Rubriek 04>04.14 Naam:Tevredenheid patiënten en verwijzers Klanttevredenheidsonderzoek Revisie: 007 Datum: 11 april 2014 Status: Active Geachte patiënt(e), We hechten veel waarde aan uw oordeel over de praktijkvoering en uw behandeling in onze praktijk. Ondanks onze inzet kan er altijd iets zijn, dat naar uw mening voor verbetering vatbaar is, vandaar deze enquête. Om de kwaliteit te bewaken en zo mogelijk te verbeteren, organiseren we regelmatig een tevredenheidonderzoek. Dit onderzoek maakt onderdeel uit van ons kwaliteitsbeleid. De inhoud van deze enquête is met instemming van de patiëntenraad van FysioMedica vastgesteld. Wij stellen het op prijs, als u uw medewerking wilt verlenen aan dit deel van ons beleid. De enquête wordt anoniem gehouden. Mocht u echter willen dat naar aanleiding van uw behandeling of deze enquête contact met u opgenomen wordt, dan kunt u dat onderaan dit formulier invullen. Indien u voor meer dan één gezondheidsprobleem wordt behandeld, vragen we u om de enquête te beantwoorden voor het gezondheidsprobleem waar u reeds het langste voor in behandeling bent. 1. ALGEMEEN 1. Leeftijd: Geslacht: 2. 3. 4. 5. Hoe lang (hoeveel dagen / weken / maanden / jaren) heeft u al last van het gezondheidsprobleem waarvoor u bij de fysiotherapeut behandeld wordt Sinds wanneer bent u onder behandeling bij ons? Hoeveel behandelingen hebt u tot nu toe gehad? Waar wordt u door FysioMedica behandeld? ..................... jaar Man / Vrouw ___________dagen/weken/maanden/jaar _____/_____/______ (dag/mnd/jaar) ____________ behandelingen In de praktijk Aan huis 6. Wordt u individueel of in een groep behandeld? 7. Omcirkelt u aub de naam (de namen) van de therapeut(en) door wie u op dit moment wordt behandeld. 8. Wilt u hiernaast aub een rapportcijfer van 1 tot 10 toekennen voor uw tevredenheid over uw behandelend therapeut(en) 9. A. B. C. D. E. F. G. H. A. B. Marianne Tems ___ C. Ian Wimmer ___ D. Eefje Heurkens ___ E. Marco Vandeboorn ___ F. Ramon Küsters ___ G. Lea Jaspers ___ H. Paul Levels ___ Ruimte voor opmerkingen (evt. op laatste pagina verdergaan) Pagina 1 van 4 Individueel In een groep Zowel individueel als in een groep Melanie van der Veeke Marianne Tems Ian Wimmer Eefje Heurkens Marco Vandeboorn Ramon Küsters Lea Jaspers Paul Levels Melanie van der Veeke ___ Rubriek 04>04.14 Naam:Tevredenheid patiënten en verwijzers Klanttevredenheidsonderzoek Revisie: 007 Datum: 11 april 2014 Status: Active U kunt uw mate van tevredenheid over de onderstaande uitspraken uitdrukken in een cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 staat voor heel erg ontevreden en 10 voor uitermate tevreden. Het cijfer dat volgens u van toepassing is, kunt u omcirkelen. Ontevreden 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Hoe tevreden bent u over de telefonische bereikbaarheid van de praktijk? Wat vindt u van het gemak om binnen te lopen om; - aan de balie advies/ informatie te vragen. - een afspraak te maken. Hoe tevreden bent u over de folder van de praktijk? Het praktijkgebouw en de behandelkamers zijn goed toegankelijk. De praktijk biedt voldoende privacy (bijvoorbeeld gehorigheid van behandelkamers). De praktijk biedt voldoende privacy bij het omkleden. Hoe tevreden bent u over de hygiëne binnen de praktijk; - in het algemeen. - m.b.t. de apparatuur, de behandelbanken enz. De praktijk biedt voldoende comfort (bijvoorbeeld grootte, stoelen en temperatuur). Het is plezierig dat patiënten buiten de trainingszaal moeten wachten totdat de vorige groep klaar is. De therapeut begint op de geplande tijd met de behandeling. De fysiotherapeut vraagt bij de eerste behandeling grondig naar uw klachten? De fysiotherapeut vertelt in begrijpelijke taal wat de behandeling inhoudt. De fysiotherapeut overlegt met u over uw behandelplan. De fysiotherapeut : houdt u tijdens de groepstrainingen nauwgezet in de gaten en stimuleert u om uw oefeningen uit te voeren. De uitleg van de fysiotherapeut over wat hij/zij doet is altijd duidelijk voor u? Hoe beoordeelt u de vakbekwaamheid van uw fysiotherapeut? (indien u door meerdere therapeuten wordt behandeld, wilt u dan de letter van de betreffende therapeut (zie vraag 7) achter de waardering zetten? Tevreden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 9 9 10___ 10___ 10___ 26. De adviezen van uw fysiotherapeut om nieuwe klachten te voorkomen zijn helder. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 27. De oefeningen die u van uw fysiotherapeut thuis moet uitvoeren zijn duidelijk en bruikbaar. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 28. Hoe beoordeelt u het tussentijdse overleg (evaluatie) met uw therapeut over de behandelingen? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 29. In een (groeps)behandeling krijgt u voldoende aandacht van de behandelend fysiotherapeut. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 30. Uw therapeut houdt in voldoende mate rekening met uw wensen bij: - het maken van een volgende afspraak. - het verplaatsen van een afspraak. De fysiotherapeut vraagt aan het begin van elke behandeling nauwgezet naar mijn bevindingen. Hoe tevreden bent u over de mate waarin de behandeling in zijn totaliteit aan uw verwachting heeft voldaan. Als goede vrienden vergelijkbare problematieken hebben als u, zou u hen dan onze praktijk aanraden? 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 31. 32. 33. Pagina 2 van 4 Rubriek 04>04.14 Naam:Tevredenheid patiënten en verwijzers Klanttevredenheidsonderzoek 34. 35. 36. Revisie: 007 Datum: 11 april 2014 Status: Active Wat vindt u van: Afhandeling van eventuele klachten (over praktijk, therapeut etc.). Ontevreden 1 2 3 4 5 6 O niet van toepassing De privacy en het recht op inzage van uw dossier. De informatieoverdracht bij overname door een andere therapeut i.v.m. ziekte / vakantie / scholing. 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 O niet van toepassing 7 Tevreden 8 9 10 7 7 8 8 9 9 10 10 Hoe bent U bij onze praktijk terecht gekomen? Vul a.u.b. ook de toelichting in bij de door U gekozen optie (tussen haakjes). o Op advies van de huisarts (naam) ________________________________ o Op advies van de specialist (naam/soort) ___________________________ o Op advies van anderen o Ik ben al eerder hier behandeld o Anders, ________________________________________________ Wilt u hieronder één of meer sterke punten van onze praktijk invullen. Ik vind positief bij FysioMedica: Wilt u ook evt. een aantal verbeterpunten voor onze praktijk vermelden? Het volgende kan beter: Ruimte voor opmerkingen (evt. op achterkant verdergaan): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Pagina 3 van 4 Rubriek 04>04.14 Naam:Tevredenheid patiënten en verwijzers Klanttevredenheidsonderzoek Revisie: 007 Datum: 11 april 2014 Status: Active ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Indien u graag wil dat wij naar aanleiding van deze enquête contact met u opnemen, vul dan hieronder uw naam en telefoonnummer in. Naam:_____________________________ Telefoonnummer:____________ U kunt de lijst in de bijgeleverde enveloppe stoppen en op de praktijk in de ideeënbus deponeren, of sturen naar: FysioMedica Jubileumplein 6 6161 ST Geleen e-mail: [email protected] fax: 046-4236697 Pagina 4 van 4