Geraldine Raap, Didier Rammers Externe consultatie bij

Externe consultatie bij dwang en drang
Achtergrond, werkwijze, stand van zaken
21 mei 2014Geraldine Raap, Didier Rammers
,
Wat doe het CCE: reguliere consultatie
• Consultatie bij probleemgedrag in de
langdurende zorg: GZ,GGZ,VVT
• Wie kunnen aanmelden: zorgaanbieder, cliënt,
familie
• Vastgelopen situaties: ‘handelingsverlegenheid’
• Landelijk netwerk van deskundigen
• Frisse blik van buiten
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Wat doet het CCE: reguliere consultatie
• Aandacht voor omgevingsfactoren:
‘probleemgedrag in context’
• Aanvrager blijft verantwoordelijk tijdens traject
• Na advies zonodig tijdelijke ondersteuning bij
implementatie door casemanager
• VWS financiert
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
•
•
•
•
Consultatie bij dwang en drang
Toetsingskader IGZ terugdringen separeren
Externe consultatie in het kader van ‘stap 4’
CCE betrokken op verzoek van GGZ Nederland
Gestart op 1 juli 2013
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Procedure en werkwijze
• Aanmelden via aanmeldingsformulier Dwang en
Drang op www.ggznederland.nl www.cce.nl
• Documenten meesturen: behandelplan,
signaleringsplan, advies interne consultatie
• Indien geen toestemming cliënt: aanvraag
geanonimiseerd aanleveren
• Uiterlijk 5 werkdagen vóór beëindigen termijn van
3 maanden, liefst eerder!
• Inplannen consultdag (dagdeel)
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Consultteam
• Consultteam bestaat uit
- inhoudsdeskundige (psychiater,
gedragskundige, verpleegkundige)
- manager (bv. teamleider)
- coördinator CCE (gedragskundige; heeft regie
over het proces)
• Consultteam bestudeert stukken, voert
gesprekken, bezoekt afdeling, daarna analyse
van de bevindingen.
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
De dag van het consult
• Consultteam komt bijeen op de locatie met
betrokkenen
• Aanwezigheid vereist van:
- geneesheer-directeur
- eerste behandelaar
- begeleider
- clientvertegenwoordiger en/of familie
• Gesprekken, dossieronderzoek, bezoek aan de
afdeling
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
De dag van het consult
Centraal
• de cliënt: medische geschiedenis,
hulpverleningsgeschiedenis, cognitieve en
sociaal-emotionele mogelijkheden
• visie en beleid ten aanzien van separatie
• omgevingsfactoren: fysieke kenmerken afdeling,
teamsamenstelling enz.
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Stand van zaken mei 2014
•
•
•
•
•
Tot nu toe 9 aanvragen behandeld door het CCE
< 15 aanvragen per jaar (schatting IGZ)
Evaluatie: aanvragers positief
Consultatie ook bij stap 3
Aanmelden voor reguliere consultatie bij het CCE
kan altijd, mits situatie is vastgelopen
• Consultatie regulier of dwang en drang:
mengvormen
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Belangrijkste bevindingen
• Aandacht voor contextuele factoren:
teamfactoren, fysieke kenmerken
• ‘Beeldvorming’: naast diagnostiek aandacht voor
sociaal-emotioneel ontwikkelingsniveau, cognitief
niveau; wie is de cliënt
• Diagnostiek als zodanig niet ter discussie
• Positieve feedback aanvragers: ‘breed kijken’
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014
Didier Rammers
Congres dwangtoepassingen in de psychiatrie - 21 mei 2014