en is hiervoor aansprakelijk. 5.4. Klankbordgroep Vanuit het Platform Eerstelijns GGZ, waar een gezamenlijke ambitie is geformuleerd voor de Basis GGZ voor de regio Midden–Brabant, is er met een aantal platformleden een projectaanvraag gedaan om de ambitie gefaseerd vorm te kunnen geven. Deze projectaanvragers vormen nu de stuurgroep voor het project “Ontwikkelen van de Basis GGZ Midden-Brabant”. De verbondenheid van het project met het Platform Eerstelijns GGZ, is daarom evident. Het platform Eerste lijn GGZ Midden-Brabant zal gedurende de projectperiode 2014, 4 keer bij elkaar komen als klankbordgroep van het project “Ontwikkelen Basis GGZ Midden-Brabant” 6. Planning In dit hoofdstuk treft u een 6.1.overzicht van de doelen en producten. Deze doelen en producten zijn vervolgens verder uitgewerkt in een 6.2 plan van aanpak. In de 6.3tijdsplanning is inzichtelijk gemaakt wanneer er aan welke activiteiten wordt gewerkt. 6.1 Doelen en producten 11 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Betreft o Doel o Doelen en producten .Ontwikkelen van een sluitende zorgketen voor jeugd en volwassenen met psychische en/of psychosociale klachten of psychische stoornissen die vallen onder de huisartsenzorg/POH-GGZ en de Generalistische Basis GGZ, met daarbij een goede aansluiting met het Sociale domein en de Specialistische GGZ voor de regio Midden-Brabant. Uitgewerkt in 4 subdoelen: 1) Instroommanagement POH capaciteit naar huisartsenpraktijken die nog geen POH-GGZ hebben: doel 80 % van de huisartsen in MiddenBrabant heeft POH-GGZ in de praktijk eind 2014 2) Er is een capaciteitsbehoefte vastgesteld, onder de huisartsenpraktijken die nu al wel POH-GGZ in de praktijk hebben, en er is bij 20 % uitbreidt volgens flexibel model: eind 2014 compleet. 3) Verbinding en coördinatie van bestaande werkende modellen van instroom, behandeling en verwijzing met koppeling met sociale domein naar andere wijkverbanden vooraf gegaan door een inventarisatie en knelpuntenanalyse op 1 januari 2015. 4) Monitoring, verantwoording en vastlegging. Tijd en mijlpalen Hieronder worden de belangrijkste mijlpalen benoemd, inclusief tijdpad, verantwoordelijke(n). Mijlpaal Instroommanagement POH-GGZ naar huisartsenpraktijken die nog geen POH-GGZ hebben: Doel: 80% van de huisartsen in MiddenBrabant heeft POH-GGZ in de praktijk eind 2014. Er is een capaciteitsbehoefte vastgesteld, onder de huisartsenpraktijken die nu al wel POH-GGZ in de Beschrijving Gereed per Verantwoordelijk 1.Op 1 januari 2014 is er op een centraal punt de gebundelde informatie beschikbaar is. De projectleider is voor iedereen beschikbaar als centraal aanspreekpunt, voor informatie , advies, doorverwijzing, knelpunten voor alle onderdelen van het project. Ook het actief bezoeken van de praktijken ter ondersteuning behoort tot de mogelijkheden. Q1 2014 Projectleider, stuurgroep Q1,2+Q3,4 2014 Projectleider, Stuurgroep 3.Ook de aanbiedende partijen van POH-GGZ zijn proactief in het bezoeken van de huisartsenpraktijken. Q1,2,3,4, 2014 Indigo Brabant en PRO praktijksteun 1.Capaciteit behoefte peiling, voor uren POH-GGZ, consultatie, triage en ehealth voor de regio Midden-Brabant. Q2 2014 Projectleider, stuurgroep, huisartsen Q2 2014 Projectleider, 2.Informeren van de huisartsen/POH-GGZ, zorgverleners GBGGZ d.m.v. twee bijeenkomsten over organisatorische en kwalitatieve zaken. Toelichting o De stuurgroep streeft doelstellingen na die verband houden met de ambitie van het platform Eerstelijns GGZ Midden-Brabant. Dit betreft een overzicht van de belangrijkste mijlpalen die, in het ontwikkelen en implementeren van de Basis GGZ voor de regio Midden-Brabant, worden nagestreefd 2.Uitwerken mix model inzet POH-GGZ te denken aan inzet generalistische 12 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland praktijk hebben, en er is bij 20 % uitbreidt volgens flexibel model POH-GGZ en gespecialiseerde POH-GGZ. Verbinding en coördinatie van bestaande werkende modellen van instroom, behandeling en verwijzing met koppeling met sociale domein naar andere wijkverbanden vooraf gegaan door een inventarisatie en knelpuntenanalyse op januari 2015. 1.Afspraken met partijen op regionaal niveau voor Triage-instrument, doorverwijzing, consultatie, E-Health. De afspraken worden onderverdeeld in twee fasen: afspraken in de bestaande situatie, , als overgang naar de nieuwe situatie met afspraken over Triage-instrument, uitgewerkte afspraken over consultatie en E-Health Q3 2014 2.Er is een knelpunten analyse voor de Basis GGZ , te denken aan kennis, kunde, capaciteit, fysieke ruimte voor de POH-GGZ bij uren uitbreiding, her indicering diagnose BGGZ in overgangsfase 2013-2014 Q2,3,4 2014 Projectleider, Stuurgroep 3.Er is een plan voor structurele multidisciplinaire samenwerking tussen sociale domein, Basis GGZ en Specialistische GGZ. Het betreft minimaal huisartsen, POH-GGZ, psycholoog, maatschappelijk werk en psychiater. Hierbij wordt het MDO meegenomen. De samenwerking rondom de huisartsenpraktijk die POH-GGZ hebben met psycholoog en maatschappelijk werk worden gerealiseerd in ieder geval 12 maanden na aanvang POH-GGZ. Q3,4 2014 Projectleider, stuurgroep ( GGD en IMW zijn de kartrekkers vanuit projectopdracht van de gemeente. Wij sluiten hierbij aan) 4.Plan ontwikkeling scholing voor huisartsen, POH-GGZ zorgverleners in de GBGGZ over consultatie, triage en e-health, doorverwijzing. Q2 2014 Projectleider, stuurgroep 5.Ondersteunen bij Implementeren van triage-instrument, E-Health, doorverwijsafspraken, en afspraken over consultatie, gehele jaar. Bij praktijken die een POH-GGZ hebben. Q3,4 2014 Projectleider, Stuurgroep, Indigo, PRO, RCH, Psy-Co 6. Onderzoeken met huisartsen welke zorgpaden er worden ontwikkeld en wanneer. Q4 2014 Q2,3 2014 7. Onderzoek naar gewenste beheersvorm die eventueel nodig is om de regionale middelen effectief te beheren en om de continuïteit van goede Stuurgroep, Huisartsen/POHGGZ gemeente, Psychologen, jeugdarts Stuurgroep, projectleider huisartsen/POHGGZ, psychologen, SGGZ, jeugdarts, bedrijfsarts, MW/welzijn, VGZ, CZ Projectleider , Stuurgroep, huisartsen Stuurgroep, projectleider 13 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland BGGZ in de regio Midden-Brabant te kunnen waarborgen. Monitoring, verantwoording en vastlegging. Onderzoek met partijen welke data ter monitoring er moeten worden vastgelegd. Q4, 2014 Stuurgroep Projectleider 6.2 Plan van aanpak. De doelstellingen en producten zijn verder uitgewerkt in een plan van aanpak met een verdeling van de uren en de kostenberekening. (Deze laatste is in deze versie verwijderd) Doelstelling 1.1. Op 1 januari 2014 is er op een centraal punt de gebundelde informatie beschikbaar is. De projectleider is voor iedereen beschikbaar als centraal aanspreekpunt, voor informatie , advies, doorverwijzing, knelpunten voor alle onderdelen van het project. Ook het actief bezoeken van de praktijken ter ondersteuning behoort tot de mogelijkheden. 1.2.Informeren van de huisartsen/POHGGZ, zorgverleners GBGGZ d.m.v. twee bijeenkomsten over organisatorische en Activiteit OP www.lijnlozezorg/middenbrabant staat project met flowchart en informatie voor huisartsen, centraal telefoonnummer en mailadres zijn geregeld Wanneer Wie Q1 Projectleider Informatie en advies Q1,2,3,4 • Communicatie via nieuwsbrief LHV en RCH en Lijnloze zorg updaten • Centraal aanspreekpunt • Bezoeken van de huisartsenpraktijk Secretariaat Projectleider Projectleider Bijeenkomst in het voorjaar • Inhoud/doel bepalen en Q1,2 Projectleider 14 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland kwalitatieve zaken. • • uitwerken, afstemmen met stuurgroep Draaiboek maken via bestaande checklists Toedelen en uitvoeren van taken Projectleider Projectleider secretariaat Expert • Evaluatie Bijeenkomst in het najaar • • • Inhoud/doel bepalen en uitwerken, afstemmen met stuurgroep Draaiboek maken via bestaande checklists Toedelen en uitvoeren van taken Q3,4 Projectleider Projectleider secretariaat Expert • Evaluatie 2.1.Capaciteit behoefte peiling, voor uren POH-GGZ, consultatie, triage en e-health voor de regio Midden-Brabant. • Q1,2 20% uitbreiding flexibele module • overzicht stand van zaken inzet flexibele uren. plan van aanpak opstellen Behoefte peiling uitvoeren Vervolgacties bepalen en uitvoeren Basis Informatie Q2 • • 2.2.Uitwerken mix model inzet POH-GGZ te denken aan inzet generalistische POH- • Projectleider Projectleider Projectleider Projectleider Projectleider stuurgroep Projectleider 15 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland verzamelen • Uitwerken voorstel samen met stuurgroep en gemeente • Voorstel afstemmen met inhoudsdeskundigen (huisarts, POH-GGZ, psycholoog, Jeugdarts) en adviesdocument opstellen • Adviesdocument • Stuurgroep stelt vast maakt regionale afspraken met partijen 3.1.Afspraken met partijen op regionaal Verwijsafspraken: • Verzamelen informatie, niveau voor triage-instrument, bestaande afspraken en doorverwijzing, consultatie, E-Health. De een voorzet maken afspraken worden onderverdeeld in twee • Bijeenkomsten om fasen: afspraken in de bestaande situatie, voorzet te bespreken , als overgang naar de nieuwe situatie met partijen Huisarts, met afspraken over Triage-instrument, POH-GGZ, Psycholoog, uitgewerkte afspraken over consultatie jeugdarts, bedrijfsarts , welzijns-/ en E-Health maatschappelijk domein, SGGZ • Advies document • Stuurgroep stelt vast en maakt regionale afspraken met partijen GGZ en gespecialiseerde POH-GGZ. Projectleider secretariaat Projectleider Expert Projectleider Stuurgroep Q1,Q2,Q3 Projectleider secretariaat Projectleider Expert Projectleider Stuurgroep 16 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Consultatie: • Verzamelen informatie, Q1,Q2,Q3 behoefte en bestaande afspraken en voorzet maken • Bijeenkomsten om voorzet te bespreken met partijen (huisarts, POH-GGZ, psycholoog, jeugdarts, bedrijfsarts) • adviesdocument maken • Stuurgroep stelt vast en maakt regionale afspraken met partijen E-health: • • • • Verzamelen informatie, behoefte, criteria en wat er al wordt gebruikt in de regio Demonstratiebijeenkom sten waar E-Health producten worden gedemonstreerd met inhoudsdeskundigen (huisarts, POH-GGZ, psycholoog, jeugdarts, bedrijfsarts,) Adviesdocument Stuurgroep stelt keuze vast en maakt regionale afspraken met partijen Q1,2,3 Projectleider secretariaat Projectleider Expert Projectleider Stuurgroep Projectleider secretariaat Projectleider expert Projectleider Stuurgroep 17 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Triage-instrument: • Verzamelen informatie en Inventarisatie behoeften en criteria • Demonstratiebijeenkom sten van Triage instrumenten met inhoudsdeskundigen (huisarts, POH-GGZ, psycholoog, psychiater, jeugdarts en bedrijfsarts) • adviesdocument • Stuurgroep stelt keuze vast en maakt regionale afspraken met partijen Geïndiceerde preventie • Uitwerken voorstel met stuurgroep • Voorstel wordt voorgelegd aan inhoudsdeskundigen: (huisartsen, POH-GGZ, psychologen, jeugdarts, bedrijfsarts)en een adviesdocument wordt opgesteld. • Stuurgroep stelt advies vast en maakt regionale afspraken met partijen. Q2,Q3 Projectleider secretariaat Projectleider Expert Projectleider Projectleider/stuurgroep Q3,Q4 Projectleider expert Stuurgroep 3.2.Er is een knelpunten analyse voor de 18 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland Basis GGZ , te denken aan kennis, kunde, capaciteit, fysieke ruimte voor de POHGGZ bij uren uitbreiding, her indicering diagnose BGGZ in overgangsfase 20132014 3.3 Er is een plan voor structurele multidisciplinaire samenwerking tussen sociale domein, Basis GGZ en Specialistische GGZ. Het betreft minimaal huisartsen, POH-GGZ, psycholoog, maatschappelijk werk en psychiater. Hierbij wordt het MDO meegenomen. De samenwerking rondom de huisartsenpraktijk die POH-GGZ hebben met psycholoog en maatschappelijk werk worden gerealiseerd in ieder geval 12 maanden na aanvang POH-GGZ. Q2,3,4 Projectleider secretariaat • Verzamelen gegevens • Knelpunten analyseren Projectleider • Analyseren en oplossen knelpunten Projectleider/stuurgroep/ Klankbordgroep • Aansluiten bij bestaande project GGD/IMW • Inventariseren behoeften en voorwaarden veld partijen • Inventariseren bestaande afspraken en tools Q3,4 Projectleider Projectleider Expert Projectleider Projectleider • • Knelpunten en kansen definiëren Plan ter advies stuurgroep aansluiting sociale domein, MDO/SW rondom de praktijk Projectleider secretariaat 19 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland • 3.4 Plan ontwikkeling scholing voor huisartsen, POH-GGZ zorgverleners in de GBGGZ over consultatie, triage en ehealth, doorverwijzing. • • • • 3.5.Ondersteunen bij Implementeren van triage-instrument, E-Health, doorverwijsafspraken, en afspraken over consultatie, gehele jaar. Bij praktijken die een POH-GGZ hebben. • • • • Stuurgroep stelt vast en maakt regionale afspraken met partijen Als de regionale afspraken zijn gemaakt voor consultatie, ehealth, triage, doorverwijzing, dan een plan maken voor scholing Afstemmen met de veld partijen Vaststellen in de stuurgroep Implementatieplan Stuurgroep Q2 ( Q3,Q4,) Projectleider Projectleider expert Stuurgroep Projectleider Ontwikkelen implementatieplan Afstemmen met veldpartijen Vaststellen in de stuurgroep Uitvoeren implementatieplan Q3, Q4 Inventariseren welke Q4 Projectleider secretariaat Projectleider Stuurgroep Projectleider 3.6 Onderzoeken met huisartsen welke zorgpaden er worden ontwikkeld en • Projectleider 20 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland wanneer. • • 3.7. Onderzoek naar gewenste beheersvorm die eventueel nodig is om de regionale middelen effectief te beheren en om de continuïteit van goede BGGZ in de regio Midden-Brabant te kunnen waarborgen. zorgpaden er al zijn aangepast op de BGGZ Vaststellen welke zorgpaden huisartsen willen en implementatieplan maken Vaststellen in de stuurgroep Projectleider expert Stuurgroep Criteria voor beheersvorm vastleggen Noodzaak analyseren Rechtsvormen verkennen Vaststellen in de stuurgroep Evt. oprichten Q2,Q3 • Inventariseren welke data er verplicht zijn en welke systemen Q4 • Inventariseren welke data wenselijk zijn. Projectleider, expert • Opstellen adviesdocument. Projectleider secretariaat • • • • • Projectleider/stuurgroep Projectleider/stuurgroep Projectleider/stuurgroep Stuurgroep projectleider 4. Onderzoek met partijen welke data ter monitoring er moeten worden vastgelegd. Projectleider secretariaat 21 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland • • Advies wordt door de stuurgroep vastgesteld Stuurgroep Financiele verantwoording project Financieel manager/controller RCH 6.3 Planning: januari 2014 – 1 januari 2015 Doelstelling jan 1.1.Op 1 januari 2014 is er op een centraal punt de gebundelde informatie beschikbaar is. ___________________________________________________________________ X De projectleider is voor iedereen beschikbaar als centraal aanspreekpunt, voor informatie , advies, doorverwijzing, knelpunten voor alle onderdelen van het project. ___________________________________________________________________ Ook het actief bezoeken van de praktijken ter ondersteuning behoort tot de mogelijkheden. feb mrt apr mei jun jul aug sep okt nov dec X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 1.2.Informeren van de huisartsen/POH-GGZ, zorgverleners GBGGZ d.m.v. twee bijeenkomsten over organisatorische en kwalitatieve zaken. 2.1.Capaciteit behoefte peiling, voor uren POH-GGZ, consultatie, triage en E- X X X 22 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland health voor de regio Midden-Brabant. X X X X X X X X X 2.2.Uitwerken mix model inzet POH-GGZ te denken aan inzet generalistische POH-GGZ en gespecialiseerde POH-GGZ. X X X 3.1.Afspraken met partijen op regionaal niveau voor triage-instrument, doorverwijzing, consultatie, E-Health. De afspraken worden onderverdeeld in twee fasen: afspraken in de bestaande situatie, , als overgang naar de nieuwe situatie met afspraken over Triage-instrument, uitgewerkte afspraken over consultatie en E-Health X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 20% Uitbreiding flexibele module 3.2.Er is een knelpunten analyse voor de Basis GGZ , te denken aan kennis, kunde, capaciteit, fysieke ruimte voor de POH-GGZ bij uren uitbreiding, her indicering diagnose BGGZ in overgangsfase 2013-2014 3.3 Er is een plan voor structurele multidisciplinaire samenwerking tussen sociale domein, Basis GGZ en Specialistische GGZ. Het betreft minimaal huisartsen, POH-GGZ, psycholoog, maatschappelijk werk en psychiater. Hierbij wordt het MDO meegenomen. De samenwerking rondom de huisartsenpraktijk die POHGGZ hebben met psycholoog en maatschappelijk werk worden gerealiseerd in ieder geval 12 maanden na aanvang POH-GGZ. 3.4 Plan ontwikkeling scholing voor huisartsen, POH-GGZ zorgverleners in de GBGGZ over consultatie, triage en e-health, doorverwijzing. 3.5.Ondersteunen bij Implementeren van triage-instrument, E-Health, doorverwijsafspraken, en afspraken over consultatie, gehele jaar. Bij praktijken die een POH-GGZ hebben. X X 23 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland X X X X X 6 6 6 3.6 Onderzoeken met ha welke zorgpaden er worden ontwikkeld en wanneer 3.7. Onderzoek naar gewenste beheersvorm die eventueel nodig is om de regionale middelen effectief te beheren en om de continuïteit van goede BGGZ in de regio Midden-Brabant te kunnen waarborgen. X X X X X 4. Onderzoek met partijen welke data ter monitoring er moeten worden vastgelegd. Totaal verschillende soorten activiteiten per maand 5 6 8 9 8 7 7 7 7 24 Robuust verbindt, verbetert en versterkt de eerstelijnsgezondheidszorg in Zuid-Nederland
© Copyright 2024 ExpyDoc
