Kwaliteitsindicatoren: Triple diagnostiek borstcarcinoma Nele Roggen Carine De Rop iPodium 14/06/2014 Inleiding  Borstcarcinoma = meest voorkomende kanker bij vrouwen (22%)  Kwaliteit van zorg bij borstkankerpatiënten in stijgende lijn  13 Kwaliteitsindicatoren Kwaliteitsindicatoren      Vijfjaarsoverleving Ziektespecifieke vijfjaarsoverleving Outcome Dr. Wynendaele Diagnosestelling: ER, PR en HER2 Diagnosestelling: two-view mammografie en echografie Diagnosestelling: cytologie en/of histologie Triple diagnostiek Dr. Roggen  Behandeling: multidisciplinaire benadering Behandeling: aanvullende hormonale therapie Behandeling: borstsparende behandeling Behandeling: systemische behandeling Behandeling: radiotherapie Behandeling: chemotherapie Behandeling: neo-adjuvante systemische behandeling  Secundaire preventie       Behandeling Dr. De Rop Wat is triple diagnostiek? 1. 2. 3. Klinisch onderzoek Beeldvorming Anatomopathologisch onderzoek Waarom “triple”?  Conservatieve houding VS excisie  Geïndividualiseerde preoperatieve planning  Type ingreep  NOOIT ingreep zonder diagnose zonder therapeutisch plan 1. Klinisch onderzoek  TNM classificatie: - Tumor - Nodulaire status - Metastasen  Cave postpunctiehematoom! 2. Beeldvorming (1)  Modaliteiten: - RX mammografie - Echografie - NMR  Evaluatie van: - klinische afwijking - screeningsgedetecteerde afwijking 2. Beeldvorming (2)  Wat detecteren we? - nodus - stellair beeld - microcalcificaties 2. Beeldvorming (3)  Beeldvorming nodig ikv: - APO diagnose: corebiopsie/FNAC - inschatting uitgebreidheid letsel - uitsluiten multifocaliteit/multicentriciteit - beoordeling locoregionale klieren - preoperatieve markage letsel 3. Anatomopathologisch onderzoek  “Tissue  Hoe? is the issue” Corebiopsie / FNAC  Onderscheid tussen: - Benigne - In situ carcinoma - Invasief carcinoma Besluit  Triple diagnostiek als kwaliteitsindicator  Optimale planning  Verhoging patiënt behandelingskwaliteit voor