Verzekeraars Overzicht - Kaak - 2015-01

VERZEKERAAR (1-1-2015)
ACHMEA
CONTRACT MACHTIGING
JA
- Zilveren Kruis, FBTO, Interpolis, OZF
- Avéro|Achmea, Turien|Avéro
- Aevitae|Avéro, IAK|Avéro
CZ
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Alleen mogelijk voor NVTS
geaccrediteerde behandelaars.
JA
- CZ, OHRA, Delta Lloyd
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Alleen mogelijk voor NVTS
geaccrediteerde behandelaars.
DSW
- DSW, Stad Holland, Anno12
JA
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Alleen mogelijk voor NVTS
geaccrediteerde behandelaars.
UVIT
JA
- Univé, Zekur, Zorgzaam, IZZ, UMC,
- VGZ, Aevitae|VGZ, Caresco|VGZ
- Turien & Co, IAK Verzekeringen
- IZA Cura, SZVK (Krijgsmacht)
- IZA, IZA-gemeenten|VNG
MENZIS
JA
- Menzis, Anderzorg, AZIVO
DE FRIESLAND
MULTIZORG
JA
NEE
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Machtigingsvrij via
SomnoMed Goedegebuure
Zelf aanvragen
MEESTUREN
DECLARATIE VIA
HONORARIUM
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
€366
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
SomnoMed
Goedegebuure
- MRA orderbon
Zelf afrekenen
- De Amersfoortse, vvAA, Ditzo, PNO,
IAK|ASR, Aevitae|ASR, Caresco|ASR,
BeterDichtbij|ASR, Salland|ENO,
Zorg en Zekerheid, ONVZ
SomnoMed Goedegebuure - JANUARI 2015 - www.apneupagina.nl
Controles: (234191)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
€366
Controles: (234191)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
€366
Controles: (234191)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
€366
Controles: (234191)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
€345
Controles: (234191)
ste
1 X 1 jaar
€278
Controles: (234191)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
TARIEVEN
Code
239452
239455
234190
234191
Vergoeding
€ 19,10
€ 47,68
€ 267,02
€ 26,70
Behandeling
Kostendeel röntgengebitsonderzoek
Röntgengebitsonderzoek
Mandibulair Repositie Apparaat (MRA)
Controlebezoek MRA
234192
€ 35,20
Reparatie MRA met afdruk
Vergoed?
Wordt door alle verzekeraars vergoed.
Wordt door alle verzekeraars vergoed.
Wordt door alle verzekeraars vergoed.
Wordt door alle verzekeraars vergoed, pas te declareren 2 maanden na start
behandeling. Wel gelijktijdig met de eerste machtiging aanvragen bij de verzekeraar.
Bij gecontracteerde verzekeraar af te rekenen via Goedegebuure.
Wordt soms vergoed, zie onderstaande voorbeelden.
VERGOEDING?
Om in aanmerking te komen voor een vergoeding van de zorgverzekeraar moet de AHI (Apneu Hypopneu Index) van de patiënt 5 of hoger zijn.
Ook moet er sprake zijn van klachten, deze moeten vermeld staan in de verwijsbrief of op het formulier.
Bij een AHI van 30 of hoger is CPAP de eerste behandeloptie. Als er toch voor een MRA wordt gekozen moet er een duidelijke motivatie worden
gegeven door de behandelend specialist waarom er voor een MRA wordt gekozen (bijv. CPAP-intolerant).
AFREKENING
Er wordt maandelijks afgerekend. U ontvangt een maandnota van ons. Hierop staat een overzicht van alle orders van die maand met het te betalen of te ontvangen
bedrag. Van orders met gecontracteerde verzekeraars ontvangt u het aangegeven ‘honorarium’ bedrag. Bij de niet gecontracteerde verzekeraars brengen wij de
techniekkosten in rekening bij u. Op de maandnota worden de bedragen met elkaar verrekend en blijft er een te ontvangen of te betalen bedrag over. De maandnota
heeft een betalingstermijn van 30 dagen. Indien u een bedrag van ons tegoed heeft, zullen wij dit uiterlijk op de laatste dag van de volgende maand uitbetalen.
REPARATIES
Voor de SomnoDent geldt een garantietermijn van 5 jaar. Onder de garantie valt: herstellen van de SomnoDent als gevolg van breuk.
Herstellen van de SomnoDent als gevolg van krom trekken door reiniging met te hoge temperaturen (vaatwasser/waterkoker) of
beschadiging door een huisdier valt niet onder de garantie.
Herstellen van de SomnoDent als gevolg van wijzigingen in het gebit (grote vulling/kroon/brug) wordt door de zorgverzekeraars vergoed.
Bij gecontracteerde verzekeraars kunt u dit bij ons in rekening brengen (234192). Bij niet-gecontracteerde verzekeraars dient u zelf af te rekenen met de (verzekeraar
van de) patiënt. U ontvangt van ons een rekening voor de rebasing (€ 80 per kaak).
SomnoMed Goedegebuure - JANUARI 2015 - www.apneupagina.nl

Download Report