aanvraag tot individuele reserveoverdracht van het

F2PL
– FONDS 2de pijler PC 130 labeur fbz – www.f2pl.be
AANVRAAG TOT INDIVIDUELE RESERVEOVERDRACHT
VAN HET AANVULLEND PENSIOEN
Gegevens van de aangeslotene
Naam – Voornaam :
.........................................................................................................................................
Adres :
.........................................................................................................................................
Rijksregisternummer :
.
.
Geboortedatum :
/
/
-
Gegevens van de werkgever / sector
Vorige werkgever / sector :
Nieuwe werkgever / sector :
……………………………………………………………………
Fonds 2de Pijler PC 130 Labeur
KBO nr. : ……………………………………………………….
Adres :
Adres :
........................................................................................
Barastraat 175 – 1070 Brussel
Statuut van de aangeslotene :
Statuut van de aangeslotene :
Loontrekkende
(1)
Zelfstandige
(1)
Datum van uittreding van de aangeslotene :
/
Loontrekkende
Aansluitingsdatum van de aangeslotene :
/
/
/
Gegevens van de nieuwe pensioeninstelling
Vorige pensioeninstelling :
Nieuwe pensioeninstelling :
................................................................................... .
AXA Belgium
KBO nr. : ……………………………………………………….
Adres :
Adres :
…………………………………………………………………………………..
Vorstlaan 25
…………………………………………………………………………………..
1170 Brussel
Contactpersoon :
Contactpersoon :
…………………………………………………………………………………..
Ann Platteaux
Polisnummer : ……………………………………………………………..
Polisnummer : ………………………………………………………………
Rekeningnummer :
IBAN-nummer : BE84 7000 2177 8059
BIC-code : AXABBE22
Referentie te vermelden bij de overdracht :
TFT M07/362/P – INSZ-nummer : ………………………..
AXA Belgium, NV van verzekeringen toegelaten onder het nr. 0039 (KB 04-07-1979, BS 14-07-1979)
Maatschappelijke zetel : Vorstlaan 25 - B-1170 Brussel RPR/BTW BE 404 483 367
F2PL
– FONDS 2de pijler PC 130 labeur fbz – www.f2pl.be
Bestemming van de overgedragen reserves
de onthaalstructuur voorzien in het pensioenplan van de nieuwe werkgever of sector
(2)
een organisme dat buitenwettelijke voordelen betreffende het rust- en overlevingspensioen voor werknemers
(Koninklijk Besluit van 14 november 2003) beheert. (2)
De uitkeringen die resulteren uit de overgedragen reserves worden berekend volgens de technische basissen die van toepassing
zijn bij de nieuwe pensioeninstelling op het ogenblik van de overdracht en zullen onderworpen worden op het moment van de
vereffening aan de sociale en fiscale afhoudingen van toepassing op de verzekeringen die onder de 2de pijler vallen.
Handtekening van de werknemer,
Handtekening van de nieuwe
pensioeninstelling,
...............................................................................
.....................................................................................
Deze documenten moeten verstuurd worden naar :
AXA Belgium
Fonds 2de pijler PC130 Labeur FBZ – M07/362/P
Vorstlaan 25
1170 Brussel
(1)
Gelieve aan te vinken wat op u van toepassing is
(2)
Gelieve uw keuze aan te duiden.
G8
AXA Belgium, NV van verzekeringen toegelaten onder het nr. 0039 (KB 04-07-1979, BS 14-07-1979)
Maatschappelijke zetel : Vorstlaan 25 - B-1170 Brussel RPR/BTW BE 404 483 367
F2PL
– FONDS 2de pijler PC 130 labeur fbz – www.f2pl.be
AANVRAAG TOT INDIVIDUELE RESERVEOVERDRACHT
VAN HET AANVULLEND PENSIOEN
Gegevens van de aangeslotene
Naam – Voornaam :
Adres :
Rijksregisternummer :
Geboortedatum :
TOESTAND VAN HET CONTRACT VOOR DE OVERDRACHT
CONTRACT(EN)
EINDDATUM
AANSLUITINGSDATUM
COMBINATIE
KAPITAAL BIJ OVERLIJDEN
(ZONDER WINSTDEELNAME)
OP HET
OGENBLIK
OP 01.01.93
VAN DE
REDUCTIE
SAMENGESTELDE
WINSTDEELNAME
WERKGEVERSBIJDRAGE(N)
PERSOONLIJKE BIJDRAGE(N)
VERWORVEN PRESTATIE(S)
(ZONDER WINSTDEELNAME)
OP HET
OGENBLIK
OP 01.01.93
VAN DE
REDUCTIE
CONTRACT(EN)
WERKGEVERSBIJDRAGE(N)
ZONDER
GEVOLG
OP HET OGENBLIK VAN
DE OVERDRACHT
ZONDER
GEVOLG
PERSOONLIJKE
BIJDRAGE(N)
OVERDRAAGBARE BEDRAGEN OP ___/___/_______
CONTRACT(EN)
VERWORVEN RESERVE(S)
OP 01.01.93
WERKGEVERSBIJDRAGE(N)
WINSTDEELNAME
RESERVE(S)
OP HET OGENBLIK VAN DE
OVERDRACHT
ZONDER GEVOLG
PERSOONLIJKE
BIJDRAGE(N)
TOTAAL OVERGEDRAGEN BEDRAG : € ___________
AXA Belgium, NV van verzekeringen toegelaten onder het nr. 0039 (KB 04-07-1979, BS 14-07-1979)
Maatschappelijke zetel : Vorstlaan 25 - B-1170 Brussel RPR/BTW BE 404 483 367

Download Report