Administratie Eisenhowerlaan 49 2517 KK Den Haag Tel: 0703514929 [email protected] AANMELDINGSFORMULIER GEREGISTREERDE HANDICAP OCKENBURGH NAAM MEVR/HR: ____________________________________________________________________________________________________ Voorletters:__________________Roepnaam:_____________________________________Geb.datum:__________________________ Adres:_________________________________________________________________________________________________________________ Postcode:____________________Woonplaats:__________________________________________________________________________ Tel.prive:____________________________________Telefoon werk:_______________________________________________________ E-‐mailadres:_________________________________________________________________________________________________________ Datum:__________________________________________ Baanpermissie Ockenburgh: 0 ja_____________ 0 nee____________ GVB-‐Handicap* 0 ja_________________ 0 nee___________ Handtekening (bij jeugd een van de ouders) _________________________________________________________ Meldt zich hierbij aan voor handicapregistratie bij GHR-‐Ockenburgh. Er is een eenmalig entreegeld van € 15 verschuldigd. De kosten voor het bijhouden van de handicap en het verzorgen van het NGF pasje en Golfjournaal bedragen € 42,50 per kalenderjaar. Gelieve dit formulier op te sturen of te mailen naar: GHR-‐Ockenburgh administratie Eisenhowerlaan 49 2517 KK Den Haag [email protected] Na ontvangst van dit formulier en een kopie van uw handicapbewijs , minimal 54(of GVB) krijgt u een factuur voor bovenstaand bedrag toegezonden. Zodra uw betaling ontvangen is wordt het NGF pasje aangevraagd.
© Copyright 2024 ExpyDoc
