Société Royale Saint-Hubert, asbl Koninklijke

Société Royale Saint-Hubert, asbl
Koninklijke Maatschappij Sint-Hubertus, vzw
Av. A. Giraudlaan 98 –1030 Schaarbeek – Tel : 02/245.48.40 – Fax : 02/245.87.90 – www.srsh.be
Inschrijvingsformulier Dag “Attest Toelating LOSH-Fok”
Formulaire d’inscription Journée « Attestation Admission Elevage LOSH »
Minimumleeftijd 9 maanden/Age minimal 9 mois
Date / Datum:
18/10/2014
Plaats / Lieu:
CEC Levalois - n°969
rue du Riau, 37
7134 Leval-Trahegnies
CHIEN / HOND :
Naam en kennelnaam
Nom et affixe
Stamboomnummer
Numéro de pédigrée
Ras en geslacht
Race et sexe
Geboortedatum
Date de naissance
Tatoeage / chipnr
Tatouage / microchip
EIGENAAR / PROPRIETAIRE :
Naam en voornaam
Nom et prénom
Adres
Adresse
Postcode en gemeente
Code postal et commune
Tel./fax
e-mail
(la confirmation sera envoyée par email !)
(bevestiging wordt per mail gestuurd !)
De hond werd reeds aangeboden voor het behalen “Attest Toelating LOSH-fok” maar heeft het
niet behaald! *
Le chien a déjà été présenté pour l’obtention “Attestation Admission Elevage LOSH” mais a été
refusé!*
JA
OUI
Indien JA / Si OUI
Waar/où:
Wanneer/quand:
Keurmeester/juge:
NEEN
NON
*verplicht en volledig naar waarheid in te vullen, op straffe van nietigverklaring van het attest.
* à remplir obligatoirement et véridiquement, sous peine d’annulation de l’attestation.
Inschrijvingsgeld € 35
te storten op rekeningnummer 363-0582625-83, IBAN BE14 3630 5826 2583, BIC BBRUBEBB
met vermelding: “Attestendag + volledige naam van de hond”
Droit d’inscription € 35
à verser sur le compte n° 363-0582625-83, IBAN BE14 3630 5826 2583, BIC BBRUBEBB
avec mention: « Journée Attestation + nom complet du chien »
Sluiting inschrijvingen:
Clôture des inscriptions:
03/10/2014
Het uur van presentatie wordt U op voorhand medegedeeld per e-mail, fax of post.
L’heure de présentation vous sera communiquée par e-mail, par fax ou par écrit.
Gelieve het door U vooraf ingevuld Certificaat vóór de keuringen af te geven aan de
ringcommissaris. Het Certificaat is beschikbaar op de webiste van de KMSH – rubriek:
nuttige documenten.
Le jour de l’attestation, veuillez présentez le Certificat dûment rempli au commissaire de ring
avant le jugement. Le Certificat est disponible sur le site de la SRSH – rubrique : documents
utiles.
Ondergetekende verklaart dat hij/zij de reglementen en de sportieve uitspraken van de
KKUSH aanvaardt, dat zijn honden vrij zijn van ziekten en dat hij/zij geen lid is van een
hondenvereniging die niet aangesloten is bij de KKUSH of bij een organisatie die niet erkend
is door FCI.
Door het inzenden van dit formulier verplicht hij/zij zich tot het betalen van het
inschrijfgeld, zelfs indien hij/zij op de attestendag afwezig blijft.
Le soussigne déclare qu’il accepte les règlements et les décisions sportives de l’URCSH,
que ses chiens sont exempts de maladies et qu’il n’est pas membre d’une association canine
non affiliée à l’URCSH ou d’une organisation non reconnue par la FCI.
Par l’envoi de ce formulaire, il s’oblige au paiement de l’inscription, même s’il reste
absent à la journée d’attestation.
Gedaan te
Fait à
op
le
Handtekening:
Signature:
Gelieve dit formulier volledig ingevuld en ondertekend vóór 03/10/2014 te sturen naar :
Veuillez renvoyer ce formulaire dûment complété et signé avant le 03/10/2014 à:
SRSH – KMSH
Service Sportif – Sportieve Dienst
Avenue Albert Giraudlaan 98
Brussel 1030 Bruxelles
ou par email à [email protected]
RICHTLIJNEN CERTIFICAAT TOELATING TOT DE LOSH‐ FOK 1.
Het certificaat toelating tot de LOSH‐fok voor de honden geboren vanaf 01.01.2008 kan ook gedownload worden via www.kmsh.be (nuttige documenten) 2.
De eigenaar vult het certificaat duidelijk leesbaar en volledig in en ondertekent de gegevens 3.
De eigenaar overhandigd vóór de keuringen het volledig ingevuld en ondertekend certificaat aan de ringcommissaris. 4.
De keurmeester controleert de identificatie van de hond vooraleer deze te keuren 5.
De identificatie vastgesteld bij de hond moet overeenstemmen met de identificatie vermeld op het door de eigenaar ingevuld en ondertekend certificaat. 6.
Indien de gegevens vermeld op het certificaat niet overeenstemmen met de gegevens opgenomen in het inschrijvingsformulier en/of indien de identificatie ontbreekt, kan het certificaat niet gevalideerd worden. 7.
Het certificaat "toegang LOSH‐fok" wordt enkel toegekend aan honden die officiëel bij de KMSH geregistreerd zijn; indien de aanvraag voor registratie in behandeling is, kan het attest "onder voorbehoud" toegekend worden. 8.
Het door de keurmeester ondertekende certificaat moet de dag zelf gevalideerd worden door middel van een stempel, aan te brengen door de organisator van de manifestatie tijdens dewelke het certificaat uitgereikt werd. DIRECTIVES CERTIFICAT ADMISSION ELEVAGE LOSH 1.
Le certificat d’admission à l’élevage de chiens LOSH pour les chiens nés à partir du 1/1/2008 peut aussi être téléchargé sur le site www.srsh.be (rubrique: Documents utiles) 2.
Le propriétaire remplit le certificat de façon complète et lisible et signe les données. 3.
Le propriétaire remet au commissaire de ring le certificat complet et signé avant le jugement. 4.
Le juge contrôle l’identification du chien avant de le juger. 5.
L’identification constatée sur le chien doit correspondre avec l’identification mentionnée sur le certificat rempli et signé par le propriétaire. 6.
Si les données mentionnées sur le certificat ne correspondent pas à celles reprises dans le formulaire d’inscription et/ou si l’identification manque, le certificat ne pourra pas être validé. 7.
Le certificat "Admission à l'élevage LOSH" sera seulement attribué aux chiens qui sont officiellement enregistrés à la SRSH. Si la demande d'enregistrement est en cours, le certificat sera mis en "attente". 8.
Le certificat signé par le juge doit être validé le jour même par le tampon à apposer par l’organisateur de l’exposition au cours de laquelle le certificat a été délivré.

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