1 vergelijk_Budget_Start

Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen
1/2 Amersfoortse Zorgverzekering Flexibel
+ Budget
2/2 Delta Lloyd Zorgverzekering Basisverzekering
Restitutie + Start
2015
2015
Algemeen
Afhandeling nota's
Zorggarantie
Zorgservice bureau / zorgmakelaar
verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan
rechtstreeks met zorgverlener)
binnen 10 werkdagen
digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust
geen
ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het
buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen,
thuisbehandeling, advies en begeleiding
ja, wachtlijstbemiddeling
Huisarts
Preventief onderzoek hart en bloedvaten
volledig
Preventieve cholesteroltest
volledig
max € 50,00, max 1 keer per jaar *
max € 50,00, max 1 keer per jaar *
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
Tandarts algemeen
Extra tandheelkundige hulp aan eigen gebit na ongeval
niet vergoed
max € 10.000,00 per ongeval na toestemming *
Extra tandheelkundige hulp aan prothese na ongeval
niet vergoed
max € 10.000,00 per ongeval na toestemming *
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
Tandarts jongeren
Behandeling door tandarts
max € 500,00 voor kroon- en brugwerk, volledig voor
overige tandheelkunde
volledig
Tandarts volwassen
a. Volledig kunstgebit
P21: Volledig kunstgebit bovenkaak ** (€ 168,11)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar
alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar
en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00
(tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming,
aangevuld met € 200,00 *
P25: Volledig kunstgebit onderkaak ** (€ 224,14)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar
alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar
en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00
(tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming,
aangevuld met € 200,00 *
P30: Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ** (€ 364,23)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar
alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar
en indien kosten per boven- en onderkaak meer dan € 1200,00
(tandarts) of € 1100,00 (tandprotheticus) dan na toestemming,
aangevuld met € 200,00 *
Diversen (T)
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
Bevalling en kraamzorg
In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskundige
volledig (tot max € 117,50 per dag indien in
kraamcentrum), eigen bijdrage € 16,50 per persoon per dag
volledig
In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskamer
volledig (tot max € 117,50 per dag indien in
kraamcentrum), eigen bijdrage € 16,50 per persoon per dag
volledig
Kraamzorg / geboorte-uitkering
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij
thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 4,15
per uur.
Kraampakket
nee
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen, aangevuld met
max 3 uur kraamzorg per dag, max 5 dagen
ja
Therapieën
Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde
therapeut
Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch)
volledig, max 12 beh na verwijzing, vanaf 21e beh volledig
na verwijzing
volledig, max 6 beh, vanaf 21e beh volledig na verwijzing
Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut
Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch)
Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch)
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 21 beh na
verwijzing en toestemming
volledig, max 12 beh na verwijzing
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 15 beh na
verwijzing en toestemming
volledig, max 6 beh na verwijzing
Niet gecontracteerde fysiotherapeut (aantal behandelingen zie
hierboven)
Pagina 1 van 4
9-12-2014 / 19:09
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen
100% van gecontracteerde tarief
max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max
marktconform bedrag
Ergotherapie
volledig, max 10 uur na verwijzing
volledig, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met 2 uur
indien jonger dan 18 jaar
Stottertherapie Del Ferro instituut
niet vergoed
volledig na verwijzing
Podotherapie/podoloog (niet bij matig of verhoogd risico op
ulcera)
volledig
niet vergoed
Pedicure (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera)
volledig indien diabetes of reuma
niet vergoed
Arts homeopathie
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Natuurarts
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Arts acupuncturist
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Arts antroposofie
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Arts Moermantherapie
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Arts orthomanuele geneeswijze
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Chiropractor (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Acupuncturist (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Klassiek homeopaat (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Osteopathie (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Haptotherapeut (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Homeopathische preparaten
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
niet vergoed
Maximale vergoeding niet gecontracteerde fysiotherapeut
Overige therapieën
Alternatieve geneeswijzen
Antroposofische therapieën
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
Tijdelijk verblijf buitenland
Maximale verblijfsduur in het buitenland
Hulpverlening door alarmcentrale
onbeperkt
SOS International
12 maanden
Delta Lloyd Hulpdienst
Telefoonnummer
020-6515151
31-20-6955562
Spoedeisende opname in ziekenhuis
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer
tarief Nederland
volledig
Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer
tarief Nederland
volledig
Spoedeisende hulp huisarts
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer
tarief Nederland
volledig
Repatriëring stoffelijk overschot
max € 10000,00 of kosten begrafenis
max € 6000,00
Uitkering begrafenis
max € 10000,00 of repatriëring
geen
Cosmetische behandeling
Camouflagetherapie
max € 250,00 indien door huidtherapeut of
schoonheidsspecialist na verwijzing, tevens voor
camouflagemiddelen
Acné-behandeling
max € 250,00 indien door huidtherapeut of
schoonheidsspecialist na verwijzing
Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen)
max € 250,00 indien door huidtherapeut of
schoonheidsspecialist na verwijzing
niet vergoed
max € 200,00 indien door huidtherapeut of
schoonheidsspecialist na verwijzing
niet vergoed
Fertiliteitsbehandeling
max € 400,00 voor de man, max € 1250,00 voor de vrouw
na toestemming
Sterilisatie
niet vergoed
Ongedaan maken sterilisatie
niet vergoed
volledig
niet vergoed
max € 250,00 indien geselecteerde zorgverlener en na
Speciale instellingen
Herstellingsoord
Pagina 2 van 4
9-12-2014 / 19:09
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen
toestemming
Therapeutisch kamp astmatisch kind
max € 250,00. max 1 keer per jaar
max € 200,00
Verblijfskosten ouder bij opname kind
max € 250,00 *
max € 200,00
Ronald McDonaldhuis
max € 250,00 *
max € 200,00
Consult SMA (blessureconsult)
niet vergoed
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
max € 100,00
Geneesmiddelen / Vaccinaties
conform GVS en eigen bijdrage voor
anticonceptiemiddelen
GVS geneesmiddelen
conform GVS en 50%, max € 100,00 voor eigen bijdrage *
Vaccinatie ivm verblijf in buitenland
niet vergoed
max € 250,00
Anti griepinjectie
volledig
volledig, max 1 keer per jaar
Anticonceptie
volledig indien jonger dan 21 jaar, max € 100,00 voor
anticonceptiepil, pessaria en koperhoudende spiraaltjes indien
21 jaar of ouder *
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
jaar
volledig indien jonger dan 21 jaar, max € 200,00 vanaf 21
Hulpmiddelen
Eigen bijdrage hoortoestel (25%)
max € 100,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar (€ 70,00)
max € 100,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr (€ 140,50)
max € 100,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar (€ 70,00)
max € 100,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr (€ 140,50)
max € 100,00 *
niet vergoed
Enuresis- (plas-)wekker
volledig indien koop, max 3 maanden gedurende gehele
verzekeringsduur indien huur
Steunzolen
volledig, max 1 keer per jaar op voorschrift
Bewakingsapparatuur wiegendood
niet vergoed
Alarmeringssysteem
volledig indien koop, max 90 dagen indien huur mits van 7
tot 18 jaar en op voorschrift
niet vergoed
volledig, max 12 maanden op voorschrift en na
toestemming daarna max 12 maanden op voorschrift en na
toestemming
niet vergoed
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze
onderdelen samen.
max € 100,00
Aanvullende voorzieningen
Kinderopvang bij opname ouder
Cursussen
max € 200,00 vanaf 10e opnamedag indien jonger dan 14
niet vergoed
jaar
cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na
verwijzing, inclusief medicijnen en max € 250,00 voor
preventiecursussen *
cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na
verwijzing, inclusief medicijnen en max € 200,00 voor cursus
rondom bevalling
Reiskosten bezoek eigen auto
€ 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15
€ 0,19 per kilometer, max € 200,00 *
Reiskosten bezoek openbaar vervoer
€ 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15
max € 200,00 *
Overgangsconsulent
niet vergoed
max € 200,00
Bijzonderheden
Meegroeiservice
In een aantal gevallen kunt u uw aanvullende verzekering
wijzigen. Bijvoorbeeld bij: zwanger-schap, adoptie, scheiding,
huwelijk, samenwonen, verlies van werk, overlijden, verhuizing,
pensione-ring of als uw kinderen het huis uit gaan. Dit kan
maximaal één keer per jaar; de wijziging kunt u telefonisch
aanvragen. De nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op
de eerste dag van de volgende kalendermaand nadat u de
wijziging hebt aangevraagd. U kunt de nieuwe aanvullende
verzekering ook later in laten gaan.
Extra vergoedingen:
- Wildcard na ongeval: max € 1000,00 indien kosten na ongeval
niet volledig of niet vergoed worden
- Geneeskundige kosten na ongeval: max € 250,00, max 1
ongeval per jaar
- Screening fysiotherapeut: volledig
- Redressiehelm: volledig
- Voedingsadvies: max € 200,00
- Screening fysiotherapeut: volledig
- Preventief onderzoek arbeidsbelemmerende aandoeningen:
max € 50,00, max 1 keer per jaar *
- Automatische defibrilatorpads: volledig
- GeboorteTENS: max 6 weken op voorschrift
- GeboorteTENS: volledig indien huur op voorschrift
- Lactatiehulp: max € 200,00
- Orthoptie: volledig
- Kraamzorg bij adoptie: max 3 uur per dag, max 3 dagen
- Borstplakstrips: 50%
- Prenatale screening: volledig
Pagina 3 van 4
9-12-2014 / 19:09
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen
- Flebologie: max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Fytotherapie: max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Iriscopie: max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Neuraaltherapie:max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Orthomoleculaire geneeskunde: max € 45,00 per dag, max €
150,00 *
- Proktologie:max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Shiatsutherapie:max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Reflexzone-therapie: max € 45,00 per dag, max € 150,00 *
- Braces/bandages voor sport: max € 150,00
- Traumazorg: volledig indien gecontracteerde zorgverlener
- Uitgestelde kraamzorg: max 15 uur
- Couveuse nazorg: max 15 uur
- instructie begeleiders ergotherapie: volledig max 2 uur
- Cursus stoppen met roken: 75%, max € 50,00, eenmaal per 36
maanden na toestemming
Preventie cursussen
- Algemene cursus thuiszorg- of patientenorganisatie: max €
250,00 *
- Babymassage: max € 250,00 *
- Diabetes type 2: max € 250,00 *
- Eerste hulp bij kinderongevallen: max € 250,00 *
- EHBO: max € 250,00 *
- Hartproblemen: max € 250,00 *
- Reanimatie: max € 250,00 *
- Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: max € 250,00 *
- Vrij van alcohol: 75%, max € 250,00 *
- Zelfmanagement lymfoedeem: max € 250,00 *
- Zwangerschapscursus: max € 250,00 *
- Beweegprogramma's tijdens zwangerschap: max € 200,00
- Telecomkosten ivm verblijf buitenland: max € 350,00
- Mindfulness: max € 100,00
- Mammaprint: volledig op voorschrift
Aan deze gegevens kunnen geen rechten worden ontleend.
Pagina 4 van 4
9-12-2014 / 19:09

Download Report