Praktische vaardigheden welbeschouwd

Praktische vaardigheden
welbeschouwd
LOIG 23 januari 2014
Introductie
• internisten zijn beschouwers?
Introductie
• weinig aandacht voor aanleren praktische
vaardigheden?
• vanzelfsprekende vaardigheden:
– lichamelijk onderzoek
– gespreksvoering
• (maatschappelijke) aandacht voor:
– patiënten veiligheid
– certificering
– transparantie
Introductie
• leerstrategie
see one
do one
teach one
Peyton
4 stappen
Introductie
Peyton JWR. The learning cycle. In: Peyton JWR, ed. Teaching and
learning in medical practice. Rickmansworth, UK: Manticore Europe
Limited, 1998: 13-19.
Introductie
• leerstrategie
–
–
–
–
see one, do one, teach one
…..
…..
4 stappen van Peyton
• leeromgeving
– skills lab:
• virtual reality
• fantoom
• proefpersoon
– bedside
Introductie
• leerstrategie
–
–
–
–
• leeromgeving
see one, do one, teach one
…..
…..
4 stappen van Peyton
– skills lab:
• virtual reality
• fantoom
• proefpersoon
– bedside
• keuze afhankelijk van:
–
–
–
–
moeilijkheidsgraad
belasting voor patiënt
risico voor patiënt
planbaarheid (cristabiopsie versus reanimatie)
Doel/middelen
• Doel:
het aanleren van praktische vaardigheden heeft een
gedefinieerde en veilige plaats binnen de opleiding
interne geneeskunde
• Middelen:
1. aanbieden van informatie over leren in de praktijk
2. discussie, uitwisselen van ervaringen, best practices
3. informatie samenvatten in een werkdocument dat
aangeboden wordt aan het concilium
Programma
• introductie (5 min.)
• lichamelijk onderzoek als basale praktische
vaardigheid (10 min.)
• thematische discussie (15 min.)
• uitwerking per vaardigheid (15 min.)
• afsluiting, uitleg enquête (5 min.)
• [email protected]
Lichamelijk onderzoek als basale
praktische vaardigheid
• Rosalinde Smits
Thematische discussie
• monitoren leerproces
– verrichtingenformulier
– best practices
– EPF
Verrichtingenformulier
Verrichtingenformulier
Verrichtingenformulier
Thematische discussie
• monitoren leerproces
– verrichtingenformulier
– best practices
– EPF
Thematische discussie
• monitoren leerproces
– verrichtingenformulier
– best practices
– EPF
Thematische discussie
• welke vaardigheid, waar in opleiding
– moet elke “jonge klare” alles kunnen?
– wat hoort bij aandachtsgebied
– wie leert wie
Uitwerking vaardigheden
Vaardigheid:
• voorbereiding:
–
–
–
–
–
–
–
instructie materiaal:
indicatie:
contra-indicaties:
complicaties:
voorzorgsmaatregelen:
praktische uitvoering:
nazorg:
• uitvoering van handeling:
– te toetsen onderdelen:
Uitwerking vaardigheden
Vaardigheid: cristabiopsie
•
voorbereiding:
–
–
–
–
–
–
–
•
instructie materiaal: boekje bedside vaardigheden, video NEJM
indicatie: analyse anemie, infecties, metastasen, stadiëring
contra-indicaties: lokale infectie, stollingstoornis, lokale radiotherapie
complicaties: bloeding, pijn
voorzorgsmaatregelen: instructie, controle stolling
praktische uitvoering: ………..
nazorg: ½ uur rugligging
uitvoering van handeling:
– te toetsen onderdelen:
instructie ptn.
steriliteit
positionering
hantering instrumenten
afwerking materiaal
veiligheid
Toelichting enquête
•
•
•
•
•
Wim Meijer
Afdeling interne geneeskunde
Westfriesgasthuis
Postbus 600
1600 AR Hoorn
• [email protected]