Bijlage Tarieven per 1 januari 2015

Code
Omschrijving
Inschrijftarieven
11000
11100
11101
11102
11103
11104
Inschrijving
Inschrijving
Inschrijving
Inschrijving
Inschrijving
Inschrijving
verzekerden
verzekerden
verzekerden
verzekerden
verzekerden
verzekerden
Tarief
tot 65 jaar niet woonachtig in een opslagwijk
van 65 jaar tot 75 jaar niet woonachtig in een opslagwijk
vanaf 75 jaar niet woonachtig in een opslagwijk
tot 65 jaar en woonachtig in een opslagwijk
van 65 jaar tot 75 jaar en woonachtig in een opslagwijk
vanaf 75 jaar en woonachtig in een opslagwijk
€
€
€
€
€
€
14,75
21,46
25,79
16,39
23,22
27,44
Consulten en verrichtingen huisarts
12000
12001
12002
12003
12004
12006
12007
12008
12009
Consult regulier korter dan 20 minuten
Consult regulier 20 minuten en langer
Visite regulier korter dan 20 minuten
Visite regulier 20 minuten en langer
Telefonisch consult regulier
Vaccinatie regulier
E-mailconsult regulier
Laboratoriumkosten huisarts
Entstoffen in verband met vaccinatie huisarts
€
€
€
€
€
€
€
€
€
9,04
18,08
13,56
22,60
4,52
4,52
4,52
Kostprijs
Kostprijs
€
€
€
€
€
€
€
9,04
18,08
13,56
22,60
4,52
4,52
9,04
Consulten en verrichtingen POH-GGZ
12110
12111
12112
12113
12114
12115
12116
Consult POH-GGZ korter dan 20 minuten
Consult POH-GGZ 20 minuten en langer
Visite POH-GGZ korter dan 20 minuten
Visite POH-GGZ 20 minuten en langer
Telefonisch consult POH-GGZ
E-mailconsult POH-GGZ
Groepsconsult POH-GGZ
Avond-, nacht- en weekendzorg niet HAP / HDS
12200
12201
12202
12203
12204
12206
Consult ANW korter dan 20 minuten
Consult ANW 20 minuten en langer
Visite ANW korter dan 20 minuten
Visite ANW 20 minuten en langer
Telefonisch consult ANW
Vaccinatie ANW
€
€
€
€
€
€
45,29
90,59
67,94
113,24
22,65
22,65
€
€
€
€
€
€
€
€
27,19
54,38
40,78
67,97
13,59
13,59
Kostprijs
Kostprijs
€
€
€
€
€
1271,24
472,37
513,56
285,31
162,71
€
242,47
€
542,74
€
82,95
Incidentele en acute hulpverlening (passanten, incidentele en acute hulpverlening)
12400
12401
12402
12403
12404
12406
12408
12409
Consult passant korter dan 20 minuten
Consult passant 20 minuten en langer
Visite passant korter dan 20 minuten
Visite passant 20 minuten en langer
Telefonisch consult passant
Vaccinatie passant
Laboratoriumkosten passant
Entstoffen in verband met vaccinatie passant
Verloskunde
12600
12601
12602
12603
12605
12606
12607
12608
Volledige verloskundige hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige prenatale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige natale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige postnatale hulp, verzekerden niet woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken, verzekerden niet woonachtig in
achterstandswijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken, verzekerden niet woonachtig in
achterstandswijken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden niet
woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken,
12609
12610
12611
12612
12613
12614
12615
12616
12617
12618
12619
12620
12621
12622
12623
12625
12626
12627
12628
12629
12630
12631
verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29 weken,
verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de
bevalling, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken,
verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29
weken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de
bevalling, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Algemene termijnen echo
Prenatale screening: counseling
Prenatale screening: NT-meting
Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (SEO)
Specifieke diagnose echo
Uitwendige versie bij stuitligging
Volledige verloskundige hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige prenatale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige natale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie volledige postnatale hulp, verzekerden woonachtig in opslagwijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken, verzekerden woonachtig in
opslagwijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken, verzekerden woonachtig in
achterstandswijken, verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie spontane abortus of verwijzing tweede lijn prenatale zorg na 29 weken, maar vóór de bevalling, verzekerden woonachtig
in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken,
verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29 weken,
verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg eerste huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de
bevalling, verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 0 tot en met 14 weken,
€
242,47
€
341,00
€
469,18
€
309,66
€
211,13
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
42,03
41,90
161,96
159,87
35,03
87,16
1563,62
581,01
631,68
350,93
200,13
€
298,24
€
667,57
€
102,02
298,24
419,42
€
577,09
12632
12633
12647
verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode van 15 tot en met 29
weken, verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Deelprestatie prenatale zorg tweede huisarts bij verhuizing (overdracht tijdens zwangerschap) in de periode na 29 weken, maar vóór de
bevalling, verzekerden woonachtig in achterstandswijken
Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (SEO) (bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap
€
380,88
€
259,69
€
141,97
€
9,59
€
€
367,04
90,00
€
€
€
€
€
€
€
€
8,90
11,40
7,10
1,90
1,10
3,70
12,25
4,00
Nevenverrichtingen
12700
Kosten ECG maken
Overige
12815
12850
SCEN-consultatie
Stoppen met Roken begeleiding
Verbruiksmaterialen
12900
12901
12902
12903
12904
12905
12906
12907
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
Materiaalkosten
atraumatisch hechtmateriaal, waaronder lijmen
tapemateriaal ten behoeve van enkeldistorties
zwangerschapsreactie (planotest en dergelijke)
dipslides (urineweginfecties)
teststrips bloedsuikerbepaling diabetespatiënten (waaronder eyetone-teststrips)
vloeibaar stikstof of histofreezer
blaaskatheter
CRP test cassette(s)
Vergoedingen
31080
Praktijkondersteuning Somatiek (POH-S) per kwartaal per ingeschreven verzekerde (tarief is verschillend per praktijk)
11201
Praktijkondersteuning GGZ (POH-GGZ) per kwartaal per ingeschreven verzekerde (tarief is verschillend per praktijk)
Resultaatsafspraken
30111
30180
30121
Prestatie doelmatig voorschrijven (achteraf beloning eenmalig)
Prestatie doelmatig doorverwijzen (achteraf beloning eenmalig) M&I prestatie chirurgie
Prestatie Service en Bereikbaarheid
31040
31060
Prestatie accreditatie/kwaliteit
Prestatie kwetsbare ouderen in kaart (staffel) (voor huisartsen die starten per 1 januari 2015)
14484
14485
14507
14512
Tarief
€ nnb
€ nnb
Max € 1,45 per
kwartaal
€ 0,20
Max € 1,30 per
kwartaal
Gebiedsafspraken
Tarief
Module
Module
Module
Module
€ 3,04
€ 0,64
€ nnb
€ nnb
dunbevolkt gebied (Marken)
moeilijk bereikbaar gebied (Broek in Waterland)
geïsoleerd gebied (tarief wordt berekend op basis van aantal ingeschreven patiënten)
krimpgebied (tarief wordt berekend op basis van aantal ingeschreven patiënten)
Modernisering en innovatie (LET OP: betreft modules die zijn aangevraagd vóór 2015, geaccordeerd en die nog doorlopen
in 2015, zie uw samenvatting)
14488
14488
14561
14500
14501
14508
14509
14692
Tarief
€ op grond
populatie
Max € 2,80 per
kwartaal
Kwaliteit en innovatie optie I
Kwaliteit en innovatie optie II
Module kwetsbare ouderen (staffel) (2013-2014)
Plusmodule zonder AOW spreekuur versie 2012
Plusmodule met AOW spreekuur versie 2012
Plusmodule zonder AOW spreekuur versie 2013
Plusmodule met AOW spreekuur versie 2013
Zorgdomein
Tarief
€ 0,40
Na beoordeling
Max € 1,30
€ 1,63
€ 2,35
€ 1,63
€ 2,35
€ 0,14
DM 2015
40001
Basiszorg
• Opstellen individueel zorgplan en behandeling nieuwe patiënten
• Behandeling en begeleiding van patiënten met orale medicatie of dieet (incl CVRM zorg)
• Instellen op insuline, behandeling en begeleiding van patiënten met insuline
• Voedingsbegeleiding en dieetadvisering
• Jaarlijkse screening van de voet
• Consult(atie) gespecialiseerde zorgverlener
• Stoppen met roken begeleiding
Kwaliteit en Organisatie
Totaal jaartarief (95%)
Variabele beloning (5%)
KIS : Keteninformatiesysteem (KIS)
Specifieke afspraken
Zorgzwaarte (toeslag conform 2013-2014)
Voetzorg (indien afgesproken in 2013-2014)
Laboratoriumkosten (indien afgesproken in 2013-2014)
4x insuline (indien afgesproken i n 2013-2014)
*Het uiteindelijke tarief dat wordt berekend in het contracteerportaal is afhankelijk van aanvullende onderdelen en afrondingen.
Minder dan 5000
geïncludeerde
Achmea
verzekerden
Vanaf 5000 geïncludeerde
Achmea verzekerden
€ 225,44
€ 225,44
€ 61,75
€ 287,20
€ 15,12
€ 15,00
€ 57,00
€ 282,44
€ 14,87
€ 15,00
maatwerk
maatwerk
COPD 2015
40021
Basiszorg
• Opstellen individueel zorgplan en behandeling nieuwe patiënten
• Behandeling en begeleiding
• Behandeling exacerbatie
• Voedingsbegeleiding en dieetbehandeling
• Stoppen met roken
• Consult(atie) specialistische zorgverlener
Kwaliteit en Organisatie
Totaal jaartarief (95%)
Variabele beloning (5%)
KIS : Keteninformatiesysteem (KIS)
Specifieke afspraken
Zorgzwaarte (toeslag conform 2013-2014
*Het uiteindelijke tarief dat wordt berekend in het contracteerportaal is afhankelijk van aanvullende onderdelen en afrondingen.
Minder dan 2500
geïncludeerde
Achmea
verzekerden
Vanaf 2500 geïncludeerde
Achmea verzekerden
€ 170,32
€ 170,32
€ 61,75
€ 232,07
€ 12,21
€ 15,00
€ 57,00
€ 227,32
€ 11,96
€ 15,00
maatwerk
maatwerk
Pre-GEZ
11600
Pre-GEZ
GEZ
11600
Tarief
€ 12,50
Tarief
Schijf 1
•
Chronische zorg
Max € 8,30
Schijf 2
•
Basis tarief 2015
•
Bedrag voor 22 tot en met 59 punten = A X € 0,30 (tarief per punt, afgerond)
•
Bedrag voor meer dan 59 punten = B X € 0,40 (tarief per punt, afgerond)
Max tarief
Totaal GEZ
OWZ
11600
Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (per ingeschreven verzekerde deelnemende huisartsen)
€ 12,50
€ 11,10
€ 6,00
€ 29,60
€ 37,90
Tarief
Max € 9,00

Download Report