Informatiefolder rTMS

Informatiefolder rTMS
repetitive Transcranial Magnetic Stimulation
Een behandeling voor patiënten
met een matige of ernstige
depressie zonder medicatie.
Wat is rTMS
Behandeling met rTMS
rTMS staat voor repetitive Transcranial Magnetic
Stimulation. Door middel van een pulserend
magnetisch veld worden specifieke delen van de
hersenen gestimuleerd met als doel de communicatie
tussen de verschillende hersenstructuren te
verbeteren. Hierdoor zullen depressieve klachten
afnemen.
Er zijn uitgebreide gecontroleerde en wetenschappelijke
studies gedaan naar de werking van rTMS. De behandeling
kent bijna geen bijwerkingen en kan dus niet alleen als
een effectieve, maar ook als een veilige therapie worden
gezien.
rTMS en depressie
Uit wetenschappelijk onderzoek is bekend dat de
frontaalkwab een belangrijke invloed heeft op het
ontstaan van een depressie. Vooral de onderlinge
communicatie van verschillende delen van deze
frontaalkwab is van belang.
De rTMS stimulatie richt zich op een klein gebied
hiervan, meestal rechts voor op het hoofd. Door
herhaaldelijke stimulatie verminderen de depressieve
klachten. Het effect houdt meestal ongeveer 6 tot 12
maanden aan. Bij terugkeer van de klachten zijn vaak
een aantal herhaalsessies voldoende om de depressie
weer te doen afnemen.
Dit is ook door de FDA en de Nederlandse
Gezondheidsraad geconcludeerd. De meest ernstige
bijwerking van rTMS is de mogelijkheid van een
epileptische aanval. De kans dat een epileptische
aanval wordt opgewekt is echter zeer klein. Er zijn
slechts vier gevallen bekend sinds het ontstaan van
deze methode en zijn er al honderdduizenden rTMSsessies uitgevoerd.
Een bijwerking van rTMS die vaker voorkomt,
is ongemak of pijn op de plek van stimulatie
tijdens een rTMS-sessie. Dit kan tevens leiden tot
‘spanningshoofdpijn’ na de rTMS. Bij het herhaaldelijk
toepassen van magnetische pulsen op het hoofd
worden namelijk telkens spiertjes op het hoofd
samengetrokken. Daarnaast kunnen ook zenuwen
op het hoofd worden geprikkeld. Meestal helpt
paracetamol voldoende om dit gevoel te verlichten.
rTMS bij Synaeda
Patiënten met een matige of ernstige depressie, die al
met twee verschillende antidepressiva zijn behandeld,
zonder dat de depressie daarmee in remissie is
gegaan, komen in aanmerking voor deze behandeling.
De patiënt zal hierover allereerst uitvoerig worden
geïnformeerd. Vooraf stoppen met medicijnen is niet
nodig.
Tijdens de behandeling ligt de patiënt in een
comfortabele stoel. Er wordt een 8-vormige spoel
boven het hoofd geplaatst. Deze spoel wekt een
pulserend magnetisch veld op, waardoor de specifieke
stimulatie plaatsvindt. Dit uit zich in een tikkend
geluid, dat ook voelbaar is. Dit gevoel is vergelijkbaar
met het tikken van een potlood op de arm. Een
rTMS sessie duurt ongeveer 45 minuten. Tijdens de
sessie wordt de patiënt behandeld met cognitieve
gedragstherapie door een van onze GZ-psychologen.
Deze psychologen zijn speciaal opgeleid voor het
doen van deze gecombineerde behandeling.
De sessies vinden twee tot drie keer per week plaats,
gedurende 6 - 10 weken. Meestal is na enkele weken
een eerste resultaat merkbaar.
De rTMS behandeling is niet
geschikt voor patiënten:
-
-
-
-
-
-
met metalen implantaten in het hoofd;
die zwanger zijn;
die een pacemaker hebben;
die migraine aanvallen hebben;
die een herseninfarct hebben gehad;
die epileptische aanvallen hebben of hebben gehad
of waarbij deze in de familie voorkomen;
- die neurochirurgie hebben ondergaan;
- met ernstig middelen gebruik.
Onderzoek naar de
effectiviteit van rTMS
Omdat wij willen weten of wij ook daadwerkelijk de
resultaten kunnen behalen, zoals elders in onderzoek
is aangetoond en beloofd, zullen we de effectiviteit
van deze behandeling gaan vergelijken met onze
reguliere behandeling. Een van de psychologen zal
dan ook een wetenschappelijk onderzoek aan deze
behandeling verbinden. Wij zullen u daar regelmatig
van op de hoogte houden. Bent u geïnteresseerd in
recente publicaties, dan horen wij dat graag.
Wilt u meer weten over
rTMS bij Synaeda?
Wordt rTMS
vergoed?
Wij zijn erg blij dat we deze behandelvorm kunnen
aanbieden en daarmee de behandelmogelijkheden
voor depressieve patiënten kunnen uitbreiden.
Antidepressiva blijven een belangrijke rol spelen
in de behandeling van depressie. Helaas reageren
een aantal patiënten slecht op deze behandeling, of
ervaren zij veel bijwerkingen. Om langdurig lijden of
de behandeling met ECT te voorkomen biedt rTMS
ons inziens een uitstekend behandelalternatief. Wij
vertellen u er graag meer over. Wij zijn bereikbaar via
ons telefoonnummer (058-8200 333) of via de mail
[email protected].
In overleg met De Friesland Zorgverzekeraar wordt
de behandeling aangeboden in combinatie met
cognitieve gedragstherapie. Daarmee kan, indien
geïndiceerd, vergoeding plaatsvinden vanuit elke
basisverzekering.
Referenties
- College van Zorgverzekeringen (2014).
- Voorwaardelijke toelating tot het basispakket 2014.
- Daskalakis, Z.J., Levinson,A.J., ans Fitzgerald, P.B. (2008).
- Repetitive transcranialmagnetic stimulation for major
depressive disorders: a review. Canadian journal of
psychiatry, 53(9);555-66
- Schutter, D. (2011). Transcraniele magnetische
stimulatieals behandelingsvorm voor depressie.
Tijdschrift voor psychiatrie, 53(6);343-353
- Spronk, D., Arns, M., & Fitzgerald, P. B. (2010). Repetitive
transcranial magnetic stimulation in depression:
Protocols, mechanisms and new developments.
- In Neuromodulation and neurofeedback: Techniques and
applications. Coben & Evans, Elsevier.
Synaeda Psychomedisch Centrum Leeuwarden BV
Fonteinland 9 | 8913 CZ | Leeuwarden
T. 058-8200 333 | F. 058-8200 336
E. [email protected] | W. www.synaeda.nl

Download Report