Jaarverslag 2013

Huisartsenpraktijk Hartvelt
Ede
Jaarverslag 2013
Maart 2014
G. Hartvelt-Faber
Inhoudsopgave
Blz 2.
Inhoudsopgave
Blz 3.
Inleiding
Missie en visie
Blz 4.
Beschrijving van de praktijk
• Locatie
• Samenstelling team
• Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid
• Samenwerkingsvorm huisartsen
• Aansluiting bij klachtencommissie
• Onze website
• Patiëntenaantal
• Geboortes en overledenen
• Nieuwvormingen
• Patiëntenkenmerken
Blz 9.
Gevolgde en gegeven nascholingen
• J.G.A. Hartvelt
• G. Hartvelt-Faber
Blz 11.
Opleidingspraktijk
POH-GGZ
Blz 12.
Pilot “Wat ik nog zeggen wil”
Blz 13.
Doelstellingen
Afkortingen
Inleiding
Voor u ligt het tweede jaarverslag van de huisartsenpraktijk Hartvelt te Ede. De praktijk bestaat
sedert 1 juli 1995.
Het jaar 2013 gaf veel personele wisselingen, mede door de ziekte van Mariette Vonk. Zij heeft het
hele jaar helaas alleen op arbeidstherapeutische basis kunnen werken.
In 2013 zijn wij ook gestart met de huisartsenopleiding, het opleiden van basisartsen tot huisarts.
Wij wensen u veel leesplezier.
Missie en visie
Onze missie
Wij willen hoogwaardige en toegankelijke huisartsenzorg bieden: een lokale, laagdrempelige
voorziening, centraal in de gezondheidszorg. Samen met onze patiënten willen we zoeken naar de
beste oplossing voor al hun gezondheidsvragen en -klachten. Wij zien onszelf daarbij als een
persoonlijke gezondheidsadviseur, als poortwachter, regisseur en vertrouwensarts.
Visie
Wij vinden het essentieel dat de patiënt zich door ons gehoord voelt op het moment dat hij/zij een
beroep op ons doet. Wij hechten aan een persoonlijke, open, eerlijke en kleinschalige benadering en
nemen graag de tijd om naar hem/haar te luisteren. Hierdoor kan er een (sterke) binding ontstaan
tussen de patiënten en de huisartsen(praktijk), die de basis vormt voor een open communicatie.
Door goed naar het verhaal te luisteren en dit te koppelen aan onze deskundigheid om ziektebeelden
te herkennen en te behandelen, proberen wij zo goed mogelijk te helpen of door te verwijzen. Ook
luisteren we naar de ervaringen met eerdere behandelingen. Zo willen we bereiken dat de door ons
geboden zorg effectief is en bovendien beantwoordt aan zowel de verwachting van de patiënten, als
aan die van ons. Tevens willen wij op die manier niet alleen de kwaliteit van onze eigen
dienstverlening, maar ook die van andere hulpverleners bewaken. Daarbij vinden wij goede
voorlichting en preventie belangrijk. Het belang van een gezonde leefstijl wordt benadrukt, waarbij
de verantwoordelijkheid van de patiënt een grote rol speelt.
Beschrijving van de praktijk
Locatie
Vanaf de start gedurende enkele maanden in de praktijk van onze voorganger, dr C. Romeijn
Arnhemseweg 90
6711 HH Ede
Vanaf november 1995 tot en met 7 december 2012:
Heuvelsepad 65
6711 JR Ede
Vanaf 17 december 2012
Platteelhof 7
6711 JK Ede
Telefoonnummer: 0318 611279
Spoednummer: 0318 650306
Kvk nummer: 09200604
vestigingsnummer 000011954833
AGB codes
J.G.A. Hartvelt 01021133
G. Hartvelt-Faber 01021134
Praktijk 01(0)51454
BIGnummer
J.G.A. Hartvelt 190 213 79 001
G. Hartvelt-Faber 490 209 31 901
LSP aansluiting: ja
Samenstelling team
Huisartsen
J.G.A. Hartvelt, huisarts-echografist, ingeschreven in het CHBB
G. Hartvelt-Faber, kaderhuisarts Palliatieve zorg, ingeschreven in het CHBB
Huisarts in opleiding
L. 't Hart-Bruintjes
Assistentes
M.W. Vonk, al in dienst bij onze voorganger, bij huisartsenpraktijk Hartvelt sedert start, 1 juli 1995
S. Verstegen-Wallet, in dienst sedert 1 november 2010
M. Fidder-Sauer, in dienst van 1 oktober 2011 tot en met 31 december 2013
J.A. Veldhuizen-van den Brink, in dienst van 28 maart tot en met 30 juni 2013
V. Lootens-Veenhof, in dienst sedert 1 juli 2013
Praktijkondersteuner Geestelijke Gezondheids Zorg
M. van Balen, gedetacheerd per 1 oktober 2013
Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid
De praktijk is op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag geopend van 08.00 – 17.00 uur. Op
woensdag van 08.00 – 12.00 uur.
Op woensdagmiddag en tijdens onze vakanties nemen voor ons waar:
dr Jagtenberg en dr Alkema, Stationsweg 21 te Ede, tel. 0318 610126.
Vanaf 1 juli 2013 is dit dr Pekkeriet-Sikken, op hetzelfde adres.
Voor spoedgevallen tijdens kantooruren kunt u ons via het normale telefoonnummer bereiken, kies
dan een 1. Ook kunt u daarvoor onze aparte spoedlijn gebruiken.
Voor spoedgevallen buiten kantooruren kunt u gebruik maken van de huisartsenpost. U dient eerst
telefonisch contact op te nemen voor het maken van een afspraak: 0318 434444
Samenwerkingsvorm huisartsen
Maatschap
Aansluiting bij klachtencommissie
De huisartsen zijn aangesloten bij Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland.
Tot en met 2013 zijn hier geen klachten over ons gemeld.
Onze website
http://www.docvadis.nl/huisartsenhartvelt
Aanmaakdatum 22-02-2011
Tot en met 22-02-2014:
Aantal bezoekers 10142, aantal weergegeven pagina's 36873
Aantal bezoekers per maand in 2013:
januari 413, februari 391, maart 420, april 395, mei 430, juni 429, juli 382, augustus 374, september
361, oktober 401, november 322 en december 355.
Patiëntenaantal
Op 31 december 2013 stonden 2759 patiënten ingeschreven, dit aantal is in grote lijnen stabiel
gebleven sinds wij de praktijk hebben. Enige variatie in patiëntenaantal is ontstaan ten gevolge van
ons inschrijfbeleid (wel of niet open voor nieuwe patiënten).
Bij onze start in 1995 namen wij 2888 patiënten over van dr Romeijn. Het laagste aantal patiënten
hadden wij op 29 mei 1996 te weten 2590 patiënten.
Het percentage patiënten van 65 jaar en ouder was bij ons in 2007 18.9%, in 2010 20.5% en op 31
december 2013 was 22,5% van onze patiënten 65 jaar of ouder.
In 2010 was dit in Nederland 15%, in Ede 14.6%, maar in het postcodegebied 6711 waar veel van
onze patiënten wonen was dit 27.3%
Leeftijdsspreiding en geslacht in percentages
Leeftijdsgroep
Man
Vrouw
Totaal
00 – 04
2,1
2,46
4,57
05 – 14
6,23
5,62
11,85
15 – 24
5,36
5,07
10,44
25 – 34
4,86
4,71
9,57
35 – 44
6,67
6,85
13,52
45 – 54
6,49
7,18
13,66
55 – 64
6,89
7,03
13,92
65 – 74
5,58
5,55
11,13
75 – 84
3,48
4,57
8,05
85 – 94
0,98
2,21
3,19
95
0,07
0,04
0,11
Totaal
48,71
51,29
100
Geboortes en overledenen
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
Geboren
24
26
20
31
26
22
35
31
31
38
Overledenen
20
27
22
13
18
26
21
33
13
20
Overledenen (hospice) 13
6
8
2
Patiëntenaantal 31 dec. 2759
2743
2715
2717
2708
2738
2790
2738
2709
2761
CBS 2012: sterfte 8,4/1000, gestandaardiseerde sterfte 6,6/1000
Nieuwvormingen
Nieuwvormingen
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
Nieuw
gediagnosticeerde
nieuwvormingen
30
38
31
22
36
23
28
21
30
19
Waarvan BCC
11
16
4
3
13
5
7
9
10
5
Waarvan niet-BCC
19
22
27
19
23
18
21
12
20
14
Vrouwen
15
10
14
6
21
11
12
15
19
7
Mannen
15
18
17
16
15
12
16
6
11
12
Gemiddelde leeftijd bij 71
ontdekken
70
65
69
65
74
66
68
63
71
Jongste
47
41
36
30
24
45
30
6
5
11
Oudste
88
92
86
86
87
87
88
89
87
83
Incidentie van kanker in Gelderland in 2011 6 per 1000 inwoners.
Stijgende trend vanaf 2001 4.5 per 1000 inwoners.
Bron : http://www.cijfersoverkanker.nl/
Per 2750 patiënten zou dat voor 2011 zijn: 16,6 en in 2001 12,4
Patiëntenkenmerken
In onze praktijk hebben 222 patiënten een kwaadaardige nieuwvorming (gehad).
Er zijn 134 mensen met diabetes mellitus.
Volgens de indicaties van de gezondheidsraad komen 1027 van onze patiënten in aanmerking voor
een griepvaccinatie.
Gevolgde en gegeven nascholingen
J.G.A. Hartvelt
Gevolgde nascholing
Datum
20-11-13
29-10-2013
5-9-2013
15-4-2013
8-4-2013
1-3-2013
15-1-2013
Datum
Diverse in
2013
Nascholing
2013 11 Clinic ZGV Oncologie (ID nummer: 167272)
2013 010 WDH Diabetes symposium (ID nummer: 164295)
2013 09 een herseninfarct, wij lossen het op (ID nummer: 162998)
LHK-toets (ID nummer: 124764)
2013 04 Themabijeenkomst calamiteiten op de huisartsenpost (ID nummer:
148688)
PIN 16/6 Prikkelbaredarmsyndroom (ID nummer: 139490)
2013 - 01 Internisten veenendaal (ID nummer: 143136)
uren
3
3
3
2
Intercollegiale Toetsing
uren
1,5 per
keer
Farmacotherapeutisch Overleg Hagro Septant (ID nummer: 157380)
2
2
2
G. Hartvelt-Faber
Gegeven nascholing
soort activiteit
scholing
voorlichting
scholing
scholing
scholing
scholing
datum tijdsduur locatie
17-12- 120
2013
20-11- 45 min
2013
24-092013
23-092013
03-092013
02-092013
aantal
deelnemers
verpleegkundigen 8
doelgroep
onderwerp
75
Hospice Olijftak
Ede
Ziekenhuis
Gelderse Vallei,
Ede
Ede, Zuid
Scholing Moreel Beraad
75
Ede, Septant
artsen
10-12
FTO palliatieve zorg, een ABC
60
Ede, Centrum
artsen
FTO palliatieve zorg, een ABC
75
Ede, Veldhuizen
artsen
4 aanwezig,
ipv 8-9
6
artsen
70-80
werkwijze palliatief team,
regionaal en zh team
artsen
10
FTO palliatieve zorg, een ABC
FTO palliatieve zorg, een ABC
Gevolgde nascholing
Datum
18-12-13
27-11-2013
17-11-2013
14-11-2013
12-11-2013
10-11-13
29-10-2013
2-10-2013
21-9-2013
5-9-2013
30-8-2013
23-7-2013
21-7-2013
22-6-2013
12-6-2013
12-6-2013
11-6-2013
29-5-2013
18-5-2013
3-5-2013
3-5-2013
3-5-2013
1-5-2013
24-4-2013
8-4-2013
5-4-2013
5-4-2013
5-4-2013
3-4-2013
20-3-2013
19-03-13
1-3-2013
7-2-2013
7-2-2013
Nascholing
Regiobijeenkomsten Financiering 2013 e.v. jaren (ID nummer: 137449)
2013. ECG cursus (ID nummer: 156219)
AccreDidact Misselijkheid en braken in de palliatieve zorg/huisarts (ID
nummer: 109012)
Workshop Risico Inventarisatie & Evaluatie (ID nummer: 83124)
Scholing consulenten palliatieve zorg locatie Nijmegen (ID nummer:
164654)
AccreDidact Evidence-Based Medicine: wetenschappelijke literatuur en
systematisch reviews (ID nummer: 109672)
2013 010 WDH Diabetes symposium (ID nummer: 164295)
2013. ECG cursus (ID nummer: 156219)
AccreDidact Patiënten met een verstandelijke beperking/huisarts (ID
nummer: 107412)
2013 09 een herseninfarct, wij lossen het op (ID nummer: 162998)
PIN 16/8 Ethische vragen rond het levenseinde (ID nummer: 148561)
PIN 14/9 Traumatische knieklachten (ID nummer: 94947)
AccreDidact Erectiestoornissen/huisarts (ID nummer: 104115)
AccreDidact Snurken en slaapapneu/huisarts (ID nummer: 98968)
PIN 14/6 Obstipatie (ID nummer: 89207)
PIN 14/8 Obesitas (ID nummer: 92457)
9e Langerhans Symposium "DE NIEUWE NHG STANDAARD DM2"
(ID nummer: 142853)
2013. ECG cursus (ID nummer: 156219)
Levenseindebeslissingen in juridisch perspectief (ID nummer: 127389)
PIN 14/5 Voedselovergevoeligheid (ID nummer: 85450)
PIN 14/2 Polymyalgia (ID nummer: 81046)
PIN 14/3 Slechthorendheid (ID nummer: 82370)
AccreDidact Huidkanker en premaligne aandoeningen/huisarts (ID
nummer: 96773)
2013. ECG cursus (ID nummer: 156219)
2013 04 Themabijeenkomst calamiteiten op de huisartsenpost (ID
nummer: 148688)
PIN 13/9 Otitis Media Acuta (ID nummer: 75121)
PIN 13/10 Hartfalen (ID nummer: 77957)
PIN 13/7 Dermatomycosen (ID nummer: 68660)
Alles over declareren (ID nummer: 145835)
AccreDidact Persoonlijkheidsstoornissen/huisarts (ID nummer: 96254)
Scholing consulenten palliatieve zorg najaar 2012/voorjaar 2013 (ID
nummer: 133542)
PIN 13/5 Weefseldonatie (ID nummer: 67568)
PIN 13/4 Atriumfibrilleren (ID nummer: 67567)
PIN 13/2 Virushepatitus (ID nummer: 61483)
uren
3
2
2
3
5
2
3
2
2
3
2
2
2
2
2
2
5,5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6
2
2
2
6-2-2013
24-1-2013
15-1-2013
Datum
Diverse in
2013
2013. ECG cursus (ID nummer: 154999)
Ontwikkelingen in de palliatieve zorg. Seminar voor gevorderden. (ID
nummer: 130880)
2013 - 01 Internisten veenendaal (ID nummer: 143136)
Intercollegiale Toetsing
Farmacotherapeutisch Overleg Hagro Septant (ID nummer: 157380)
2
14
2
uren
1,5 per
keer
Opleidingspraktijk
Vanaf maart 2013 is onze praktijk opleidingspraktijk voor de huisartsenopleiding vanuit Nijmegen
(Radboud Universiteit).
De AIOS (arts in opleiding tot specialist) brengt het eerste dan wel het laatste jaar van de opleiding
tot huisarts in de praktijk door.
Onze eerste AIOS is dokter 't Hart-Bruintjes.
POH-GGZ
Door de uitwerking van het bestuurlijk akkoord GGZ 2013-2014 wordt de GGZ vanaf 1 januari
2014 anders ingedeeld, namelijk in drie echelons:
1. De huisartsenzorg met de POH-GGZ
2. Basis generalistische GGZ: dit is een uitgebreide versie van wat nu de eerstelijns psychologische
zorg/GGZ is.
3. Gespecialiseerde GGZ : een afgeslankte versie van wat nu de tweedelijns GGZ is.
Doelstelling van de overheid is: minder patiënten in gespecialiseerde GGZ-instellingen behandelen
(afname van 30 procent van de bedden) en waar mogelijk meer patiënten in de basis generalistische
GGZ en de huisartsenzorg behandelen en begeleiden.
De rol van de POH-GGZ is de zorginhoudelijke ondersteuning van de huisartsenzorg aan alle
patiënten met klachten van (mogelijk) psychische, psychosociale of psychosomatische aard.
Huisarts en POH-GGZ behandelen vooral mensen met lichte en veel voorkomende klachten en
stoornissen: depressie, dementie, angst, overspannenheid (surmenage)
De huisarts is en blijft eindverantwoordelijk, doet de eerste screening, beoordeelt of er wellicht
ernstigere psychische problemen spelen en of er geen lichamelijke oorzaak aan ten grondslag ligt.
Als dat niet het geval is, kan de patient bij de POH-GGZ onder begeleiding komen. Voor de
huisarts is dit prettig, want psychische gezondheidszorg kost veel tijd en energie – die hij niet altijd
heeft – én tamelijk specifieke kennis. Voor de patiënt is dit ook fijn, want de POH-GGZ is
laagdrempelig, snel beschikbaar en praktisch.
In onze praktijk is sinds 1 oktober 2013 POH-GGZ beschikbaar: Dhr Maarten van Balen.
Zie voor meer informatie over het bestuurlijk akkoord:
http://www.rijksoverheid.nl/documenten-en-publicaties/rapporten/2012/06/18/bestuurlijk-akkoordtoekomst-ggz-2013-2014.html
Pilot: Wat ik nog zeggen wil
De LHV Huisartsenkring Gelre-IJssel heeft besloten te onderzoeken of een ‘Wat ik nog zeggen
wil’- formulier toegevoegde waarde kan hebben in de huisartsenpraktijk. Dit formulier nodigt
patiënten uit om op een laagdrempelige manier feedback te geven op de geleverde dienstverlening /
zorg. Om dit te toetsen organiseren we een pilot bij praktijken in de regio. Het doel van de pilot is
onderzoeken of de ingevulde ‘wat ik nog zeggen wil’- formulieren gerichte feedback opleveren
waarop de praktijk verbeteracties kan ondernemen om de kwaliteit van zorg- en dienstverlening
verder te verbeteren.
Op vier november 2013 zijn wij in onze praktijk gestart met “wat ik nog zeggen wil” formulieren.
De eerste twee weken stonden deze formulieren bij de balie, maar werd er niets ingevuld. Daarna
hebben we de formulieren in de wachtkamer gezet.
We hebben deze pilot door laten lopen tot 1 maart 2014. In 2014 komt een enquête in verband met
de praktijkaccreditering, beide naast elkaar leek ons niet geschikt.
WANNEER
POS/NEG
TIPS
TIPS VERWERKT
22-11-13
compliment
Zo doorgaan
nvt
22-11-13
Tevreden
Herhalingsreceptbandje teveel gegevens doorgeven
(maar is volgens ons echt nodig)
Kan niet minder
26-11-13
Geweldig/
erkenning
Snoeppot wel/niet uit zicht. Twijfelt er zelf aan
Wel uit zicht
27-11-13
Top/beleefd/vriendelijk/prima
Wachttijd aan de telefoon te lang
Al mee bezig
28-11-13
Ga zo door
Gelukkig geen groepspraktijk
nvt
28-11-13
Missen de warmte van de Gebeld op 9-12: missen het knusse van het oude gebouwtje,
oude praktijk
missen een specifieke assistente, lijkt onpersoonlijker, moeite
met veranderingen op hun hoge leeftijd (beide geboren in
1922)
Niet persoonlijk bedoeld
Nvt
Oude praktijk was te
klein.
Ziekte assistente niet te
beinvloeden
+/-02-12-13
Helemaal top
nvt
+/-02-12-13
Groot compliment
Ga zo door
nvt
09-12-13
complimenten
serieus genomen en op gemak gesteld
nvt
10-12-13
Zeer tevreden
Geen commentaar
Nvt
?
Zeer tevreden
Dank voor de aandacht en inzet
Nvt
?
Erg tevreden
Altijd goed geluisterd, op gemak, gezocht naar oplossing. Erg
fijn!
Nvt
Post oud/nw
Beslist heel gelukkig
Goed, vakkundig, vriendelijk. Hopen nog lang gebruik te
kunnen maken
Nvt
08-01-14
Zachte muziek in wachtkamer om ongemakkelijke stilte op te
vullen
08-01-14
Lijstje in wachtkamer met afspraken van die dag, kun je zien
of het klopt
Kan/mag niet
10-01-14
Kan niet beter
nvt
15-01-14
Fijn dat jullie altijd de
tijd nemen
nvt
17-01-14
Erg blij en tevreden.
(door de tijd meer “mens” dan patient geworden, heb dat erg
gewaardeerd)
nvt
23-01-14
Meer dan content
(Gouden dokters echtpaar en gouden staf van medewerkers)
nvt
23-01-14
Hartelijk dank, ik word
gehoord!
nvt
26-02-14
Alleen maar lof over
jullie allemaal
nvt
Doelstellingen
In 2012 was onze doelstelling voor 2013: het starten met de opleiding van huisartsen in onze
praktijk, dit is gelukt.
Na de visitatie door de huisartsenopleiding is J.G.A. Hartvelt erkend opleider geworden. De eerste
AIOS is in maart 2013 gestart.
De doelstellingen voor 2014 zijn:
Starten opleiding doktersassistentes
Starten NHG praktijkaccreditering
Aanbieden spirometrie (longfunctieonderzoek) in onze praktijk
Het met goed gevolg doorlopen van het Diabetes Implementatie Traject
Afkortingen en uitleg
AIOS
BCC
CBS
CHBB
NHG
POH-GGZ
Arts in opleiding tot specialist
BasaalCelCarcinoom
Centraal Bureau voor de Statistiek
College voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden
Nederlands Huisartsen Genootschap
PraktijkOndersteuning Huisartsen - Geestelijke GezondheidsZorg