Presentatie ZKN Academie Workshop Zorginkoop

ZKN Academie
Workshop Zorginkoop
20 november 2013
Aangenaam kennis te maken
Jeroen Dokter,
Interim management / beleid
Aandachtsgebieden:
Kwaliteit, Zorgverzekeraars,
ziekenhuizen en zelfstandige
behandelklinieken, GGZ eerste lijn,
juridisch onderlegt.
Tatiana van Rijswijk
Coaching, teamtraining
Aandachtsgebieden:
Begeleiden organisaties en mensen
bij verandering en in
veranderingstrajecten
Ard Horst,
Interim management
MT-lid PART zorg
Aandachtsgebieden:
Algemeen management, reorganisaties, preventie
infectieziekten, kwaliteit, toezicht in de zorg,
ziekenhuizen en zelfstandige behandelklinieken
Kennismaking - Innervida
Training en coaching
"Mensen en organisaties met een gezonde dosis
flexibiliteit, hebben de meeste mogelijkheden een
door hen gewenst resultaat te behalen“
Insights®Discovery
MindSonar®
Talenten Motivatie Analyse ( TMA®)
360 graden analyse methode
Kennismaking – PART zorg
Dé partner voor zorgorganisaties
Werknemers
• 14 medewerkers
• Achtergrond:
gezondheidswetenschappen,
organisatiewetenschappen, medische
microbiologie en bedrijfskunde
• 2e studie, 3e studie, enz.
Programma van deze middag
Tijd
Wat
13.10 - 14.30
Presentatie ‘Zorginkoop, laat u niet gek maken’
Jeroen Dokter
14.30 - 15.00
Pauze
15.00 - 17.00
Workshop ‘Zorginkoop en sturen op succes’
Ard Horst en Tatiana van Rijswijk-Koot
17.00 - ?
Borrel
Presentatie ‘Zorginkoop, laat u niet gek maken’
Jeroen Dokter
20 november 2013
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Het begint met een plan
Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord kader van onderhandelingen
Wat stond er ook alweer in het Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord?
-
Gezamenlijke verantwoording bij te dragen aan kostenbeheersing
Periode 2012 t/m 2015
Volledige prestatiebekostiging DOT
Uitbreiding B segment
Afbouw ex post risicovereveningsmechanismen
Verschillende rollen zorgverzekeraar en ISMZ,
maar gemeenschappelijk belang
Het begint met een plan
Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord kader van onderhandelingen
Wat stond er ook alweer in het Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord?
Rol van de zorgaanbieders
- Doelmatige en gepaste zorg
- Transparantie richting patiënten, zorgverzekeraars en overheid
- Kwaliteit, veiligheid en innovatie naar hoger niveau brengen
Rol van de zorgverzekeraars
- Letten op doelmatige en gepaste zorg
- Naleving gemaakt afspraken
- Sturen op doelmatige inrichting zorglandschap (kwaliteit, toegankelijkheid en
betaalbaarheid)
Heeft u dat allen gedaan?
Het begint met een plan
Van beleid naar inkoopspecificaties
Strategisch beleid
Operationeel beleid
(PGAP)
Inkoopspecificaties*
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Zorginkoop proces
Proces - van plan naar onderhandeling in vogelvlucht
1. Beschrijving van het zorglandschap en beleidsontwikkelingen
2. Schrijven inkoopspecificaties
3. Ontvangen offertes en analyseren & plannen afspraken
4. Onderhandelingen en deadline NZa
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Wat hebt u te bieden?
Rondje langs de websites:
-
Tarieven
Klachtenregeling
Privacybeleid
Kwaliteit
Patienttevredenheidsonderzoek
Behandelinformatie
Bereikbaarheid
Aandachtspunt:
- Inspraak patienten/klanten
- Kwaliteitsjaarverslag/Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording
Wat hebt u te bieden?
Geef u zelf antwoord op de volgende vragen?
Wat is de rechtvaardiging van uw ISMZ?
- Breng demografische trend in kaart voor uw patiënten/klanten
- Breng prevalentie/incidentiecijfers in kaart
- Voorspel zorgvraagontwikkeling
Wie zijn uw concurrenten?
- Maak een concurrentie analyse (aantal, spreiding, verschillen, overeenkomsten)
Wat maakt u onderscheidend?
- Doelmatigheid én kwaliteit/veiligheid én transparantie én innovatie
Wat zijn uw plannen voor de komende 3-5 jaar?
- Verwachtingsmanagement richting zorgverzekeraar
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Vooral niet doen
Vooral wel doen
1. Uitgebreide beschrijvingen
1. Houdt het kort/bondig en relevant en sluit aan
bij beleid zorgverzekeraar
2. Direct vragen om meer volume/geld
(“zeuren/klagen”)
2. Leidt knelpunten/problemen in en biedt
scenario’s
3. Laat u niet te snel afschepen door
beperking budgetruimte
3. Maak duidelijke/concrete afspraken (incl.
tijdsplanning)
4. Onvoorbereid een gesprek ingaan
4. Ken al uw cijfers, sterktes en zwaktes volledig
(transparantie)
Ken de inkoopspecificaties
5. Eén keer per jaar gesprek
5. Wees gezond assertief, neem gedurende het
jaar vaker contact op
Wat moet u niet en vooral wel doen?
- Financieel
- Beleidsafdeling
- Directie/bestuur
- Inhoud
- Verkoop
- Marketing en Salesfunctie
1. Sluit zoveel mogelijk aan bij zorginkoopbeleid
2. Maak werk van professionalisering (toezicht, inspraak clienten)
3. Wees innovatief (no cure less pay-constructies, bonus/malus-regelingen)
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Voorbeelden uit de praktijk
Verklaar dit verschil
Samenvatting Offertegegevens (tabblad 5 en 6)
Realisatie budget 2012 in DBC's
Realisatie budget 2012 in F-parameters
€
€
3.870.983
4.627.217
Voorstel budget 2013 in DBC's
Voorstel budget 2013 in F-parameters (ex index 2013)
€
€
4.583.190
5.089.316 (excl index 2013)
Budget niet gehaald in 2012,
waarom dan toch groei naar vijf
miljoen?
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Voorbeelden uit de praktijk
Samenvatting Offertegegevens (tabblad 5 en 6)
Realisatie budget 2012 in DBC's
Realisatie budget 2012 in F-parameters
€
€
472.856
562.493
Voorstel budget 2013 in DBC's
Voorstel budget 2013 in F-parameters (ex index 2013)
€
€
477.373
535.955 (excl index 2013)
Dit plaatje geeft “rustig” beeld.
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Voorbeelden uit de praktijk
behandelgroep
gemiddelde prijs 2012
ambulant
gemiddelde prijs 2013
ambulant
Indirect
120
105
Diagnostiek
613
630
Crisis
948
2.277
Behandeling kort
713
640
Aandachtstekort
3.607
3.699
Pervasief
4.053
4.149
0
0
5.195
5.794
0
0
Overige middelen
9.492
7.686
Schizofrenie
2.975
3.294
Depressie
2.798
2.901
Bipolair
1.626
2.459
Angst
4.276
4.566
Andere aandoeningen
4.283
4.399
Restgroep diagnoses
4.844
4.826
Persoonlijkheid
4.570
4.590
Somatoform
0
0
Eetstoornis
0
0
Overige kindertijd
Delirium,
Alcohol
GGZ instelling voor Asperger:
Verklaar deze verschillen van
afwijkend zorgaanbod
Crisisdienst wordt enkel door
selecte instellingen aangeboden.
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Voorbeelden uit de praktijk
21 pagina’s aan toelichting. Dodelijk
vermoeiend en leidt af van de echte
inhoud. Houd het kort en bondig.
Dit voorbeeld staat niet op zichzelf.
Schrijf daarnaast niet (alleen) vanuit de
inhoud. Meeste zorginkopers hebben
geen (para)medische achtergrond.
Spreek de taal van je zorginkoper (fin/fin,
med/med)
Vragen
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Food for thought
-
Precontractuele fase
-
Hinderpaalcriterium (jurisprudentie)
ECLI:NL:RBGEL:2013:3989 VGZ v CrisisCare
Jeroen Dokter
[email protected]
@DokterJeroen
Workshop ‘Zorginkoop en sturen op succes’
Ard Horst en Tatiana van Rijswijk-Koot
20 november 2013
Cirkel van invloed
Thomas Kilmann
Schipbreuk
Schipbreuk
Wat neem je mee?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
sextant
jerrycan met vijf liter benzine
scheerspiegel
kleine transistorradio
jerrycan met vijftien liter water
middel om haaien af te schrikken
muskietengaas
7 m2 dik doorzichtig plastic
een doos legernoodrantsoenen
een fles rum, 80% alcohol
zeekaarten van de Stille Oceaan
vijftien meter nylonkabel
opblaasbaar kussen (te gebruiken als reddingsboei)
twee dozen chocoladerepen
visgerei (compleet)
Ard Horst
Tatiana van Rijswijk-Koot
[email protected]
[email protected]
@ArdHorst
@TatianavanR