DE WET LANGDURIGE ZORG (WLZ) GAAT VAN START IN 2015. HOE ZIT DAT? CLIËNTEN Mensen die 24/7 zorg of toezicht behoeven WLZ OMVAT: • • • • • • • • verblijf in een instelling persoonlijke verzorging begeleiding verpleging behandeling hulpmiddelen vervoer aanpassing aan de woning PERSOONLIJK PLAN De cliënt heeft de mogelijkheid een persoonlijk plan op te stellen met de zorg die door hem wordt gewenst. Deze kan hij voorleggen aan het zorgkantoor. Dit plan wordt meegenomen tijdens het opstellen van het zorgplan door de zorgaanbieder. ZORGPLAN CIZ Indicatiestelling Afspraken tussen zorgprofessional, organisatie en cliënt BEWUSTE-KEUZE GESPREK Gesprek tussen cliënt en zorgkantoor over de leveringsvorm van zorg. ZORGORGANISATIE ZORGKANTOOR Levert zorg aan cliënten Administratie en controle, zorgplicht (waaronder zorgbemiddeling) en zorginkoop ZORGPROFIELEN DE VIER LEVERINGSVORMEN Zorg in natura met verblijf Modulair pakket thuis (MPT) Persoonsgebonden budget Volledig pakket thuis (VPT) Integraal pakket van zorg en wonen in een instelling. Slechts delen van het pakket aan zorg in natura thuis. Combinatie met PGB is mogelijk. Integraal pakket van zorg en hotelmatige diensten in de eigen woning. Client krijgt trekkingsrecht ipv een bedrag op eigen rekening. Cliënt dient budgetplan op te stellen en aannemelijk te maken dat hij (of zijn vertegenwoordiger) het werkgeverschap kan invullen. CIZ ZORGKANTOOR Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt de zorgbehoefte van de cliënt, al dan niet met behulp van een vertegenwoordiger of mantelzorger. ZORGORGANISATIE Zorgkantoren werken uniform door de ZN-inkoopgids te volgen. Zij hanteren dezelfde kwaliteitscriteria. De verantwoording van de uitvoering van de WLZ ligt bij de zorgverzekeraars. Zij brengen taken onder bij het zorgkantoor. Op basis van de zorgvraag vanuit het zorgkantoor levert de organisatie zorg aan de cliënt. De betaling (door het zorgkantoor) wordt gedaan op basis van een declaratiestructuur, waarin maximumtarieven worden gehanteerd. ZONDER GGZ INDICATIE HUIDIGE CLIËNTEN ZZP HOOG WLZ WLZ VOOR 1 JANUARI 2016 KEUZE VOOR ZORGINSTELLING GEMAAKT WLZ In het zorgplan staan de afspraken tussen professionals, de organisatie en de cliënt. Deze wordt minimaal twee keer per jaar geëvalueerd. MET GGZ INDICATIE CLIËNTEN VANAF 2015 DIE VOLDOEN AAN INDICATIECRITERIA WLZ ZZP LAAG ZORGPLAN HUIDIGE CLIËNTEN GGZ B GGZ C WLZ WMO GEKOZEN VOOR THUIS BLIJVEN WONEN CLIËNT GGZ VANAF 2015 3 JAAR AANEENGESLOTEN IN PSYCHIATRISCHE KLINIEK? NEE JA ZVW / WMO WLZ ZVW / WMO 2014 2015 AWBZ VERSCHUIVING VAN AWBZ NAAR WLZ 2016 2017 NIEUWE TARIEFSTRUCTUUR MET MAXIMUMTARIEVEN STRUCTURELE TAAKSTELLING VAN 0,5 MILJARD Van budgetten naar gemaakte kosten achteraf declareren Bijv. door minder regio’s, standaardisering, vermindering administratieve lasten Meer informatie: www.cczorgadviseurs.nl tel. 0348 - 493000