Titel Publicatiedatum Wijzigingen Versienummer

DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 1 van 43
Titel
Laboratoriumwijzer Comicro
Publicatiedatum
27-05-2014
Wijzigingen
MML gewijzigd in Comicro. Artsen-microbioloog Zaans Medisch Centrum toegevoegd. Hanksmedium wordt niet meer gebruikt. Voor viruskweek kan de E-swab gebruikt worden,
alleen op strikte indicatie, na overleg met een arts-microbioloog.
Deponeer pakketjes die verzonden moeten worden na de laatste lichting op vrijdagmiddag en in het weekend, in daarvoor speciale brievenbussen. Locaties hiervan zijn te vinden op
de website www.postnl.nl/medisch (zie “Service”). Alleen deze monsters worden op maandag bezorgd en verwerkt.
Indien er een safetybag gebruikt wordt met een zogenaamde buidel, dan het formulier hierin stoppen.
Verwijderd: Uitslagen worden nimmer aan de patiënt medegedeeld.
Bof PCR kan ook uit urine.
DFT toegevoegd. Als standaard onderzoek wordt moleculaire diagnostiek op darmpathogenen gedaan, specifiek onderzoek alleen na overleg met arts-microbioloog.
Verwijderd: Indien in de huisartsenpraktijk een uricult wordt bebroed en bij groei wordt ingestuurd graag ook de oorspronkelijke, bij 4°C bewaarde urine insturen.
Kweek cytomegalievirus uit urine, alleen op strikte indicatie, na overleg arts-microbioloog.
Voor neusafname van virus (influenza) PCR is een kleine flocked swab beschikbaar.
Westfriesgasthuis aanvragers kunnen een urine in een container inleveren voor PCR Chlamydia trachomatis en /of PCR Neisseria gonorrhoeae.
Stolbuis voor antistoffen en huidbiopt voor PCR en / of Slit Skin Smear voor lepra onderzoek toegevoegd.
De urine vacutainer is een transportmedium dat gebruikt kan worden voor urinemonsters die per post verstuurd worden.
Versienummer
31
Doelgroep
Inzenders van onderzoeksmaterialen voor Comicro, medische microbiologie, locatie Westfriesgasthuis
Algemene informatie
Je kunt naar een woord zoeken door Control + F te kiezen, het woord in te typen en vervolgens een Enter te geven.
Bereikbaarheid
Bezoekadres:
Postadres:
Maelsonstraat 3
1624 NP Hoorn
Gebouw B souterrain
Bewegwijzeringsnummer B-1, 15
Postbus 600
1620 AR Hoorn
Telefoonnummers
Informatie, aanvragen, uitslagen:
Intern 7907
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Dienstdoende analist:
Via portier
Dienstdoende arts-microbioloog tijdens
kantooruren:
Dienstdoende arts-microbioloog buiten
kantooruren:
M.A. Muijsken, arts-microbioloog:
Via portier
B.U. Ridwan, arts-microbioloog:
B.F.M. Werdmuller, arts-microbioloog:
C.A.P.M.Y. Fijen, arts-microbioloog
S.A. de Jager, arts-microbioloog
J.H. Oudbier, arts-microbioloog
J. Spaargaren, arts-microbioloog
B. Zwart, arts-microbioloog
pagina 2 van 43
extern 0229-257907
intern 9
extern 0229-257257
0229-208026
intern 9
extern 0229-257257
Intern 8202
Extern 0229-208202
[email protected]
Intern 8110
Extern 0229-208110
[email protected]
Intern 8203
Extern 0229-208203 of 075-6507357
[email protected]
Extern 075-6507203
[email protected]
Extern 075-6507046
[email protected]
Extern 075-6507298
[email protected]
Extern 075-6507959
[email protected]
Extern 075-6507299
[email protected]
Openingstijden
MAANDAG T/M VRIJDAG: 8.30-17.00 uur.
Materiaal dat voor 16.00 uur wordt aangeboden wordt nog dezelfde dag verwerkt. Materiaal dat na 16.00 uur wordt aangeboden, wordt de volgende werkdag ingezet, tenzij het een
CITO-aanvraag betreft.
Op ZATERDAG:
Er is een beperkte bezetting tussen 08.30 en 12.00 uur.
Na 12.00 uur geldt de CITO-regeling.
Op ZONDAG & FEESTDAGEN:
Er is een beperkte bezetting tussen 10.00 en 12.00 uur.
Na 12.00 uur geldt de CITO-regeling.
Op werkdagen na 18.00 uur en in het weekend is het souterrain om veiligheidsredenen afgesloten. Het souterrain is altijd toegankelijk met behulp van de Westfriesgasthuis
legitimatiepas.
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 3 van 43
Citoaanvragen
Spoedonderzoek dient altijd te worden aangekondigd. Voor het Westfriesgasthuis is dit beschreven in de Citoprocedure MML.
Verantwoordelijkheden
Aanvragers zijn verantwoordelijk voor het afnemen van het patiëntenmateriaal, voor het correct invullen van het aanvraagformulier en voor het transport naar een afgiftepunt.
Prikaccidenten
Bij prikaccidenten dient gehandeld te worden volgens de Landelijke richtlijn Prikaccidenten (www.RIVM.nl) Voor medewerkers van het Westfriesgasthuis is dit uitgewerkt in het
protocol Prikaccidenten van de Arbodienst en de afdeling infectiepreventie.
Clinical trials
Het doen van laboratoriumonderzoek in het kader van een clinical trial vereist, behalve goedkeuring door de Medisch Ethische Commissie, altijd voorafgaand overleg met de artsenmicrobioloog.
Rapportage
Algemeen
Hoe lang duurt microbiologisch onderzoek?:
Bacteriologisch onderzoek:
Meestal 2 tot 5 dagen. Afhankelijk van onderzoeksmateriaal en/of specifieke
vraagstelling soms langer
Parasitologisch onderzoek:
1 tot 3 dagen
Malaria-onderzoek:
Maximaal 1 dag. Bij verdenking op Plasmodium falciparum 2 uur
Mycologisch onderzoek:
3 dagen tot 4 weken
Serologisch onderzoek:
1 dag tot 2 weken
Virologische onderzoek:
2 dagen tot 6 weken
Kweek op mycobacteriën:
2 maanden
In het document Onderzoeksduur MML staan de doorlooptijden per bepaling vermeld.
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 4 van 43
Uitslagen worden digitaal gerapporteerd of op papier naar de aanvragende arts verstuurd.
De artsen-microbioloog kunnen besluiten voorlopige uitslagen te rapporteren. Gaarne de voorlopige uitslag vernietigen, nadat de definitieve uitslag ontvangen is.
Voorlopige uitslagen van positieve relevante kweken worden elektronisch gerapporteerd in het digitale ziekenhuisinformatiesysteem.
Uitslagen kunnen op verzoek worden doorgebeld, zodra deze bekend zijn. Gaarne op het aanvraagformulier vermelden.
Telefonische uitslagen
Van CITO-onderzoek wordt de uitslag, zodra bekend, doorgebeld aan het op het aanvraagformulier vermelde telefoonnummer.
Bepaalde uitslagen worden ongevraagd doorgebeld zoals bijvoorbeeld positieve bloed-, liquor- of dialysaatkweken.
Een telefonische uitslag wordt gevolgd door een digitale of schriftelijke uitslag via de normale procedure. Deze uitslag geldt als definitief.
Uitslagen opzoeken
Overdag kan Comicro gebeld worden om uitslagen op te zoeken. Voor informatie over nog in bewerking zijnde kweken wordt u verzocht na 10.30 uur te bellen. Voordien zijn de
meest actuele resultaten meestal nog niet bekend.
Buiten de openstellinguren van Comicro wordt aan telefonische verzoeken om uitslagen niet tegemoet gekomen, indien de analist hiervoor opgeroepen moet worden. Uitzondering
hierop kan een medisch urgentiegeval zijn, als zodanig in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog vastgesteld.
Uitslagen van ICU patiënten
Deze worden dagelijks door de arts-microbioloog gerapporteerd. Op werkdagen gebeurt dit mondeling tijdens het Multi Disciplinair Overleg en in het weekend mondeling of
telefonisch.
Aanvragen van microbiologisch laboratoriumonderzoek
Algemeen
Comicro verzorgt alle aanvragen voor laboratoriumonderzoek op het gebied van infectieziekten.
Het meeste materiaal wordt door de behandelend arts of een verpleegkundige afgenomen.
Bloed voor serologisch onderzoek van infectieziekten wordt afgenomen door het afnamelaboratorium van het Klinisch Chemisch Laboratorium. Patiënten van huisartsen en
poliklinische patiënten kunnen bloed laten afnemen bij het Eerstelijns Onderzoek Centrum, poli 1 of bij één van de afnamepunten van DCWF (Diagnostisch Centrum West-Friesland).
Het onderzoeksmateriaal dient vergezeld te gaan van een Comicro formulier.
Het grootste deel van de onderzoeken worden in het Westfriesgasthuis zelf uitgevoerd. Bepaalde gespecialiseerde of weinig voorkomende onderzoeken worden door Comicro
uitbesteed aan andere laboratoria. De verzending en administratie van deze onderzoeken worden door Comicro verzorgd.
De betrouwbaarheid van microbiologisch onderzoek is sterk afhankelijk van de juiste monsterafname, transportduur en de transporttemperatuur. Onderzoeksmateriaal moet bij
voorkeur binnen 24 uur na afname worden ingezet. Kweken van materialen die ouder zijn dan 2 dagen worden niet geaccepteerd, muv onderzoeksmateriaal voor PCR en
antigeentesten en fecesonderzoek op wormeieren en cysten. Wanneer feces macroscopisch ingedroogd is of wanneer er sprake is van schimmelgroei wordt het niet geaccepteerd.
Monsters mogen niet in contact komen met desinfectantia.
Neem bij voorkeur materiaal af voordat gestart wordt met antimicrobiële behandeling of meer dan 24 uur na het staken van de therapie. Om te zien of de therapie succes heeft en
geen selectie van resistente bacteriën optreedt kan meer dan 48 uur na het begin van de therapie materiaal afgenomen worden.
Invullen patiëntgegevens
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 5 van 43
Aanvraagformulier
Er is één aanvraagformulier, hierop kunnen alle microbiologische onderzoeken worden aangevraagd.
Vul het formulier volledig in:
Gegevens patiënt, bij voorkeur vergezeld van een patiëntennummer. Als de patiënt niet beschikt over een patiëntennummer vermeld dan in ieder geval:
•
geboortenaam (bij gehuwde vrouwen altijd de meisjesnaam)
geboortedatum
geslacht
eventueel ziekenhuisafdeling
adres
burgerservicenummer
Een patiënt die zelf materiaal komt inleveren, en niet beschikt over een patiëntennummer moet dit bij Bureau inschrijvingen laten maken (verzekeringsbewijs en ID meenemen).
•
Naam, eventueel artsencode, adres en woonplaats aanvrager
•
Datum van afname van het materiaal
•
Aard van het materiaal. Beschrijf zo nauwkeurig mogelijk waar het onderzoeksmateriaal van afkomstig is; bijv. "wond linker onderbeen”. Dit is met name van belang bij weefsels,
wondkweken en punctaten. Vermeld bij een urinekweek expliciet of er sprake is van een catheter en zo ja wat voor soort catheter (urethraal, suprapubisch enz.)
•
Gewenst onderzoek, de vraagstelling
•
Klinische gegevens die verband houden met de vermoede infectie
•
Antibioticagebruik, zowel voorafgaand aan het onderzoek als te starten antibiotica
Eerste ziektedag, bij serologisch onderzoek en bij voorafgaand antibioticagebruik
•
Bij aanvraag kinkhoest: vaccinatiestatus
•
Er wordt onderzoek gedaan naar relevante micro-organismen voor het betreffende ziektebeeld, in het algemeen snelgroeiende bacteriën en gisten. Vraag onderzoek naar specifieke
micro-organismen expliciet aan.
Van vloeibare materialen wordt een Gram preparaat gemaakt.
Soms gebruikt het laboratorium het afgenomen materiaal voor intern of wetenschappelijk onderzoek. Indien de patiënt hiertegen bezwaar heeft moet dit op het aanvraagformulier
aangegeven worden.
Sticker
De volgende gegevens moeten op het onderzoeksmateriaal aanwezig zijn:
•
Naam patiënt
•
Geboortedatum patiënt
Herkomst materiaal
•
•
Afname datum
Verzendmaterialen/Afnamematerialen
Voor urine en feces mogen eigen verzendmaterialen gebruikt worden die huishoudelijk schoon en goed afsluitbaar zijn.
VERZENDMATERIAAL/AFNAMEMATERIAAL
TOEPASSING
Container met schroefdop*
Versturen van o.a. punctievocht, biopt, bronchusspoelsel,
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 6 van 43
liquor, vloeibare pus, sputum, (catheter) urine, drains,
vaatcatheterpunten
Buis met schroefdop en lepeltje*
Versturen van feces
Transportswab MW170, wattenstok en transportmedium met donkerblauwe dop*
Diverse uitstrijken (fluor/cervix, keel, MRSA, neus, wond
enz.)
Transportswab MW172, kleine wattenstok en transportmedium met oranje dop
Oor- en urethrauitstrijken
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Transportswab MW173, flexibele wattendrager en transportmedium met lichtblauwe dop
Uitstrijk van de nasopharynx
APTIMA swab specimen transport buis, voor Chlamydia, gonokokken en Trichomonas
Afnameset voor Chlamydia, gonorroe en Trichomonas
PCR, zie de instructie Afname instructies PCR onderzoek
SOA
APTIMA urine specimen buis, voor Chlamydia, gonokokken en Trichomonas
Transportmedium voor versturen van urine voor
Chlamydia, gonorroe PCR en Trichomonas PCR, zie de
instructie Afname instructies PCR onderzoek SOA
pagina 7 van 43
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
APTIMA swab specimen transport buis, voor Chlamydia, gonokokken en Trichomonas
Zelfafnameset vagina voor Chlamydia, gonorroe en
Trichomonas PCR, zie de instructie Afname instructies
PCR onderzoek SOA
Citraatflesje
Verzending stolbaar punctiemateriaal, bijvoorbeeld
gewrichtspunctaat
Citraatbuis
Zie Klinische Chemisch Laboratorium
Universeel Transport Medium (UTM) rood
PCR influenza
PCR respiratoire virussen
pagina 8 van 43
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 9 van 43
PCR bof
Virus kweek (alleen na contact behandelend arts met
arts-microbioloog)
en bijbehorende Copan flocked swab
Voor neusafname is een kleine flocked swab beschikbaar
ESwab regulier met Amies transportmedium (Copan) roze
PCR MRSA (alleen na contact behandelend arts met
arts-microbioloog)
ESwab nasopharynx (minitip) met Amies transportmedium oranje
PCR Bordetella
2 droge wattenstokken van Copan, witte dop zonder transportmedium
PCR Herpes (HSV), PCR Haemophilus ducreyi, PCR
Treponema pallidum, PCR VZV
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
BacT/ALERT flesjes, aëroob/FA (groene dop) en anaëroob/FN (oranje dop)
Bloedkweek
BacT/ALERT Pediatrisch bloedkweekflesje/PF (gele dop)
Bloedkweek voor zuigelingen
pagina 10 van 43
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
MGIT buis
PCR mycobacteriën beenmerg
QFT bloed afname packet
Quantiferon-TB Gold test voor M. tuberculosis (IGRA)
pagina 11 van 43
Plakband preparaat voor Enterobius
Urine vacutainer
Transportmedium voor urinemonsters die per post
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 12 van 43
verzonden worden. Met de pipet kan de urine in het
transportmedium gebracht worden.
* Dit verzendmateriaal is voor het ziekenhuis verkrijgbaar bij het Centraal Magazijn.
Het verzendmateriaal kan tijdens de openingstijden worden afgehaald of telefonisch/schriftelijk besteld worden bij Comicro. Houd van beperkt houdbaar materiaal slechts een kleine
voorraad aan.
Uitzondering: Bloedkweeksetjes en citraatflesjes zijn te allen tijde beschikbaar. Deze staan bij het afgiftepunt voor kweekmateriaal bij Comicro.
Transport
Aanvragen bij klinische patiënten
Plaats het materiaal in de koelkast voor de ingang van Comicro, met uitzondering van bloed- en liquorkweken; deze in de daar voor bestemde kast plaatsen. Doe de bijbehorende
aanvraagformulieren in de brievenbus aan de muur (na 18.00 uur en in het weekend pasje mee!).
Materiaal dat voor 16.00 uur afgegeven is, wordt dezelfde dag nog verwerkt.
In het weekend en op feestdagen is routineonderzoek alleen mogelijk als het aanvraagformulier én het materiaal voor 12.00 uur bij Comicro zijn ingeleverd; daarna worden alleen
CITO-aanvragen afgehandeld.
Aanvragen bij poliklinische patiënten
Plaats het materiaal in de koelkast voor de ingang van Comicro, met uitzondering van bloed- en liquorkweken; deze in de daarvoor bestemde kast plaatsen. Doe de bijbehorende
aanvraagformulieren in de brievenbus aan de muur (na 18.00 uur pasje mee!). Voor patiënten die het materiaal zelf komen afgeven: zie: "Aanvragen bij huisartspatiënten”.
Materiaal dat op werkdagen voor 16.00 uur is afgegeven, wordt dezelfde dag nog verwerkt.
Enkhuizen:
Bij het afnamelaboratorium kan op werkdagen ook materiaal voor Comicro worden ingeleverd van 8.30-11.30.
Dit materiaal wordt dezelfde dag nog naar Comicro vervoerd en verwerkt.
Heerhugowaard
Bij deze vestiging kan op werkdagen materiaal voor Comicro worden ingeleverd. Materiaal dat voor 13.30 ingeleverd wordt, wordt dezelfde dag nog naar Comicro vervoerd en
verwerkt. Zie voor openingstijden www.westfriesgasthuis.nl.
Aanvragen bij huisartspatiënten
De balie van het Eerstelijns Onderzoek Centrum, poli 1, is voor inleveren van materiaal door patiënten en voor bloedafname op werkdagen geopend van 7.15 tot 17.00 uur. Vraag
altijd aan de patiënt indien deze niet beschikt over een patiëntennummer een identificatiebewijs mee te nemen naar het ziekenhuis. Materiaal dat voor 15.45 uur afgegeven is, wordt
dezelfde dag nog naar Comicro vervoerd en verwerkt.
Na 17.00 uur en in het weekend kan materiaal door patiënten met bijbehorend aanvraagformulier worden geplaatst in de koelkast bij de ingang van de SEH.
s’ Ochtends wordt dit materiaal opgehaald en dezelfde dag verwerkt.
Ook in de polikliniek Enkhuizen kan op werkdagen bij het afnamelaboratorium materiaal worden ingeleverd van 8.30-11.30. Dit materiaal wordt dezelfde dag naar Comicro vervoerd
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 13 van 43
en verwerkt.
Onderzoeksmateriaal kan opgehaald worden bij de huisartsen door medewerkers van het DCWF. Het is hierbij essentieel dat het aanvraagformulier volledig is ingevuld en dat het
onderzoeksmateriaal voorzien is van een etiket met patiëntengegevens en afnamedatum.
Verpakkingsinstructies voor transport over de weg met koerier of post
(Al deze componenten worden kosteloos door de DCWF c.q. de laboratoria ter beschikking gesteld.)
• Indien het materiaal via de koerier aangeboden wordt
1. Het materiaal gaat samen met een absorptiematje in een safety bag. Indien lekkage plaatsvindt kan het absorptiematje dit absorberen. Per safety bag materiaal van één patiënt.
2.
3.
De safety bag dient gesloten te worden door de beschermstrip te verwijderen en de twee zijden aan elkaar te plakken, zodat het zakje lekvrij is.
Dit pakketje gaat met het formulier in de bak van de koerier. Het aanvraagformulier buiten de safety bag vervoeren. Indien er een safetybag gebruikt wordt met een zogenaamde
buidel, dan het formulier hierin stoppen.
• Indien het materiaal met de post verstuurd wordt
1. Het materiaal gaat samen met een absorptiematje in een blister. Deze blister wordt in een safety bag geschoven.
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 14 van 43
De safety bag dient gesloten te worden door de beschermstrip te verwijderen en de twee zijden aan elkaar te plakken, zodat het zakje lekvrij is. Per safety bag materiaal van één
patiënt.
Dit hele pakketje kan samen met het aanvraagformulier in een verzendenvelop geschoven worden en per post verstuurd.
Deponeer pakketjes die verzonden moeten worden na de laatste lichting op vrijdagmiddag en in het weekend, in daarvoor speciale brievenbussen. Locaties hiervan zijn te
vinden op de website www.postnl.nl/medisch (zie “Service”). Alleen deze monsters worden op maandag bezorgd en verwerkt.
2.
3.
4.
Bewaartijden onderzoeksmaterialen
Onderzoeksmaterialen voor kweek, met uitzondering van urines, worden door Comicro 7 dagen na afname bewaard bij 7˚C. Liquoren worden 3 maanden bewaard bij -20 ˚C. Sera
worden 12 weken bewaard bij -70 ˚C. Sera voor zwangerenscreening worden 1 jaar bewaard bij -70 ˚C. Spijtsera worden 1 jaar bewaard bij -70 ˚C.
Onderzoeksmaterialen en afnametechnieken
- Op woord zoeken:
Je kunt naar een woord zoeken door Control + F te kiezen, het woord in te typen + een Enter te geven.
- Op alfabet zoeken:
Je kunt op alfabet zoeken door hieronder op de gewenste letter te klikken.
A
N
B
O
C
P
D
Q
E
R
F
S
G
T
H
U
I
V
J
W
K
X
L
Y
M
Z
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 15 van 43
Onderzoeksmateriaal
Afnametechniek
Standaard Onderzoek
Specifieke Aanvraag
Ascites
Na desinfectie huid, aspiratie met behulp van
spuit en naald, zie verpleegkundig protocol
Ascitespunctie.
Toevoegen aan bloedkweekflesjes (aeroob
en anaeroob, 8-10 ml per fles), rest materiaal
in steriele container insturen voor
Grampreparaat en/of kweek mycobacteriën
Aërobe- en anaërobe kweek
Kweek schimmels en
gisten
Kweek en PCR
mycobacteriën1
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de flesjes en/of de
container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Anusuitstrijk
Zie rectumuitstrijk
BAL
Zie bronchusspoelsel
Beenmerg
Bij voldoende materiaal 10-20 ml een steriele
container, anders
BacT/ALERT® pediatrisch/PF flesje (gele
dop).
Aërobe- en anaërobe kweek
Kweek gisten
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Kweek mycobacteriën1,
PCR mycobacteriën1 : zie
instructies TBC diagnostiek
beenmerg
Steriele container
Biopt
Zie weefsel
Blaasjesvocht
Zie uitstrijk
Bloed
Hieronder kunt u kiezen uit: bloedkweek,
Virale kweek1
Kweek schimmels
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 16 van 43
stolbloed, EDTA bloed, Quantiferon,
preparaat en citraat bloed
Bloedkweekset
De set bestaat voor volwassenen en grotere
kinderen uit 2 flesjes, een BacT/ALERT®
aeroob/FA flesje (groene dop) en een
BacT/ALERT® anaeroob/FN flesje (oranje
dop). Zie voor afname het protocol
Bloedkweek afname BacT/ALERT en
Venapunctie voor bloedkweekafname.
Aërobe- en anaërobe kweek
Voor zuigelingen is er één BacT/ALERT®
pediatrisch/PF flesje (gele dop). Neem 1-3 ml
bloed af voor dit flesje
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum en tijdstip op de flesjes. Plak
deze sticker niet over de barcode. Noteer
de datum en het tijdstip van afname op het
aanvraagformulier
Aantal in te sturen bloedkweken:
•
Bij febris eci: 3 sets verdeeld over 24
uur. Bij ernstig zieke patiënt 2 sets
afnemen met een interval van 15
minuten voordat de antibiotica worden
toegediend
Endocarditis klinische patiënten. 6 sets
•
verdeeld over 48 uur. Dien pas
antibiotica toe als de verwekker bekend
is behalve als de patiënt ernstig ziek is
•
Endocarditis bij patiënten die niet
opgenomen zijn. Hier mogen 2 sets
bloedkweken met een interval van 10
minuten afgenomen worden. Wanneer
deze kweken negatief zijn kan deze
procedure nog 2x herhaald worden
•
Verdenking lijnsepsis. Neem 1
bloedkweek af van de verdachte lijn en
neem gelijktijdig 1 bloedweek af via een
venapunctie. Vermeld op het
aanvraagformulier en op de flesjes
waaruit het materiaal is afgenomen en
vermeld tijdstip en datum. Herhaal deze
procedure met een tweede set
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 17 van 43
bloedkweekflesjes.
Zet de kweekflesjes zo spoedig mogelijk bij
een materiaal-afgiftepunt van Comicro in de
daar voor bestemde kast
Stolbuis
Desinfecteer de huid van de patiënt met 70%
alcohol en laat 1 minuut inwerken. Neem
bloed af in de stolbuis
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis.
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Serologisch onderzoek, zie
paragraaf Antistof- en
antigeenbepalingen in bloed
en liquor
PCR Coxiella burnetii1
Voor de meeste
onderzoeken is één stolbuis
of EDTA buis voldoende. Bij
twijfel informeren via tel. (20)
8108. Wanneer er veel
bepalingen aangevraagd
worden gaarne meerdere
stolbuizen afnemen.
De bloedafname van
klinische patiënten wordt
verzorgd door het
afnamelaboratorium van het
KCL. Bloedafname bij
poliklinische patiënten en bij
huisarts-patiënten wordt
verzorgd door het Eerstelijns
Onderzoek Centrum, poli 1,
of het Diagnostisch Centrum
West-Friesland.
EDTA buis
PCR HIV DNA1
Desinfecteer de huid van de patiënt met 70%
alcohol en laat 1 minuut inwerken. Neem
bloed af in de EDTA buis. Zwenk de buis 5-6
keer zodat het materiaal niet stolt
Open de buis niet, bewaar hem niet in de
koelkast tot transport naar Comicro
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
EDTA buis
PCR HIV RNA1,
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 18 van 43
PCR HCV1 , PCR CMV1,
PCR HBV1, PCR BK
virus1, PCR virus overig1,
PCR enterovirus en
PCR malaria tertiana1
Desinfecteer de huid van de patiënt met 70%
alcohol en laat 1 minuut inwerken. Neem
bloed af in de EDTA buis. Zwenk de buis 5-6
keer zodat het materiaal niet stolt.
Open de buis niet en bewaar hem in de
koelkast tot transport naar Comicro. Breng
de buis dezelfde werkdag naar Comicro
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Quantiferon TB Gold bloed afname pakket
(IGRA)
Mycobacterium
tuberculosis
Neem voor IGRA
onderzoek altijd contact op
met de arts-microbioloog
Maak voor afname een
afspraak met Comicro. Er
zijn speciale afnameinstructies
Neem ivm met verzending
het bloed bij voorkeur af op
maandag, dinsdag of
woensdag
Bot
Bloedpreparaat
Afname door Comicro analist
Parasitologie
Citraat buis
PCR mycobacteriën
Steriele container
Aërobe- en anaërobe kweek
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bij kamertemperatuur bewaren tot transport
naar Comicro
Bronchusspoelsel
Steriele container
Plak een sticker met patiëntengegevens
Aërobe kweek
Kweek Legionella
Kweek schimmels en
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
pagina 19 van 43
gisten
Microscopie1 en PCR
Pneumocystis1
Neem voor onderzoek naar
Pneumocystis altijd contact
op met de artsmicrobioloog
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Microscopie en kweek
mycobacteriën1, PCR
mycobacteriën1
Respiratoire virussen1
Buikvocht
Zie punctaat
Cathetertip
Zie vaatcatheter
Stuur ipv urinekatheter verse
urine in
Cervixuitstrijk
Transportswab MW170.
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Aërobe- en anaërobe kweek,
kweek gisten, kweek
Neisseria gonorrhoeae
Bij zwangeren
haemolytische
streptokokken groep B
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
APTIMA swab specimen transport buis
Zelfafname Aptima set
Zie de instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
PCR Chlamydia trachomatis,
PCR Neisseria gonorrhoeae,
PCR Trichomonas vaginalis
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Conjunctiva uitstrijk
Transportswab MW170
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
Aërobe kweek
Kweek Neisseria
gonorrhoeae
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 20 van 43
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro. Bij verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
APTIMA swab specimen transport buis
Zie de instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
PCR Chlamydia
trachomatis2, PCR
Neisseria gonorrhoeae2
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
UTM-RT (Copan) transportmedium en een
steriele flocked Copan wattendrager
Viruskweek, alleen op
strikte indicatie, na overleg
met arts-microbioloog
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op het flesje
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
2 droge wattenstokken van Copan, witte dop
zonder verzendmedium
PCR virus
Maak met beide wattendragers een afstrijk
en plaats de wattendrager in het
transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis.
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Contactafdruk
Voedingsbodem
Telling bacteriën
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 21 van 43
Plak een sticker met gegevens en
afnamedatum op de onderkant van de
voedingsbodem en plak de platen dicht
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Corneabewaarvloeistof
Eigen flesje
Aërobe kweek
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op het flesje
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Corneaschraapsel
Transportswab MW170.
Aërobe kweek
Kweek schimmels en
gisten
Plaats de wattendrager in het
transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Dialysaat
Acanthamoeba verzendbuis
De oogarts plaatst het schraapsel in de
verzendbuis met Page’s zoutoplossing
Acanthamoeba1
Uitsluitend in overleg met de
arts-microbioloog
Dialysaatzak
Aërobe- en anaërobe kweek
Kweek schimmels en
gisten
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de zak
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Dialysewater
Fles, minimaal 1 liter
Telling bacteriën, gisten en
schimmels
Plak een sticker met aard materiaal en
afnamedatum op de fles
Bewaren in de koelkast tot transport naar
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 22 van 43
Comicro
Drainvocht
Zie punctaat
Drainpunt
Zie vaatcatheter
Ecoulement
Zie urethra-uitstrijk
Feces
Fecescontainer
•
•
•
•
Vul de container maximaal tot 3/4 mbv
lepeltje
Maak een patiëntensticker (naam,
geboortedatum),
Noteer hierop aard materiaal en
afnamedatum
Plak de sticker op de container
Voor SSYC
•
•
Stuur 1 monster in
Bewaar de container tot transport in de
koelkast
Voor Wormeieren/cysten (WEC)
•
•
Stuur voor PCR diagnostiek 1 monster
in. Stuur voor klassiek fecesonderzoek
3 monsters in die op achtereenvolgende
dagen zijn afgenomen ivm wisselende
uitscheiding van cysten en wormeieren
Bewaar containers in de koelkast óf bij
kamertemperatuur tot transport
Huisartsen:
Moleculaire diagnostiek
(PCR) op Salmonella spp,
Shigella spp / Entero
Invasieve E.coli (EIEC),
Shiga toxine producerende
E.-coli, Campylobacter
jejuni, Giardia lamblia,
Entamoeba histolytica,
Cryptosporidium spp en
Dientamoeba fragilis
Adeno- rotavirus
antigeendetectie
Medisch specialisten:
Salmonella-, Shigella-,
Campylobacter-,
Yersiniakweek (SSYC) en/of
klassiek wormeieren/cysten
onderzoek tenzij expliciet
feces PCR vermeld wordt
Helicobacter pylori
antigeendetectie
Diarree ≥ drie dagen na
opname: Clostridium difficile
toxine. Alleen op indicatie
en/of na overleg zal er
gekweekt worden op SSYC
Clostridium difficile toxine
A, B
Enterobius vermicularis
>>>stuur een
plakbandpreparaat van de
perianale huid in, géén
feces
Norovirus
antigeendetectie
Strongyloides onderzoek:
>>>transporteer verse
feces binnen het uur
(“warm”) naar Comicro
Vibrio cholera
Listeria spp
Transport
Na afname (laatste) monster naar
•
Comicro (binnen 48 uur)
Viruskweek1, alleen op
strikte indicatie, na overleg
met een arts-microbioloog
Wormen, wormeieren,
cysten
Dual Feces Test (DFT)
Triple Feces Test (TFT)
Gal
Moleculaire diagnostiek op
darmpathogenen
Overleg met artsmicrobioloog bij een
specifieke aanvraag
Zie punctaat
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Gewrichtsvocht
Zie punctaat
Haren
Voedingsbodems (sab, malt en taplin) of
petrischaal/container
pagina 23 van 43
Kweek schimmels en gisten
Trek meerdere haren uit met behulp van een
pincet en verdeel ze over de platen of plaats
ze in de petrischaal of een container. Plak de
platen of de schaal dicht met leucopor
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de platen of de
petrischaal/container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Huid
Zie uitstrijk
Huidbiopt voor PCR en / of Slit Skin Smear
Huidinsteekopening
Transportswab MW170
Onderzoek op
Mycobacterium leprae,
alleen na overleg met artsmicrobioloog, zie instructie
Lepra diagnostiek
Inventarisatie kweek bij
dialysepatiënten
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Huidschilfers
Voedingsbodems (sab, malt en taplin) of
petrischaal/container
Neem schilfers af van de rand van de laesie
en verdeel ze over de platen of plaats ze in
de petrischaal/container. Plak de platen of de
schaal dicht met leucopor
Kweek schimmels en gisten
Vermeld bij vermoeden op
exotische dermatophyten het
land van herkomst van de
patiënt.
Plak een sticker met patiëntengegevens
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 24 van 43
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de platen of de
petrischaal/container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
IUD
Container
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Aërobe- en anaërobe kweek,
kweek Neisseria
gonorrhoeae, kweek
Actinomyces
Kweek gisten en
schimmels
Kweek haemolytische
streptokokken
Inventarisatie kweken
BRMO en kweken bij
pasgeborenen die in
academische NICU
opgenomen zijn geweest,
zie Bijzonder Resistente
Micro-Organismen, BRMO
protocol
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Keeluitstrijk
Transportswab MW170
Neem een uitstrijk af van de rode of witte
plekken op de tonsil met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro. Bij verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
Kweek MRSA, zie MRSA,
afname techniek
inventarisatiekweken
Kweek Neisseria
gonorrhoeae
ESwab regulier
PCR MRSA (alleen na
contact behandelend arts
met arts-microbioloog), zie
afname instructie ESwab
UTM-RT (Copan) transportmedium en een
steriele flocked Copan wattendrager
PCR respiratoire virussen1,
zie instructie Diagnostiek
naar Influenza
PCR bofvirus1
Viruskweek1, alleen op
strikte indicatie, na overleg
met een arts-microbioloog
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op het flesje
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Liquor
Steriele container
Aërobe- en anaërobe kweek
De eerste milliliter(s) apart opvangen. Vang
de te kweken liquor apart op in steriele buis
i.v.m. de benodigde zuiverheid van het
monster
pagina 25 van 43
Kweek gisten en
schimmels
Virale kweek1
Kweek mycobacteriën en
PCR mycobacteriën1
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
PCR HSV1, PCR VZV1
PCR meningokokken1,
PCR pneumokokken1 en
PCR enterovirus1
Zet de liquor zo spoedig mogelijk bij een
materiaal-afgiftepunt van Comicro in de daar
voor bestemde kast
Bacteriële
polysacchariden1
Cryptokokken antigeen
bepaling1
Antistofbepaling Borrelia1
en lues1, NB altijd serum
meesturen
Luchtmonsters apotheek
Voedingsbodem
Telling bacteriën
Plak een sticker met gegevens en
afnamedatum op de voedingsbodem en plak
de platen dicht
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Maaginhoud kinderen
Steriele container
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Monduitstrijk
Transportswab MW170
Kweek mycobacteriën1
Altijd vooraf melden, niet in
het weekend. Het materiaal
moet binnen 3 uur na
afname aan een
medewerker van Comicro
afgegeven worden (het moet
binnen 4 uur geneutraliseerd
zijn).
Kweek gisten
Aërobe kweek
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 26 van 43
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis.
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Nagel
Voedingsbodems (sab, malt en taplin) of
petrischaal/container
Neem stukjes nagel af op de grens van
aangedaan en gezonde nagel en indien
mogelijk van materiaal dat zich in dit gebied
onder de nagel bevindt. Verdeel ze over de
platen of plaats ze in de
petrischaal/container. Plak de platen of de
schaal dicht met leucopor
Kweek schimmels en gisten
Vermeld bij vermoeden op
exotische dermatophyten het
land van herkomst van de
patiënt.
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de platen of
petrischaal/container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Nasopharynxuitstrijk
ESwab nasopharynx (minitip) met
transportmedium
Neem de uitstrijk af door de wattendrager
over de neusbodem naar het achterhoofd te
bewegen en plaats deze in de buis
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
PCR Bordetella pertussis1,
zie afname instructie
ESwab
Zie voor kinkhoest
diagnostiek RIVMinfectieziekten
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 27 van 43
Transportswab MW173
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Nasopharynxafzuigsel
Afzuigcontainer
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
RSV antigeentest
Materiaal op werkdagen
voor 15 uur en in het
weekend voor 10 uur naar
Comicro brengen, dan
wordt de test dezelfde dag
nog gedaan
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Respiratoire virussen1
Naveluitstrijk
Transportswab MW170
Aërobe kweek
Kweek haemolytische
streptokokken groep B bij
neonaten
Aërobe kweek
Kweek haemolytische
streptokokken groep B bij
neonaten
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Neusuitstrijk
Transportswab MW170
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
ESwab regulier
Kweek Staphylococcus
aureus bij dialysepatiënten
Kweek MRSA, zie MRSA,
afname techniek
inventarisatiekweken
PCR MRSA (alleen iom
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 28 van 43
arts-microbioloog), zei
afname instructie ESwab
Ooguitstrijk
Ooruitstrijk
PCR respiratoire virussen1,
zie instructie Diagnostiek
naar Influenza
UTM-RT (Copan) transportmedium en een
steriele droge Copan wattendrager. Voor
neus afname is een kleine flocked swab
beschikbaar
Zie conjunctiva uitstrijk
Transportswab MW170 of transportswab
MW172
Aërobe kweek
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Kweek schimmels en
gisten
Kweek haemolytische
streptokokken groep B bij
neonaten
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Pericardvocht
Zie punctaat
Perineumuitstrijk
Transportswab MW170
Kweek MRSA, zie MRSA,
afname techniek
inventarisatiekweken
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport. Bij
verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
Pleuravocht
Zie punctaat
Vergeet niet aard materiaal op de buis te
vermelden om verwisseling met urine te
voorkomen!
Punctaat
Steriele container of spuit
Aërobe- en anaërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels
Desinfecteer de huid en zuig de vloeistof op
met behulp van spuit en naald en breng het
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 29 van 43
PCR Bartonella hensela1
over in een container.
Indien minder dan 1 ml, spuit naspoelen met
wat steriel fysiologisch zout. Dit op het
aanvraagformulier vermelden.
Indien spuit ingestuurd wordt naald eraf
halen en afsluiten met dopje
Microscopie, kweek en
PCR mycobacteriën1
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Geef een goede omschrijving van de aard
van het punctaat. Lokalisatie en manier van
afnemen zijn van groot belang voor de
verwerking en interpretatie van de
kweekresultaten
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
PCR Chlamydia2
trachomatis, PCR
Neisseria gonorrhoeae2
APTIMA swab specimen transport buis
Zie instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Pus
Vloeibare pus zie punctaat
Indien de pus wordt afgenomen met een
wattenstok (zie wonduitstrijk) dient deze in
het transportmedium MW170
te worden ingestuurd. Grotere hoeveelheden
pus bij voorkeur in een container insturen.
Microscopisch onderzoek, PCR of
viruskweek is niet mogelijk indien de pus
wordt verzonden in transportmedium MW170
Geef een goede omschrijving van de aard
van de pus. Lokalisatie en manier van
afnemen zijn van groot belang voor de
verwerking en interpretatie van de
Aërobe kweek
Anaërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels
Microscopie, kweek en
PCR mycobacteriën1
NB Voor onderzoek naar
mycobacteriën is een
uitstrijk niet geschikt; stuur
vloeibare pus in.
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 30 van 43
kweekresultaten
PCR Bartonella hensela1
Flexibele wattenstok Medical Wire,
lichtblauwe dop zonder verzendmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Rectumuitstrijk
Haemolytische
streptokokken groep B, bij
zwangere vrouwen
Transportswab MW170
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Inventarisatie kweken
BRMO en kweken bij
pasgeborenen die in
academische NICU
opgenomen zijn geweest,
zie Bijzonder Resistente
Micro-Organismen, BRMO
protocol
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport. Bij
verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
Kweek Neisseria
gonorrhoeae
PCR Chlamydia2
trachomatis, PCR
Neisseria gonorrhoeae2
APTIMA swab specimen transport buis
Zie instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Semen
Steriele container
Aërobe kweek, kweek
Neisseria gonorrhoeae
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 31 van 43
afnamedatum op de container
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
Sinuspunctaat
Zie punctaat
Sperma
Zie semen
Sputum
Steriele container
Aërobe kweek
Bij voorkeur ochtendsputum opgehoest uit de
lagere luchtwegen. Speeksel al dan niet
vermengd met etensresten, is niet geschikt
Kweek Legionella
Kweek schimmels en
gisten
Microscopie en kweek
mycobacteriën1, PCR
mycobacteriën1
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Anaerobe kweek bij
aspiratiepneumonie
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Respiratoire virussen1
(stuur bij voorkeur
bronchusspoelsel in)
Tip catheter
Zie vaatcatheter
Uitstrijk
Transportswab MW170.
Aërobe kweek
Anaërobe kweek
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Kweek gisten en
schimmels
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Inventarisatie kweken
BRMO en kweken bij
pasgeborenen die in
academische NICU
opgenomen zijn geweest,
zie Bijzonder Resistente
Micro-Organismen, BRMO
protocol
Geef een goede omschrijving van de aard
van de uitstrijk. Lokalisatie en manier van
afnemen zijn van groot belang voor de
verwerking en interpretatie van de
kweekresultaten
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro. Bij verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
Kweek MRSA, zie MRSA,
afname techniek
inventarisatiekweken
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
UTM-RT (Copan) transportmedium en een
steriele flocked Copan wattendrager
pagina 32 van 43
PCR virus
Viruskweek1, alleen op
strikte indicatie, na overleg
met een arts-microbioloog
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op het flesje
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
PCR HSV/VZV1, PCR
Haemophilus ducreyi1
2 droge wattenstokken van Copan, witte dop
zonder verzendmedium
Draai beide wattendragers rond over de
bodem van de laesie en plaats de
wattendrager in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis.
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Ulcus
Transportswab MW170
Aërobe kweek
Anaërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Ulcus genitaal
2 droge wattenstokken van Copan, witte dop
zonder verzendmedium
Neem twéé keer na elkaar met telkens een
nieuwe wattenstok van dezelfde laesie
materiaal af. Draai beide wattendragers rond
over de bodem van de laesie en plaats de
wattendrager in de buis, zie instructie
PCR Herpes (HSV)1, PCR
Haemophilus ducreyi1 , PCR
Treponema pallidum1
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 33 van 43
afnamedatum op de buis
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Urethra-uitstrijk
Transportswab MW170 of transportswab
MW172
Aërobe kweek, kweek
Neisseria gonorrhoeae
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
APTIMA swab specimen transport buis
Zie de instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
PCR Chlamydia trachomatis,
PCR Neisseria gonorrhoeae,
PCR Trichomonas vaginalis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Urine
Container
Bij voorkeur midstream urine (liefst een
ochtendurine, zo niet dan minimaal 3 uur na
de laatste urinelozing afnemen), urine bij
CAD, urine verkregen middels blaaspunctie
of na éénmalige catheterisatie.
Zie voor afname de verpleegkundige
protocollen
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container.
Urine voor TBC kweek minimaal 30 ml (1,5
container)
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro. Bij verdenking op gonokokken bij
kamertemperatuur bewaren
Aërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels,
Antigeenbepaling
Legionella pneumophila
Kweek cytomegalievirus,
alleen op strikte indicatie,
na overleg artsmicrobioloog
PCR bofvirus1
Kweek mycobacteriën1
Kweek Neisseria
gonorrhoeae
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Uricult
pagina 34 van 43
Aërobe kweek
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
APTIMA urine specimen buis
Zie de instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
PCR Chlamydia
trachomatis, PCR
Neisseria gonorrhoeae ,
PCR Trichomonas
vaginalis
Westfriesgasthuis aanvragers kunnen een
urine in een container inleveren
Urine is vooral geschikt
voor SOA screening
zonder duidelijke klinische
verschijnselen. De
sensitiviteit van het
onderzoek in urine is lager
dan van een urethrale
(mannen), cervicale of
vaginale (vrouwen) swab.
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Trichomonas PCR1 alleen
bij specifieke aanvraag
Schone glazen of kunststof fles
De urine voor Schistosoma moet een 24 uurs
urine zijn
Schistosoma
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de fles
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Vaatcatheter
Steriele container.
Aërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels
Desinfecteer de huid rond de
insteekopening, verwijder de catheter en
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 35 van 43
knip, met een steriele schaar, de laatste 5 cm
(dus het diepst in het lichaam gelegen deel
eraf) en stuur dit in
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Vagina-uitstrijk
Transportswab MW170.
Neem de uitstrijk af met de wattendrager en
plaats deze in het transportmedium
Aërobe- en anaërobe kweek,
kweek gisten, kweek
Neisseria gonorrhoeae
Bij zwangeren
haemolytische
streptokokken groep B
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij kamertemperatuur tot transport
naar Comicro
APTIMA swab specimen transport buis
Zelfafname Aptima set
Zie de instructie Afname instructies PCR
onderzoek SOA
PCR Chlamydia
trachomatis, PCR
Neisseria gonorrhoeae,
PCR Trichomonas
vaginalis2
Een vaginale swab is
vooral geschikt voor een
SOA screening zonder
duidelijke klinische
verschijnselen
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de buis
Bewaren bij 2ºC tot 30ºC tot transport naar
Comicro
Preparaat
Vloeibaar materiaal
Zie punctaat
Weefsel
Steriele container
Bij weinig materiaal eventueel enkele
druppels steriel fysiologisch zout toevoegen
om uitdroging te voorkomen
Bepaling van de
Nugentscore, alleen voor
gynaecologen
Aërobe- en anaërobe kweek
Kweek schimmels en
gisten
Microscopie, kweek en
PCR mycobacteriën1
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Kweek Helicobacter pylori
Virale kweek1
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
Wond
Pus (in spuit of container) en/of weefsel heeft
de voorkeur. Alléén een wattenstok insturen
als verkrijgen van vloeibare pus en/of
weefsel niet mogelijk is. Zie voor vloeibare
pus: punctaat.
Wonduitstrijk
Verwijder oppervlakkig debris door te
spoelen met steriel fysiologisch zout.
Indien de wond relatief droog is, neem twee
wattenstokken af die vochtig zijn gemaakt
met steriel fysiologisch zout. Rol vijf keer
over de wond, vooral over het gedeelte waar
er pus is of duidelijke ontsteking. NB Raak de
huid of wondranden niet aan.
Zie verder uitstrijk
NB Bij brandwonden verschillende gedeelten
van de wond kweken.
Het kweken van verse bijtwonden levert over
het algemeen weinig informatie op.
Wonddrain
Steriele container.
pagina 36 van 43
Parasitologie
Aërobe kweek
Kweek gisten en
schimmels
Desinfecteer de huid rond de
insteekopening, verwijder de drain en knip,
met een steriele schaar, de laatste 5 cm (dus
het diepst in het lichaam gelegen deel eraf)
en stuur dit in
Plak een sticker met patiëntengegevens
(naam, geboortedatum), aard materiaal en
afnamedatum op de container
Bewaren in de koelkast tot transport naar
Comicro
1 Dit
2 De
materiaal wordt verzonden naar een extern laboratorium
gebruikte moleculaire techniek is vooralsnog niet gevalideerd voor dit onderzoeksmateriaal
Antistof-en antigeenbepalingen in bloed en liquor
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
BEPALING
MATERIAAL
Anti Dnase B
Stolbloed
Anti-HBc (Hepatitis B virus)
Stolbloed of plasma
Anti-HBe
Stolbloed of plasma, uitsluitend na overleg met arts-microbioloog
Anti-HBs (Hepatitis B virus)
Stolbloed of plasma
Arbovirussen1
Stolbloed
Ascaris1
Stolbloed
AST
Stolbloed
Bang (Brucella abortus) 1
Stolbloed
Bartonella henselae1
Stolbloed
Bilharzia (Schistosoma) 1
Stolbloed
BK virus PCR1
EDTA
Bofvirus1
Stolbloed
Bordetella pertussis1
Stolbloed
Vermeld vaccinatiestatus en 1e ziektedag
Borrelia burgdorferi1
Liquor en/of stolbloed.
Bij liquor altijd stolbloed meesturen
Botulisme (Clostridium botulinum) 1
4 buizen stolbloed
Brucella abortus1
Stolbloed
Campylobacter1
Stolbloed
Chlamydia1
Stolbloed, niet voor primaire diagnostiek
CMV (Cytomegalovirus)
Stolbloed of plasma
CMV PCR1
EDTA bloed, afnamebuis niet openen
Clostridium tetani1
Stolbloed
pagina 37 van 43
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Clostridium botulinum1
4 buizen stolbloed
Coccidioides1
Stolbloed
Corynebacterium diphteriae1
Stolbloed
Coxsackie B virus1
Stolbloed
Coxiella burnetii1 (antistoffen en/of
PCR)
Cryptokokken1
Stolbloed
Cysticercosis (Taenia) 1
Stolbloed
Cytomegalovirus
Stolbloed of plasma
Cytomegalovirus PCR1
EDTA bloed, afnamebuis niet openen
Dengue virus1
Stolbloed
Difterie (Corynebacterium
diphteriae) 1
EBV (Epstein Barr virus)
Stolbloed
EBV PCR1
EDTA bloed, afnamebuis niet openen
Echinokokken1
Stolbloed
ECHO virus1
Stolbloed
Entamoeba histolytica1
Stolbloed
Enterovirus1
Stolbloed
Enterovirus PCR1
EDTA bloed, afnamebuis niet openen
Epstein Barr virus
Stolbloed of plasma
Erlichia
Stolbloed
Filaria1
Stolbloed
FSME (Früh Sommer Meningo-
Stolbloed
pagina 38 van 43
Stolbloed
Stolbloed of plasma
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 39 van 43
Encephalitis) 1
FTA absorptie1 (lues)
Stolbloed
Haemophilus1
Stolbloed
Haemorrhagische koorts virussen1
Stolbloed
Hantavirus1
Stolbloed
HAV (Hepatitis A virus)
Stolbloed of plasma
HBe Ag
HBsag (Hepatitis B virus)
Stolbloed of plasma, uitsluitend na overleg arts-microbioloog
Stolbloed of plasma
HCV (Hepatitis C virus)
Stolbloed of plasma
Helicobacter pylori
Stolbloed plasma
Hepatitis A virus antistoffen
Stolbloed of plasma
Hepatitis B virus antigeen en/of
antistoffen
Hepatitis B PCR1
Stolbloed of plasma
8ml EDTA bloed, afnamebuis niet openen. Dezelfde werkdag naar Comicro
laten brengen
Hepatitis C virus antistoffen
Stolbloed of plasma
Hepatitis C PCR kwalitatief of
kwantitatief1
8ml EDTA bloed, afnamebuis niet openen. Dezelfde werkdag naar Comicro
laten brengen
Hepatitis delta virus1
Stolbloed, uitsluitend bij HBsAg positieve patiënten
Hepatitis E virus antistoffen1
Stolbloed
HSV (Herpes simplex virus) 1
Stolbloed
Herpes simplex virus1
Stolbloed
Histoplasma1
Stolbloed
HIV
Stolbloed of plasma
HIV confirmatie1
Stolbloed
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
HIV-1 DNA
8 ml EDTA bloed, niet in de koelkast bewaren. Afnamebuis niet openen
HIV-1 RNA PCR 1
HIV viral load1
8ml EDTA bloed, afnamebuis niet openen. Dezelfde werkdag naar Comicro
laten brengen
IgMrf (Reumafactor) 1
Stolbloed
Influenza (respiratoire virussen) 1
Stolbloed
Kattekrab (Bartonella) 1
Stolbloed
Kinkhoest (Bordetella) 1
Stolbloed
Vermeld vaccinatiestatus en eerste ziektedag
Knokkelkoorts (Denque) 1
Stolbloed
Legionella pneumophila1
Stolbloed
Leishmania1
Stolbloed
Lepra
Leptospira1
Stolbuis, alleen na overleg met arts-microbioloog, zie instructie Lepra
diagnostiek
Stolbloed
Listeria1
Stolbloed
Lues (TPPA)
Stolbloed of plasma
Lyme (Borrelia) 1
Stolbloed of plasma
Malaria tertiana PCR1
EDTA bloed
Mazelenvirus1
Stolbloed
Melkerskoorts (Leptospira) 1
Stolbloed
Mycobacterium leprae
M.tuberculosis
pagina 40 van 43
Stolbuis, alleen na overleg met arts-microbioloog, zie instructie Lepra
diagnostiek
Quantiferon TB Gold bloed afname pakket (IGRA), af te halen bij Comicro. Zie
voor afname-instructies het instructievel bij het afname pakket
Mycoplasma1
Stolbloed
Neurotrope virussen1
Stolbloed
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
Ornithose (Chlamydia psittaci) 1
Stolbloed
Papilloma virussen1
Stolbloed
Parvovirussen1
Stolbloed
Pneumokokken as1
Stolbloed
Poliovirus1
Stolbloed
Pre-transplantatie onderzoek
Q-koorts (Coxiella burnetii) 1
(antistoffen en/of PCR)
2 Stolbuizen
Stolbloed
RA en RA Latex
Stolbloed
pagina 41 van 43
Respiratoire virussen1 (oa influenza Stolbloed
A en B en parainfluenza)
Reumafactor (RA)
Stolbloed
Reumafactor (nefelometrisch) 1
Stolbloed
Rickettsiae1
Stolbloed
Rode hond (Rubella)
Stolbloed of plasma
Rubella
Stolbloed of plasma
Saccharomyces cerevisiae
antistoffen1
Spijtserum
Stolbloed
Syphilis (TPPA)
Stolbloed of plasma
Schistosoma (Bilharzia) 1
Stolbloed
Stongyloides1
Stolbloed
TBC
Taenia solium1
Quantiferon TB Gold bloed afname pakket (IGRA) af te halen bij Comciro. Zie
voor afname-instructies het instructievel bij het afname pakket
Stolbloed
Tetanus (Clostridium tetani) 1
Stolbloed
Stolbloed
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
TORCH
Stolbloed (minimaal 1 ml serum)
Toxocara1
Stolbloed
Toxoplasma gondii
Stolbloed of plasma
TPPA (TPHA, Treponema pallidum,
syphilis, lues)
Stolbloed of plasma
Treponema pallidum (TPPA)
Stolbloed of plasma
Trichinella1
Stolbloed
Trypanosoma1
Stolbloed
Varicella Zoster virus
Stolbloed of plasma
Virus overig, PCR
EDTA bloed
VZV (Varicella Zoster Virus)
Stolbloed of plasma
VDRL* (lues)
Stolbloed
West Nile virus1
Stolbloed
Widal (Typhus)
Wordt niet meer bepaald (obsoleet)
Yersinia1
Stolbloed
Zwangerenscreening
Stolbloed of plasma
1Dit
pagina 42 van 43
materiaal wordt verzonden naar een extern laboratorium
Zoekwoorden
MML. Medische microbiologie. Medisch Microbiologisch Laboratorium.
Colofon
Type:
Laboratoriumwijzer Comicro
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014
DocID:001769 versie 31, 24 uur geldig na 08-09-2014, 15:02, Laboratoriumwijzer Comicro
pagina 43 van 43
Auteur:
M.M. Bijwaard, kwaliteitsfunctionaris Comicro
Beoordelaar(s):
B.U. Ridwan, arts-microbioloog Comicro
Autorisator:
J. Oudbier, arts-microbioloog Comicro
Beheerder:
M.M. Bijwaard, kwaliteitsfunctionaris Comicro
http://apwfg16/DKS/WebInterface/viewer/DKS_Viewer.aspx?MODE=BODY&DocID=001769&SubSystemID=8a01084d-a73a-4eef-9624... 8-9-2014