Delftpas formulier

Opgericht 19 november 1914
Kon. goedgekeurd 29 januari 1959
Terreinen aan de Kerkpolderweg 12, 2625 EB Delft
(geen postadres)
Tel. clubgebouw 015-2 560 612
E: [email protected]vdelft.nl [email protected]
I: www.dvvdelft.nl Aanvraagformulier voor teruggave vergoeding via Rotterdam- of Delft pas
2014-2015
Naam speler
Adres
Postcode, woonplaats
Voetbalt in groepering
Geboortedatum
IBAN nummer voor teruggave *
Tenaamstelling bankrekening houder
A-B-C-D-E-F-G-Senioren
Plak hier een kopie van de pas, waarop duidelijk het pasnummer zichtbaar is
* ZONDER IBANNUMMER VOLGT ER GEEN RESTITUTIE !!!!!
Dit formulier uitsluitend volledig ingevuld inleveren bij Anneke den Toom,
postadres: Van der Heimstraat 15, 2613 DZ Delft
Schellingstraat 10
2645 HA Delfgauw
015-2560895
Email:
Website:
BTW No.:
[email protected]
www.dvvdelft.nl
NL0025.48.781.B.01
Bankrek.no’s;
KvKno.;
RABO
ING
NL43RABO0383403421
NL16INGB0000669808
40397619
D.V.V. Delft winnaar Stad Delft Bokaal 1991-1992-2002-2012, promotie naar 3e klasse K.N.V.B. 2000-2001,
e
e
kampioen 3 klasse 2002-2003, kampioen 3 klasse 2009-2010, voetbalploeg van het jaar gemeente Delft 2003, 2010 en 2014.