RWS Centrale Informatie Voorziening(CIV

Retouradres Postbus 5023 2600 GA Delft
RWS Centrale Informatie Voorziening(CIV)
Servicedesk Data
Rijkswaterstaat
Centrale
Informatievoorziening
Derde Werelddreef 1
2622 HA Delft
Postbus 5023
2600 GA Delft
T 015 275 7575
F 015 275 7576
[email protected]
www.rijkswaterstaat.nl
Contactpersoon
Servicedesk Data
Datum
Onderwerp Aanvragen toegang tot de internet applicatie
NAPinfo t.b.v. hoogte informatie van het NAP
T 015-2757700
[email protected]
Ons kenmerk
Uw kenmerk
Bijlage(n)
Aanvrager
Naam Firma/Instelling
Contactpersoon
Adres
Postcode/Plaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Ondergetekende,
•
•
•
•
Verklaart te behoren tot de professionele gebruikersgroep.
De privacy en eigendommen van derden te respecteren.
De informatie niet te gebruiken voor doorverkoop.
Vrijwaart de RWS van elke aansprakelijkheid jegens hem en/of derden ten
gevolge van onvolledigheid/onjuistheid en een verkeerd gebruik van de
informatie.
Ondertekening
Plaats
Datum
Naam
Handtekening
Pagina 1 van 1