Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 Soort onderzoek Gemiddelde doorlooptijd Soort materiaal Soort transportmedium Bewaarconditie Banale kweek 1 - 5 dagen Diversen Transystem charcoal met zwarte dop Koelkast, max. 24 uur. Voor anaeroben: max. 4 uur Bordetella pertussis Chlamydia & Gonorroe Kweek 2 - 5 dagen PCR 5 - 10 dagen PCR 1 - 5 dagen uitstrijk cervix of urethra Afnameset met droge wattenstok en transportmedium Urine Steriel potje (rode schroefdop) Koelkast, max. 24 uur. Kamertemp. max.1 week Koelkast of kamertemp., max 48uur Koelkast, max. 24 uur Feces Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Koelkast, max. 48 uur Feces Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Nasopharynx Transystem charcoal met zwarte dop Pernasal afname swab Clostridium difficile toxine Sneltest 1 dag Feces Kweek 3 - 5 dagen PCR (SSC) 1 - 3 dagen Kweek 3 dagen tot 6 weken Bij voorkeur nagel of huidschilfers Indien n.v.t: uitstrijk Steriel potje (rode schroefdop)of Transystem charcoal met zwarte dop Galactomanan 1 - 7 dagen BAL, stolbloed, liquor Steriel potje (rode schroefdop), EDTA-buis, liquorbuis Helicobacter pylori Antigeentest 1 - 5 dagen Feces Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Koelkast, max. 24 uur HSV PCR 1 - 3 dagen Blaasjesvocht Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab Koelkast, max. 24 uur 1 dag Keel- of neusuitstrijk of sputum Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab/ Steriel potje (rode schroefdop) Sneltest 1 dag Keel en neusuitstrijk Steriele foam tipped applicator (bij uitbraak tehuizen) PCR 1 dag Keel-/nasopharynxwat Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) 1 en steriele nylon swab Kweek 1 - 2 weken Sputum Sneltest 1 - 2 dagen Urine Gisten en schimmels Antigeen : 1 van 8 Influenza Legionella Printdatum: 10 juli 2014 Steriel potje (rode schroefdop) Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 24 uur Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis Gemiddelde doorlooptijd Soort onderzoek MRSA Soort transportmedium Bewaarconditie 2 - 5 dagen 4 uur2 dagen Keel-, neus- en perineum, evt. wond Transystem charcoal met zwarte dop ® Copan Venturi Transystem swabs met transport medium voor kweken Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 5 dagen 2 -12 weken Sputum Steriel potje (rode schroefdop) Koelkast, max. 24 uur Quantiferon 1 - 7 dagen Bloed Quantiferonbuis Direct naar het lab. brengen PCR 1 - 3 dagen Feces Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Koelkast, max. 48 uur 1 - 3 dagen Feces DFT- set (Dubbel Feces Test) Koelkast, max. 24 uur Koelkast, direct naar het laboratorium brengen. Kweek Kweek Norovirus Parasieten Microscopie Microscopie PCR Rota- en Adenovirus Sneltest 1 - 3 dagen Feces Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) RS-virus en overige resp. virussen Immunofluorescentie 1 - 3 dagen Neus- of keeluitstrijk / sputum Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab/ Steriel potje (rode schroefdop) Microscopie 2 - 5 dagen Urine (bij voorkeur 24 uurs) Steriel potje (rode schroefdop)/ Bocaal (2,5 liter) Feces 3 - 5 dagen Feces DFT- set (Dubbel Feces Test) Sputum Kweek 3 - 5 dagen Sputum Steriel potje (rode schroefdop) Koelkast, max. 24uur Urine Kweek 2 - 5 dagen (bij geen groei: 1 dag) Urine Steriel potje (rode schroefdop) Koelkast, max. 24uur VZV PCR 1 - 3 dagen Blaasjesvocht Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab Koelkast, max. 24uur Schistosoma 1 Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 Soort materiaal PCR Mycobacteriën : 2 van 8 Na overleg met arts-microbioloog bij uitbraken te bestellen bij de serologie. Printdatum: 10 juli 2014 Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 3 dagen Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis : 3 van 8 Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 Bloedafname door Lab West, locaties zie www.hagaziekenhuis.nl\Bloedafname Gemiddelde Soort onderzoek Soort materiaal doorlooptijd Borrelia /Lyme (serologie) 1-7 dagen serum Soort transportmedium Gelbuis B.pertusis/ Kinkhoest (serologie) 2-8 dagen serum Gelbuis CMV (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis DNAse B en AST 1-7 dagen serum Gelbuis EBV (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis Hepatitis (serologie) 1 -5 dagen serum Gelbuis Hepatitis B /C virale load (PCR) 1 - 14 dagen serum EDTA buis HIV (serologie) 1 - 4 dagen serum Gelbuis HIV load (PCR) 1- 7 dagen serum EDTA buis HSV (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis Lues /syfilis (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Direct naar het laboratorium brengen Koelkast, max. 24 uur Direct naar het laboratorium brengen Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Malaria (dikke druppel en sneltest) 1 dag volbloed EDTA buis Direct naar het laboratorium brengen Mazelen (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis Koelkast, max. 48 uur Mycoplasma/Ornithose/Q-koorts (serologie) 2 - 7 dagen serum Gelbuis Parvovirus (serologie) 1 - 7 dagen serum Gelbuis Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Prikaccidenten Quantiferon 1 dag 1 - 7 dagen plasma EDTA buis interferon- in plasma QuantiFERON TB Gold-buizen Alleen afname op maandag t/m vrijdag bij Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur 1 - 3 dagen serum Gelbuis Toxoplasmose (serologie) 1 - 3 dagen serum Gelbuis 1 - 3 dagen serum 2 - 7 dagen serum Gelbuis Gelbuis+ EDTA buis e Zwangerschapscreening, 1 trimester Direct naar het laboratorium brengen © Rubella IgG (serologie) VZV (serologie) Bewaarconditie bloedafname Hagaziekenhuis (leyweg) Koelkast, max. 48 uur Voor cito-onderzoek telefonisch overleg met dienstdoende arts-microbioloog (070-2102000, vragen naar dienstdoende arts-microbioloog) Printdatum: 10 juli 2014 Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 1. Potjes 1.1 Steriel potje (witte schroefdop) Gebruik: Kleine biopten Urine voor PCR Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae (GO) Afname: Urine: Vang de eerst geloosde urine op (minimaal 4ml, maximaal 20ml) in het potje. Draai de dop goed op het potje. Kleine biopten: Voeg 1 - 2 ml fysiologisch zout toe aan het potje. 1.2 Steriel potje (rode schroefdop) Gebruik: Urine voor banale kweek, CMV, Legionella antigeen, PCR Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae (GO) en TBC Sputum voor banale kweek evt. aangevuld met gisten, Legionella en TBC Punctaten Huidschilfers, nagels Biopten Afname: Urine: Vang de eerst geloosde urine op (max. 20ml) in het potje. e Urine voor banale kweek: Na grondig wassen van de genitalia 1 deel urinelozing weg laten lopen e 2 gedeelte opvangen in het potje (max. 20ml) Urine voor TBC kweek: zie banale kweek, geadviseerd wordt 3x ochtendurine (vol potje) in te leveren Sputum: ochtendsputum verdient de voorkeur Punctaten: Het beste materiaal wordt verkregen door aspiratie na punctie door een intacte huid, na desinfectie Biopten: Voeg 1 - 2 ml fysiologisch zout toe aan het potje 1.3 Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Gebruik: Feces voor kweek, Clostridium difficile toxine, Helicobacter pylori, parasieten en Rota-/Adenovirus Afname: Minimaal een hoeveelheid feces ter grootte van een hazelnoot inzenden. Het potje niet verder vullen dan één derde 1.4 DFT- set (Dubbel Feces Test) 2 potjes waarvan potje 1 gevuld is met SAF fixatiefvloeistof Gebruik Feces voor parasitologisch onderzoek Afname Enkelvoudig fecesmonster (verdeeld over 2 potjes) Printdatum: 10 juli 2014 : 4 van 8 Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 2. Buizen 2.1 EDTA buis BD Vacutainer, plastic, steriel, K2E 3 ml Gebruik: Bloed, Malaria, prikaccidenten Afname: Voor de “screening gravida” onderzoeken moet er naast 2 gelbuizen 1 EDTA buis worden afgenomen 2.2 Gelbuis BD Vacutainer, plastic, steriel, 5 ml (bruine dop) Gebruik: voor het verkrijgen van serum Afname: Standaard 5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3 serologische bepalingen BD Vacutainer, plastic, steriel, 3,5 ml (gele dop) Gebruik: voor het verkrijgen van serum Afname: Standaard 3,5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3 serologische bepalingen. © 2.3 QuantiFERON TB Gold Gebruik: voor het verkrijgen van interferon- in plasma Afname: de Quantiferon-TB Gold In-Tube test om logistieke redenen alleen op werkdagen (maandag t/m vrijdag) af te nemen bij bloedafname LabWestBV,locatie Leyweg (route 65) 3. Uitstrijken 3.1 Afnameset met droge wattenstok en transportmedium Gebruik: Genitaal en ooguitstrijk: C. trachomatis en N. gonorrhoeae (GO) Afname: genitaal uitstrijk, man: Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat. Steek de wattenstok 2- 4 cm in de urethra. Roteer de wattenstok 2 - 3 seconden in de urethra. Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn. Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is. Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. Printdatum: 10 juli 2014 : 5 van 8 Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis : 6 van 8 Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 Afname: genitaal uitstrijk, vrouw: Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat. Breng de wattenstok ongeveer 5 cm in de vagina en roteer de wattenstok 15-30 seconden endocervicaal. Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn. Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is. Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. Afname: oog uitstrijk: Als er pus aanwezig is, deze eerst met een steriele wattenstok verwijderen, waarbij aanraking van de conjunctiva vermeden moet worden. Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat. Als beide ogen aangedaan zijn, eerst het minst aangedane oog uitstrijken. Eerst het bovenste, daarna het onderste ooglid 2 à 3 keer afstrijken met de wattenstok. Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn. Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is. Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. 3.2 Sterile foam tipped applicator Gebruik: Sneltest influenza Afname: Zie 3.6.. Bij uitbraak van luchtweginfectie in instellingen, minimaal van drie patiënten uitstrijk inleveren van neus en keel. Wattenstok niet in transportmedium vervoeren voor de sneltest! 3.3 Pernasal afname swab Gebruik: neus- keel uitstrijk (Bordetella pertussis PCR) Afname : Neem met de flexibele wattendrager een uitstrijk van de achterwand van de neus-keelholte. Plaats de flexibele wattendrager in de houder en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de geboortedatum op het etiket. . Printdatum: 10 juli 2014 Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis : 7 van 8 Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 3.4 Transystem charcoal met zwarte dop Gebruik: Transportmedium voor o.a. banale kweek, gisten, MRSA Afname: Het materiaal afnemen met de wattenstok. Plaats de wattenstok in de houder met het transportmedium en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de geboortedatum op het etiket. ® 3.5 Copan Venturi Transystem swabs met transport medium voor kweken Gebruik: MRSA, kweek en PCR. Afname: Draai de wattenstokken drie keer rond, zodat deze beide goed in contact komen met de mucosa of wondoppervlak. NB: Neusuitstrijk van vestibulum nasi maken (“neuspeuter gebied”) 3.6 Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab Isolatie van het oorzakelijk virus uit patiëntenmateriaal is in de regel slechts mogelijk indien het materiaal vroeg in de ziekte (bij voorkeur maximaal vier dagen na de eerste ziektedag) wordt afgenomen. Slechts dan vindt in de patiënt uitgebreide virusvermenigvuldiging plaats. Gebruik: Voor het aantonen van virale verwekkers in: Blaasjesvocht Nasopharynx Keel Anus Oog Laesies Afname Gebruik hiervoor de bijgeleverde nylon swab en vermeld altijd de patiëntgegevens (geboortenaam, voorletters en de geboortedatum) op een etiket en plak dit op de universeel transportmedium-buis (UTM). Materiaal zo snel mogelijk naar de Medische Microbiologie brengen, anders het materiaal na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. Blaasjes: Open een vers blaasje en strijk de bodem van de laesie uit met de wattenstok. Plaats de swab in het UTM-buis en breek deze af op het breekpunt, sluit de buis goed af. Nasopharynx: Steek de wattenstok in een neusgat (totdat u weerstand voelt) en draai een aantal malen in het rond. Wanneer u twijfelt of u de nasopharynx heeft uitgestreken kan u met hetzelfde stokje het andere neusgat proberen. Het stokje verdwijnt bij een volwassene minstens voor driekwart in de neusholte! Doe de wattenstok in de UTM-buis en knip hem af, zodat het buisje dichtgedraaid kan worden. Printdatum: 10 juli 2014 Medische Microbiologie Pagina Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis : 8 van 8 Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016 Keel: Steek de wattenstok zo diep mogelijk achter in de keel (bijna tot kokreflex) en neem met de wattenstok een uitstrijk van de achterkant van de keel. Gebruik eventueel een spatel. Doe de wattenstok in de UTM-buis en knip hem af zodat het buisje dichtgedraaid kan worden. Oog: Neem met één of twee wattenstokken een monster van één of twee ogen (afhankelijk van of één of twee ogen aangedaan zijn). Dit doet u door met uw wijsvinger het onderste ooglid een beetje omlaag te trekken en met de wattenstok van links naar rechts over de binnenkant van het onderste ooglid te strijken. Doe de wattenstok (of de twee wattenstokken) in de UTM-buis en knip hem af zodat het buisje goed dichtgedraaid kan worden. 4. Overige materialen 4.1 Bocaal (2,5 liter) Gebruik: 24 uurs-urine voor onderzoek op Schistosomiasis (Bilharzia). Op te halen bij Labwest (Route 65) Printdatum: 10 juli 2014
© Copyright 2024 ExpyDoc
