10-12-2014 Nieuwbouw Historiek • Opening van Medium care in 1998 • Voordien Pneumologie bedden geïntegreerd op hospitalisatie afdeling • Opsplitsing 10 bedden : 5 pneumologie en 5 algemeen interne geneeskunde • Sinds 10 juni 2013 verhuis naar nieuwbouw Meerwaarde van medium care Petra Janssens 6/12/2014 Doel • Upgrading en downgrading van patiënten • Wettelijke staffing van 1 verpleegkundige voor 3 patiënten • Per bijkomende patiënt / 1 vpk • 1 arts voor 10 patiënten • 1/2 tijds kinesiste • 1 hoofdverpleegkundige • Verpleegkundigen - vroege shift : 4 vpk - late shift : 4 vpk - nacht: 3 vpk Aantal opnames NIV/TIV Opnames e511 100 1000 90 900 80 800 70 700 60 600 934 864 400 aantal opnames NIV 50 500 771 809 753 739 795 746 731 672 849 872 aantal opnames TIV 895 40 798 725 AANTAL OPNAMES E511 300 30 200 20 10 100 0 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2103 2010 2011 2012 2013 2014 1 10-12-2014 Afkomst van patiënten Aantal unieke patiënten Meerwaarde van medium care 70 60 50 40 aantal unieke patiënten NIV aantal unieke patiënten TIV 30 • Medisch intensieve geneeskunde • Heelkundige intensieve geneeskunde • Overname van andere ziekenhuizen • Opname vanuit spoedgevallen • Overname van hospitalisatie afdeling • Overname van andere instelling 20 10 • 24/24u monitoring • Opvolging van BGW • Intensievere behandeling vb hoog zuurstof toediening, Bipap • 24/24u arts aanwezig • Personeel opgeleid voor intensieve zorgen, 16 van de 28 verpleegkundige BBT INZO, 2 in opleiding • Nadeel: zorgzwaarte hoog. 0 2010 2011 2012 2013 2014 upgrading downgrading Verschillende systemen Hoge zuurstof systemen Facetent • Hoge O² systemen: - Face-tent - Optiflow - CPAP kit • Ventilatie toestellen: - acute setting - chronische setting • • • • Benodigdheden: Facetent‐masker blender (zuurstofmixer) verwarmingselement MR 810 of MR 850 • buizenset RT 202 (of RT 301) • 1 Liter Water • Geef 40 à 60 liter flow Hoge zuurstof systemen Optiflow • Benodigdheden: • idem • Geef 30 à 40 liter flow (geeft 2 à 6 peep) • Titreer FiO2 2 10-12-2014 Hoge zuurstof systemen Hoge zuurstof systemen Niet invasieve beademing Acute setting CPAP kit Respironics V60 • Geef 40 à 60 liter flow afhankelijk van ademfrequentie. • Peep zal 2 à 3 cm hoger zijn dan ingesteld op peepklep. • Titreer FiO2 Doel • • • • Bij respiratoire insufficiëntie Acuut longoedeem CO² retentie …. Hoge zuurstof debiet via canule, T-stuk, spreekklep of tracheakap Niet invasieve ventilatie Niet invasieve ventilatie Niet invasieve ventilatie Chronische setting Voordeel Nadeel • • • • • • Patn moet coöperatief zijn • Spontane AH moet aanwezig zijn • Arbeidsintensief • Goede opleiding van personeel Communicatie is mogelijk Patn kan eten en drinken Hoestreflex Geen nood aan diepe sedatie Bijkomende respiratoire infecties tgv intubatie Respironics:Triligy 100 Respironics:A 30 3 10-12-2014 Niet invasieve ventilatie • • • • • Doel: levenskwaliteit van patiënt verbeteren Haalbaar in thuissituatie Nachtelijke ventilatie of 24/24u ventilatie Maximale zelfstandigheid van patiënt Vaak in combinatie met andere hulpmiddelen Besluit • • • • • MC is tussenstap Specifiek patiënten profiel Zorgzwaarte is hoog Goed opgeleid personeel Nauwe samenwerking tss arts – verpleegkundige kinesist Bedankt 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
