W11 Cannabisgebruik in psychose: het effect op metabole

W11
Cannabisgebruik in psychose: het effect op metabole gezondheid
Hoofdauteur / presentator: Jojanneke Bruins
Mede-auteurs: Jojanneke Bruins*, Marieke Pijnenborg, Agna Bartels, Ellen Visser, Frederike Jörg,
Richard Bruggeman
Onderzoeksinstelling:
Universitair Medisch Centrum Groningen
Universitair Centrum Psychiatrie
Rob Giel Onderzoekcentrum
Doel: Studies in de algemene bevolking laten zien dat cannabis gebruik een gunstig effect heeft op
metabole stoornissen. Zowel vanwege het vergrote cardiometabole risico van mensen met psychotische
aandoeningen, als de hoge prevalentie van cannabisgebruik, onderzoeken wij of dergelijke effecten ook
zichtbaar zijn in deze patiënten.
Methode: In totaal zijn 3176 patiënten met chronische psychotische aandoeningen van vier verschillende
geestelijke gezondheidsinstellingen in Noord-Nederland geïncludeerd in de studie. De gemiddelde leeftijd
was 47 jaar, de gemiddelde ziekteduur was 19.4 jaren en 62% was man. Met een multivariate regressie
analyse hebben we het effect van cannabisgebruik op metabole risicofactoren onderzocht; BMI,
middelomtrek, bloeddruk, cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceriden, glucose en HbA1c.
Leeftijd, geslacht, roken, alcohol gebruik en type antipsychotica werden meegenomen als confounders.
Vervolgens hebben we de verandering in metabole risico factoren na 1 jaar follow-up gemeten voor
cannabisgebruikers, niet-gebruikers, stoppers en starters. Als laatste hebben we met een lineaire
regressie analyse gekeken naar de effecten van cannabisgebruik op de scores van de PANSS-Remissie.
Resultaten: Er was een significante negatieve associatie tussen cannabisgebruik en BMI (p=0.003),
middelomtrek (p<0.001), diastolische bloeddruk (p=0.015) en HbA1c (p=0.004). Na een jaar hadden de
patiënten die gestopt waren met cannabis een grotere toename van BMI (p=0.002) en middelomtrek
(p=0.011) dan de andere patiënten. Ze hadden ook een grotere toename in diastolische bloeddruk dan de
niet-gebruikers (p=0.036) en de starters (p=0.004).
Psychotische symptomen waren ernstiger in cannabisgebruikers vergeleken met niet-gebruikers
(p=0.016). Na een jaar waren de psychotische symptomen van de stoppers sterker verminderd dan de
psychotische symptomen van cannabisgebruikers (p=0.002) en niet-gebruikers (p=0.004).
Conclusies: Mensen met psychotische aandoeningen die cannabis gebruiken hebben een lagere BMI,
diastolische bloeddruk, HbA1c en een smallere middelomtrek dan de niet-gebruikers. Stoppen met
cannabis vergroot het metabole risico. Cannabisgebruik lijkt een beschermende factor te zijn voor
metabole verstoringen. Stoppen met cannabis is vaak een belangrijk doel tijdens behandelingen, omdat
het de psychotische symptomen vermindert. Behandelaren dienen zich echter bewust te zijn van het
vergrote metabole risico dat stoppen met cannabis met zich meebrengt voor patiënten. Extra aandacht
moet uitgaan naar het monitoren en behandelen van metabole risico factoren in de patiënten die
stoppen met cannabisgebruik, om cardiovasculaire aandoeningen en vroegtijdig cardiovasculair overlijden
te voorkomen.
contactpersoon/presentator
UMCG, UCP, RGOc
mw. J. Bruins
Hanzeplein 1, Huispostcode CC72
9700 RB Groningen
tel: 050-3612034
e-m: [email protected]

Download Report