Mevr. Germonpré - Determinanten van gebruik van blind positioneren

12/11/2014
DETERMINANTEN VAN GEBRUIK VAN
BLIND POSITIONEREN: RESULTATEN
CASE STUDY ONDERZOEK.
SOFIE GERMONPRÉ - ODISEE
DR. JEROEN TRYBOU – UNIVERSITEIT GENT
PROBLEEMSTELLING (1)
Kwaliteit en patiëntenveiligheid
Medische ioniserende straling
patiëntenveiligheid (WHO, 2008)
België: hoog gebruik ioniserende straling
reductie blootstelling (KCE, 2012)
Aanmoediging blind positioneren (ASRT, 2013)
België?
1
12/11/2014
PROBLEEMSTELLING (2)
Praktijk in Vlaanderen
Buitenland
DOEL
Bepalende factoren blind positioneren bij skeletopnames?
Determinanten?
Kennis/vaardigheden m.b.t. positionering + kennis m.b.t. belang
Attitudes
Organisatorische aspecten
Gebruik blind positioneren optimaliseren?
2
12/11/2014
METHODIEK ONDERZOEKSFASE 1:
CASE STUDY ONDERZOEK
4 radiologiediensten (december 2013-maart 2014)
2 FGP + 2 non-FGP (blind)
Goedkeuring Ethische Comités
Semi-gestructureerde interviews via Nvivo(n=40):
TMB’ers, verpleegkundigen, (hoofd)radiologen, hoofdverpleegkundige, adjunct
niet-participatieve observaties (200 uur)
Document analyse:
Procedureboek
teamverslagen
beelden
METHODIEK ONDERZOEKSFASE 1:
CASE STUDY ONDERZOEK
Document analyse: beelden
Beeldkwaliteit FGP vs non-FGP
3 niveaus moeilijkheidsgraad
Evalulatiecriteria
(Bontrager and Lampignano, 2010)
3
12/11/2014
UNIFIED THEORY OF ACCEPTANCE AND USE OF
TECHNOLOGY’ (UTAUT)
UTAUT model (Vankatesh et al., 2003, p. 446)
RESULTATEN
Effort Expectancy
Facilitating conditions
‘Verwachte extra inspanning’
Bv. ‘vraagt tijd om aan te leren’
BEHAVIORAL
INTENTION
USE ?
Performance Expectancy
‘Verwachte meerwaarde’
Bv. ‘minimaliseert dosis’
‘inzicht ontwikkelen in positioneren’
4
12/11/2014
RESULTATEN
Facilitating Conditions: voorziening van ondersteunende maatregelen
Naslagwerk gericht op BP
Leerklimaat: opleiding (extern/intern), referentiepersoon ‘on the floor’
Uniformiteit m.b.t. opnames/evaluatiecriteria + link met klinische vraag
Goede 3D zalen
Inplannen skeletonderzoeken op 3D zalen
Voldoende positionerings – en fixatiemateriaal
RESULTATEN
Effort Expectancy
Facilitating conditions
‘Verwachte extra inspanning’
Positioning
Self-Efficacy
BEHAVIORAL
INTENTION
Kennis en
vaardigheden
USE ?
Importance
‘stralingsprotectie’
‘inzicht ontwikkelen in
positionering’
Performance Expectancy
‘Verwachte meerwaarde’
5
12/11/2014
RESULTATEN
Facilitating conditions
Effort Expectancy
Positioning
BEHAVIORAL
INTENTION
Self-Efficacy
USE ?
Radiation
Performance Expectancy
Supervisie gebruik BP
Maatregelen coaching/feedback
‘Alle neuzen in dezelfde richting’
Social influence
Peers
Clinical Leadership
Radiologist
Head Nurse /Technologist
RESULTATEN
Facilitating conditions
Effort Expectancy
Positioning
BEHAVIORAL
INTENTION
Self-Efficacy
USE ?
Radiation
Performance Expectancy
⇒ Kennis/vaardigheden + attitudes
Social influence
Peers
Clinical Leadership
Radiologist
Head Nurse /technologist
6
12/11/2014
RESULTATEN
Facilitating conditions
Effort Expectancy
Positioning
BEHAVIORAL
INTENTION
Self-Efficacy
USE ?
Radiation
Performance Expectancy
⇒ Organisatorische factoren
Social influence
Peers
Clinical Leadership
Radiologist
Head Nurse /technoloigst
TOEKOMSTIG ONDERZOEK
Facilitating conditions
Effort Expectancy
Positioning
BEHAVIORAL
INTENTION
Self-Efficacy
USE ?
Radiation
Performance Expectancy
⇒ Organisatorische factoren
⇒ Kennis/vaardigheden + attitudes
Social influence
Peers
Clinical Leadership
Radiologist
Head Nurse /technoloigst
7
12/11/2014
CONCLUSIE
Holistische benadering kennis/vaardigheden, attitudes, organisatorische aspecten
Voldoende hoog kennisniveau verzekeren
Vermijden van negatieve attitudes
Belang organisatorische maatregelen + leiderschap!
REFERENTIES
Belgian Healthcare Knowledge Center (2012). Performance of the Belgian Health System. KCE Report 196C
Statkiewicz Sherer, M.A., Visconti, P.J., & Ritenour, E.R. (2011). Radiation Protection in Medical Radiography. MO:
Mosby Elsevier.
American Society of Radiologic Technologists, (2013). ASRT Position Statements.
Venkatesh,V ., Morris, M.G ., and Ackerman,P . L. "A Longitudinal Field Investigation o f Gender Differences in
Individual Technology Adoption Decision Making Processes," Organizational Behavior and Human Decision
Processes (83:1), 2000, pp. 33-60.
World Health Organisation (2008). Global Initiative of Radiation Safety in Healthcare Settings. Geneva
8

Download Report