B.C. SELECTA DORDRECHT T.A. van den Berg Hazelaarhof 30 3355RA Papendrecht 078 - 6157105 [email protected] opgericht 15 september 1964, aangesloten bij de N.B.B. INSCHRIJFFORMULIER Naam : ____________________________ Tussenvoegsel(s) : ____________ Geslacht : M / V Voorletter(s) : ____________________________ Voornaam : __________________________ Adres : ________________________________________________________________________________ Postcode : ____________________________ Woonplaats : __________________________ Telefoon : ____________________________ E-mail : __________________________ Geboortedatum : ____________________________ Bent u eerder lid geweest van BC Selecta of een andere badmintonvereniging?  Ja, van vereniging : __________________________  Nee Bondsnummer : _____________________________ Contributie Voor de meest actuele hoogte van de contributie verwijzen we naar de website www.bcselecta.nl Gezinskorting Wanneer meerdere gezinsleden lid zijn van BC Selecta, is de volgende kortingsregeling van kracht : €10,voor het derde verenigingslid, €20,- voor het vierde lid en €30,- voor het vijfde. Inschrijfkosten Eenmalig €15,Betaling Bij aanvang lidmaatschap krijgt u een factuur gestuurd. Training Training is mogelijk voor recreanten en voor competitiespelers. Dit is bij de contributie inbegrepen. Competitie Indien u competitie gaat spelen, wordt een extra bijdrage in rekening gebracht. Ondergetekende, ______________________ verklaart zich voor akkoord met het BC Selecta seizoenlidmaatschap welke automatisch telkens met een seizoen wordt verlengd indien niet voor 1 juli voorafgaand aan het nieuwe seizoen een schriftelijke of elektronische opzegging aanwezig is bij de ledenadministratie. Datum : ______-______-______ Handtekening (ouders) : ______________________ DIT INSCHRIJFFORMULIER RETOURNEREN AAN : T.A. ven den Berg OF in de zaal bij de trainer OF scannen en opsturen aan Hazelaarhof 30 [email protected] 3355 RA Papendrecht ________________________________________________________________________________________ In te vullen door de vereniging : Datum ontvangen : ______________________ Datum Lid : ______________________