Peremans - Seksuele gezondheid bij adolescenten 21032014

Seksuele gezondheid bij
adolescenten
Lieve Peremans
18-3-2014
pag. 1
Seksualiteit en seksueel gedrag
• Seksualiteit is een wezenlijk onderdeel van het mens-zijn
gedurende het ganse leven
• Is veel meer dan seksueel gedrag
• Wordt geuit en ervaren door gevoelens, gedachten,
opvattingen, rolpatronen en relaties
• Het gaat over man-vrouw zijn, seksuele identiteit, erotiek,
plezier, intimiteit en voortplanting
• Wordt bepaald door sociale, culturele, biologische, ethische,
religieuze, juridische en spirituele factoren
• Onderscheid kinderen – adolescenten.
• Adolescenten experimenteren met relaties en seksualiteit,
kiezen een partner en doen seksuele ervaringen op
18-3-2014
pag. 2
Seksuele gezondheid
• WHO-definitie
• Is een met seksualiteit verbonden toestand van fysiek,
emotioneel, geestelijk en sociaal welzijn. Het is dus meer dan
afwezigheid van ziekte.
• Wordt vanuit een positief perspectief bekeken: het is prettig
• Om seksuele gezondheid te behouden, moeten ieders rechten
gerespecteerd, beschermd en uitgevoerd worden
18-3-2014
pag. 3
Seksuele en relationele vorming
• Is het leren van de cognitieve, emotionele, sociale,
interactieve en fysieke aspecten van seksualiteit
• Biedt kinderen en jongeren steun bij hun seksuele
ontwikkeling
• Kinderen en jongeren ontwikkelen kennis, vaardigheden,
waarden en normen die hen in staat stellen te genieten van
seksuele relaties. Respect opbrengen voor andermans
seksuele integriteit en aangaan van veilige en fijne relaties.
18-3-2014
pag. 4
Algemene beschouwingen
• Seksuele gezondheid van de meeste jongeren is redelijk goed
– Betrouwbaar vrijen: ongeveer 30% geen bescherming bij
eerste contact
– 70% gebruikt condoom en/of pil
– Laag abortuscijfer
– Tot 8% chlamydia
• Gemiddelde leeftijd eerste contact ligt rond 15 jaar (lager
voor BSO dan voor ASO)
• Meer kortdurende opeenvolgende relaties
18-3-2014
pag. 5
Algemene beschouwingen
• Meer risico’s: jonge starters, laag opgeleid en allochtone
jongeren
• Risicojongeren: 18% van de meisjes en 4% van de jongens
slachtoffer van grensoverschrijdend gedrag
• Homo-negativiteit meer bij allochtonen en gelovigen
• Dubbele seksuele moraal bij meisjes:
– Aantrekkelijk zijn
– Maar geen initiatieven nemen, bekritiseerd worden
• Jongens sekserol-stress: moeten presteren en seksueel actief
zijn – geeft onzekerheid
18-3-2014
pag. 6
Een plan maken
• Eerst kijken naar de visie van de school en CLB
• Denk aan de stappen uit het kwaliteitsverbeterend project
–F
–O
–C
–U
–S
kies een onderwerp – maar hou het SMART
betrek alle partijen in het project
maak het doel duidelijk
ga na wat de noden zijn en zoek richtlijnen,
modellen op voor actie
start met het actieplan (PDCA-cyclus)
18-3-2014
pag. 7
Uitgangspunten voor kwaliteitsbeleid
• Jongeren hebben recht op informatie en relationele en
seksuele opvoeding
– Recht op aangepaste informatie
– Zorg voor kwetsbare groepen: genderidentiteit
– RSV op maat van de noden van jongeren
• Jongeren hebben recht op toegang tot hulp, ondersteuning,
zorg en dienstverlening met betrekking tot seksuele
gezondheid. Het CLB heeft een draaischijffunctie
– Aanbod van seksuele gezondheidszorg toegankelijk voor
de jongere
– Gebruik maken van wetenschappelijke vooruitgang: goede
anticonceptie
– Begeleiding naar hulpverleningsinstellingen
– Terecht kunnen bij het CLB
18-3-2014
pag. 8
Uitgangspunten voor preventie
Voorbeelden: voorkomen van seksueel misbruik, ongeplande
zwangerschapSOA-besmetting, gender gerelateerd seksueel
geweld, pesterijen
- Jongeren kunnen terecht bij een laagdrempelig
aanspreekpunt met voldoende expertise
- Jongeren krijgen voldoende informatie
18-3-2014
pag. 9
Uitgangspunten voor reactiebeleid
• Wat moet er gebeuren bij een incident?
– Jongeren kunnen op een laagdrempelige manier een klacht
melden
– Er is een standaardprotocol waarvan ieder lid van het team
op de hoogte is.
– Er is een hulpaanbod
– Er is kennis voor doorverwijsmogelijkheden
– Na elk incident gebeurt er een opvolging van het
slachtoffer en er gebeurt een evaluatie van de procedure
18-3-2014
pag. 10
KAVES-model
• Sensoa hanteert het KAVES-model
– Kennis: feiten, begrippen, instrumenten enz. Bv.kennis
over anticonceptie, SOA, soorten relaties
– Attitude: opvattingen, overtuigingen, visie en standpunten
bv. Wie is verantwoordelijk voor AC, wat is je houding
t.o.v. relaties tussen jongeren op school, homoseksualiteit
– Vaardigheden: methode, technieken ezn.. Bv
demonstreren gebruik condoom, gesprek kunnen voeren
over intimiteit, seksueel overschrijdend gedrag en misbruik
18-3-2014
pag. 11
KAVES-model
• Sensoa hanteert het KAVES-model
– Emoties en ervaringen: welke gevoelens het condoom bij
je oproepen, welke relatie geeft het beste gevoel, ben je
zelf bestand tegen verhalen van misbruik
– Steun: bronnen, mensenn protocollen. Waar ga je
informatie zoeken over anticonceptie, wie kan je
aanspreken voor jongere in een probleemsituatie
18-3-2014
pag. 12
Welke fasen?
Puberteit (12-15 jaar)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fysieke ontwikkeling van jongens en meisjes
Jongens doen meer aan zelfbevrediging dan meisjes
Veel gevoelens van onzekerheid: wat is normaal?
Ontwikkelen van seksueel zelfbeeld: zien zich zelf als iemand
die in staat is seks te hebben
Belangrijk om aantrekkelijk gevonden te worden door de
ander (maar twijfelen hier erg aan)
Erg gevoelig voor beïnvloeding van leeftijdsgenoten
Eerste gevoelens van seksuele aantrekkingskracht
Ontdekken eigen seksuele geaardheid
Worden verliefd: strelen en zoenen
18-3-2014
pag. 13
Welke fasen?
Overgang naar volwassenheid (15-18 jaar)
Jongeren worden zelfstandig en zetten zich af t.o.v. ouders
Weten of ze hetero-, homo- of biseksueel zijn
Experimenteren met relaties en doen seksuele ervaring op
Meeste jongeren doorlopen een seksuele carrière: zoenen,
voelen, strelen, vrijen, soms anale en orale seks
• Leren omgaan met anderen binnen relaties: onderhandelen,
communiceren, bewust worden van eigen grenzen en respect
vragen van de andere
• Seksueel volgroeid lichaam op het einde van deze fase
• Langdurige en intieme relaties, partnerkeuze wordt belangrijk
•
•
•
•
18-3-2014
pag. 14
Communicatie en samenwerking
• Met het CLB
– CLB kan gecontacteerd worden door
• Elke leerkracht van de school
• Bv.vertrouwensleerkracht, directeur of lid van de
begeleidende klasseraad
– Personeelslid
CLB
• Niet vanzelfsprekend omwille van privacy gevoelige informatie
(normaal eerst via hiërarchisch meerdere, tenzij in acute
gevaarsituatie)
• Ontheft de leerkracht niet om de cel leerlingenbegeleiding en
hiërarchisch meerdere in te lichten
18-3-2014
pag. 15
Communicatie en samenwerking
• Begeleidende klasseraad
CLB
• Hiërarchisch meerdere
CLB
– Normaal geen privacy gevoelige informatie. Indien ja en
begeleiding nodig; informatie naar CLB
– Leerling informeren
• CLB
schoolteam
– CLB drager van het beroepsgeheim
– Van toepassing op wat ll expliciet stilzwijgend toevertrouwt
– Ook wat CLB-medewerker ziet
Maar mag samenwerking en begeleiding niet hinderen
18-3-2014
pag. 16
Communicatie en samenwerking
Probleem artikel 36: relevante informatie kan worden
uitgewisseld maar binnen de grenzen van het beroepsgeheim
Indien de ll. geen toestemming geeft, blijft het beroepsgeheim
gelden omdat de wetgever niet gespecifieerd heeft wat het
begrip ‘relevant’ inhoudt.
Echter: indien de informatie noodzakelijk is voor het schoolteam
om zijn taak naar behoren te vervullen, kan het CLB in het
belang van de leerling toch een handelingsgerichte vertaling van
de informatie doorgeven.
18-3-2014
pag. 17
Communicatie en samenwerking
• CLB bekleedt een draaischijffunctie in samenwerking met
externe (jeugd)-hulpverlening
• Met Ouders
– Ouders blijven opvoedingsverantwoordelijke
– Privacygevoelige informatie kan echter niet gedeeld
worden als jongere het niet wil
– Dit creëert een spanningsveld
– Jongere moet over voldoende oordelingsvermogen
beschikken
18-3-2014
pag. 18
Omgaan met vermoedens, geruchten
• Meeste incidenten rond seksueel grensoverschrijdend gedrag
(75%) tussen leerlingen onderling
• Verkrachting, aanranding, pesterijen, schenden van privacy,
internetincidenten en vervelende seksuele opemerkingen.
– Gender gerelateerd probleem: meisjes meer het
slachtoffer
– Openbaar: in de school, speelplaats, internet
• Ook feiten met personeelslid – mannelijke pleger
18-3-2014
pag. 19
Wat denken jullie hierover?
• Twee 15-jarige meisjes maken seksistische opmerkingen over
de kledij van een klasgenoot terwijl ze dat hoort…
• Een meisje stuurt een naaktfoto door van haar vriendin op het
internet …
• Twee 15-jarigen kussen elkaar in het toilet. Ze vinden het fijn.
• De leerkracht L.O. loopt onaangekondigd de omkleedruimte
binnen omdat de leerlingen aan het talmen zijn…
• Twee 16-jarige jongens dwingen een 14-jarig meisje tot seks
18-3-2014
pag. 20
Materiaal voor personen met een handicap
• Jongeren met een handicap hebben ook recht op seksuele
voorlichting
18-3-2014
pag. 21