Rob Schreppers

Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Themabijeenkomst PT Finance,
DHK Tax & Legal en
InterCare management
27 november 2014
Agenda
– BNG Bank in het kort
– Bancaire kredietverstrekking zorgsector
– Toetsingskader financiers
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Bancaire kredietverstrekking zorgsector
Portefeuille zorgsector
totaal zorgsector EUR 21 mrd ult 2013
BNG
35%
overig
65%
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Portefeuille zorgsector
totaal zorgsector EUR 21 mrd ult 2013
ongeborgd
60%
geborgd
40%
Bancaire kredietverstrekking zorgsector
Jaarlijkse kredietvraag - bedragen in EUR mln
3.500
3.000
2.500
2.000
sector
WfZ
1.500
BNG Bank
1.000
500
0
2007
2008
2009
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
2010
2011
2012
2013
Bancaire kredietverstrekking zorgsector
Sector ontwikkelingen V&V (niet limitatief)
- afbouw capaciteit verzorgingshuizen
- scheiden Wonen en Zorg
- inkoopgedrag gemeenten en zorgkantoren
- lagere groeicijfers
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Aandeel financieel gezonde organisaties daalt verder naar 13% in 2018 en
betekent dus voor zorgaanbieders noodzaak tot transitie
4
Liquiditeit (current ratio)
13% behoudt solide
financiële positie
3
2
1
1
0
-8%
-6%
-4%
-2%
0%
2,5%
2%
Nettomarge
4%
6%
8%
10%
12%
Financieel solide positie
–
Bron: ActiZ impactanalyse mei 2014 en Benchmark in de Zorg
2014
N=121
Organisaties verwachten omzetdaling en verlieslatende exploitatie
5%
Organisaties met
70% hoge ZZP’s
Lichte
omzetdaling
0%
Nettomarge
Omzetstijging
-5%
Gemiddeld
-4,4%
Gemengde &
kleine intramurale
organisaties
Omzetdaling
10-20%
-10%
Gemengde &
extramurale
organisaties
-15%
Forse
omzetdaling
> 20%
-20%
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
–
Bron: ActiZ impactanalyse september 2013
N=45
Bancaire kredietverstrekking zorgsector
– Banken/WfZ stellen door de overheidsmaatregelen extra
voorwaarden aan kredietverstrekking omdat de risico’s zijn
toegenomen. Faillissementen zullen leiden tot scherpe stijging van de
prijs van kredieten.
– WfZ borgt geen 100% meer; bij grotere volumes consortiale
financiering. De sector wordt bediend door slechts een handjevol
Nederlandse financiers.
– Banken zelf hebben te maken met de maatregelen bankwezen (Basel
III, bankenbelasting). De ruimte voor kredietverstrekking in de
zorgsector wordt hierdoor deels beperkt.
– Beschikbaarheid van bancaire financieringsmiddelen is niet langer
vanzelfsprekend. Beschikbaarheid kost geld
– Alleen voor goed onderbouwde business cases blijft in beginsel
bancaire financiering beschikbaar.
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Toetsingskaders financiers
–Beoordeling realistische business case:
– Zakelijke voorwaarden
– Financiele voorwaarden
– Structurele voorwaarden
Analyse ten aanzien van:
– Project
– Debiteur
– Risico-analyse: markt-, juridisch-, operationeel -, rente-,
planologisch risico
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Toetsingskaders financiers
–Zakelijke voorwaarden:
– Capabel management met bewezen track record
– Bestemmingstoets gebouw
– Alternatieve aanwendingsmogelijkheden
– Flexibiliteit gebouw
– Gedurende bouwfase
– Bestedingscontrole (administratieve organisatie)
– Afdekking bouwrisico’s
– Aansluiting bij strategie organisatie
– Marktcondities
– Juridische structuur
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Strategie:
Aanbod gedacht vanuit de behoefte, de individualiteit en het perspectief
van de klant. Niet alleen vastgoed!
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Vb. Eluse – zorg voor comfort
– Zorgaanbieder stg Elisabeth (Breda) biedt haar huurder a la carte
comfortdiensten zoals:
– ■Huishoudelijke hulp
– ■Wandelen / gezelschap
– ■Boodschappenservice
– ■Maaltijdenservice
– ■Klusservice etc.
– Naast strategische component ook cashcomponent !
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Toetsingskaders financiers
–Financiële voorwaarden:
– Beschikbare P&C documentatie
– Meerjarenbegroting; liquiditeitsprognose
– Cash flow is bepalend
– Beschikbare projecties scenario’s gedurende looptijd lening
– Solvabiliteit minimaal 15%:
– én na oplevering bouw 1% jaarlijkse stijging (tot 20% care)
– Liquiditeit:
– Debt Service Coverage Ratio (DSCR) > 1,3.
– DSCR = mate waarin de cash flow voldoende is om aan de
toekomstige verplichtingen uit hoofde van de financiering te kunnen
voldoen (rente én aflossing).
– Strakke monitoring (compliance certificaten accountant)
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Toetsingskaders financiers
–Structurele voorwaarden:
– Zekerheden bij ongeborgde financiering
– 1e hypotheek
– pandrechten
– Lineaire aflossing
– Looptijden ongeborgd korter dan geborgd
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Samenvattend
– De zorgmarkt maakt een zeer snelle transitie door. Mede hierdoor
veranderen de beschikbaarheid en randvoorwaarden van de (bancaire)
financiering. Zorg dat uw organisatie hier klaar voor is.
– Banken stellen strengere voorwaarden
– Goede realistische businesscase onontbeerlijk
– Alternatieve financieringsvormen nuttig
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?
Contactgegevens
Rob Schreppers
Senior Manager Public Finance
070-3750759
06-51430221
[email protected]
Klaar voor een veranderende zorgmarkt?