belangenbehartiging is geen wedstrijd

ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND - ZN DIALOOG NR 8 - 10 DECEMBER 2014
1
BELANGENBEHARTIGING
IS GEEN WEDSTRIJD
Patiëntenfederatie NPCF en de zorgverzekeraar vinden allebei dat ze de belangenbehartiger
van de patiënt zijn, maar ze willen er geen wedstrijd van maken. Ze hebben ieder hun eigen
invulling van dit begrip. Ook hebben ze allebei hun eigen kijk op hoe de zorgverzekeraars zich
kunnen profileren, en hoe ze dienen te communiceren.
Wilna Wind en Michel Verwoest in gesprek.
2
3
4
zien, is antwoord op de vraag welke zorgverzekeraar
de ouderenzorg het best gecontracteerd heeft.”
Op een belangrijk deel kunnen we ons helemaal niet
ONDERSCHEID EN
MARKETING
onderscheiden: het basispakket, stelt Verwoest. “En
bovendien zijn we er niet alleen voor patiënten, maar
ook voor verzekerden die geen beroep doen op hun
ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND - ZN DIALOOG NR 8 - 10 DECEMBER 2014
“VERZEKERDEN WILLEN WETEN
WAAROM EEN ZORGVERZEKERAAR
ERGENS WEL OF NIET INKOOPT”
1
2
verzekering. De belangen van die twee kunnen fors
3
In het huidige zorgverzekeringsstelsel opereren de
uiteenlopen en dat vereenvoudigt de communicatie
4
zorgverzekeraars in een concurrerend veld. “Ik zie
niet. Met de marketingacties die we aan het eind
ook dat ze dat proberen”, zegt Wind, “en ik zie ook
van elk jaar zien, willen zorgverzekeraars vooral hun
Wilna Wind is directeur van
wel wat verschillen. Maar de gemiddelde consu-
naamsbekendheid vergroten via reclamespotjes
Patiëntenfederatie NPCF.
ment ziet die niet, of in ieder geval onvoldoende. En
op radio en tv. Zelf hebben we hierin een afwijkend
vragen we op welke basis hij voor een polis kiest,
standpunt. We hebben vorig jaar besloten het geld
dan zegt hij ‘op basis van kwaliteit’, maar bij gebrek
dat we anders in reclamecampagnes op tv zouden
aan informatie let hij toch vooral op de naam en op
stoppen direct te investeren in de gezondheidszorg.
Michel Verwoest is lid van de raad
de premie. Terwijl er wel inhoudelijke verschillen zijn.
Zo hebben we een miljoen euro aan het Antoni van
van bestuur van a.s.r., de verzekeraar die
Die zie ik echter niet terug in de media-aandacht die
Leeuwenhoek Ziekenhuis gedoneerd. Ik geloof dat
in de zorgverzekeringsmarkt bekend is
de zorgverzekeraars geven aan hun premies voor
er manieren zijn die zowel de zorg versterken als de
van de labels De Amersfoortse, Ditzo en
volgend jaar. Wat ik daarin bijvoorbeeld zou willen
positionering van de zorgverzekeraar helpen. Maar
BeterDichtbij.
Uiteindelijk gaat het om de doelmatigheid en die zit
eigen keuzes maken. Op basis van de gangbare
niet in één aanbieder maar in de hele keten. Ook in
communicatie alleen ziet de verzekerde mijns inziens
preventie dus, een onderwerp waarvoor zorgverze-
niet of de chirurg in het gecontracteerde ziekenhuis
keraars meer belangstelling behoren te krijgen, want
beter is dan die in het niet-gecontracteerde.” Maar
het is belangrijk voor de verzekerden én voor het in
daaraan wordt wel hard gewerkt, stelt Wind. “Al
de hand houden van de kosten.” Wind: “Maar zorg-
onderschrijf ik dat het nu nog onvoldoende zichtbaar
verzekeraars willen er niet voor betalen.”
is. Verzekerden willen weten waarom een zorgverze-
Bij de inrichting van het zorglandschap hoort ook
keraar ergens wel of niet inkoopt. Ze moeten bij alle
sturing geven aan de concentratie in de zorg. “Als
polissen kunnen weten of de gecontracteerde zorg
zorgaanbieders niet voldoende invulling geven aan
goed is.” Verwoest: “Dat inzicht kunnen we helaas
de kwaliteit van de zorg die ze bieden, moet je
nog lang niet altijd bieden.”
als zorgverzekeraar ingrijpen”, zegt Verwoest.
“Natuurlijk moet je dat in dialoog doen, maar
het lastige hierbij is wel dat de zorgaan-
ORGANISATIE VAN
DE ZORG
bieders zelf verdeeld zijn en hun eigen
belang hebben. We moeten hier dus
als zorgverzekeraars dwingend in
zijn.” Doen ze dat ook goed? “Als
ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND - ZN DIALOOG NR 8 - 10 DECEMBER 2014
iedere zorgverzekeraar moet daarin natuurlijk zijn
Wat is de rol van de zorgverzekeraar in het inrichten
ik moet kiezen tussen ja en nee
van het zorglandschap? Wind is hier helder over:
antwoord ik ja”, zegt Wind.
“Selectief inkopen waar dat zinnig is en op de kwaliteit
“Maar ze mogen er meer
letten. Transparant hierover zijn. En daarmee bedoel
nuance inbrengen en
3
ik niet de hele dataset van Vektis naar de NPCF
de verzekerde meer
4
mailen. Verder is uit oogpunt van betaalbaarheid
van het stelsel belangrijk dat ze op de prijs letten. En
ze moeten meewegen wat de patiënten belangrijk
vinden.” Voor dat laatste wordt ZorgkaartNederland.nl
steeds belangrijker, stelt ze. “Dat gebruiken we ook
steeds meer”, zegt Verwoest. “Maar er is verschil
tussen zorgverzekeraars. De ene koopt vooral in
op volume, wat helpt om het systeem betaalbaar
te houden. De andere zoekt meer samenwerking.
“WE ZIJN ER NIET ALLEEN VOOR PATIËNTEN,
MAAR OOK VOOR VERZEKERDEN DIE GEEN
BEROEP DOEN OP HUN VERZEKERING”
1
2
de zorgverzekeraar krijgt.” Verwoest: “Daarom zien
die zich daar minder over uitspreken dan de zorgver-
rol gespeeld in de ziekenhuisfusies. Het was een
wij het niet alleen als onze wettelijke bevoegdheid
zekeraars. Dan blijft de beeldvorming in ons nadeel.”
vorm van zelfoverschatting van de zorgverzekeraars
om goede zorg in te kopen voor onze verzekerden,
Wind weet wel hoe dit tij kan worden gekeerd:
dat ze ook bij al die fusies voldoende tegenmacht
maar daarin ook op te treden als hun belangenbe-
“Gebruik de ervaringen van de patiënt in de zorgin-
zouden behouden. En efficiency en samenwerking
hartiger. Maar het is geen wedstrijd inderdaad. Er
koop. Het gesprek hierover zijn we weer volop aan
kun je ook met samenwerking bereiken. Fusie is de
moet een dialoog zijn tussen drie partijen: de ver-
het voeren met de zorgverzekeraars. De aandacht
weg van de minste weerstand.”
zekerde, de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar.”
hiervoor was een tijdje ingezakt, maar het staat nu
Wind: “Daarvan genieten er twee veel vertrouwen en
weer duidelijk op de agenda.” Verwoest knikt. “Dat is
één niet.” Verwoest ontkent dit niet: “Er is nog veel
ook goed”, zegt hij. “Als het aantal patiënten dat zijn
BELANGENBEHARTIGING
te winnen voor de zorgverzekeraars. Hun rol wordt
ervaring deelt maar groot genoeg is. En we zullen bij
vooral gezien als de partij die niet vergoedt in plaats
de zorginkoop moeten kijken naar én deze subjectieve
Wind voelt zich direct aangesproken bij de vraag
van degene die de kosten bewaakt en de kwaliteit
ervaringen én de objectieve elementen kostenverla-
welke partij de primaire belangenbehartiger is van de
beïnvloedt.”
ging en kwaliteitsverhoging.”
patiënt: de patiëntenfederatie of de zorgverzekeraar.
Als Wind hierop zegt dat ze dit een realistisch beeld
Maar Verwoest zegt er meteen tussendoor: “Nou wij
vindt, reageert Verwoest: “Nee, ook de zorgaanbie-
voelen ons ook wel diens belangenbehartiger hoor,
der en de patiënt spelen een rol in het in de hand
en ik denk dat we veel invloed hebben”. Wind nuan-
houden van de zorgkosten. Het punt is alleen dat
ceert direct: “Het is geen wedstrijd. De inkoopmacht
ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND - ZN DIALOOG NR 8 - 10 DECEMBER 2014
uitleg geven over wat ze doen. Ze hebben een rare
1
ligt bij de zorgverzekeraar en de patiënt kan met
2
de voeten stemmen. Maar om dat goed te kunnen
3
doen, heeft hij meer informatie nodig dan hij nu van
4
Deel deze ZN dialoog

Download Report