inschrijvingsformulier hier

INSCHRIJVINGSFORMULIER EXPEDITIE NOORD 2015
4 /08 – 13/08/2015
Deelnemer 1:
Naam:
Voornaam:
Adres:
Geslacht: M / V
GSM:
Nationaliteit:
Geboortedatum:
E-mailadres:
Relevante gezondheidsopmerkingen (astma, …):
Outdoor- ervaring (kamperen, outdoor sporten, alg. conditie,…): weinig – middelmatig – veel
Deelnemer 2:
Naam:
Voornaam:
Adres:
Geslacht: M / V
Nationaliteit:
GSM:
Geboortedatum:
E-mailadres:
Relevante gezondheidsopmerkingen (astma, …):
Outdoor- ervaring (kamperen, outdoor sporten, alg. conditie,…): weinig – middelmatig – veel
Onderlinge relatie: partner / broer of zus / familie / vriend of vriendin /
Hoe zijn jullie bij ons terecht gekomen (omcirkel)?
poster - flyer - Facebook - vriend(in)/familie - reisforum - anders:
BELANGRIJK:
- In drukletters invullen, inscannen en per e-mail verzenden naar [email protected]
samen met het gesigneerde reglement (zie hieronder, de bijlage van de verzekeringsvoorwaarden
hoeven niet gescand en teruggestuurd te worden).
- We controleren elke inschrijving persoonlijk. Als we jouw inschrijving goed ontvangen hebben,
brengen we jou via e-mail hiervan op de hoogte en sturen daarbij de precieze betalingsdetails voor
het voorschot.
- Als het juiste bedrag binnen de 10 werkdagen op de rekening van de vzw gestort is, ben je definitief
ingeschreven. Indien dit niet gebeurd is binnen de 10 werkdagen na onze bevestiging, vervalt de
inschrijving.
- Gelieve in bijlage een kopie van uw paspoort (voor- en achterkant) mee te sturen.
- In bijlage vindt u het reglement van de expeditie. Beide deelnemers dienen elk blad van het
reglement te voorzien van een paraaf, onderaan de pagina moet de inschrijving gesigneerd te
worden door beide deelnemers.
- Indien er geen zes duo’s zijn eind mei, wordt het volledige voorschot teruggestort op uw rekening.
Reglement van de expeditie
Indien je inschrijft, teken je ook voor akkoord met de reglementen die gelden bij de expeditie.
1) Als deelnemer ben je verplicht een reisbijstandsverzekering af te sluiten. Deze wordt bij jouw
inschrijving automatisch afgesloten door DVV en zit verrekend in de inschrijvingsprijs. De algemene
voorwaarden en info van de verzekering vind je vanaf p.4 als bijlage in dit document. Extra info:
indien er meerdere opties beschikbaar zijn (zie formulier polis), kiezen we telkens voor de hoogste
dekking. Door hieronder het reglement te ondertekenen, ga je akkoord met de voorwaarden van de
verzekeringspolis.
2) De begeleiders staan in voor het goede verloop van de expeditie, maar zijn op geen enkele manier
aansprakelijk voor ongevallen, uiteraard zullen we er alles aan doen om ongevallen te voorkomen.
De begeleiders leveren wel de eindbeslissingen tijdens het verloop van de expeditie.
De deelnemers nemen dus deel aan de expeditie op eigen risico.
3) Je bent pas ingeschreven voor de expeditie als je een bevestiging hebt gekregen van Beyond
Borders na het correct invullen en verzenden van jouw inschrijvingsformulier. Je inschrijving is pas
definitief als het juiste bedrag binnen de afgesproken termijn op de rekening staat. Details: zie
inschrijvingsformulier.
4) Het duo dat na de laatste opdracht/proef de meeste punten verzameld heeft, wint €1500. Indien
er een gelijke stand is, zal een extra proef bepalen wie de winnaar van Expeditie Noord is.
5) Indien de begeleiding bewijs of voldoende aanleiding heeft dat een bepaald duo vals speelt of
afspraken maakt met een ander duo zodat de eerlijkheid van het spel in gevaar komt, kan de
begeleiding beslissen het duo uit de wedstrijd te zetten. De expeditie gaat voor dat duo gewoon
door, ze kunnen alleen niet meer meedingen naar de hoofdprijs van €1500. Het toekennen van de
punten is steeds de verantwoordelijkheid van de begeleiders.
6) Deelnemers die hun expeditie wensen te annuleren na het versturen van een
inschrijvingsformulier en voor betaling van de expeditie, kunnen dit kosteloos doen.
7) De deelnemers kunnen na een definitieve inschrijving (dus: na betaling) van hun expeditie de
deelname niet meer kosteloos annuleren. We raden de deelnemers dan ook aan een bijkomende
annulatieverzekering af te sluiten. Omdat we de betaalbaarheid van de expeditie voor de andere
deelnemers willen garanderen, is het onmogelijk annuleringen toe te staan. De expeditie kan dus niet
omgeruild worden en niet uitbetaald worden in contanten.
In die optiek aanvaarden we wel vervangende personen in het duo. Indien er dus een wachtlijst is, of
de afhakende persoon kan zelf een andere persoon aanbrengen, dan kan de oorspronkelijke
deelnemer alsnog een deel van zijn inschrijvingsgeld recupereren. Eventuele bijkomende kosten (vb
als het vliegticket al geboekt is en de naamswijziging extra kosten met zich meebrengt) worden dan
wel in vermindering gebracht. Het geld wordt pas teruggestort wanneer een andere kandidaat
definitief en correct is ingeschreven, dit wil zeggen, nadat de nieuwe kandidaat het correcte bedrag
overgemaakt heeft op de rekening van Beyond Borders.
8) Na de bevestiging van jouw deelname door ons, krijg je 10 werkdagen de tijd om het juiste bedrag
over te schrijven op de rekening van Beyond Borders en zo jouw deelname definitief te bevestigen.
De precieze betalingsgegevens krijg je samen met onze bevestigingsmail van jouw inschrijving.
9) Het vervoer van en naar de luchthaven in België, Nederland of Duitsland (afhankelijk van welke
luchthaven we vertrekken) dient door elk duo zelf geregeld te worden. We laten op tijd weten op
welke luchthaven je moet zijn en hoe laat.
10) Op onze website vind je een checklist met materieel dat je dient te voorzien om de expeditie
goed en verantwoord mee te kunnen doen. Indien de begeleiders ter plaatse vaststellen dat je niet
voldoende uitgerust bent, kunnen ze beslissen om je bij bepaalde activiteiten niet te laten meedoen.
11) De deelnemers moeten op de dag van vertrek minstens 20 jaar oud zijn.
12) Beyond Borders kan niet verantwoordelijk gesteld worden voor daden of uitspraken die de
deelnemers tijdens de expeditie doen die aanleiding kunnen zijn voor een gerechtelijke vervolging.
13) Bij aanvang van Expeditie Noord moeten de kandidaten in het bezit zijn van een geldig nationaal
paspoort, ten minste geldig t/m de dag van terugkomst van de expeditie.
14) We vragen alle deelnemers eventuele aandoeningen (bvb astma) die relevant zijn bij het
ondernemen van deze expeditie door te geven bij inschrijving. Er is op het inschrijvingsformulier een
speciaal vak hiervoor voorzien.
15) Onvoorziene omstandigheden en/of overmacht (weersomstandigheden etc.) die het verloop van
de expeditie ter plaatse beïnvloeden kunnen nooit verhaald worden op de organisatie.
16) Beyond Borders kan op geen enkele manier aansprakelijk zijn voor diefstal van goederen van de
kandidaten, we raden dan ook aan om waardevolle spullen thuis te laten.
Deelname aan de expeditie houdt de onvoorwaardelijke aanvaarding van bovenstaande afspraken in.
17) Bij ondertekening gaan de deelnemers akkoord met de voorwaarden van de verzekeringspolis.
Alle details van de verzekering vindt u op de volgende pagina.
Deelname aan de expeditie houdt de onvoorwaardelijke aanvaarding van bovenstaand reglement
in.
Voor akkoord te ondertekenen door beide deelnemers, voorzien van de geschreven tekst ‘gelezen
en goedgekeurd’ en uw naam.
Deelnemer 1
Deelnemer 2
Op de volgende pagina vindt u ter info de details van de reisverzekering. Dit moet niet ingevuld of teruggestuurd worden.
Wij sluiten de verzekering voor u af, maar op die manier bent u op de hoogte van de verschillende waarborgen.
Agentschapnummer
Exemplaar voor de verzekeringnemer
Naam - (ev.) rechtsvorm
Galileelaan 5
B-1210 BRUSSEL
Tel. 02-286 61 11
Fax 02-286 70 60
RPR Brussel BTW BE 0405.764.064
IBAN : BE98-7995-5012-5293
BIC : GKCCBEBB
e-mail: [email protected]
. .............................................................................
Adres - maatschappelijke zetel
..............................................................................
..............................................................................
Ond.nr./BTW-nr.. ..................................................
IBAN-nr.. ...............................................................
FSMA-nr. ..............................................................
GRAAG HOOFDLETTERS
Polis REIZEN IN GROEP
Verzekeringnemer
PSI-nummer Polisnummer :
HuisnummerStraat
(wordt u door DVV meegedeeld)
PostcodeGemeente
Algemene Voorwaarden:
G/83
Begindatum (zie art. 27): ..........................................................................Duur : ......................dagen
 Reis naar
 Kamp te
: ....................................................................... vervoermiddel : ............................................................................................................
Gebruik van vliegtuig en van motorfiets is nooit verzekerd.
VERPLICHTE WAARBORGEN
Dagpremie per deelnemer voor
EEN REIS
Dagpremie per
lid van het
KEUKENPERSONEEL
EEN KAMP
A.BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID van:
de verzekeringnemer, de inrichter, de begeleiders en de deelnemers
A
TARTYPE
TAAL
maximale tussenkomst per schadegeval
7
97 05B
N
– voor lichamelijke schade
– voor stoffelijke schade
begrepen in voormeld bedrag
STRAFRECHTELIJKE BORGSTELLING
: 625.000,00 EUR
: 125.000,00 EUR
A PERS. PREMIE+
COVER
: 12.500,00 EUR
maximale tussenkomst per schadelijder
VERWEER EN VERHAAL
: 12.500,00 EUR
ONVERMOGEN VAN DERDEN
met 250,00 EURO eigen risico
: 7.500,00 EUR
0,10 EUR
0,15 EUR
0,40 EUR
B.LICHAMELIJKE ONGEVALLEN aan de begeleiders en de deelnemers
– Overlijden
– Blijvende invaliditeit
– Behandelingskosten bij ongeval
: 5.000,00 EUR
: 10.000,00 EUR
: 1.250,00 EUR
0,30 EUR
0,40 EUR
0,55 EUR
– Overlijden
– Blijvende invaliditeit
– Behandelingskosten bij ongeval
: 7.500,00 EUR
: 18.750,00 EUR
: 1.250,00 EUR
0,40 EUR
0,55 EUR
0,75 EUR
– Overlijden
– Blijvende invaliditeit
– Behandelingskosten bij ongeval
: 12.500,00 EUR
: 25.000,00 EUR
: 1.250,00 EUR
0,50 EUR
0,70 EUR
0,95 EUR
0,30 EUR
0,45 EUR
0,60 EUR
FACULTATIEVE WAARBORGEN BUITENLAND
: 1.250,00 EUR
: 1.250,00 EUR
TOTAAL
x aantal deelnemers (max. 100 per polis)
Alle deelnemers verplicht te verzekeren.
x aantal dagen
Wintersportrisico’s zijn door deze
polis niet verzekerd
(tenzij skiwandelen in België)
TOTALE PREMIE
(minimum 12,50 EUR)
..................
x
..............................
..................
x
EUR
EUR
..............................
..................
EUR
..................
EUR
..................
x
..............................
..................
x
EUR
x
EUR
..............................
..................
..................
..............................
..................
x
EUR
EUR
..............................
EUR
..................
EUR
De bijgevoegde Algemene Voorwaarden vormen, samen met dit blad en het ontvangstbericht, het verzekeringscontract. Afgifte van deze polis geldt als kwitantie van de premie. De meegedeelde persoonsgegevens kunnen worden verwerkt
door DVV en het ESV Datassur met het oog op de beoordeling van het risico en het beheer van het contract en/of schadegeval. De betrokken persoon beschikt over een individueel recht van toegang tot en verbetering van de gegevens bij
Datassur, dienst Bestanden, de Meeûsplantsoen 29, 1000 Brussel.
Opgemaakt de ..................................... 20 .........
De verzekeringnemer,
De consulent,
DVV is een merk-en handelsnaam van Belins nv, verzekeringsonderneming toegelaten onder nummer 0037
DVV verzekeringen,
Eric Kleynen
Voorzitter van het directiecomité
051/3626 - 06/2014
– Behandelingskosten bij ziekte
– Extra kosten bij ziekte of ongeval
Galileelaan 5
B-1210 BRUSSEL
Tel. 02-286 61 11
Fax 02-286 70 60
RPR Brussel BTW BE 0405.764.064
IBAN : BE98-7995-5012-5293
BIC : GKCCBEBB
e-mail: [email protected]
Polis Reizen in Groep
ALGEMENE POLISVOORWAARDEN
A : burgerrechtelijke aansprakelijkheid
+ strafrechtelijke borgstelling
verweer, verhaal en onvermogen
Wat is in deze waarborg verzekerd ?
Artikel 1 – DVV waarborgt per schadegeval tot de in de bijzondere
voorwaarden vermelde bedragen de vergoeding van de aan derden
op reis of tijdens het verblijf veroorzaakte schade, waartoe de verzekerde is gehouden op grond van Belgische of buitenlandse wetgevingen inzake burgerrechtelijke aansprakelijkheid. Elke schade met
dezelfde oorzaak wordt als één schadegeval aangezien.
Wie is derde?
Artikel 2 – Alle andere personen dan :
• de verzekeringnemer;
• de aansprakelijke verzekerde;
en de personen die met hen in gezinsverband samenwonen.
De verzekerde deelnemers zijn onderling derden.
Welke zijn de uitsluitingen?
Artikel 3
a.De schadegevallen veroorzaakt binnen de beroepsactiviteiten.
Blijft gedekt de schade veroorzaakt tijdens de beroepsverplaatsingen en dit als voetganger, gebruiker van voertuigen zonder
motor of als passagier van om het even welk vervoermiddel.
b.De aansprakelijkheid op grond van artikel 544 van het Bel­gisch
Burgerlijk Wetboek (burenhinder).
Blijft gedekt de schade die het gevolg is van een ongeval, d.w.z.
een voor de verzekerde plotselinge, onverwachte en toevallige
gebeurtenis.
c. De persoonlijke aansprakelijkheid van een verzekerde van 16 jaar
of meer voor schade die het gevolg is van een opzettelijke daad of
zware fout, of die veroorzaakt is in staat van dronkenschap, van
alcoholintoxicatie of onder iinvloed van verdovende middelen.
d. Schade veroorzaakt door motorvoertuigen, door vaartuigen en
luchtvaartuigen.
Blijft gedekt de schade veroorzaakt:
• als passagier;
• door verzekerde kinderen, als zij buiten medeweten van de
eigenaar of van de houder, een motorvoertuig besturen zonder
de vereiste leeftijd te hebben.
De schade aan het motorrijtuig is, als dit aan een derde toebehoort, eveneens gedekt;
• door de verzekerde die toevallig het motorvoertuig van een
derde bestuurt mits hij hiervoor aan de wettelijke voorschriften
voldoet en de schadelijders door hun hoedanigheid niet kunnen
vergoed worden in uitvoering van het modelcontract ­in­zake de
verplichte aansprakelijkheidsverzekering van motor­
rijtuigen.
De dekking geldt niet voor schade aan het motor­rijtuig;
• bij het gebruik van motortuigen voor tuin- en knutselwerk en als
kinderspeelgoed;
• bij het gebruik van vaartuigen met motor van minder dan 5
PK DIN of boten zonder motor tot 300 kg.;
• bij het gebruik van modelvliegtuigjes.
e. Schade ontstaan door gelijk welk onroerend goed.
Blijft gedekt voor wat het vakantieverblijf of de stacaravan betreft:
• de lichamelijke schade evenals
• de stoffelijke schade die niet het gevolg is van rook, ontploffing
of brand.
f. Schade aan gelijk welk onroerend goed waarvan de verzekerde
eigenaar, huurder, bewoner of gebruiker is.
Blijft gedekt de schade die de verzekerde veroorzaakt aan de
kamer, de inboedel inbegrepen, die hij bij een privé- of beroepsreis in een hotel of dergelijke inrichting huurt, of die hij betrekt in
een ziekenhuis.
g. Schade voortvloeiend uit het beoefenen van sporten, tenzij dit
­louter voor ontspanning of uit liefhebberij gebeurt.
Schade veroorzaakt door jacht, zeilen op zee en sneeuwski blijft
uitgesloten, met inbegrip van de organisatie ervan. Skiwandelen
(langlauf) in Belgiê blijft gedekt.
h. De gevolgen van contractuele aansprakelijkheid.
Schade aan goederen en dieren die verzekerde zijn toevertrouwd
onder gelijk welke voorwaarden of die hij huurt, betrekt, bewaart,
gebruikt of onder zijn toezicht heeft.
i. De aansprakelijkheid op grond van de wettelijke beschikkingen
ten laste van de reisorganisaties en reisbemiddelaars, zoals
bepaald is door de Internationale Overeenkomst van Brussel
(C.C.V.).
DVV is een merk-en handelsnaam van Belins nv, verzekeringsonderneming toegelaten onder nummer 0037
051/3642 - 06/2012
BURGERRECHTELIJKE
AANSPRAKELIJKHEID
STRAFRECHTELIJKE BORGSTELLING
Artikel 4 – Wanneer naar aanleiding van een gedekt schadegeval,
onder toepassing van de aansprakelijkheidsverzekering, de verzekerden in het buitenland in hechtenis genomen worden en een
strafrechtelijke borgstelling wordt geëist, zal DVV zo spoedig mogelijk haar persoonlijke borg verlenen of, indien nodig, de gevraagde
zekerheid stellen. Werd de zekerheidstelling reeds door de verzekerden verstrekt, dan stelt DVV haar persoonlijk borg in de plaats
of, indien deze niet aanvaard wordt, betaalt zij het bedrag van de
zekerheidstelling aan de verzekerde terug.
Op straf van de schadevergoeding jegens DVV moeten de verzekerden, zodra er vrijstelling van de zekerheistelling is verleend, alle
formaliteiten vervullen, die van hen zouden gevergd worden met het
oog op de terugbetaling aan DVV van de door haar gestorte bedragen. Wanneer de door DVV gestelde zekerheid in haar geheel of ten
dele wordt verbeurd verklaard of wordt aangewend tot betaling van
een geldboete, van een strafrechtelijke dading of van gerechtskosten in strafzaken, zijn de verzekerden verplicht DVV op haar eerste
verzoek daarvoor schadeloos te stellen. De maximumwaarborg per
schadegeval is in de bijzondere voorwaarden vermeld.
WAARBORG VERWEER,
VERHAAL EN ONVERMOGEN
Wat is in deze waarborg verzekerd?
Artikel 5 – DVV verzekert tot het overeengekomen bedrag en onder
de in de volgende artikels vermelde voorwaarden, het verweer van
de verzekerde, het verhaal op en het onvermogen van de aansprakelijke derde.
DVV neemt ten hare laste : de kosten van onderzoek en schatting
door haar bevolen of aanvaard, het ereloon van de advokaat en de
gerechtskosten.
Boeten, afkoop van vervolging, kosten van alcoholtest en bloed­proef
en gerechtskosten in strafzaken zijn uitgesloten.
Wat omvat het Verweer?
Artikel 6 – DVV waarborgt de verdediging van de verzekerde telkens hij strafrechtelijk wordt vervolgd wegens:
• de feiten gedekt in de waarborg burgerrechtelijke aansprakelijkheid;
• overtredingen van de wetten en reglementen op de politie van het
wegverkeer;
• onvrijwillige doodslag of verwondingen.
Wat omvat het Verhaal?
Artikel 7 – DVV verbindt er zich toe de rechten te verdedigen van
de verzekerden om in der minne of gerechtelijk schadevergoeding te
bekomen van de aansprakelijke derde. Deze verzekering geldt voor
elke door deze polis gedekte gebeurtenis.
Er wordt geen verhaal genomen tussen verzekerden.
DVV kan het instellen of voortzetten van verhaal weigeren als:
• de vordering onvoldoende kans op slagen biedt;
• de voorgestelde regeling rechtmatig en billijk is.
De weigering wordt gemotiveerd aan de verzekerde medegedeeld.
De verzekerde is dan vrij:
• een advokaat te raadplegen. Als deze er een andere mening dan
DVV op nahoudt worden de kosten van de raadpleging terugbetaald:
• de vordering op eigen kosten in te stellen of voort te zetten. Als hij
slaagt betaalt DVV de rechtmatige kosten terug.
Wie stelt de advokaat aan
bij Verweer en Verhaal?
Artikel 8
• Bij VERWEER: De advokaat wordt door DVV aangesteld maar de
verzekerde kan op zijn kosten raadgevers toevoegen. Als er geen
schade is, als de schade vergoed is of als de verhalende partij
eveneens bij DVV verzekerd is mag de verzekerde zijn advokaat
vrij kiezen.
• Bij VERHAAL: Als de waarborg burgerrechtelijke aansprakelijkheid niet kan ingeroepen worden heeft de verzekerde de vrije
keuze van advokaat.
Bij vrije keuze verbindt de verzekerde zich ertoe de naam van de
gekozen advokaat dadelijk aan DVV bekend te maken. Deze moet
ingeschreven zijn bij de balie binnen het rechtsgebied van het ter
zake bevoegde Hof van Beroep. Hij mag worden aangesteld als zijn
optreden noodzakelijk is, namelijk bij vervolging voor een strafrechtbank of wanneer verhaal in der minne door DVV niet mogelijk blijkt.
De vrije keuze geldt voor rechtsplegingen in België. Bij een geding
in het buitenland dient de aanstelling met de instemming van DVV
te gebeuren. DVV heeft in alle gevallen het recht haar eigen raadgevers toe te voegen.
Bijkomende waarborg
Artikel 9 – DVV betaalt de noodzakelijke reis- en verblijfskosten
terug van de verzekerde als zijn persoonlijke verschijning voor een
buitenlandse rechtbank vereist is ingevolge een gedekt ongeval.
Wat omvat het Onvermogen?
Artikel 10 – DVV waarborgt aan de verzekerde, binnen het kader
van de waarborg verhaal, de betaling van de schade hem door de
rechtbank toegekend wanneer de aansprakelijke derde onvermogend wordt verklaard na uitvoering van alle middelen van verhaal.
Deze waarborg speelt niet wanneer de aansprakelijke onbekend is
gebleven. De waarborg geldt slechts voor zover de eventuele tussenkomst van een ziekenfonds of ander verzekeringsorganisme is
uitgeput. Wordt de aansprakelijke derde opnieuw vermogend, dan
zal DVV haar verhaalsrecht slechts uitoefenen nadat de verzekerde
volledig vergoed werd. De verzekerde draagt steeds een eigen
risico vanaf 250,00 EUR.
B : lichamelijke ongevallen
Wat is in deze waarborg verzekerd?
Artikel 11 – DVV waarborgt de uitkering van de overeengekomen
vergoedingen wanneer de verzekerden lichamelijke letsels oplopen
ten gevolge van een ongeval tijdens de reis of het verblijf.
Artikel 12 – Onder ongeval wordt verstaan : een plotse gebeurtenis,
vreemd aan de wil van de verzekerde, en waarvan de oorzaak, of
één van de oorzaken, gelegen is buiten zijn organisme.
Artikel 13 – De waarborg wordt uitgebreid tot :
• de ongevallen gebeurd tijdens het redden van in gevaar verkerende personen of goederen;
• verdrinking;
• vergiftiging en verstikking door ontsnappende gassen of dampen;
• vergiftiging door steken van insecten of beten van dieren.
Welke zijn de verzekerde bedragen?
Artikel 14 – De overeengekomen bedragen zijn per verzekerde
gewaarborgd.
Artikel 15 – De vergoedingen voor overlijden en blijvende invaliditeit
kunnen niet gecumuleerd worden.
Artikel 16 – De door DVV uit te keren vergoedingen worden uitsluitend bepaald aan de hand van de gevolgen van het ongeval.
Enkel de gevolgen die het ongeval bij een gezond én fysiologisch én
anatomisch organisme zou hebben gehad, worden vergoed.
BIJ OVERLIJDEN
Artikel 17 – Indien het slachtoffer uiterlijk drie jaar na het ongeval
overlijdt, wordt de overeengekomen vergoeding uitgekeerd aan
de niet uit de echt gescheiden echtgenoot, of bij ontstentenis van
deze aan de erfgenamen tot de vierde graad, tenzij een andere
be­gunstigde werd aangeduid.
• Bij overlijden van de verzekerde en zijn echtgenoot ten gevolge van
hetzelfde ongeval, verdubbelt DVV het aan de kinderen uit te keren
bedrag, voor zover zij gerechtigd zijn op kinderbijslag.
• De vergoeding bij overlijden wordt vervangen door een tussenkomst in de begrafeniskosten tot 50% van het verzekerde bedrag
en tot maximaal 2.500,00 EUR per persoon als:
– het slachtoffer minder dan 16 jaar oud is op het ogenblik van
het ongeval;
– het slachtoffer geen begunstigde nalaat.
• Voor de personen die op de dag van het ongeval ouder zijn dan 70
jaar, blijft de vergoeding bij overlijden tot de helft gewaarborgd.
BIJ BLIJVENDE INVALIDITEIT
Artikel 18 – Bij blijvende invaliditeit wordt de te betalen vergoeding
vastgesteld op basis van de invaliditeitsgraden die opgegeven zijn
in de “Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van
Invaliditeit”, van toepassing op het ogenblik van het ongeval, zonder rekening te houden met het door de verzekerde uitgeoefende
beroep.
De blijvende invaliditeit zal worden vergoed op basis van het totaal
geleden functioneel verlies verminderd met de voorafbestaande
graad van ongeschiktheid.
Voor personen die op de dag van het ongeval:
• minder dan 16 jaar oud zijn wordt de vergoeding bij blijvende
invaliditeit verdubbeld;
• ouder dan 70 jaar zijn, blijft de vergoeding bij blijvende invaliditeit
tot de helft gewaarborgd.
Artikel 19 – Bij gebrek aan overeenkomst of twijfel over de aard van
de letsels of hun gevolgen, zal de graad van ongeschiktheid medisch
vastgesteld worden door twee geneesheren, de eerste gekozen door
het slachtoffer, de tweede door DVV.
Komen deze geneesheren niet overeen, dan zal er door hen een derde
geneesheer aangesteld worden. Deze dient zich uit te spreken over de
aard van de letsels en hun gevolgen. De beslissing, genomen door de
derde geneesheer, zal bindend en onherroepelijk zijn.
Elke partij draagt de kosten en honoraria van de door haar aangestelde geneesheer en de helft van de kosten en honoraria van de
eventueel aangestelde derde geneesheer.
Stelt één van de partijen haar geneesheer niet aan of worden de twee
geneesheren het niet eens over de keuze van een derde, dan wordt hij
op verzoek van de eerstahndelende partij aangesteld door de Rechtbank
van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde.
BEHANDELINGSKOSTEN
Artikel 20 – De kosten waarvoor het totaal van de tussenkomst DVV
minder dan 25,00 EUR bedraagt, worden niet vergoed.
Artikel 21 – Voor de verzekerden die bij de eerste medische raadpleging meer dan 70 jaar oud zijn wordt, behalve voor de extra
kosten voorzien in artikel 24, het overeengekomen bedrag tot de
helft herleid.
a) Bij ongeval
Artikel 22 – DVV vergoedt de medische behandelingskosten
tengevolge van een gedekt ongeval, inbegrepen de kosten voor
plastische chirurgie, de tandprothesekosten tot 250,00 EUR per
tand en tengevolge van het ongeval gemaakte medisch vereiste
vervoerkosten van de getroffenen of de kosten voor het verover van
het stoffelijk overschot van de verzekerde.
b) Bij ziekte en extra kosten uitsluitend in het buitenland
Artikel 23 – Als de “facultatieve waarborg buitenland” werd onderschreven vergoedt DVV eveneens de medische behandelings­
kosten bij ziekten die de verzekerde overkomen tijdens de reis en
het verblijf in het buitenland. Deze waarborg geldt voor de kosten
gemaakt in het buitenland tijdens de voorziene reisduur en na de
voorziene reisduur als de getroffene om medische redenen in het
buitenland dient te blijven. In dat geval geldt de dekking tot op de
dag van de terugkeer in België. De dekking is niet verworven als de
ziekte reeds bestond vóór de afreis.
Artikel 24 – Als de “facultatieve waarborg buitenland” werd onderschreven en, ongeacht het aantal onderschreven polissen, is
tot 1.250,00 EUR per verzekerde het geheel van onderstaande
­waarborgen gedekt bij ziekte of ongeval:
a. de medisch vereiste vervoer- en repatriëringskosten van de getroffene evenals de kosten voor de terugkeer van de verzekerde
gezinsleden die dientengevolge eveneens gerepatrieerd worden;
b. de vervoer- en repatriëringskosten van het stoffelijk overschot
evenals de kosten voor de terugkeer van de verzekerde gezins­
leden die dientengevolge eveneens gerepatrieerd worden;
c. in afwachting van de repatriëring, de kosten voor de verlenging
van het verblijf in het buitenland van de getroffene. Deze dekking
geldt ook voor de verzekerde van wie de dokter vergt dat hij bij de
getroffene blijft;
d. de vervoerkosten voor de heen- en terugreis van één gezinslid
voor bezoek en bijstand aan een verzekerde die voor tenminste 7
dagen gehospitaliseerd is in het buitenland;
e. de kosten voor vervoer en kortstondig verblijf van een familielid om
de verzekerde kinderen van minder dan 18 jaar naar huis te brengen
als geen enkele meerderjarige verzekerde, tengevolge van ziekte of
ongeval, nog voor toezicht of onderhoud kan instaan;
f. de niet-recupereerbare kosten voortkomend uit het voortijdig
onderbreken van de reis wegens:
• overlijden, ernstig ongeval of ernstige ziekte van een ver­
zekerde, zijn echtgenoot of één van zijn bloed- of aan­­
ver­
wanten tot de tweede graad;
• de vernieling of zware beschadiging van de woning van een
verzekerde.
Bij vroegtijdig terugroepen van een verzekerde van minder dan
18 jaar omvat de dekking ook de extra-kosten die eventueel door
een andere meerderjarige verzekerde worden gemaakt om hem
te vergezellen.
DVV vergoedt de kosten van voortijdige terugroeping na aftrek van:
• de terugbetalingen vanwege de organisatoren van het vervoer
wegens niet-gebruik van vervoerbewijzen;
• de terugbetalingen vanwege reisbureaus of hotelhouders
wegens niet-gebruik van besproken diensten;
g. de opsporings- en reddingskosten.
Telkens is voorafgaand akkoord van DVV nodig.
Welke zijn de uitsluitingen?
Artikel 25 – Behoudens de algemene uitsluitingen zijn niet gedekt:
a. de schadegevallen die de verzekerde overkomen wanneer hij lijdt
aan een ziekte of lichaamsgebrek waardoor het risico verzwaard
wordt, tenzij de verzekerde of de begunstigde bewijst dat er geen
oorzakelijk verband bestaat tussen deze risicoverzwaring en het
schadegeval;
b. ingewand- en discale breuken, spataders en verwikkelingen
ervan, allergische aandoeningen en beroepsziekten;
c. subjectieve en psychische stoornissen zonder organische ondergrond;
d. normale of voortijdige bevalling, miskraam en alle zwanger­schaps­­zorg;
e. besmetting of vergiftiging tengevolge van heelkundige be­werkingen
die niet door een gedekt schadegeval genoodzaakt werden;
f. ongevallen die de verzekerde overkomen tijdens het verrichten
van handenarbeid in verband met beroepsactiviteiten;
g. ongevallen die de verzekerde overkomen bij het gebruik van een
motorfiets;
h. winstgevende sportbeoefening, alle gevechtssporten, gevaarvermeerderende risico’s zoals alpinisme, bobslee, diepzeeduiken,
skeleton, speleologie, valschermspringen, steeple-chase, zweefvliegen, deltavliegen, safari, woestijnreizen, gebruik van zeil- en
motorboten op meer dan 3 zeemijl uit de kust, schasspringen bij
waterski;
i. sneeuwski, tenzij skiwandelen (langlauf) in België.
GEMEENSCHAPPELIJKE VOORWAARDEN
Wie is de verzekerde?
Artikel 26 –
• Voor de waarborgen onder A:
de verzekeringnemer, de inrichter, de begeleiders en de deel­nemers.
Wanneer een verzekerde door een verzekerd schadegeval een
lichamelijk letsel oploopt of overlijidt, kunnen ook zijn bloed- en
aanverwanten die daardoor schade lijden een beroep doen op de
waarborg verweer, verhaal en onvermogen.
• Voor de waarborgen onder B:
de begeleiders en de deelnemers.
Alle deelnemers moeten verplicht verzekerd worden.
Duur van de polis - begin en einde
Artikel 27 – De waarborg neemt een aanvang op de datum vermeld in de bijzondere voorwaarden, doch ten vroegste te nul uur
op de dag volgend op de dag van verzending langs de post van het
“Exemplaar voor DVV”. De poststempel, of bij ontstentenis ervan, de
datumstempel van DVV geldt als bewijs.
De waarborgen zijn geldig voor de in de bijzondere voorwaarden
vermelde duur en eindigen te 24 uur.
De duur van de verzekering moet de heenreis, het verblijf ter p
­ laatse
en de terugreis omvatten.
Deze duur kan worden verlengd indien de aanvraag ertoe bij DVV
toekomt voor het einde van de overeengekomen verzekerings­
periode. De postdatum of, bij ontstentenis ervan, de datum van
ontvangst door DVV, geldt als bewiijs. De verzekeringnemer
­
­verbindt er zich toe de premie die met deze verlenging overeenstemt
te betalen onmiddellijk na zijn terugkeer.
Waar gelden de waarborgen?
Artikel 28 – Alle waarborgen zijn geldig over heel de wereld.
Verblijfplaats
Artikel 29 – De verzekering is enkel geldig voor de verzekerden die
gewoonlijk in België verblijven.
Wat bij schade?
Artikel 30 – De verzekeringnemer, de verzekerde of de be­gunstigde
is eraan gehouden:
a. elk schadegeval uiterlijk binnen acht dagen schriftelijk te melden
aan DVV;
b. de schade te beperken en het bewijs te leveren dat zij het gevolg is
van een tijdens de verzekeringsduur gebeurd schadegeval gedekt
door deze polis;
c. bij ziekte of lichamelijk ongeval onmiddellijk de hulp van een
geneesheer in te roepen en zijn voorschriften stipt na te volgen;
d. zich te onthouden van een erkenning van aansprakelijkheid, van
dading, van betaling of belofte van betaling.
Verlening van eerste hulp of loutere erkenning van de feiten worden niet beschouwd als erkenning van de aansprakelijkheid;
e. alle noodzakelijke inlichtingen en documenten over de ziekte,
het ongeval of de schade onmiddellijk te verstrekken en op eerste ­verzoek van DVV alle niet gebruikte vervoerbewijzen over te
maken;
f. op verzoek van DVV op de terechtzittingen te verschijnen en alle
nodige procedurehandelingen te verrichten;
g. het onderzoek door DVV zoveel mogelijk te vergemakkelijken.
Bij het niet-naleven van deze bepalingen verliest de verzekerde of
begunstigde het recht op de waarborgen.
Aanvullend karakter
Artikel 31 – De waarborgen verstrekt door deze polis zijn aan­vullend. Ze
kunnen bijgevolg slechts ingeroepen worden nadat andere verzekeringen
die dezelfde schadegevallen en kosten dekken, zijn uitgeput.
Dit artikel is niet geldig voor de waarborg Lichamelijke Ongevallen,
behalve voor wat betreft de behandelings- en begrafeniskosten en
de extra kosten.
Subrogatie
Artikel 32 – Tot de door haar uitbetaalde schadevergoeding treedt
DVV inde rechten en vorderingen die aan de verzekerde kunnen toebehoren. Dit subrogatierecht geldt niet voor de kapitalen
Overlijden en Blijvende Invaliditeit die uitgekeerd worden op basis
van de waarborg Lichamelijke Ongevallen.
Artikel 33 – Vergoedingen op basis van waarborgen onder A kunnen niet gecumuleerd worden met kapitalen en vergoedingen verschuldigd op grond van de waarborgen onder B.
Algemene uitsluitingen
Artikel 34 – Behoudens specifieke uitsluitingen per waarborg, zijn
door deze verzekering niet gedekt de schadegevallen:
a. 1)die gebeuren wanneer de verzekerde in staat van dronkenschap of alkoholintoxicatie verkeert, of onder invloed is van
­verdovende of opwekkende middelen (met uitsluiting van wat
bepaald is onder art. 3c).
2)die gebeuren met een motorvoertuig wanneer de bestuurder op
het ogenblik van het ongeval niet voldoet aan de voorwaarden
die door de Belgische wetten en reglementen voorgeschreven
om een motorvoertuig te mogen besturen, bij voorbeeld een
persoon die van zijn recht om te besturen vervallen verklaard
is of een persoon die de vereiste minimumleeftijd niet bereikt
heeft (met uitluiting van wat bepaald is onder art. 3d).
3)die gebeuren met een motorvoertuig wanneer het onderworpen is aan het reglement op de technische controle en op het
­ogenblik van het ongeval het niet voorzien is van een geldig
­schouwingsbewijs;
tenzij de verzekerde of de begunstigde bewijst dat er geen oor­
zakelijk verband bestaat tussen de hiervoor beschreven omstandigheden en het schadegeval;
b. 1)als gevolg van opzet of zware fout van een verzekerde of begunstigde (met uitsluiting van wat bepaald is onder art. 3c).
2)voortspruitend uit roekeloze daden, uitdagingen of weddenschappen van een verzekerde of begunstigde;
3)veroorzaakt door een oorlogsfeit, burgeroorlog, opstoot of
oproer;
c. veroorzaakt door een schadebrengend feit of opeenvolging van
zulke feiten met dezelfde oorzaak, mits dat feit of die opeenvolging van feiten of enig daardoor veroorzaakte schade voortkomt
uit of het gevolg is van radioactieve eigenschappen of een combinatie van radioactieve eigenschappen met giftige, explosieve of
andere gevaarlijke eigenschappen van splijtstoffen of radio-actieve producten of afvalstoffen alsook de schade die rechtstreeks
of onrechtstreeks veroorzaakt wordt door enig ioniserende stralingsbron. Medisch vereiste bestralingen ingevolge een verzekerd
schadegeval zijn wel in de verzekering begrepen.
d.die gebeuren tijdens het deelnemen aan of het voorbereiden
van snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsritten en wed­
strijden.
Louter toeristische en ontspanningsrally’s zijn evenwel verzekerd;
e. die gebeuren met een motorvoertuig wanneer het was opge­
vorderd of in huur gegeven;
f. als gevolg van natuurrampen.