Persoonsvolgende financiering als hefboom in een wijzigend ondersteuningslandschap Brugge, 11 februari 2014 Algemene vergadering ROG West-Vlaanderen Janick Appelmans, Coördinator zorgregie West-Vlaanderen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 1 Doel van de presentatie Stand van zaken, vaak in voorwaardelijke wijs, van persoonsvolgende financiering • Hoe moeten we ons dat in grote lijnen voorstellen? • Welke tussenstappen worden genomen? • Welke impact heeft dit op werking van voorzieningen, opnamemogelijkheden en zorgregie? Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 2 1. Proeve van schema persoonsvolgende financiering Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 3 Een nieuwe bouwsteen: basisondersteuningsbudget (BOB) • Status van ontwerpdecreet, klaar voor Vlaams Parlement, uitwerking tijdens volgende legislatuur • Decreet maakt een trapsgewijze uitrol van het BOB mogelijk • Combineerbaar met rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 4 Schema persoonsvolgende financiering (PVF) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 5 Meerderjarigen en ook minderjarigen? • Ook PVF voor minderjarigen • Geen inschalingsinstrument (Izaka ≠ ZZI) => Zal voor minderjarigen later uitgewerkt zijn • Bijkomende uitdaging: sneller wisselende ondersteuningsvraag en intensiteit • Nog verdere toekomst: soms PVF over grens minder-meerderjarigen • Meer combinatiemogelijkheden met pleegzorg zijn mogelijk (indien nodig) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 6 2. Tussenstappen = vooral een flexibilisering van de ondersteuning faciliteren Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 7 Werken met personeelspunten (1) Al van toepassing bij: • Beschermd wonen, geïntegreerd wonen en dienst inclusieve ondersteuning (DIO) • Flexibel aanbod meerderjarigen (FAM) • Dienst ondersteuningsplan (DOP) • RTH • Multifunctioneel centrum (MFC) • Thuisbegeleiding Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 8 Werken met personeelspunten (2) • Voorziening ontvangt gebaseerd op haar erkenning (of via PVF) een bepaald aantal personeelspunten • Voorziening kiest zelf welke functies ze aanwerft met de toegekende personeelspunten • VAPH bepaalt en betaalt de werkelijke loonlast (vb. anciënniteit) • ≠ forfaitair systeem Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 9 Werken met personeelspunten (3) Oude cyclus Nieuwe cyclus 1. Beheersovereenkomst 2. Registratie Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 10 Multifunctioneel Centrum (MFC) • Samensmelten van OBC, internaat, semiinternaat en ambulante begeleiding • Meer cliëntgerichte trajecten • Doel eenvoudig schakelen tussen verblijf, dagondersteuning en ambulante ondersteuning + meer kinderen en jongeren ondersteunen • 12 volledig operationeel, sinds 1/1/2014 een 40-tal bijkomend opgestart, allen in Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 2015 11 Convenants • Voorloper van de voucher, want persoonsvolgend • Bedoeld voor prioritair te bemiddelen zorgvragen, zodat middelen = 100% van zorgvorm • Los van erkende zorgvorm of doelgroep TNW-B op locatie als intensieve DIO (deel) DC of SI voor zowel deel dagondersteuning als deel verblijf Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 12 Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) Cliënten kunnen in samenspraak met voorziening schakelen: • Binnen middenfrequente woonondersteuning • Binnen dagbestedingsondersteuning • Binnen intensieve woonondersteuning Meer passende vraaggestuurde trajecten voor cliënten + flexibel kader voor voorzieningen Gestart met 40-tal voorzieningen sinds Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 1/1/2014 13 Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH) • Geen goedkeuring (PEC-ticket) vereist • Zowel voor minderjarigen als meerderjarigen • Tal van samenwerkingsverbanden • Verschillende modules (ook outreach) • Niet combineerbaar met nRTH / PVF • Nog wat van de huidige nRTH-ondersteuning komt in aanmerking + inspelen toekomstige ondersteuningsplannen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 14 3. Impact en enkele uitdagingen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 15 Cruciaal belang van een ondersteuningsplan Ondersteuningsplan: persoon zelf gezin familie, vrienden, informele contacten reguliere diensten VAPH-ondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 16 Welke rol voor een multidisciplinair team (MDT)? (1) Nodig voor alle niet-rechtstreeks toegankelijke hulpverlening Keuzevrijheid van cliënt Verschillende formats / inhoud van verslagen tussen minder- en meerderjarigen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 17 Welke rol voor een multidisciplinair team? (2) • Opmaak van verslag in functie van toegang tot trap 2 • Afnemen van Zorgzwaarteinschalingsinstrument (indien PVF > grenswaarde) • Andere kerntaken naast toegang tot ondersteuning: Classificerende Diagnostische Protocollen (CDP’s) Hulpmiddelenfiches Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 18 Welke rol voor de contactpersoon? • Eigencontactpersoonschap: zorgvrager of zijn juridisch gemandateerde • Concept van ondersteuningsadviseur = veel ruimer dan huidig contactpersoonschap + hoe wordt dit gefinancierd? • Lijkt vooralsnog erg belangrijk voor de overgang naar trap 2 (PVF) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 19 Plaats van middenfrequente woonondersteuning • Zeker niet geheel identiek aan begeleid wonen, want groep met mogelijkheden binnen RTH => volgende jaren herhaalde mogelijkheid tot reconversie van deel capaciteit naar RTH => geleidelijk proces • In huidige toekenning in afweging tegenover convenants beschermd wonen: jonge moeders, jongvolwassenen zonder houvast met grote ondersteuningsnood, geselecteerde woonprojecten Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 20 Wat met PVF dagbesteding? • Tot nog toe vooral convenants voor intensieve woonondersteuning • Dagbesteding vooral toegekend bij overgang minder-meerderjarigen, vaak aan 80%, soms 60% • Redelijke instroomkansen in reguliere open plaatsen • 2/3den van alle PTB vindt een reguliere oplossing, als alles naar PVF gaat: ook (meer) dagbesteding, middenfrequente woonondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 21 Opgelet: MFC / FAM is geen einddoel • Tussenstap naar vraagsturing en persoonsvolgende financiering • Biedt de voorzieningen de mogelijkheden hun aanbod flexibeler aan te passen aan de concrete zorgvragen • Samensmelting van beschermd en geïntegreerd wonen (al in punten omgezet) zal bij (overstap naar) FAM gebeuren • Idem voor convenants in punten i.p.v. in Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie centen 22 Wat met woonprojecten? • Kader voor vergunningen, maar verder identiek aan bestaande procedures (PAB, convenant) of nieuwe (PVF) • 6% BTW-tarief voor bouwen • Nieuwe projecten of nieuwe bewoners betekent dus creatief aan de slag gaan met: Alle concentrische cirkels RTH PAB, convenant, PVF Andere inzet bestaand kader, beschikbare Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 23 punten Hoe gaat het verder met de convenants naar PVF? • Convenants: van centen naar punten bij overgang van de voorziening naar FAM • Hoe meer PVF die zich richt op de vroegere zorg in natura => samenspel van convenant vanuit cliënt en een aangepast woonaanbod (immoweb) • Belangrijkste voor budgethoogte: hoe van een ondersteuningsplan en een ZZI naar budgetberekening Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 24 Dank voor uw aandacht Janick Appelmans T 02 225 86 88 E [email protected] Catherine T’Joens T 0470 19 19 29 E [email protected] Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 25
© Copyright 2024 ExpyDoc
