Présentation PDF

Conférence de presse AIM
Nous avons besoin d'une concentration
des compétences en matière d'affections
graves et complexes
Interventions dans le cadre du traitement
du cancer du pancréas et de l’œsophage
30 septembre 2014
Accueil
• Objectif : améliorer la qualité par
la concentration
• Avantages des données AIM
• Transparence
• Signal aux autorités et infos concrètes pour
les médecins
• Les hôpitaux traitant un volume moindre de
patients jouent aussi un rôle
Pourquoi mesurer la qualité ?
• Qualité des soins = expertise nécessaire
• Organisation des soins :
– chaque hôpital doit-il offrir chaque type de soins ?
– rationnaliser l’offre de soins
• Exemples en guise d’illustration
Mesurer la qualité par le volume
KCE reports
• Caseload rare/complexe cancers
• high volume > medium > low > very low
•Better processes of care
•Lower postoperative mortality
•Higher 5 year survival
4
Mesurer la qualité par le volume
• Le volume est un indicateur ‘indépendant’ = offre
un aperçu global de la qualité car associé à:
– Une ‘équipe’ d’intervention formée
– Des soins intensifs postopératoires
– Une approche des complications
• Condition nécessaire, mais non suffisante
• Un benchmarking international reste nécessaire
• Importance de l’équipe : un chirurgien ‘volant’
n’est pas une solution
Cancers de l’œsophage et du pancréas
• Chaque année, le cancer de l’œsophage est
diagnostiqué chez près de 1.000 nouveaux
patients et le cancer du pancréas chez plus de
1.500 nouveaux patients
• Ces cancers sont difficiles à soigner
• Près d’1 patient sur 3 est opéré
• Chances de survie limitées
Intervention chirurgicale dans le cadre
du cancer de l’œsophage et du pancréas
• Les chances de survie après 5 ans sont
nettement plus élevées si le patient est traité
dans un hôpital ‘expérimenté’, qui pratique au
moins 20 interventions chirurgicales
similaires sur une base annuelle.
• Malgré les directives de concentration de ces
soins, ils sont aujourd’hui encore pratiqués
dans quasi tous les hôpitaux.
Intervention chirurgicale dans le cadre
du cancer de l’œsophage et du pancréas
• Recommandation du KCE: ce n’est que lorsque
l’hôpital pratique suffisamment
d’interventions (20) dans le cadre du cancer
de l’oeseophage ou du pancréas qu’il peut
garantir une qualité suffisante.
Données AIM hôpitaux
• Membres des mutualités belges (100 % de la
population), 2006-2012
• Nombre de patients par an ayant subit une
intervention pour un cancer de l’œsophage ou
un cancer du pancréas
• Les codes utilisés pour la sélection ont été validés
par le KCE et le Registre du cancer
Données AIM hôpitaux
• Hôpitaux qui pratiquent ≤ 5 interventions par an :
trop peu d’interventions pour répondre aux
normes de qualité
• Les hôpitaux qui réalisent ≥ 6 et ≤ 19
interventions par an pourraient atteindre le
minimum de 20 interventions si les hôpitaux qui
pratiquent actuellement moins de 6 interventions
cessaient de les pratiquer
• Assure des soins de qualité au patient à une
distance acceptable de chez lui
Nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie, par hôpital
en 2012 en Belgique
120
Nombre de patients uniques avec oesophagectomie en 2012
100
80
3 hôpitaux avec >= 20 patients uniques
ayant subi une œsophagectomie en
2012:
1)710322 UZ Leuven (110)
2)710670 UZ Gent (48)
3)710406 UZ ERASMUS Anderlecht (23)
60
40
20
0
1
3
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie)
Nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie, par hôpital en 2012 en Belgique
120
110
21 hôpitaux avec >= 6 en <=19 patients
uniques ayant subi une œsophagectomie en
2012:
Nombre de patients uniques avec oesophagectomie en 2012
100
1) 710009 | ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN (18)
2) 710049 | ALG.ZIEKENHUIS ST. JAN BRUGGE (17)
3) 710152 | LES CLINIQUES ST.JOSEPH LIEGE (13)
4) 710099 | GZA- ZIEKENHUIZEN WILRIJK (13)
5) 710534 | CHR DE TOURNAI TOURNAI (11)
6) 710017 | A.Z. MARIA MIDDELARES GENT (11)
7) 710300 | UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS EDEGEM (11)
8) 710126 | O.L.VROUW KLINIEK AALST (10)
9) 710706 | CLINIQUE ST LUC NAMUR (10)
10) 710096 | CENTRE HOSP DE TIVOLI LA LOUVIERE (10)
11) 710707 | CENTR HOSP UNIV SART TILMAN LIEGE (9)
12) 710243 | VIRGA JESSE HASSELT (8)
13) 710143 | UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS JETTE (8)
14) 710146 | C.H. DE JOLIMONT - LOBBES LA LOUVIERE (8)
15) 710396 | CAZK GROENINGHE KORTRIJK (7)
16) 710079 | INSTITUT BORDET BRUXELLES (7)
17) 710403 | CLINIQUE UNIV ST LUC WOLUWE-ST-LAMB. (7)
18) 710176 | AALSTERS STED, ZIEKENHUIS AALST (7)
19) 710039 | CL UNIV DE MONT DE GODINNE GODINNE (6)
20) 710689 | IMELDA BONHEIDEN (6)
21) 710332 | CH. INTERREGIONAL E. CAVELL UCCLE (6)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
3
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie)
Nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie, par hôpital en 2012 en Belgique
120
44 hôpitaux avec <6 patients uniques
ayant subi une œsophagectomie en 2012:
110
1) 710020 | C.H. PELTZER-LA TOURELLE VERVIERS (5)
2) 710027 | CL.NOTRE DAME-REINE FABIOLA CHARLEROI (5)
3) 710266 | CENTRE HOSPITALIER REGIONAL MONS (5)
4) 710710 | V.Z.W. KLINA BRASSCHAAT (5)
5) 710371 | ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK (5)
6) 710325 | CENTRE HOSPITALIER A.VESALE MONTIGNY-TILLEU
(5)
7) 710110 | ALGEMENE KLINIEK ST JAN Bruxelles (4)
8) 710166 | CLINIQUE STE. ELISABETH NAMUR (4)
9) 710087 | HOP. IRIS SUD FOREST (4)
10) 710010 | HOP ST JOSEPH-THERESE -IMTR GILLY (4)
11) 710117 | H.HARTZIEKENHUIS ROESELARE (4)
12) 710111 | EUROPAKLINIEK UKKEL (4)
13) 710525 | A.Z. DAMIAAN OOSTENDE (4)
14) 710012 | ALG ZIEKENH SINT-BLASIUS DENDERMONDE (4)
15) 710067 | ZIEKENHUIS H SERRUYS OOSTENDE (4)
16) 710412 | C.H. REG. DE LA CITADELLE LIEGE (3)
17) 710164 | I.H.FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHEFAMENNE (3)
18) 710076 | HOPITAL UNIV ST PIERRE BRUXELLES (3)
19) 710097 | H.HARTZIEKENHUIS LIER (3)
20) 710043 | CLINIQUE ST.PIERRE OTTIGNIES (3)
21) 710290 | ALGEMENE KLINIEK ST LUCAS GENT (3)
22) 710068 | CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY (2)
Nombre de patients uniques avec oesophagectomie en 2012
100
90
80
70
60
50
40
30
20
23) 710550 | ZUST-BARMHARTIGHEID-SAMARIT RONSE (2)
24) 710715 | REGIONAAL ZIEKH ST-TRUDO SINT-TRUIDEN (2)
25) 710168 | C. H. DE L'ARDENNE LIBRAMONT (2)
26) 710246 | CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG ARLON (2)
27) 710723 | CLIN.STE-ANNE/ST-REMI ANDERLECHT (2)
28) 710007 | CHR DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES (2)
29) 710716 | ALGEMEEN ZIEKH VESALIUS TONGEREN (1)
30) 710104 | ST. JOZEFKLINIEK BORNEM (1)
31) 710709 | ST. DYMPHNA GEEL (1)
32) 710718 | CENTRE HOSP. UNIV.CHARLEROI CHARLEROI (1)
33) 710682 | FUS.ZIEKENHUIS MONICA DEURNE (ANT.) (1)
34) 710063 | ST. ELISABETHZIEKENHUIS TURNHOUT (1)
35) 710410 | ASBL PROV DES MALADES ET MC BOUSSU (1)
36) 710247 | ASBL CENTRE HOSPITALIER MOUSCRON (1)
37) 710409 | CLIN NOTRE-DAME DE GRACE GOSSELIES (1)
38) 710103 | C.HOSP. VALLEE DE LA SAMBRE AUVELAIS (1)
39) 710395 | ST. ANDRIES ZIEKENHUIS TIELT (1)
40) 710057 | FUS.REG.ZIEKENH.JAN YPERMAN IEPER (1)
41) 710314 | ALG. KLIN. H. FAMILIE REET (1)
42) 710310 | KLINIEK ST. AUGUSTINUS VEURNE (1)
43) 710006 | CENTRE HOSP. REGIONAL NAMUR (1)
44) 710170 | AURORAZIEKENHUIS OUDENAARDE (1)
10
0
1
3
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients uniques ayant subi une oesophagectomie)
Nombre de patients uniques par an ayant subi
une œsophagectomie (2006-2012) - Hôpitaux à Bruxelles
patients uniques oesophagectomie par an
Établissement
710406
710143
710403
710079
710332
710111
710110
710087
710076
710723
710077
710150
Dénomination
HOP UNIVERSITAIRE ERASMUS
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
CLINIQUE UNIV ST LUC
INSTITUT BORDET
CH. INTERREGIONAL E. CAVELL
EUROPAKLINIEK
ALGEMENE KLINIEK ST JAN
HOP. IRIS SUD
HOPITAL UNIV ST PIERRE
CLIN.STE-ANNE/ST-REMI
ASS.HOSP BXL-SCHAERBEEK
HOP.UN.D'ENFANTS R.FABIOLA
Commune
ANDERLECHT
JETTE
WOLUWE-ST-LAMB.
BRUXELLES
UCCLE
UKKEL
BRUSSEL
FOREST
BRUXELLES
ANDERLECHT
BRUXELLES
BRUXELLES
Total
Bruxelles
Nombre d'hôpitaux avec au moins 1 intervention
Nombre d'hôpitaux sans intervention
2006
15
10
20
6
3
2
5
1
3
1
4
1
71
12
0
2007 2008 2009 2010 2011
16
20
23
18
17
8
7
9
5
7
18
17
16
17
19
4
7
8
11
11
4
7
5
2
7
3
2
5
2
4
3
1
2
5
3
6
3
2
4
2
1
9
2
2
2
4
2
1
1
1
62
9
3
71
11
1
79
11
1
73
10
2
70
9
3
2012
23
8
7
7
6
4
4
4
3
2
68
10
2
Nombre de patients uniques par an ayant subi une oesophagectomie (2006-2012) - Hôpitaux en Flandre
Province
ANTWERPEN
LIMBURG
OOST-VLAANDEREN
VLAAMS-BRABANT
WEST-VLAANDEREN
Établissement
710009
710099
710300
710689
710710
710097
710682
710709
710063
710314
710104
710090
710317
710231
710100
710243
710371
710715
710716
710159
710719
710670
710017
710126
710176
710012
710290
710550
710170
710217
710713
710595
710134
710322
710204
710049
710396
710525
710117
710067
710395
710057
710310
710032
710378
710002
Total Flandre
Nombre d’hôpitaux avec au moins 1 intervention
Nombre d’hôpitaux sans intervention
Dénomination
ZIEKENHUISNETWERK
GZA- ZIEKENHUIZEN
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
IMELDA
V.Z.W. KLINA
H.HARTZIEKENHUIS
FUS.ZIEKENHUIS MONICA
ST. DYMPHNA
ST. ELISABETHZIEKENHUIS
ALG. KLIN. H. FAMILIE
ST. JOZEFKLINIEK
ALGEMEEN ZIEKENHUIS STJOZEF
AZ J.PALFYN, KLIN.GALLIFORT
ALG. CENTRUMZH. ANTWERPEN
ST. VINCENTIUSGASTHUIS
VIRGA JESSE
ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG
REGIONAAL ZIEKH ST-TRUDO
ALGEMEEN ZIEKH VESALIUS
SALVATOR KLINIEK
VZW MARIAZIEKENHUIS N-LIMB.
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
A.Z. MARIA MIDDELARES
O.L.VROUW KLINIEK
AALSTERS STED, ZIEKENHUIS
ALG ZIEKENH SINT-BLASIUS
ALGEMENE KLINIEK ST LUCAS
Commune
ANTWERPEN
WILRIJK
EDEGEM
BONHEIDEN
BRASSCHAAT
LIER
DEURNE (ANT.)
GEEL
TURNHOUT
REET
BORNEM
TURNHOUT
ANTWERPEN
ANTWERPEN 2060
ANTWERPEN
HASSELT
GENK
SINT-TRUIDEN
TONGEREN
HASSELT
LOMMEL
GENT
GENT
AALST
AALST
DENDERMONDE
GENT
ZUST-BARMHARTIGHEID-SAMARIT
AURORAZIEKENHUIS
KLIN. ST. ELISABETH
AZ JAN PALFIJN
FUSIEZIEK. AZ M MIDDELARES
ST. VINCENTIUSZIEKENHUIS
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN K.U.L.
KLINIEK ST. JOZEF
ALG.ZIEKENHUIS ST. JAN
CAZK GROENINGHE
A.Z. DAMIAAN
H.HARTZIEKENHUIS
ZIEKENHUIS H SERRUYS
ST. ANDRIES ZIEKENHUIS
FUS.REG.ZIEKENH.JAN YPERMAN
KLINIEK ST. AUGUSTINUS
ELISABETHZIEKENHUIS
KLINIEK ST. REMBERT
STEDEL. ZIEKENHUIS
RONSE
OUDENAARDE
ZOTTEGEM
GENT
ST-NIKLAAS
DEINZE
LEUVEN
VILVOORDE
BRUGGE
KORTRIJK
OOSTENDE
ROESELARE
OOSTENDE
TIELT
IEPER
VEURNE
DAMME
TORHOUT
ROESELARE
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
5
4
7
7
9
14
18
6
6
3
4
2
8
13
11
8
8
11
7
8
11
3
4
3
2
2
1
6
1
4
2
4
2
4
5
7
5
6
3
2
2
3
5
3
6
5
5
1
1
2
2
1
3
1
1
4
3
1
4
2
1
3
1
1
1
4
1
4
4
4
3
1
3
4
1
2
1
3
1
3
5
8
6
4
7
9
6
7
5
1
1
2
1
1
5
3
2
1
2
36
44
28
29
43
56
48
7
7
7
2
4
7
11
7
2
2
7
9
15
10
3
4
1
5
1
6
7
2
3
4
9
7
5
4
6
3
3
8
6
3
3
2
1
1
1
1
120
4
7
9
4
2
3
2
1
1
1
2
1
3
3
4
3
1
117
1
9
8
1
4
1
2
3
99
1
8
7
4
7
1
3
1
1
1
3
2
1
278
34
12
280
40
6
253
38
8
2
1
97
1
9
8
9
6
2
4
1
5
3
1
2
2
1
2
1
106
3
13
7
9
3
1
1
96
2
10
6
6
2
3
110
1
1
1
1
2
2
1
258
32
14
271
30
16
280
31
15
17
7
4
4
4
1
1
1
312
32
14
Nombre de patients uniques par an ayant subi une oesophagectomie (2006-2012) – Hôpitaux en Wallonie
Province
HAINAUT
LIÈGE
LUXEMBOURG
NAMUR
Établissement
710534
710096
710146
710266
710325
710027
710010
710007
710718
710410
710247
710409
710071
710254
710008
710249
710724
710152
710707
710020
710412
710068
710004
710042
710158
710015
710023
710164
710246
710168
710706
710039
710166
710006
710103
710264
710043
Dénomination
CHR DE TOURNAI
CENTRE HOSP DE TIVOLI
C.H. DE JOLIMONT - LOBBES
CENTRE HOSPITALIER REGIONAL
CENTRE HOSPITALIER A.VESALE
CL.NOTRE DAME-REINE FABIOLA
HOP ST JOSEPH-THERESE -IMTR
CHR DE LA HAUTE SENNE
CENTRE HOSP. UNIV.CHARLEROI
ASBL PROV DES MALADES ET MC
ASBL CENTRE HOSPITALIER
CLIN NOTRE-DAME DE GRACE
CL. NOTRE DAME ASBL
C.INT.UN. HOP.AMBROISE PARE
RESEAU HOSP.DE MED.SOCIALE
CENTRE DE SANTE DES FAGNES
HÈPITAL DE LA MADELEINE
LES CLINIQUES ST.JOSEPH
CENTR HOSP UNIV SART TILMAN
C.H. PELTZER-LA TOURELLE
C.H. REG. DE LA CITADELLE
CENTRE HOSPITALIER HUTOIS
CLINIQUE REINE ASTRID
C.H. B/D L ABBAY/DE HESBAYE
C.H.ST VINCENT-STE ELISABET
ST NIKOLAUS HOSPITAL
CLINIQUE ANDRE RENARD
I.H.FAMENNE ARDENNE CONDROZ
CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG
C. H. DE L'ARDENNE
CLINIQUE ST LUC
CL UNIV DE MONT DE GODINNE
CLINIQUE STE. ELISABETH
CENTRE HOSP. REGIONAL
C.HOSP. VALLEE DE LA SAMBRE
CENTRE HOSP DE DINANT
CLINIQUE ST.PIERRE
BRBANT WALLON
Total Wallonie
Nombre d’hôpitaux avec au moins 1 intervention
Nombre d’hôpitaux sans intervention
Commune
TOURNAI
LA LOUVIERE
LA LOUVIERE
MONS
MONTIGNY-TILLEU
CHARLEROI
GILLY
SOIGNIES
CHARLEROI
BOUSSU
MOUSCRON
GOSSELIES
TOURNAI
MONS
BAUDOUR
CHIMAY
ATH
LIEGE
LIEGE
VERVIERS
LIEGE
HUY
MALMEDY
SERAING
LIEGE
EUPEN
HERSTAL
MARCHE-FAMENNE
ARLON
LIBRAMONT
NAMUR
GODINNE
NAMUR
NAMUR
AUVELAIS
DINANT
OTTIGNIES
patients uniques oesophagectomie par an
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
1
2
3
5
11
4
2
4
7
3
10
10
5
11
13
4
6
8
8
3
3
2
1
1
1
5
4
1
3
2
5
1
1
2
1
4
5
1
1
4
1
5
3
4
2
1
2
3
2
2
4
4
1
4
2
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
3
5
1
1
5
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
6
5
4
5
9
3
13
23
25
31
21
21
26
9
1
1
2
2
4
5
5
5
9
6
6
5
3
5
1
2
5
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
1
1
4
3
2
2
1
2
2
4
4
6
1
4
4
10
2
1
3
2
4
7
6
1
2
1
2
2
4
2
2
1
3
1
1
1
1
1
1
6
14
3
4
4
4
3
99
96 105
68
94 107 118
28
29
26
19
25
27
26
9
8
11
18
12
10
11
Évolution 2006-2012 du nombre d’hôpitaux comptant au moins 1 patient ayant subi
une oesophagectomie, par région
Nombre d’hôpitaux comptant au moins 1 patient ayant subi une oesophagectomie
90
80
Population dénominateur N = nombre total
d’hôpitaux comptant au moins 1 patient ayant
subi œsophagectomie entre 2006 e 2012
78
74
75
70
65
67 68
62
60
2006
50
2007
2008
40
40
34
30
2009
38
2010
32
32
30 31
28 29
2011
26
25
2012
27 26
19
20
12
9
10
11 11 10
9 10
0
VLAANDEREN
Flandre (N= (N=46)
46)
WALLONIE
(N=37)
Wallonie
(N=37)
Régions
BRUSSEL
(N=12)
Bruxelles
(N=12)
BELGIE
(N=95)
Belgique
(N=95)
Nombre de patients uniques ayant subi une pancréatectomie,
par hôpital en 2012 en Belgique
120
Nombre de patients uniques avec pancréatectomie en 2012
100
80
60
9 hôpitaux avec >=20 patients uniques ayant subi
une pancréatectomie en 2012:
1) 710322 | UZ LEUVEN (108)
2) 710670 | UZ GENT (65)
3) 710403 | UZ UCL ST-LUC WOLUWE-ST-LAMB. (30)
4) 710406 | UZ ERASMUS ANDERLECHT (29)
5) 710300 | UZ EDEGEM (28)
6) 710707 | UZ SART TILMAN LIEGE (23)
7) 710396 | CAZK GROENINGHE KORTRIJK (22)
8) 710009 | ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN (20)
9) 710152 | LES CLINIQUES ST.JOSEPH LIEGE (20)
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients ayant subi une intervention)
Nombre de patients uniques ayant subi une pancréatectomie,
par hôpital en 2012 en Belgique
120
110
Nombre de patients uniques avec pancréatectomie en 2012
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
31 hôpitaux avec >= 6 en <=19 patients uniques ayant subi
une pancréatectomie en 2012:
1) 710126 | O.L.VROUW KLINIEK AALST (17)
2) 710099 | GZA- ZIEKENHUIZEN WILRIJK (16)
3) 710146 | C.H. DE JOLIMONT - LOBBES LA LOUVIERE (15)
4) 710039 | CL UNIV DE MONT DE GODINNE GODINNE (14)
5) 710143 | UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS JETTE (14)
6) 710243 | VIRGA JESSE HASSELT (13)
7) 710176 | AALSTERS STED, ZIEKENHUIS AALST (13)
8) 710412 | C.H. REG. DE LA CITADELLE LIEGE (12)
9) 710534 | CHR DE TOURNAI TOURNAI (12)
10) 710290 | ALGEMENE KLINIEK ST LUCAS GENT (11)
11) 710689 | IMELDA BONHEIDEN (10)
12) 710049 | ALG.ZIEKENHUIS ST. JAN BRUGGE (9)
13) 710332 | CH. INTERREGIONAL E. CAVELL UCCLE (9)
14) 710077 | ASS.HOSP BXL-SCHAERBEEK BRUXELLES (9)
15) 710057 | FUS.REG.ZIEKENH.JAN YPERMAN IEPER (9)
16) 710117 | H.HARTZIEKENHUIS ROESELARE (9)
17) 710706 | CLINIQUE ST LUC NAMUR (9)
18) 710371 | ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK (8)
19) 710010 | HOP ST JOSEPH-THERESE -IMTR GILLY (8)
20) 710042 | C.H. B/D L ABBAY/DE HESBAYE SERAING (8)
21) 710710 | V.Z.W. KLINA BRASSCHAAT (8)
22) 710012 | ALG ZIEKENH SINT-BLASIUS DENDERMONDE (8)
23) 710043 | CLINIQUE ST.PIERRE OTTIGNIES (7)
24) 710140 | ZIEKENH. ST.LUCAS-ST.JOZEF ASSEBROEK (7)
25) 710166 | CLINIQUE STE. ELISABETH NAMUR (6)
26) 710718 | CENTRE HOSP. UNIV.CHARLEROI CHARLEROI (6)
27) 710087 | HOP. IRIS SUD FOREST (6)
28) 710097 | H.HARTZIEKENHUIS LIER (6)
29) 710682 | FUS.ZIEKENHUIS MONICA DEURNE (ANT.) (6)
30) 710325 | CENTRE HOSPITALIER A.VESALE MONTIGNY-TILLEU (6)
31) 710170 | AURORAZIEKENHUIS OUDENAARDE (6)
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients ayant subi une intervention)
Nombre de patients uniques ayant subi une pancréatectomie, par hôpital en 2012 en Belgique
120
110
Nombre de patients uniques avec pancréatectomie en 2012
100
90
80
70
60
50
40
49 hôpitaux avec <6 patients uniques ayant subi une
pancréatectomie en 2012 :
1) 710096 | CENTRE HOSP DE TIVOLI LA LOUVIERE (5)
2) 710017 | A.Z. MARIA MIDDELARES GENT (5)
3) 710111 | EUROPAKLINIEK UKKEL (5)
4) 710027 | CL.NOTRE DAME-REINE FABIOLA CHARLEROI (5)
5) 710020 | C.H. PELTZER-LA TOURELLE VERVIERS (4)
6) 710079 | INSTITUT BORDET BRUXELLES (4)
7) 710032 | ELISABETHZIEKENHUIS DAMME (4)
8) 710550 | ZUST-BARMHARTIGHEID-SAMARIT RONSE (4)
9) 710104 | ST. JOZEFKLINIEK BORNEM (4)
10) 710525 | A.Z. DAMIAAN OOSTENDE (4)
11) 710007 | CHR DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES (3)
12) 710076 | HOPITAL UNIV ST PIERRE BRUXELLES (3)
13) 710068 | CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY (3)
14) 710158 | C.H.ST VINCENT-STE ELISABET LIEGE (3)
15) 710110 | ALGEMENE KLINIEK ST JAN Bruxelles (3)
16) 710719 | VZW MARIAZIEKENHUIS N-LIMB. LOMMEL (3)
17) 710395 | ST. ANDRIES ZIEKENHUIS TIELT (3)
18) 710409 | CLIN NOTRE-DAME DE GRACE GOSSELIES (3)
19) 710026 | ALG. ZIEKENH DUFFEL (3)
20) 710713 | AZ JAN PALFIJN GENT (2)
21) 710015 | ST NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN (2)
22) 710595 | FUSIEZIEK. AZ M MIDDELARES ST-NIKLAAS (2)
23) 710217 | KLIN. ST. ELISABETH ZOTTEGEM (2)
24) 710536 | ALGEMEEN ZIEKENHUIS STJOZEF MALLE (2)
25) 710714 | ST. FRANCISCUSZIEKENHUIS HEUSDEN (LIMB.) (2)
26) 710378 | KLINIEK ST. REMBERT TORHOUT (2)
27) 710204 | KLINIEK ST. JOZEF VILVOORDE (2)
28) 710308 | ST.ELISABETHGASTHUIS HERENTALS (2)
29) 710103 | C.HOSP. VALLEE DE LA SAMBRE AUVELAIS (2)
30) 710254 | C.INT.UN. HOP.AMBROISE PARE MONS (2)
31) 710723 | CLIN.STE-ANNE/ST-REMI ANDERLECHT (2)
32) 710002 | STEDEL. ZIEKENHUIS ROESELARE (2)
33) 710716 | ALGEMEEN ZIEKH VESALIUS TONGEREN (1)
34) 710124 | ST.JOZEFKLINIEK IZEGEM (1)
35) 710712 | ALGEMEEN ZIEKENHUIS DIEST (1)
36) 710023 | CLINIQUE ANDRE RENARD HERSTAL (1)
37) 710397 | KL. O.L.VR. VAN LOURDES WAREGEM (1)
38) 710067 | ZIEKENHUIS H SERRUYS OOSTENDE (1)
39) 710392 | VZW GEZONDHEIDSZ OOSTKUST BLANKENBERGE
(1)
40) 710717 | MEDISCH CENT NO-OOST LIMBUR MAASEIK (1)
41) 710264 | CENTRE HOSP DE DINANT DINANT (1)
42) 710106 | ST MARIA ROOS KONINGIN HALLE (1)
43) 710247 | ASBL CENTRE HOSPITALIER MOUSCRON (1)
44) 710063 | ST. ELISABETHZIEKENHUIS TURNHOUT (1)
45) 710246 | CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG ARLON (1)
46) 710008 | RESEAU HOSP.DE MED.SOCIALE BAUDOUR (1)
47) 710006 | CENTRE HOSP. REGIONAL NAMUR (1)
48) 710164 | I.H.FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHEFAMENNE (1)
49) 710168 | C. H. DE L'ARDENNE LIBRAMONT (1)
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89
Hôpitaux (en ordre croissant selon le nombre de patients ayant subi une intervention)
Nombre de patients uniques par an ayant subi une pancréatectomie (2006-2012) Hôpitaux à Bruxelles
patients uniques pancréatectomie par an
Établissement
Dénomination
710403
CLINIQUE UNIV ST LUC
Commune
WOLUWE-STLAMB.
710406
HOP UNIVERSITAIRE ERASMUS
710143
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
47
43
31
39
35
48
30
ANDERLECHT
25
28
29
28
37
35
29
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
JETTE
16
19
19
15
16
7
14
710332
CH. INTERREGIONAL E. CAVELL
UCCLE
5
5
9
9
13
4
9
710077
ASS.HOSP BXL-SCHAERBEEK
BRUXELLES
3
2
1
9
3
3
9
710087
HOP. IRIS SUD
FOREST
2
2
2
3
2
4
6
710111
EUROPAKLINIEK
UKKEL
1
3
5
5
7
11
5
710079
INSTITUT BORDET
BRUXELLES
1
4
9
3
6
4
710076
HOPITAL UNIV ST PIERRE
BRUXELLES
4
4
3
1
2
3
710110
ALGEMENE KLINIEK ST JAN
BRUSSEL
2
4
2
1
1
3
710723
CLIN.STE-ANNE/ST-REMI
ANDERLECHT
1
2
2
700000
VERPL.INR.-ETABL.HOSP.
BRUXELLES
710150
HOP.UN.D'ENFANTS R.FABIOLA
BRUXELLES
Total
Bruxelles
3
1
1
1
1
102 110 109 124
119
123 114
Nombre d'hôpitaux avec au moins 1 intervention
8
11
11
12
11
11
11
Nombre d'hôpitaux sans intervention
5
2
2
1
2
2
2
Nombre de patients uniques par an ayant subi une pancréatectomie (2006-2012) – Hôpitaux en Flandre
Prov
ANTWERPEN
LIMBURG
OOST-VLAANDEREN
VLAAMS-BRABANT
WEST-VLAANDEREN
Établissement
710300
710009
710099
710689
710710
710097
710682
710104
710026
710536
710308
710063
710090
710317
710100
710231
710102
710314
710709
710243
710371
710719
710714
710717
710716
710159
710715
710670
710126
710176
710290
710012
710170
710017
710550
710713
710595
710217
710134
710265
710222
710256
710322
710204
710106
710712
710108
710396
710049
710117
710057
710140
710032
710525
710395
710002
710378
710067
710124
710392
710397
710310
Total Flandre
Nombre d'hôpitaux avec au moins 1 intervention
Nombre d'hôpitaux sans intervention
Dénomination
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
ZIEKENHUISNETWERK
GZA- ZIEKENHUIZEN
IMELDA
V.Z.W. KLINA
H.HARTZIEKENHUIS
FUS.ZIEKENHUIS MONICA
ST. JOZEFKLINIEK
ALG. ZIEKENH
ALGEMEEN ZIEKENHUIS STJOZEF
ST.ELISABETHGASTHUIS
ST. ELISABETHZIEKENHUIS
ALGEMEEN ZIEKENHUIS STJOZEF
AZ J.PALFYN, KLIN.GALLIFORT
ST. VINCENTIUSGASTHUIS
ALG. CENTRUMZH. ANTWERPEN
KLINIEK H.HART VAN JEZUS
ALG. KLIN. H. FAMILIE
ST. DYMPHNA
VIRGA JESSE
ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG
VZW MARIAZIEKENHUIS N-LIMB.
ST. FRANCISCUSZIEKENHUIS
MEDISCH CENT NO-OOST LIMBUR
ALGEMEEN ZIEKH VESALIUS
SALVATOR KLINIEK
REGIONAAL ZIEKH ST-TRUDO
UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS
O.L.VROUW KLINIEK
AALSTERS STED, ZIEKENHUIS
ALGEMENE KLINIEK ST LUCAS
ALG ZIEKENH SINT-BLASIUS
AURORAZIEKENHUIS
A.Z. MARIA MIDDELARES
ZUST-BARMHARTIGHEID-SAMARIT
AZ JAN PALFIJN
FUSIEZIEK. AZ M MIDDELARES
KLIN. ST. ELISABETH
ST. VINCENTIUSZIEKENHUIS
STADSKLINIEK
KLINIEK H.HART
AZ WAASLAND
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN K.U.L.
KLINIEK ST. JOZEF
ST MARIA ROOS KONINGIN
ALGEMEEN ZIEKENHUIS
H. HART KLINIEK
CAZK GROENINGHE
ALG.ZIEKENHUIS ST. JAN
H.HARTZIEKENHUIS
FUS.REG.ZIEKENH.JAN YPERMAN
ZIEKENH. ST.LUCAS-ST.JOZEF
ELISABETHZIEKENHUIS
A.Z. DAMIAAN
ST. ANDRIES ZIEKENHUIS
STEDEL. ZIEKENHUIS
KLINIEK ST. REMBERT
ZIEKENHUIS H SERRUYS
ST.JOZEFKLINIEK
VZW GEZONDHEIDSZ OOSTKUST
KL. O.L.VR. VAN LOURDES
KLINIEK ST. AUGUSTINUS
Commune
EDEGEM
ANTWERPEN
WILRIJK
BONHEIDEN
BRASSCHAAT
LIER
DEURNE (ANT.)
BORNEM
DUFFEL
MALLE
HERENTALS
TURNHOUT
TURNHOUT
ANTWERPEN
ANTWERPEN
ANTWERPEN 2060
MOL
REET
GEEL
HASSELT
GENK
LOMMEL
HEUSDEN (LIMB.)
MAASEIK
TONGEREN
HASSELT
SINT-TRUIDEN
GENT
AALST
AALST
GENT
DENDERMONDE
OUDENAARDE
GENT
RONSE
GENT
ST-NIKLAAS
ZOTTEGEM
DEINZE
LOKEREN
EEKLO
ST-NIKLAAS
LEUVEN
VILVOORDE
HALLE
DIEST
LEUVEN
KORTRIJK
BRUGGE
ROESELARE
IEPER
ASSEBROEK
DAMME
OOSTENDE
TIELT
ROESELARE
TORHOUT
OOSTENDE
IZEGEM
BLANKENBERGE
WAREGEM
VEURNE
2006
18
4
7
10
8
3
4
2
5
1
2007
24
5
6
8
6
4
4
7
4
7
6
10
1
1
1
5
7
6
4
8
5
5
1
4
4
3
13
2008
24
10
10
6
8
3
3
4
1
2
3
6
2
4
1
1
3
3
12
1
6
3
61
9
5
13
1
11
4
7
2
1
2
3
1
93
2
2
1
8
17
10
3
1
3
1
2
4
1
4
1
1
74
10
2
6
3
10
3
3
2
3
6
51
18
8
19
3
1
6
5
3
3
5
2009
20
10
14
6
9
5
6
4
3
1
4
10
83
2
2
16
10
18
3
4
7
6
3
4
1
1
3
1
20
9
14
2
6
8
6
4
3
1
4
1
410
46
16
5
405
48
14
2011
42
19
19
5
9
9
1
2
4
3
3
1
1
7
5
3
1
6
19
3
2
1
1
2
1
75
14
4
8
6
1
6
6
5
3
113
1
2
2
8
15
1
2
1
1
65
19
6
11
5
9
3
2
3
3
2
1
1
12
17
5
2
1
70
18
17
9
4
1
10
5
1
4
2
13
8
3
2
1
1
65
17
13
11
8
6
5
4
2
2
2
1
106
2
3
1
108
2
1
1
1
5
6
1
99
2
1
2
2
12
10
6
13
5
3
3
3
2
3
7
1
26
19
12
5
5
6
6
3
1
1
5
22
9
9
9
7
4
4
3
2
2
1
1
1
1
3
451
52
10
3
440
51
11
3
505
46
16
10
11
5
4
8
5
5
1
1
393
51
11
2012
28
20
16
10
8
6
6
4
3
2
2
1
1
1
3
96
6
2
2010
24
14
19
2
6
4
6
4
6
3
3
7
4
456
47
15
Nombre de patients uniques par an ayant subi une pancréatectomie (2006-2012) – Hôpitaux en Wallonie
Prov
HAINAUT
LIÈGE
LUXEMBOURG
NAMUR
BRBANT-WALLON
Total Wallonie
Établissement
710146
710534
710010
Dénomination
C.H. DE JOLIMONT - LOBBES
CHR DE TOURNAI
HOP ST JOSEPH-THERESE -IMTR
Commune
LA LOUVIERE
TOURNAI
GILLY
710718
CENTRE HOSP. UNIV.CHARLEROI
CHARLEROI
8
710325
710096
710027
710007
710409
710254
710247
710008
710071
710410
CENTRE HOSPITALIER A.VESALE
CENTRE HOSP DE TIVOLI
CL.NOTRE DAME-REINE FABIOLA
CHR DE LA HAUTE SENNE
CLIN NOTRE-DAME DE GRACE
C.INT.UN. HOP.AMBROISE PARE
ASBL CENTRE HOSPITALIER
RESEAU HOSP.DE MED.SOCIALE
CL. NOTRE DAME ASBL
ASBL PROV DES MALADES ET MC
MONTIGNY-TILLEU
LA LOUVIERE
CHARLEROI
SOIGNIES
GOSSELIES
MONS
MOUSCRON
BAUDOUR
TOURNAI
BOUSSU
6
5
3
1
2
710266
710724
710249
CENTRE HOSPITALIER REGIONAL
HÈPITAL DE LA MADELEINE
CENTRE DE SANTE DES FAGNES
MONS
ATH
CHIMAY
710707
710152
710412
710042
710020
710068
710158
710015
710023
710004
CENTR HOSP UNIV SART TILMAN
LES CLINIQUES ST.JOSEPH
C.H. REG. DE LA CITADELLE
C.H. B/D L ABBAY/DE HESBAYE
C.H. PELTZER-LA TOURELLE
CENTRE HOSPITALIER HUTOIS
C.H.ST VINCENT-STE ELISABET
ST NIKOLAUS HOSPITAL
CLINIQUE ANDRE RENARD
CLINIQUE REINE ASTRID
LIEGE
LIEGE
LIEGE
SERAING
VERVIERS
HUY
LIEGE
EUPEN
HERSTAL
MALMEDY
710246
710168
CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG
C. H. DE L'ARDENNE
ARLON
LIBRAMONT
710164
710039
710706
710166
710103
710006
710264
710043
710346
I.H.FAMENNE ARDENNE CONDROZ
CL UNIV DE MONT DE GODINNE
CLINIQUE ST LUC
CLINIQUE STE. ELISABETH
C.HOSP. VALLEE DE LA SAMBRE
CENTRE HOSP. REGIONAL
CENTRE HOSP DE DINANT
CLINIQUE ST.PIERRE
HOPITAL CIVIL
MARCHE-FAMENNE
GODINNE
NAMUR
NAMUR
AUVELAIS
NAMUR
DINANT
OTTIGNIES
NIVELLES
Nombre d'hôpitaux avec au moins 1 intervention
Nombre d'hôpitaux sans intervention
2006 2007
23
22
1
2
16
7
4
1
10
1
1
2008
8
2
5
2009
11
2
8
2010
11
3
6
2011
11
4
9
2012
15
12
8
7
1
5
5
5
6
1
7
5
4
1
3
3
2
5
1
3
4
4
4
1
3
2
1
4
2
5
3
5
3
4
3
1
6
3
3
2
1
1
1
4
5
4
6
5
5
3
3
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
2
3
3
10
6
1
1
1
6
1
198
30
8
41
19
20
6
2
5
2
37
19
15
8
4
6
2
2
3
2
1
2
1
5
1
1
6
1
4
3
1
10
5
6
1
7
1
7
1
182
35
3
3
7
11
8
2
4
2
6
1
196
34
4
1
4
6
7
5
6
3
4
12
7
1
1
5
1
13
216
33
5
37
20
15
5
8
5
1
1
1
2
1
29
15
24
5
2
5
3
4
3
2
2
27
27
19
5
5
2
2
3
1
186
33
5
31
18
14
7
5
4
2
1
3
3
1
1
5
8
6
1
3
3
9
1
181
35
3
23
20
12
8
4
3
3
2
1
1
1
1
14
9
6
2
1
1
7
186
31
7
Évolution 2006-2012 du nombre d’hôpitaux comptant au moins 1 patient
ayant subi une pancréatectomie, par région
Nombre d’hôpitaux comptant au moins 1 patient ayant subi une pancréatectomie
120
Population dénominateur N = nombre total
d’hôpitaux comptant au moins 1 patient ayant
subi une pancréatectomie entre 2006 et 2012
98
100
94
89 90
95
92
89
80
2006
2007
60
2008
51
46
48
52 51
2009
46 47
2010
2011
40
30
33
35
35 34
33
2012
31
20
8
11 11 12 11 11 11
0
VLAANDEREN
(N=62)
Flandre (N=
62)
WALLONIE
(N=38)
Wallonie (N=38)
BRUSSEL(N=13)
(N=13)
Bruxelles
Régions
BELGIE
(N=113)
Belgique
(N=113)
Recommandations
affections rares et complexes
• Anticiper la demande de transparence : informer les
patients et les médecins référents
• Donner un signal à tous les acteurs des soins de santé : si
nous voulons garantir aux patients des soins de qualité,
nous devons rationnaliser notre offre de soins et ne plus
continuer à offrir chaque type de soins spécialisés dans
chaque hôpital
• Inviter tous les acteurs concernés à viser la qualité
invoquée par le Centre d’expertise et par les
recommandations internationales pour ces interventions
délicates et spécialisées (les précédentes recommandations
du KCE n’ont jamais été mises en pratique)
Autres avantage de la concentration
des compétences en soins
• Meilleur cadastre
• Participation à des études scientifiques
• Comparaisons sur le plan national et
international
Shared Care
Reference
Centre
• Diagnostic confirmation
• Elaboration of the treatment plan
• Complex parts of the treatment
Referral/back referral
Networks / Service Level Agreements Continuity
Rehabilitation
Peripheral
Centre
• Less complex elements
• Follow-up
• …
29
Transparence des données
mutualistes
Conclusion finale

Download Report