RfC# Formulier wijzigingsverzoek TOG14010 Informatiesystemen Infrastructuur Invulling door aanvrager Maximaal één wijzigingsverzoek per formulier Welk informatiesysteem betreft het? ● X TOG IFM AGB UZOVI Gegevens aanvrager Naam organisatie aanvraag Naam aanvrager ● ● Achmea Peter Beelen Code UZOVI, AGB of informatiesysteem Telefoonnummer aanvrager E-mailadres aanvrager ● ● 3311, 3313, 3314, 3329, 3337 en 0211 06-20634270 [email protected] Aanvraaggegevens Datum indiening aanvraag Onderwerp van wijziging ● ● Code + versie codetabel/ entiteit/ bestand 12-03-2014 Nieuwe prestatiecode voor PCL054 PCL054 ● Kenmerk document Huidige situatie ● ● Op PCL staan de volgende prestatiecodes, deze zijn in het verleden uitgegeven in het kader van reizegersvaccinaties. Deze codes gebruiken wij ook in het kader van reizigersvaccinaties. Nu is bepaald dat dezelfde codes ook voor de beleidsregel TBC Infectieziekten: 20011 20012 20013 20014 20015 20100 20101 20102 20103 20104 20105 20106 20107 20108 20109 20110 20111 20112 20113 20114 RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008 Consult korter dan 20 minuten Consult langer dan 20 minuten Visite Visite langer dan 20 minuten Telefonisch consult BMR-vaccin NVI Priorix Typherix wwsp 25mcg Typhim Vi Vivotif Berna Dukoral dTP-vaccin NVI Revaxis inj susp in wwsp Stamaril Act-Hib Hiberix Avaxim Epaxal GammaQuin immunogl L Havrix 1440 Beleidsregel ‘Overige Beleidsregel ‘Overige Beleidsregel ‘Overige Beleidsregel ‘Overige Beleidsregel ‘Overige Bof, Mazelen, Rubella Bof, Mazelen, Rubella Buiktyfus Buiktyfus Buiktyfus Cholera Difterie, Tetanus, Pol Difterie, Tetanus, Pol Gele Koorts Haemophilis Influenza Haemophilis Influenza Hepatitis A Hepatitis A Hepatitis A Hepatitis A 20115 Immunoglobuline 1 ml Hepatitis A 20116 Immunoglobuline 5 ml Hepatitis A 20117 Havrix jr 720 wwsp Hepatitis A vaccinatie 20118 Vaqta Junior Hepatitis A vaccinatie 20119 Engerix b Hepatitis B 20120 HBvaxPRO 0,5 ml Hepatitis B 20121 HBvaxPRO 1 ml Hepatitis B 20122 Engerix-B Junior Hepatitis B vaccinatie 20123 Twinrix adult Hepatitis A en B com 20124 Ambirix Hepatitis A en B com 20125 Fluarix Influenza RfC# Formulier wijzigingsverzoek TOG14010 Informatiesystemen Infrastructuur 20126 Influvac Influenza 20127 Vaccingrip Influenza 20128 Biken vaccin Japanse Encefalitis 20129 Mencevax ACWY Meningokokkenziekte 20130 Meningitec Meningokokkenziekte 20131 NeisVac-C Meningokokkenziekte 20132 Pneumo 23 pneumokokkenvaccin Pneumococcenziekte 20133 Prevenar Pneumococcenziekte 20134 NVI-vaccin Poliomyelitis 20135 Rabies merieux hdcv vaccin Rabies 20136 Rabipur Rabies 20137 FSME-Immun Tekenencephalitis (TB 20138 FSME-Immun junior Tekenencephalitis (TB 20139 Tetanustoxoid Tetanus 20140 BCG vaccin SSI Tuberculose 20141 Tuberculine NVI Tuberculose 20142 Vaccinatie Beleidsregel ‘Overige 20143 Laboratoriumkosten Beleidsregel ‘Overige 20144 POLIOMYELITISVACCIN POLIOMYELITISVAC 20145 TETANUS VACCIN 50 stuks TETANUSVACCIN IN 20146 TETANUS VACCIN 1 stuk 20147 ENGERIX-B VACCIN 10 stuks TETANUSVACCIN IN HEPATITIS-B-VACCI ADJ 20148 HBVAXPRO 10 HEPATITIS-B-VACCI 20149 HBVAXPRO 40 20150 FENDRIX HEPATITIS-B-VACCI HEPATITIS-B-VACCI ADJ 20151 HAVRIX 1440 10 stuks HEPATITIS-A-VACCI 20152 TWINRIX ADULT 10 stuks HEPATITIS-A+B-VAC 20153 REVAXIS 10 stuks DTP VACCIN (REVA 20154 DTP VACCIN 10 stuks 20156 NIMENRIX DTP VACCIN (NVI) MENINGOKOKKENV (MENVEO) MENINGOKOKKENV (NIMENRIX) 20157 Vaqta adult Hepatitis A 20158 HBvaxPRO 40 mcg 1 ml Hepatitis B 20159 Fendrix 40 mcg 0,5 ml Hepatitis B vaccinatie 20160 Verorab Rabiës 20161 MARIG Rabiës 20162 NIMENRIX Meningokokken 20163 MMDRvaxPRO BMR 20164 Provarivax Varicella (waterpokke 20165 Zostavax Varicella (waterpokke 20166 Tetaquin Tetanus immunoglob 20167 Variquin Waterpokken immuno 20168 Hepbquin 1,5 ml Hepatitis B immunogl 20169 Hepbquin 5 ml Hepatitis B immunogl 20155 MENVEO Beschrijving van de gewenste situatie Doel / reden van de wijziging ● ● Bovenstaande prestaties onder een ander prestatiecode uitgeven met de toevoeging voor TBC infectiezieken Zonder aparte prestatiecodes kunnen wij het verschil niet zien tussen reizigersvaccinaties en de TBC infectieziekten. Negatieve effecten bij uitblijven wijziging Kunnen declaraties niet juist verwerken RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008 RfC# Formulier wijzigingsverzoek TOG14010 Informatiesystemen Infrastructuur Prioriteit (MoSCoW) X Voorstel uiterste realisatiedatum Zsm M S C W Opmerkingen / toelichting Invulling door (wijzigingenbeheerder) Vektis [deels voor interne doeleinden, deels t.b.v. de AcW] Referentie aanvraag Beoordeling door ● Wijziging concreet Jordi Eilers ● De genoemde prestaties worden nogmaals in de prestatiecodelijst opgenomen met de toevoeging "voor TBC infectiezieken". ● Prioriteit (MoSCoW) Technische impact ● M X S X C W aanvaardbaar aanzienlijk Groot aanvaardbaar aanzienlijk groot X (nog) niet te beoordelen aanvaardbaar aanzienlijk groot X (nog) niet te beoordelen aanvaardbaar aanzienlijk groot Toelichting Functionele impact ● Toelichting Impact bij afnemers ● Toelichting Risico’s X Toelichting Benodigde investeringen Kosten Opmerkingen Vanuit GGD Nederland is de volgende reactie gegeven. Vanuit GGD Nederland vinden wij het zeer onwenselijk als er in dit stadium voor de entstoffen voor de beleidsregel overige geneeskundige zorg nieuwe prestatiecodes worden aangevraagd. De deadline voor het declareren met terugwerkende kracht over 2013 is 1 juli dit jaar. De GGD’en zijn bijna zover dat er gedeclareerd kan worden, waarbij de huidige codes inmiddels in de registratiesystemen zijn ingebouwd. Er zou ook onderscheid gemaakt kunnen worden tussen ZVW en AV doordat de consulten codes hebben die exclusief voor de beleidsregel gelden. Declaratiebestanden vanuit de GGD’en zullen altijd alleen codes bevatten die betrekking hebben op de beleidsregel, en de entstoffen worden hierin altijd gecombineerd met (vaccinatie)consulten. Aanbevolen ● ja X nee neutraal datum ● 24-04-2014 Zie bijlage Aanvullend advies Vektis is tegenstander van een onderscheidend kenmerk (als voorgesteld) als onderdeel van de prestatie. Een dergelijk verschil in doel of grondslag van een prestatie dient ons inziens door een separaat kenmerk te worden vastgelegd e/o gecommuniceerd. Gezien de prestaties (stoffen) ook al voorkomen in de tabellen Z-index kan ook van die coderingen gebruik gemaakt worden, in combinatie met een prestatie toediening i.v.m. TBC of infectieziektebestrijding. Afhandeling door Adviescommissie Wijzigingen Functionele impact aanvaardbaar RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008 aanzienlijk Groot RfC# Formulier wijzigingsverzoek TOG14010 Informatiesystemen Infrastructuur Toelichting Externe raadpleging Retour naar aanvrager datum Planning besluitvorming datum Goedgekeurd ja nee datum Concrete wijzigingsactie Planning uitvoering Opnemen in release Onafhankelijk van releases (kan in regulier beheer) Opmerkingen ● Verplicht veld BIJLAGE (optioneel) Achmea 27-04-2014 Peter Beelen Zouden jullie dan ook een voorstel kunnen doen hoe wij in de declaratie dan een verschil kunnen zien tussen reizigersvaccinatie en TBC infectieziekten? Als jullie een beter voorstel hebben dan graag, maar wij zien geen alternatief. Sandra Mank Zorg en Zekerheid 28-04-2014 Akkoord Dezelfde reden als Jordi opgeeft: Zonder aparte prestatiecodes kunnen wij het verschil niet zien tussen reizigersvaccinaties en de TBC infectieziekten Bert Snippe VGZ 29-04-2014 Niet akkoord Er moet een duidelijk onderscheid zijn tussen de prestaties die via de aanvullende of via de basis verzekering vergoed moeten worden. Dit wordt een steeds groter probleem en hier moet een structurele oplossing voor komen. Aanvullende opmerking van Vektis is niet relevant en kost een grote investering voor de GGD. Als ze de prestaties van de G standaard moeten gaan gebruiken dan moeten ze ook de AP standaard gaan gebruiken. Eddy van Hamont CZ 06-05-2014 Niet akkoord Op basis van beleidsregel lijkt ons dat de GGD-en vaccinaties gaan declareren met de overkoepelende verrichting 201313 'Entstoffen in verband met vaccinatie' en niet met alle in deze RfC genoemde middelen. Graag eerst nagaan met welke verrichtingen de GGD-en komen decararen. M.a.w. wat kunnen wij als zorgverzekeraar verwachten? Na een reactie kan dit verzoek beter worden beoordeeld. Verder bestaat de lijst uit preventieve middelen waarbij slechts in een enkel geval een preventief middel ook curatief wordt gebruikt. José Janssen Menzis 12-05-2014 Niet akkoord We gaan akkoord voor nieuwe prestaties, maar willen de bestaande prestaties blijven gebruiken voor de beleidsregel TBC Infectieziekten. Als er nieuwe prestaties komen, dan voor reizigersvaccinaties RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008 dd-mm-jjjj
© Copyright 2024 ExpyDoc