Geriatrische syndromen. Dr. M. Dumont Geriatrisch syndroom. Nuttig concept om de meeste medische situaties te schetsen betreffende de geriatrische syndromen. Grote impact voor de organisatie van de zorgen. Criteria : Hoge frequentie bij de bejaarden. Meerdere en verschillende factoren: Bevorderende factoren : chronische patiënten… Voorafgaande factoren : Frequente gevolgen van het afhankelijkheidsverlies of de opname in een zorgcentra. Multidisciplinaire aanpak Klassieke medische syndromen: Geheel van tekens en symptomen waarvan de groepering zich uit in een nosologische entiteit. Neurologische syndromen; uitbreiding van het veld, wijzigen van de pezen, afwijkende maten, beven, hypotonisch. Confusie Vallen Doorligwonden Incontinentie Gevoeligheid Slaapstoornissen Malaise – syncope Ondervoeding Dementie en gedragsstoornissen Mishandeling Stoornissen in de t° regulatie Osteoporose Gezicht- en gehoorstoornissen Verlies van autonomie Deshydratatie Depressie Syndroom post vallen… Aanpak : 1. Corrigeren van de wijzigbare etiologische factoren 2. Niet medicamenteuze aanpak. 3. Soms een medicamenteuze behandeling: Symptomatisch Preventief Herhaaldelijk vallen : Looptoestel Oorapparaat Cognitieve aandoening Sedativa Neurologische aandoening Ondervoeding Orthostatische HT Tekort aan vit D Hypoglycaemie Zicht Depressie Schoeisel Ondervoeding : Digestieve aandoeningen Musculaire aandoeningen Sedativa Neurologische aandoeningen Dementie Cognitieve stoornissen Afhankelijkheid Verminderde inname van cal Ontstekingen Armoede Depressie Medicatie ….. Voorbeeld: voor een anorexie. 1. Vermoeden van ondervoeding, eiwitten en cal. 2. Gewicht, lengte, IMC, voedsel,albumine en prealbumine, MNA, … 3. Gastro-intestinale pathologie, depressie, dementie, kanker,ontstekingen,… 4. Behandelen van de oorzaken, aanvullende diëten, reëductie, voorkomen van complicaties, … Voorbeeld: voor een klacht van geheugenverlies. 1. Vermoeden van dementie 2. Cognitieve testen 3. Anamnese, klinisch, radiologie,medicamenten, depressie, Alzheimer, andere,… 4. Behandelen van de oorzaken, stoppen van bevorderende medicatie, cognitieve stimulatie, fysische activiteit,… Voorbeeld: voor een desoriëntatie. 1. Vermoeden van mentale verwardheid 2. Plots begin, CAM schaal, DSM criteria 3. Oorzaak: medicatie, infecties, metabole stoornissen, cerebraal leiden. 4. Oorzaak behandelen, niet medicamenteuze behandeling, indien nodig sedativa. Voorbeeld: wanneer men zich niet alleen kan kleden. 1. Vermoeden van meer afhankelijk te zijn. 2. Evalueren om de activiteiten va het dagelijkse leven te kunnen uitvoeren zonder hulp van derden. 3. Klinisch: sensoriële stoornissen, motorische, cognitieve, psychische,… 4. Oorzaken behandelen, functionele reëducatie, technische hulpmiddelen, menselijke hulp. POST VAL SYNDROOM: Globale geassocieerde aantasting - van de fysische tekens: akinesie, veerkracht,stoornissen van statisch evenwicht, stapstoornissen. - psychische stoornissen: angst. Reageer voortijdig Analyse van de mogelijkheden Plan realiseerbare doelstellingen Evalueer en communiceer de resultaten Valoriseer de persoon