Presentatie Aly Waninge

Mensen met verstandelijke en
visuele beperking:
In balans!
Aly Waninge
Fysiotherapeute Koninklijke Visio De Brink
Lector Participatie en gezondheid van mensen met
een verstandelijke en visuele beperking
Hanzehogeschool Groningen
Inhoud
 Onderzoek (1-2)
 Doelgroep (1-2)
 Aanleiding (1-2)
 Aangepaste Berg Balance Scale (mBBS)
- Uitvoerbaarheid en betrouwbaarheid mBBS
- Relatie mBBS en Barthel Index
- Invloed visuele beperking op ADL zelfstandigheid
 Fitness ter verbetering van Balans?
 Implementatie en borging in de dagelijkse praktijk
van de fysiotherapeut in deze zorg
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Hanzehogeschool en
toegepast wetenschappelijk onderzoek
Driehoek onderwijs, onderzoek en werkveld
 Lectoraat Transparante Zorgverlening:
- onderzoekslijnen gericht op chronisch zieken,
kwetsbare doelgroepen en ouderen
 Kenniswerkplaatsen geleid door docenten
 Innovatiewerkplaatsen geleid door lectoren in nauwe
samenwerking met het werkveld
 Inzet (multidisciplinair) studenten op praktijkvragen
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Overzicht onderzoekslijnen
Participatie en gezondheid VB
Gezondheid
Participatie
Gezondheidsproblemen bij mensen
met EMB (promotie onderzoek)
Concept participatie doelgroep
(Z)EVMB
Leefstijlinterventies bij mensen met
een verstandelijke beperking
(promotie onderzoek)
Rehabilitatie bij mensen met (zeer)
ernstige verstandelijke en
meervoudige beperking (ZEVMB)
Motorische activering bij mensen met
EMB
(promotie onderzoek in voorbereiding)
Motoriek en zelfredzaamheid bij
kinderen met Cerebrale Visus
stoornissen (promotie onderzoek)
Kracht en balans bij mensen met
ZEVVB
Screeningslijst verslikken bij mensen
met ZEVMB
Scoliose bij mensen met EMB
28-10-2014
Leefstijl en gezondheid bij mensen met verstandelijke beperkingen.
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Doelgroep 1
Mensen met
• Verstandelijke beperking
• Visuele beperking
Compensaties vervallen,
beperkingen versterken elkaar
(Kiestra, 2005)
IQ<35;
75% ook motorische problemen
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Doelgroep 2
http://www.visio.org/nl-nl/kennisexpertise/kenniscollectie/bewegen-is-gezond/getestgemeten-en-nu/bewegingsmogelijkheden
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Aanleiding 1
 Werken volgens richtlijnen en evidence based
 Weinig tot geen meetinstrumenten beschikbaar
 Gezondheid, motoriek en fitheid vrijwel niet in kaart te
brengen
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Aanleiding 2
Onderdelen fysieke fitheid
Component
(Bouchard et al, 1994)
Onderdeel
Motorisch
Balans
Musculair
Spierkracht
Spierspanning
Cardiorespiratoir
Cardiovasculair
uithoudingsvermogen
Morfologisch/metabool
Lichaamssamenstelling
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Aangepaste Berg Balans
Schaal 1
 Oefensessies Berg Balans Schaal
 Moeilijkste items verwijderd, vergelijkbare maar minder
moeilijke items toegevoegd
 Uitvoerbaarheid en test-hertest betrouwbaarheid
bepaald: voldoende!
 Implementatie:
1. Samen met andere testen jaarlijks
2. Ingevoegd in onderzoek fysiotherapie
3. Beschikbaar op website http://www.visio.org/nl-nl/kennis-
expertise/kenniscollectie/bewegen-is-gezond/getestgemeten-en-nu/bewegingsmogelijkheden
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Aangepaste Berg Balans
Schaal 2
Validering
 55 cliënten
 mBBS, Barthel Index, Comfortabele Wandelsnelheid, Wii
Balanceboard (subsidie WCF)
 Uitkomsten:
- mBBS uitkomsten deels te verklaren met uitkomsten van vooral
Barthel Index en deels CWS
publicatie: Annemarie Dijkhuizen et al, 2015 indienen
Invloed visuele beperking naast verstandelijke beperking:
 220 cliënten met en zonder visuele beperking
 Significant maar klein effect op Barthel Index
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Fitness programma ter verbetering
uithoudingsvermogen en balans

1.
2.
3.
3 koppels fysiostudenten: ontwikkeling, uittesten, implementeren
Ontwikkeling speciaal fitnessprogramma (Hanema & Gels, 2011)
Uitvoering en testen fitnessprogramma (Van Hinte & Rossum, 2011)
Implementatie fitnessprogramma (Oosterhuis & Saptenno, 2012)
 Uitkomsten:
- Kleine groep cliënten
- Effectief op uithoudingsvermogen en balans
- Geïmplementeerd met tips t.a.v. ruimte,
gebruik muziek, hartslagopbouw en frequentie
http://www.visio.org/nl-nl/kennisexpertise/kenniscollectie/bewegen-is-gezond/getestgemeten-en-nu/bewegingsmogelijkheden
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Implementatie 1
Uitgangspunten en werkwijze








Uitgangspunten
Cliënt beweegt > 30 min p dag matig intensief
Gezonde - volwaardige voeding
Verwanten medeverantwoordelijk voor uitvoering
Cliëntbeleider motiveert en heeft voorbeeldfunctie
Werkwijze
Beweegplan in ondersteuningsplan incl multidisciplinair
overleg en bespreking met verwanten
Aandachtsfunctionarissen gezondheid
Richtlijnen voedingscentrum
Interdisciplinair werkend netwerk met o.a. artsen,
gedragswetenschappers, paramedici, bewegingsagogen
Implementatie 2
Uitgangspunten en werkwijze 2






Uitgangspunten
Voorwaarden fysiek /organisatorisch bv. sport- en
beweegfaciliteiten, informatievoorziening,
communicatie
Monitoring van de werkwijze en screening van de
gezondheid van de cliënt.
Werkwijze
Materiaal, cultuur, inrichting, contacten dorp
Èèn loket voor beweegvragen, fysio-beweging
Internet pagina ‘Bewegen is Gezond’
Jaarlijkse fittesten en – metingen en andere screenings
bv gehoor, CVRM, slaap, verslikken
Wat mist er nog?
- Meetinstrument om kracht te meten bij doelgroep
- Inzicht in relatie kracht, uithoudingsvermogen en
balans
- Interventie-onderzoek
Promotie onderzoek Annemarie Dijkhuizen
28-10-2014
In Balans! Mensen met een verstandelijke en visuele beperking
Lectoraat Transparante Zorgverlening
Bedankt voor de aandacht
Contact
[email protected]
28-10-2014
Leefstijl en gezondheid bij mensen met verstandelijke beperkingen.
Lectoraat Transparante Zorgverlening

Download Report