Presentatie Nienke Snel

Palliatieve zorgbehoeften
bij hartfalen
Nienke Snel
Verpleegkundig specialist hartfalenteam
Inhoud Presentatie
Introductie
 Ketenzorg ernstig chronisch hartfalen
 Palliatieve zorgbehoeften bij hartfalen
Besluitvorming binnen de palliatieve zorg
 Palliatief redeneren
Casus
 Palliatief redeneren aan de hand van een casus
2
Hartfalenteam Zorgbalans
 Gespecialiseerd thuiszorgteam
 Verpleegkundig specialisten
Ketenzorg ernstig chronisch hartfalen
 Transmuraal en multidisciplinair
 Hartfalenzorg thuis
 NYHA klasse III-IV, multimorbiditeit, +/- 85 jaar
 Medicamenteus en niet-medicamenteus
 Complexe palliatieve zorg
Palliatieve zorgbehoeften bij hartfalen
Inventarisatie van knelpunten in de zorgverlening aan patiënten met
chronisch hartfalen van 80 jaar of ouder
Symptomen












Dyspnoe
Vermoeid / inspanningsintolerant
Duizelig / hypotensie
Orthopnoe
Nycturie
Oedeem / ascites
Misselijkheid
Cachexie
Depressie / angst
Cognitieve achteruitgang
Slaap problemen
Pijn
6
Psychosociale en praktische
problematiek






Verlies zelfstandigheid, eigenwaarde en autonomie
(Mantel)zorg niet willen belasten, “lastige patiënt voelen”
Zorgverleners zijn moeilijk bereikbaar en moeilijk te begrijpen
Conflicterende belangen verschillende specialisten
Taakverdeling tussen zorgverleners is onduidelijk
Onduidelijkheden over prognose en beslissingen rond het
levenseinde
Richtlijnen
 ESC Guidelines: Acute and chronic heartfailure (2012)
www.escardio.org
 Multidiciplinaire richtlijn chronisch hartfalen (2010)
www.nvvc.nl , www.nhg.org
 Richtlijn palliatieve zorg bij chronisch hartfalen (2005)
www.pallialine.nl
Richtlijnen
 Symptoombestrijding en ziektemanagement
gevolgen? middel erger dan de kwaal?
 Integrale, multidisciplinaire aanpak , 1 coördinator van zorg en
duidelijke taakverdeling en communicatie
hoe? communicatiemiddelen? financiën?
 Psychosociale problematiek onderkennen en bespreekbaar maken
integraal toepasbare hulpmiddelen / meetinstrumenten?
praktische problematiek?
Palliatief redeneren:
besluitvorming in de palliatieve fase
 Ondersteunt integrale multidisciplinaire aanpak
 Transparante besluitvorming, stuurbare en toetsbare kwaliteit van
zorg en eenduidige communicatie naar patiënt en naasten
 Continue afstemming op wensen, prioriteiten en (potentiële)
problemen van de patiënt
Praktische hulpmiddelen
beslisschijf
samenvattingskaarten
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Casus
Vragen / discussie
17
Meer informatie?
Nienke Snel
Verpleegkundig specialist hartfalenteam Zorgbalans
06-21588365
[email protected]
Postbus 6166
2001 HD Haarlem
T 023 - 8 918 918

Download Report