Wie betaalt wat (kostenverdeling tussen PSW en client)

Meer informatie
Wie betaalt wat?
Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen?
U kunt terecht bij de persoonlijk begeleider of de teamleider.
Kostenverdeling tussen cliënt en PSW
Cliëntenvertrouwenspersoon
Greet van Dijk
T 06 22 38 97 45
uitgave 2014 PSW realisatie hoenenenvandooren, www.hoenenenvandooren.nl
PSW
Centraal Bureau
Charles de Gaullestraat 21, 6049 HB Roermond
Postbus 420, 6040 AK Roermond
T 0475 47 44 00
E [email protected]
W www.pswml.nl / www.pswwerk.nl / www.pswlokaal.nl
Cliëntensite www.mijnpsw.nl
Voor cliënten met een
zorgzwaartepakket (ZZP) die
wonen in een woonbegeleidingscentrum van PSW
Inleiding
Deze brochure is bestemd voor cliënten met een zorgzwaartepakket (zorg in
natura) die wonen in een woonbegeleidingscentrum (WBC) van PSW.
Met cliënten wordt in deze brochure bedoeld: de zorgvrager en/of diens
wettelijke vertegenwoordiger.
Kostenverdeling
In de wet is vastgelegd welke verstrekkingen door de AWBZ vergoed worden
en welke niet. Producten en diensten die niet onder de wettelijk geregelde
verstrekkingen vallen, komen voor rekening van de cliënten zelf. Afhankelijk
van het product/de dienst regelt de cliënt/vertegenwoordiger deze zaken zelf
of verzoekt PSW deze zaken voor hem/haar te regelen.
Overzicht verdeling kosten
In deze brochure vindt u een overzicht met daarin de kostenverdeling per
dienst/product.
Uitgangspunt bij het samenstellen van dit overzicht is de brochure die is
uitgegeven door het Zorginstituut Neder-land: Uw zorg in een AWBZ-instelling.
U kunt de brochure downloaden van de website van Zorginstituut Nederland
(www.zorginstituutnederland.nl).
Voorwaarden/grenzen
Bij enkele diensten/producten is bekostiging door PSW vanuit de AWBZ
gebonden aan voorwaarden of zijn er grenzen aan gesteld. Deze bijzonderheden
vindt u terug in kolom 3.
03
Bedragen
Alle bedragen in deze brochure worden jaarlijks geïndexeerd overeenkomstig
de CPI-index (Consumenten Prijs Index).
Afwijkingen
Bij enkele diensten/producten wijkt PSW tot nader orde af van de brochure
van Zorginstituut Nederland. PSW biedt enkele diensten/producten die
conform Zorginstituut Nederland voor rekening van de cliënten komen,
kosteloos aan. Ook dit staat vermeld in het overzicht (kolom 3: bijzonderheden).
Pakketten
Voor de wasverzorging, die niet onder de wettelijk geregelde AWBZ-verstrekkingen valt, biedt PSW een pakket aan tegen een vergoeding (een deel van
de onkosten). De cliënt kan dit pakket afnemen of de zaken zelf regelen. Indien
de cliënt een pakket afneemt, int PSW de kosten hiervan maandelijks door middel van automatische incasso.
Inhoudsopgave
Inleiding
03
Wie betaalt wat?
06
Huisvesting/verhuizing/inrichting
Telefoon/televisie/internet
Schoonmaak
Wasverzorging/verstelwerkzaamheden kleding
Persoonlijke verzorging
Voeding
Medische zaken
Hulpmiddelen
Begeleiding
Vervoer
Vakantie en uitstapjes (in groepsverband en door PSW georganiseerd)
Verzekeringen
Overig
06
07
07
08
08
09
09
09
10
10
11
11
11
Meer informatie
12
Wie betaalt wat?
Telefoon/televisie/internet
Onderstaand vindt u een overzicht met daarin
• kolom 1: diensten/producten;
• kolom 2: kostenverdeling tussen cliënt en PSW op basis van de
AWBZ-verstrekkingen (bron: brochure Zorginstituut Nederland);
• kolom 3: bijzonderheden.
Huisvesting/verhuizing/inrichting
wat?
wie betaalt?
verhuizing op
initiatief PSW
PSW
verhuizing op
initiatief cliënt
cliënt
inrichten/stofferen/
onderhoud algemene
ruimtes
PSW
gezamenlijk: huiskamer, (bij)keuken,
toilet, badkamer.
inrichten/stofferen
individuele leefruimte
PSW
wie de zit/slaapkamer
naar eigen inzicht/
smaak wil inrichten,
krijgt hiervoor een eenmalige tegemoetkoming van € 500,-. PSW
richt de zit/slaapkamer
in volgens standaardinrichting (vloerbedekking, behang,
gordijnen, bed, tafel,
kast en stoel).
06
aanpassingen individuele
leefruimte
cliënt
wat?
wie betaalt?
telefoonkosten
individueel appartement
cliënt
kabel TV
algemene ruimte
PSW
kabel TV
individueel appartement
cliënt
reparatie eigen
apparatuur individueel
appartement
cliënt
reparatie apparatuur
algemene ruimtes
PSW
internet aansluiting
individueel appartement
cliënt
bijzonderheden
extra investeringen
door de cliënt in standaard appartement van
PSW (bijvoorbeeld
verlichting, inbouwapparatuur, keuken).
Bij verhuizing regelt
de cliënt eventuele
doorverkoop met de
nieuwe bewoner
(afschrijving van 5
jaar). PSW kan hierin
niet bemiddelen.
bijzonderheden
de kosten variëren per
locatie, afhankelijk van
de afspraken die PSW
met Ziggo of UPC
heeft gemaakt middels
een collectiviteitsovereenkomst.
Schoonmaak
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
individueel appartement
PSW
wekelijks door cliënt
samen met begeleiding; 1 keer per 6
weken verzorgt PSW
een schoonmaakbeurt;
cliënten/ouders kunnen desgewenst voor
eigen rekening of zelf
aanvullende schoonmaak (laten) verrichten; een en ander valt
onder de zgn.
gebruikelijke zorg.
algemene ruimtes
PSW
07
Wasverzorging/verstelwerkzaamheden kleding
Voeding
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wassen ondergoed,
bovengoed
cliënt
• tenzij extra was
wegens medische
indicatie aandoening/ziekte;
• PSW biedt als
service cliënten een
pakket aan tegen
vergoeding van
€ 33,80 per maand;
in de vergoeding
zijn verrekend: de
kosten van water,
energie, wasmiddelen en afschrijving
wasmachine en de
loonkosten van de
huishoudelijk
medewerker.
eten, drinken,
maaltijden,
tussendoortjes
PSW
bestaat uit: ontbijt,
lunch en hoofdmaaltijd,
alsook koffie/thee en
frisdrank tussendoor
(indien cliënt aanwezig:
koffie- en theetijd en
‘s avonds na het eten).
extra tussendoortjes
buitenshuis
cliënt
snacks, snoep ed.
cliënt met dieet
PSW
mits medische
indicatie; zo niet:
kosten voor cliënt.
verjaardagskosten
cliënt
het gaat om
traktaties ed.
uit eten
cliënt
mee-eten begeleiders
PSW
PSW
wassen beddengoed
Persoonlijke verzorging
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
begeleiding bij normale
haar- en voetverzorging
PSW
PSW biedt zo
nodig ondersteuning,
bijvoorbeeld bij
haren wassen.
08
verzorgingsproducten
cliënt
tandpasta, shampoo,
zeep ed.
extra verzorging ivm aandoeningen
PSW
indien op indicatie.
bezoek kapper
of pedicure
cliënt
PSW begeleidt
cliënten, indien nodig
en in de buurt.
incontinentiemateriaal
cliënt
EHBO-materiaal
algemeen gebruik
PSW
eventueel vergoeding
via ziektekostenverzekering.
bij 24-uurszorg in een
groep kan één begeleider mee-eten op kosten
van PSW; in alle andere
situaties eet de medewerker niet mee of op
eigen kosten.
09
Medische zaken
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
ziektekosten
cliënt
voor kosten die niet
binnen dekking
verzekering vallen.
Hulpmiddelen
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
hulpmiddelen
individueel gebruik
cliënt
zo mogelijk WMO,
ziektekostenverzekering of AWBZ
opladen elektrische
hulpmiddelen
PSW
verbanddoos aanwezig
in algemene ruimte.
Vakantie en uitstapjes (in groepsverband en door PSW georganiseerd)
Begeleiding
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
begeleiding naar
(tand)arts
PSW
indien nodig en mits in
eigen woonplaats.
reis- en verblijfskosten
vakantie
cliënt
begeleiding naar
ziekenhuis
(medische behandeling)
PSW
indien nodig en mits de
keuze valt op dichtstbijzijnde ziekenhuis dat
de behandeling biedt.
loonkosten
begeleidende
medewerkers
PSW
tot maximaal 8 dagen
per jaar.
cliënt
kosten begeleidende
medewerkers
cliënt
begeleiding naar
sociale activiteiten
kosten t.b.v. huisvesting en eten/drinken.
materiële kosten
uitstapjes
cliënt
Vervoer
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
vervoer naar
dagbesteding
PSW
indien geïndiceerd voor
vervoer door CIZ
(Centraal Indicatieorgaan Zorg) en binnen
de regeling AWBZvervoer PSW (aansluitend aan openings- en
sluitingstijden AC’s).
vervoer naar
huisarts en tandarts
cliënt
vervoer naar ziekenhuis
cliënt
10
bezoek begeleiders
ziekenhuis
PSW
vervoer naar vakantie
en vrije tijdsactiviteit
cliënt
in geval van indicatie:
vergoeding door ziektekostenverzekeraar
conform polis.
op bezoek bij cliënt.
Verzekeringen
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
algemene ruimtes
PSW
ziektekosten
cliënt
via ziektekostenverzekeraar.
inboedel van cliënt
cliënt
betreft eigen
appartement.
AVP
(aansprakelijkheidsverzekering particulieren)
cliënt
verkeer, consument en
arbeid.
rechtsbijstandsverzekering
cliënt
uitvaartverzekering
cliënt
overige verzekeringen
cliënt
bv. brommer- of
scooterverzekering.
Overig
wat?
wie betaalt?
kosten uitvaart en
dergelijke
cliënt/nabestaanden
bijzonderheden
11

Download Report