Nieuwsbrief Peel 6.1 19 december 2014 -1- Deze nieuwsbrief is opgesteld om u als gecontracteerde aanbieder te informeren over de laatste ontwikkelingen. Een aantal onderwerpen is informatief maar er wordt ook gevraagd om op korte termijn nog enkele gegevens aan te leveren. Wij wensen u en uw medewerkers in ieder geval fijne feestdagen en we hopen op een goede samenwerking in 2015! Aanleveren bankgegevens Voor de inrichting ons facturatiesysteem is het noodzakelijk dat we op korte termijn de betaalgegevens van alle gecontracteerde aanbieders ontvangen. We verzoeken u om hiervoor bijgaande format in te vullen. Indien aanbieders meerdere bankrekeningen gebruiken (bijvoorbeeld een aparte rekening voor begeleiding, beschermd wonen etc.) dan kunnen meerdere bankrekeningnummers doorgegeven worden. De betreffende aanbieder dient dan bij elk bankrekeningnummer nadrukkelijk te vermelden aan welk Wmo-product dit gekoppeld moet worden. Bij deze nieuwsbrief is een blanco format toegevoegd. Wij verzoeken u deze in te vullen en vóór 10 januari 2015 te retourneren naar Martin Rondeltap via [email protected] Voorbeeld Aanlevering betaalgegevens gecontracteerde zorgaanbieder Naam zorgaanbieder AGB code WZA code Samen doen 12345678 123456 Samen Doen 12345678 123456 IBAN-rekeningnummer Wmo produkt 12RABO01234567 begeleiding 34RABO07654321 kortdurend verblijf Tenaamstelling Adres Plaatsnaam Stichting Samen Bergop 1 Deurne Stichting Samen Bergop 1 Deurne E-mail contactpersoon administratie [email protected] [email protected] E-mailadres opdrachtverstrekking [email protected] [email protected] Kijk voor de laatste actuele informatie altijd op www.peel6-1.nl Nieuwsbrief Peel 6.1 19 december 2014 -1- Hoe kunt u zorggegevens aanleveren bij het CAK? Aanleveringen van zorggegevens verlopen via het CAK Extranet (inloggen op: https://keten.hetcak.nl/). Afhankelijk van de manier van aanleveren kunt u vervolgens kiezen voor een applicatie. Heeft u nog geen toegang tot het CAK Extranet? Vul dan het aanvraagformulier voor zorgaanbieders in. Vanaf 2015 kunt u op een AGB-code alle zorg (conform de conversietabel) aanleveren. Een WZA-code kent beperkingen. Daarop kunnen geen productcodes in de 300- (overgangscliënten) aangeleverd worden. Wij raden u dan ook aan een (bestaande) AGB-code te gebruiken. Heeft u geen bestaande code? Dan kunt u bij Vektis een AGB-code aanvragen. Het is mogelijk een WZA-code aan te vragen bij het CAK, maar gezien de beperkingen die een WZA-code kent, raden wij dit af. Vektis geeft een 8-cijferige AGB-code uit. Voor aanleveringen aan het CAK haalt u de eerste 2 cijfers eraf, zodat de AGB-code uit 6 cijfers bestaat. CAK-codes Wmo 2015 Om na afloop van een periode van 4 weken de juiste gegevens bij het CAK aan te kunnen leveren hebben we vanuit Peel 6.1 CAK-codes vastgelegd voor de diverse nieuwe categorieën. Op basis van deze codes moeten door de aanbieders de daadwerkelijk geleverde uren zorg op cliëntniveau doorgegeven worden aan het CAK. Het CAK stelt vervolgens op basis van deze productie gegevens de eigen bijdrage voor de klant vast. Belangrijk hierbij is om het onderscheid te maken tussen cliënten die vallen onder het overgangsrecht en nieuwe cliënten / cliënten na een herindicatie. Dit is voor de klant van groot belang omdat de eigenbijdragesystematiek verschilt voor deze cliëntgroepen. Bij een onjuiste codering kan dit grote gevolgen hebben voor de hoogte van de eigen bijdrage die aan de klant wordt opgelegd. N.B. Voor begeleiding groep geldt dat 1 dagdeel geleverde zorg = 1 uur zorgproductie in de aanlevering bij het CAK. Planbaar 1 tot 2 uur p/w begeleiding individueel 2 tot 4 uur p/w begeleiding individueel 4 tot 8 uur p/w begeleiding individueel CAK code CAK code klant klant Nieuw Overgangsrecht 403 303 403 303 403 303 Deelsplanbaar / deels niet uitstelbaar 1 tot 2 uur p/w begeleiding individueel 2 tot 4 uur p/w begeleiding individueel 4 tot 8 uur p/w begeleiding individueel 404 404 404 304 304 304 4 tot 8 personen / acute problematiek Tot 16 uur p/w per cliënt bg groep 16 tot 24 uur p/w per cliënt bg groep 24 tot 36 uur p/w per cliënt bg groep 411 411 411 311 311 311 7 tot 15 personen/ Niet zelfredzaam Tot 16 uur p/w per cliënt bg groep 16 tot 24 uur p/w per cliënt bg groep 24 tot 36 uur p/w per cliënt bg groep 412 412 412 312 312 312 Kortdurend verblijf 428 n.v.t. Kijk voor de laatste actuele informatie altijd op www.peel6-1.nl Nieuwsbrief Peel 6.1 19 december 2014 -1- Omzetting van huidige PGB klanten naar Zorg in natura Door de veranderingen die vanaf 1 januari 2015 plaatsvinden kan het zo zijn dat een cliënt ondersteuning van een andere aanbieder wenst of dat de cliënt een andere financieringsvorm wenst. Zo komt het bijvoorbeeld voor dat een cliënt nu een PGB heeft omdat de zorgaanbieder van zijn of haar keuze geen ZIN levert. Indien dit gaat om begeleiding (individueel en groep) kunnen deze cliënten contact opnemen met Peel 6.1; Zorg & Ondersteuning via telefoonnummer 140492 (zonder kengetal). Ook kunnen ze gebruik maken van het formulier dat we in de bijlage toegevoegd hebben. U bent momenteel onderaannemer en heeft per 1-1-2015 zelf een overeenkomst met Peel 6.1 Als uw cliënten rechtstreeks van u ondersteuning willen ontvangen, dan kunnen zij contact opnemen met Peel 6.1; Zorg & Ondersteuning via telefoonnummer 140492 (zonder kengetal). Hier kunnen ze ook het formulier in de bijlage voor gebruiken. Indien het hierbij gaat om grotere groepen cliënten dan kunt u als aanbieder contact opnemen met Peel 6.1. Samen kunnen we dan passende afspraken maken omtrent de overgang van deze cliënten. U neemt cliënten over van een zorgaanbieder die niet meer levert in Peel 6.1 Ook als u cliënten overneemt van andere zorgaanbieders moet dit aan ons doorgegeven worden. Dit kunt u of de cliënt doen door telefonisch contact op te nemen met Peel 6.1 via 140492 (zonder kengetal). Ook kan de cliënt bijgaand formulier invullen en aan ons retourneren. Codes Peel 6.1 De overgangscliënten hebben een indicatie die afgegeven is door het CIZ op basis van NZA-codes. Deze codes hebben hun vertaalslag gekregen in onze systemen. Ook voor de nieuwe cliënten / cliënten na herindicatie zijn er codes vastgelegd. Deze codes wordt in januari zo snel mogelijk aan u kenbaar gemaakt middels een 2e nieuwsbrief. Kijk voor de laatste actuele informatie altijd op www.peel6-1.nl Nieuwsbrief Peel 6.1 19 december 2014 -1- Verplichte deelname aan Guido In Bijlage 1 paragraaf 1 van de deelovereenkomsten maatwerkvoorziening begeleiding, beschermd wonen en kortdurend verblijf is de volgende tekst opgenomen: “Middels ondertekening van de deelovereenkomst verplichten Dienstverleners zich tot contractuele aansluiting bij Guido (www.guidohelmond.n1). Guido is een digitale sociale kaart. Vanaf 1 januari 2015 is Guido de centrale ingang voor Inwoners met een indicatie op zoek naar een Dienstverlener met het meest passende aanbod. Vanaf 1 januari 2015 wordt Guido in alle Peelgemeenten ingezet. Aan de aansluiting zijn voor de Dienstverlener kosten verbonden: eenmalige instapkosten en kosten voor een jaarlijkse onderhoudsbijdrage. De eenmalige instapkosten bedragen per 1 januari € 500,(BTW n.v.t.) en de jaarlijkse onderhoudsbijdrage bedraagt € 450,- (BTW n.v.t.).” Vanuit verschillende kanten zijn er signalen ontvangen dat de hoogte van de bijdrage belemmerend werkt voor de toetreding van nieuwe zorgaanbieders. Dit signaal is opgepakt en heeft geleid tot een voorstel voor een nieuwe tariefstructuur. Zowel de deelnemers aan de fysieke overlegtafel als de betrokken wethouders staan positief t.o.v. het nieuwe voorstel. In januari vindt er besluitvorming over plaats. Daarna zal u formeel geïnformeerd worden over de nieuwe tariefstructuur. Bij de stukken voor de fysieke overlegtafel begeleiding van 18 december 2014 vindt u het volledige voorstel terug. De genoemde gratis organisatievermelding is alleen van toepassing in combinatie met 1 van de andere 3 opties. Schematisch zien de voorgestelde tarieven er als volgt uit: Soort informatie Organisatievermelding (alleen in combinatie) Formeel Commercieel Informeel Entreekosten € 0,- Aantal product/dienstpagina’s Jaartarief 1 € 0,- Maximaal 3 € 100,- 4 of meer € 450,- € 100,- Per item € 150,- € 0,- Onbeperkt/Fair use € 0,- € 100,- Kijk voor de laatste actuele informatie altijd op www.peel6-1.nl