bekijken - Peel 6.1

Informatiebijeenkomst
voor aanbieders
jeugdzorg
26 november 2014
Programma
9.15 Opening door wethouder De Leeuw
9.30 “Hoe gaat het in zijn werk”
presentatie en algemene vragen:
• toegang, (her)indicaties, communicatie cliënten/burgers
(Katelijn Lukassen)
• contracten/overeenkomsten (Wido Bijlmakers, Tim Robbe)
• uitvoeringsorganisatie Peel 6.1, bevoorschotting en facturatie
(Leon Engels)
11.00 Infomarkt,
• 7 thematafels voor individuele vragen
• Hartenwens of tip? Laat het ons weten!
Toegang tot jeugdhulp - algemeen
• Via Opvoedondersteuners, huisartsen, medisch
specialisten, jeugdartsen, kinderrechter en Peel 6.1
• Via Jeugd- en Gezinswerkers, mits zij actief zijn in gezin
• Expertpool adviseert indien nodig bij inzet specialistische
Jeugdhulp
• Mandatentabel – welke zorg mag door wie worden ingezet
(drempelbedragen)
3
Opvoedondersteuners
• In alle wijken en dorpen van de Peelgemeenten
• Taken en verantwoordelijkheden
– Hulp bieden en vragen oppakken
– Basisvoorzieningen en wijken ondersteunen bij versterken
opvoedklimaat
– Eerste aanspreekpunt Jeugdhulp: triage en snel passende
zorg inzetten
• Contact: website CJG of 0800 - 55 66 555
Waar
vindt
u ze?
Filmpje
opvoedondersteuners
Individuele voorzieningen
• Individuele voorzieningen
–
–
–
–
–
–
intramurale behandeling;
jeugdbescherming;
jeugdreclassering;
verblijf deeltijd / dagbehandeling;
specialistische ondersteuning;
Jeugd en Gezinswerkers.
• Voor individuele voorzieningen is beschikking via Peel 6.1
vereist.
– Uitzondering is Jeugd- en Gezinswerker, deze individuele
voorziening mag zonder beschikking worden ingezet door
Opvoedondersteuner.
6
Keuze voor welke aanbieder
• Jeugd- en Gezinswerker
– Via aansturing J&G
– Wordt uitgewerkt door instellingen + gemeenten
• Overige individuele voorzieningen
– Via doorverwijzers
• Opvoedondersteuners
• Artsen
• JB/JR
– Via cliënt (bijv. PGB)
– Voorstel: sociale kaart via Guido
• Waarschijnlijk niet realiseerbaar voor 1-1-2015
7
ZIN of PGB
• De cliënt blijft de mogelijkheid houden om te kiezen:
– Zorg in Natura
– Persoons Gebonden Budget
• ZIN met contract Peel of Eindhoven
• PGB met PGB Plan
–
–
–
–
–
8
Verantwoorde hulp
Kwaliteit
Maximale tarieven gekoppeld aan ZIN
Besluit door Peel6.1
Trekkingsrecht SVB
Herindicaties
• Indicaties die aflopen tot 15 februari
– Tot 31 december 2014 aanvraag doen voor een herindicatie of
nieuwe indicatie bij de huidige indicatiestellers (CIZ en BJZ).
– Vanaf 1 januari ligt dit bij Peel 6.1.
• Indicaties die aflopen na 15 februari maar uiterlijk op
31 december 2015
– Aanvraag herindicatie via Peel 6.1 vanaf 1 januari. Hierin wordt
een proactieve rol gevraagd van cliënten en aanbieders.
• Langlopende indicaties (doorlopend tot na 2015)
– Deze indicatie loopt op 31-12-2015 automatisch af (conform
jeugdwet).
– Peel 6.1 zal met deze gezinnen in de tweede helft van 2015 actief
contact opnemen.
9
Communicatie cliënten
Afspraken overlegtafel inkoop Jeugd over communicatie:
• Gemeente communiceert breed (alle ouders en jongeren) en
beantwoordt vragen
• Leden werkgroep communicatie lezen mee
• Zorgaanbieders communiceren 1-op-1 met cliënten over
veranderingen en aflopende indicaties in 2015 (Peel 6.1 neemt
wel contact op met mensen met langlopende indicatie)
• Zelfde boodschap en zelfde antwoorden op vragen
Communicatietools: www.peel6-1.nl/informatie
10
Communicatiemiddelen
• Peelwebsite, met veel gestelde vragen en antwoorden (over alle
zorgthema’s), steeds actueel
• Folder over veranderingen in jeugdhulp
• Brief en folder aan alle gezinnen met kinderen <18 jaar
• ‘Toolkit’ voor CJG’s (o.a. folders, teksten, presentaties)
• Themapagina’s in h-a-h bladen
• Presentaties op wijkavonden e.d.
• Filmpje, inzet sociale media
• Doorontwikkeling websites Peel/CJG
11
Waar kunnen ouders terecht?
Opvoedondersteuner (CJG)
• Hulp nodig of vragen over opvoeden of
opgroeien?
• (Langer) specialistische hulp nodig?
Peel 6.1
• Vragen over (lopende) indicaties
Eén telefoonnummer: 0800-55 66 555 (gratis)
12
Contracten
13
Productcategorieën uit de Jeugdwet,
wat wordt aan welke tafel ingekocht
lokaal
Preventie
Begeleiding
Jeugdhulp
Gecertificeerde
instelling
14
Peel6_1
21Voordejeugd
Macrobudget per zorgvorm naar inkooptafels
zorgvormen
Inkooptafel
vanuit Peel Inkoopnaar ZOB
tafel Peel
Asten
gemi ddel d
budget per
zorgvorm
gemi ddel d gemi ddel d gemi ddel d gemi ddel d gemi ddel d gemi ddel d
budget per budget per budget per budget per budget per budget per
zorgvorm zorgvorm zorgvorm zorgvorm zorgvorm zorgvorm
gemi ddel d
budget per
zorgvorm
Deurne
GemertBakel
Helmond Laarbeek Someren
AWBZ-jeugdzorg
- zorg a a n jeugd zonder verbl i jf
10.997.839
- zorg a a n jeugd met verbl i jf
2.060.619
Zvw-jeugdzorg
- jeugd-ggz eers te l i jn
172.674
- jeugd-ggz tweede l i jn zonder verbl i jf
6.233.158
- jeugd-ggz tweede l i jn met verbl i jf
1.483.878
Provinciaal-gefinanc. jeugdzorg
- Totaal Jeugd en opvoedhulp
alleen ambulante zorg (J&O)
2.001.933
verblijf deel/voltijd (J&O)
5.746.726
verblijf pleegzorg (J&O)
2.657.400
- jeugdbes chermi ng
2.805.427
- jeugdrecl a s s eri ng
579.160
- gea ccepteerde a a nmel di ngen bjz
- gemel de ki nderen AMK
JeugdzorgPlus (gesloten jeugdzorg)
Lokaal budget (6% transformatieruimte en
toegangsmiddelen
Totalen
Totaal macrobudget Peelregio
0
368.796
1.249.370
21.296.587
41.052.174
15.060.391
334.744
656.651
739.032
2.195.224
445.607
323.939
334.744
656.651
739.032
2.195.224
445.607
323.939
Ik heb (nog) geen contract
• Signalen van aantal aanbieders,
• Aanbesteding 2-de lijns specialistische jeugdzorg
Eindhoven/Tendernet = gesloten
• Nieuwe tranche om te komen tot contract per 1 april
2015
• Consequenties:
– Geen nieuwe cliënten in de periode 1 januari tot 1 april
– Wel betaling van bestaande cliënten
• Mogelijkheden:
– Onderaannemerschap van een aanbieder die wel contract heeft;
zelf regelen!
Contracten
Review bestuurlijk aanbesteden
• Bestuurlijk aanbesteden hoe gaat dat in zijn werk,
• Tim Robbe schenkt aandacht aan:
– Basisovereenkomst (relatie)
– Deelovereenkomsten (inhoud)
– Trajectfinanciering (dynamiek)
17
Peel6.1:
Inkoop
Uitvoering
Vier overeenkomsten
•
1.
AWB
Zdeel
2.
3.
4.
Jeugd en gezinswerkers en
specialistische ondersteuning
Specialistische ondersteuning
(LVB)
Jeugd en gezinswerk
“Langdurig - oneindig”:
• begeleiding,
• dagbesteding,
• persoonlijke verzorging
om “normale leven” mogelijk te
maken.
Eindige hulp
Problemen op meer dan twee
leefgebieden, makelaar, coördinator
en hulpverlener in 1 persoon
Hanteert gezinsplan 21voordejeugd
Herstel “normale leven”.
Organisatorisch:
Volledig onder gezag organisatie
Organisatorisch:
Werktoedeling, aansturing over
instellingsgrenzen heen
1. Specialistische ondersteuning
Betreft:
–
–
–
–
begeleiding,
dagbesteding,
persoonlijke verzorging,
behandeling
• Zelfde lijn als Dommelvallei+: (veel) NZA-codes met tarieven
Ontwikkelambitie:
• Straks bundeling NZA-codes met gebundelde tarieven
• In 2015 werken we eigen definities uit
• Op basis van ervaringen mogelijk toewerken naar
trajectfinanciering
2. Jeugd en gezinswerkers
• Praktijkervaringen sinds 2013 in Helmond, en sinds 2014 in de Peel
(35 mensen, ongeveer 27 fte)
Wrap Around Care
• Behoud infrastructuur/geïnvesteerde professionals
• Toetreden/uittreden partners:
– behoud van mensen waarin geïnvesteerd is en die nauw aansluiten op en kennis
hebben van de lokale context:
– richtlijn 80% “oud”, 20% nieuw
• Groot deel wordt ingekocht bij bestaande partners
2. Info uit de actuele praktijk
• Raming 1: aantal kandidaat-gezinnen J&G-er in de Peel:
– 250 actueel in behandeling bij J&G-ers (27 fte),
– 100 ambulante zorg incl. actief casemanagement BJZ
– 100 onder Jeugdbescherming
• Raming 2: aantal trajecten op basis van
ervaringen J&G-ers zijnde 11 per jaar
– Caseload lijkt voor nu erg laag, maar:
• Geen actief casemanagement
• Minder blaadjes aan het bloemetje:
– Minder aanspraken op jeugdzorg per jongere cliënt
– Minder aanspraken op “brede zorg” per gezin
• Risico bij hogere caseload is verval in “oud gedrag”
2. Jeugd en gezinswerkers
• “Jeugdhulp” heeft zijn prijs, daarom “plus”-bekostiging
• Met de plusjes richten we ook deel expertpool in (zo meer)
• Wens samenstelling per werkgebied
Sector
Streefpercentage
Is het
Jeugdhulp?
LVB
12,5 %
J&G
J&G-plus
GGZ
12,5 %
J&G
J&G-plus
Provinciale
jeugdzorg
50 %, deel BJZexpertise
J&G
J&G plus
Overig/lokaal
25 %
Niet
Kwaliteit
J&G
3. Operationele aansturing J&G-ers
• Sturen op de WAC-methode (groep en individueel)
• Het werk verdelen in de gebieden (verantwoord)
• Intervisie/overleg met:
– functioneel leidinggevende moederorganisatie
– Supervisoren/gedragskundigen moederorganisatie
• Monitorings/sturingsinfo verzamelen (bv. caseload)
• Uitvoeringsorganisatie Peel6.1 stuurt tactisch/strategisch
mee op “transformatieproces”
4. Expertpool
• Experts die
– advies geven om te komen tot passend verleningsbesluit voor zorg in natura of
PGB
– laagdrempelig consultatie en advies bieden aan opvoedondersteuners en Jeugd en
gezinswerkers
• Bekostiging zoveel mogelijk uit
– “de plus” (orthopedagoog, psycholoog)
– de subsidies Jeugdgezondheidszorg
1-ste ring
experts/kernteam
2-de ring experts/niet
limitatief
Orthopedagoog, sociale
jeugdarts, psycholoog
verslavingsexpert,
psychiater, …..
Hoe word ik aanbieder?
Zorgcontracten via bestuurlijk aanbesteden
- Basisovereenkomst
- Eigen Verklaring
- Deelovereenkomst
Bewijsstukken
• een uittreksel uit het Handelsregister
- een gedragsverklaring aanbesteden
- een verklaring van de belastingdienst inzake afdracht loonheffing en
sociale verzekeringspremies
26
Wat en waarom
27
Versturen
Stuur de ondertekende overeenkomsten en de bijlagen naar:
BIZOB, mevr. A. Saric,
Postbus 215,
5688 ZL Oirschot.
De documenten van de bewijsvoering hoeven maar één keer verzonden
te worden, ook als u meerdere overeenkomsten (ook voor andere
subregio’s van Bizob) ondertekent.
28
Contracten Peel 6.1
• Ambulante zorg via bestuurlijk aanbesteden
Peel 6.1
– Jeugd- en Gezinswerker en Specialistische
Ondersteuning (AWBZ)
– Contracten gepubliceerd via www.peel6-1.nl
– Te allen tijde te ondertekenen
• Tweede lijns specialistische jeugdzorg (incl.
GGZ) via inkooptraject Eindhoven
29
Contracten
Zes Peelgemeenten
werken samen onder de
naam Peel 6.1
De zes gemeenten werken
samen met organisaties en
instellingen aan goede en
betaalbare ondersteuning
Uitvoeringsorganisatie
Uitvoeringsorganisatie Peel 6.1
• Uitvoerend namens 6 Peelgemeenten
• Taken en verantwoordelijkheden
–
–
–
–
–
Inkoop
Uitgifte beschikkingen
Administratie – bevoorschotten, factureren, afrekenen
Monitoring
‘Sturing op transformatie’
• Eerste aanspreekpunt aansturing Jeugd- en Gezinswerkers
• Eerste aanspreekpunt instellingen
31
Uitvoeringsorganisatie
Berichtuitwisseling
• IJW voor berichtuitwisseling voor zorgtoewijzing en
declaratie Jeugd: inrichten 2 knooppunten:
– Inlichtingenbureau (IB) voor gemeenten
– Vecozo schakelpunt voor zorgaanbieders
32
Werkwijze addendum Eindhoven
• Zorgtoewijzing en declaratie via IJW berichtenverkeer
• Verzamelfactuur maandelijks van zorgaanbieder naar Peel
• In verzamelfactuur voorschot te verwachten zorg inclusief
afrekening op cliëntniveau
• Houdt (nog) geen rekening met noodscenario en overgang
bestaande cliënten naar gemeente
• Toevoeging ?: prestatieverklaring
• Toevoeging ?: csv-bestand
33
Aandachtspunten Peel
• Uniformiteit in regio Zuidoost Brabant heeft voorkeur
• Berichtenverkeer IJW waarschijnlijk niet (volledig)
beschikbaar en inzetbaar per 1.1.2015.
– Risico mbt beschikbaarheid landelijke infrastructuur en
aansluiting van lokale software (gemeenten en zorgaanbieders) op
deze infrastructuur
– Op dit moment nog geen sluitende afspraken met zorgaanbieders
over inzet ijw berichtenverkeer (o.a. overgang huidige cliënten,
inrichting verwijsindex, wijze bevoorschotting/facturatie)
– Eenmalige overdracht cliënt gegevens ZIN is pas net gestart
34
Voorstel Peel 6.1
• Op dit moment nog onduidelijkheid over bevoorschotting,
facturatie, berichtenverkeer
• Voorbereiding noodscenario is noodzakelijk.
• Eerste kwartaal i.s.m. zorgaanbieders nieuwe manier van
werken ontwikkelen, conform addendum.
• Voorstel wordt vanmiddag met regio (incl. Eindhoven)
besproken
• Werkgroep berichtenverkeer Peel 6.1 (met aanbieders)
werkt uit.
35
Voorstel Peel6.1: noodscenario
nieuwe cliënten
– Opdrachtverstrekking via mail;
– Facturering op basis van voorschotten:
• Te verwachten jaarbedrag delen door 12 met een maximum
van 75%
• Nadere afspraken maken over monitoring zorg en budget
36
Voorstel Peel 6.1: noodscenario
bestaande cliënten
• Na beoordeling gegevensoverdracht (zie volgende sheet):
– Mededeling overname zorgopdracht van Peel naar zorgaanbieder
– Gebeurt via mail (aandachtspunt beveiliging) dmv excel overzicht
per zorgaanbieder
– Facturering conform nieuwe cliënten
37
Gegevensoverdracht
• Doel: vaststellen rechtmatigheid binnenkomende
declaraties
• 3 categorieën:
– Jeugdigen die in 2014 zorg vanuit AWBZ ontvangen en deze zorg
loopt door in 2015
– Jeugdigen die in 2014 jeugd ggz ontvangen vanuit zvw en deze
zorg loopt door in 2015
– Jeugdigen in een gesloten instelling voor jeugdhulp vanuit
jeugdzorgplus en deze zorg loopt door in 2015
38
Termijnen gegevensoverdracht
• 1e keer vanaf 17 november met verzoek om dit
uiterlijk 5 december (ipv 19 december) te doen
• 2e keer met peildatum 31.12 uiterlijk op 6 februari 2015
om laatst ingestroomde cliënten in 2014 ook over te
dragen
• Verzoek 1: Tijdig aanleveren bestanden via de landelijk
afgesproken procedure
• Verzoek 2: Voor cliënten die buiten categorieën vallen
aparte afspraak met betrokken zorgaanbieders
• Meer info: www.gojeugd.nl (handleiding initiële vulling
jeugdzorg)
39
Gegevensoverdracht
Deze gegevensoverdracht is ook van toepassing voor andere
cliënten(groepen) die buiten bovenstaande categorieën
vallen, maar wel onder de verantwoordelijkheid vallen van
de gemeenten per 1 januari 2015 (bijvoorbeeld provinciale
jeugdzorg). Voor deze cliënten geldt hetzelfde verzoek tot
gegevensoverdracht. Hiervoor wordt specifiek contact
gezocht met de betrokken aanbieders
40
Overig
Facturatie bij zorgcontinuïteit: geen contract dan facturen
naar Peel tegen gemaakte prijsafspraken
41
Infomarkt met thematafels
• Stel uw vraag en:
– u krijgt direct antwoord
– of wij noteren uw vraag en sturen u z.s.m. antwoord
Hartenwens/tip?
Laat ‘m achter!

Download Report