Beweeginterventie divers

Beweeginterventie divers
Pagina 1 van 3
Robert Rozenberg © 4 december 2014 www.rozenbergsport.nl
Inhoud
Inhoud
Preventief
Beweegdrempel
DM 2
Obesitas
Oncologie
Claudicatio
Dialyse
Preventief
Cardiovasculaire training
Voordelen inspanning
Fitheidsnorm
Gezondheids norm
Beweegdrempel
Richtlijnen
Frequentie
Intensiteit
Sport
ADL
DM 2
Voordeel
Obesitas
Afterglow
Intensiteit
werkingsmechanisme
duurinspanning
training
Min 30 min/dg, min 50% HRmax
Zie Beweeginterventie nut
Zie Training duur theorie
Zie Bewegingsnorm
Beweegnorm
CDC (Centers for Disease Control and
Prevention) & ACSM
beide adviseren (minimaal) 30 minuten
beweging 4 dagen per week aan
intensiteit 3-5 MET
Zie Cardiologie revalidatie
Nederland
min 5 dg per week 30 min matige
intensiteit (4-6,5 MET) EXTRA op de
normale bewegingsactiviteit
 5 dg/wk, min 30 min
 10.000 stappen
 5x per dag 5 keer een trap op (15 treden)
 200-300 kcal
(de inspanningen hoeven niet aan een stuk te
zijn)
 45-50% VO2max
 60-70% HRmax
 Borg 12-13
 4 km/u wandelen
 15 km/u fietsen
 zwemmen: schoolslag
 golf
 paardrijden
 elektrisch grasmaaien
 huishoudelijk werk
Fitheidsnorm
Nederland
min 3x per week 20 minuten
inspannende activiteit (sport)
 min 3x per week 20 min
 >300 kcal
 50-65% VO2max = 6-9 MET
 70-80% HFmax
 Borg 14-16
 5 km/u helling op wandelen, traplopen
 20-25 km/uur fietsen
 zwemmen: borstcrawl
 balsport
 aerobics, touwtje springen
 hout zagen
 sneeuw ruimen
 verhuizen,
Zie Endocrino DM
definitie
energie verbruik na inspanning
waarde
niet veel slecht 75 kcal na 80 min inspanning, er zijn wel aanwijzingen dat de RMR
gedurende langere tijd omhoog gaat
Theorie
 hoog intensief: grotere catecholamine respons: eetlustdaling
 laag intensief = meer vetverbranding tijdens inspanning
 hoog intensief = hoger rustmetabolisme na inspanning (ook door toename
spiermassa)
Bewezen
 hoog (rond de 80% VO2max) en laag (rond de 50% VO2max) intensief evenveel effect
 bij hoog intensief bij sedentaire personen na 3 maanden wel al significant
spiertoename
Mogelijke werkingsmechanismen
 vet oxidatie tijdens inspanning
 verhoogd rustmetabolisme (3 uur na 1 uur 70% VO2max inspanning is de fat oxidatie
nog steeds 50% hoger, duurt tot 17 uur erna)
 tegengaan van de daling in rustmetabolisme tgv een dieet
 verandering in lipostaat
Honger
 het extra hongergevoel is veel minder dan de extra energie kosten in meeste studies
 honger na inspanning zou iets meer zijn bij vrouwen
Uitvoering
 continue aerobe inspanning van grote spiergroepen op 55% van de VO2max
 min 5 x/wk, min 60 min/keer (afh van intensiteit,  300 kcal/keer)
 er zijn aanwijzingen dat na interval training het basaal metabolisme meer stijgt
(afterglow)
 zwemmen, fietsen en lichte krachttraining: minste kans op blessures (niet
gewichtsdragend)
 hoe getrainder, hoe meer vetverbranding en hoe minder glycogeen verbranding
Wandelen
4000 stappen per dag uit te breiden naar 12.000 op 6 mnd
Voeding
bij zeer lichte inspanning niet veel eten van te voren of tijdens inspanning, anders
verbruik je plasma glucose ipv vet
Effect
 zie Beweeginterventie nut
 gecombineerd met dieet 0,7 kg/wk (ipv 0,5 kg/wk bij dieet alleen en minder FFM
verlies: 15-20% ipv 25%)
Vrouw
reageert trager met gewichtsverlies op inspanning tgv
Beweeginterventie divers
Pagina 2 van 3
Robert Rozenberg © 4 december 2014 www.rozenbergsport.nl
Krachtinspanning
Honger
maximale inspanning
Spot reductie theorie
Oncologie
Richtlijnen
Krachttraining
Tijdens chemotherapie
incidentie
vragenlijst
Intake anamnese
Modules (facultatief)
Moeiheid
Neuropathie
inspanning
Tijdens chemotherapie
 gynoid vet is minder actief
 meer hongergevoel na inspanning
Voordelen
 FFM neemt toe (vooral bij krachttraining)
 Alle metabool syndroom factoren (Zie aldaar)
 Afterglow (verhoogd rustmetabolisme na inspanning, zie aldaar)
 Aerobe inspanning  BD (bij krachttraining niet)
 Immuun systeem (natural killer cell activity) blijft beter op peil ( tov enkel dieet)
Effect
 zie Beweeginterventie nut
kleiner als duurinspanning
ook lichte toename in spiermassa, doet gewichtsverlies iets teniet
Acuut effect
geen verandering in hongergevoel na inspanning (steady state is moeilijk te verstoren)
echter met kcalrestrictie wel direct toename in hongergevoel (zelfs als volume maaltijd
blijft), in dit geval is de steady state wel snel te verstoren
Chronisch effect
Wel een koppeling tussen inname en verbruikt: nieuwe steady state
tot 4 x zoveel kcal.
Definitie
vetweefsel in de buurt van de actieve spier wordt het eerst gebruikt
bv buikspieroefeningen om visceraal vet kwijt te raken
Realiteit
onjuist, via hormonen (leptine, catechol) = systemisch
www.iknl.nl en www.oncoline.nl
ACSM: beweegnorm handhaven
Ongeveer 100.000 personen met kanker per jaar
ongeveer 2500 personen/jaar hertel & balans
De Lastmeter
- Emotioneel
- Vermoeidheid
- Sociaal functioneren
Arbeidsreitegratie
Pscychosociaal = emotionele problemen aanpakken (meestal individueel)
Psychoeducatief = leren omgaan met de klachten (groep)
Voeding
Coaching energie verdeling
Meestal geen oorzaak, soms:
- Anemie
- Neurotoxiciteit
- Cardiotoxiciteit
- Pumonale toxiciteit
- Depressie
Nagenoeg 100%, na 1 jaar 30%
3 wk bedrust = 30 jaar (mc guire 2001)
Duloxetine bij pijn
Steunzolen
minderklachten bij meer beweging (oorzaak-gevolg?)
TENS behandeling
Inspanning voordien
13-14% minder mortaliteit (mamma en colon)
Inspanning nadien
24-28% minder mortaliteit (mamma en colon)
3-weekse kuur: 1 week 1x/wk, 2e week 2x/wk, 3e week 3x/wk
kracht + fietsinterval
Claudicatio
Dialyse
Nut
Principes
Intake
Timing sessies
Algemeen
 zie Beweeginterventie nut
Specifiek
 toename spiermassa
 toename dialyse efficiëntie van ureum/kreatinine/kalium/fosfaat (toename
spierperfusie = sneller metabolieten uitgewassen)
Algemeen
 Isolatie spieren, zie Beweeginterventie principes
 Krachttraining, zie Beweeginterventie principes
 Aerobe training, zie Beweeginterventie principes
 Interval training, zie Beweeginterventie principes
 Groepstraining, zie Beweeginterventie principes
specifiek
Algemeen
zie Beweeginterventie principes
specifiek
Peritoneaal dialyse
maakt niet uit
Post-hemodialyse
theoretisch beste effect, drop-out ratio echter hoger
Niet-hemodiayse dagen
minste drop-out
Beweeginterventie divers
Pagina 3 van 3
Robert Rozenberg © 4 december 2014 www.rozenbergsport.nl

Download Report