TOG14010 - Vektis

RfC#
Formulier wijzigingsverzoek
TOG14010
Informatiesystemen Infrastructuur
Invulling door aanvrager
Maximaal één wijzigingsverzoek per formulier
Welk informatiesysteem betreft het?
●

X TOG
IFM
AGB
UZOVI
Gegevens aanvrager
Naam organisatie aanvraag
Naam aanvrager
●
●
Achmea
Peter Beelen
Code UZOVI, AGB of informatiesysteem
Telefoonnummer aanvrager
E-mailadres aanvrager
●
●
3311, 3313, 3314, 3329, 3337 en 0211
06-20634270
[email protected]
Aanvraaggegevens
Datum indiening aanvraag
Onderwerp van wijziging
●
●
Code + versie codetabel/ entiteit/ bestand
12-03-2014
Nieuwe prestatiecode voor PCL054
PCL054
●
Kenmerk document
Huidige situatie
●
●
Op PCL staan de volgende prestatiecodes, deze zijn in het verleden
uitgegeven in het kader van reizegersvaccinaties. Deze codes gebruiken wij
ook in het kader van reizigersvaccinaties.
Nu is bepaald dat dezelfde codes ook voor de beleidsregel TBC
Infectieziekten:
20011
20012
20013
20014
20015
20100
20101
20102
20103
20104
20105
20106
20107
20108
20109
20110
20111
20112
20113
20114
RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008
Consult korter dan 20 minuten
Consult langer dan 20 minuten
Visite
Visite langer dan 20 minuten
Telefonisch consult
BMR-vaccin NVI
Priorix
Typherix wwsp 25mcg
Typhim Vi
Vivotif Berna
Dukoral
dTP-vaccin NVI
Revaxis inj susp in wwsp
Stamaril
Act-Hib
Hiberix
Avaxim
Epaxal
GammaQuin immunogl L
Havrix 1440
Beleidsregel ‘Overige
Beleidsregel ‘Overige
Beleidsregel ‘Overige
Beleidsregel ‘Overige
Beleidsregel ‘Overige
Bof, Mazelen, Rubella
Bof, Mazelen, Rubella
Buiktyfus
Buiktyfus
Buiktyfus
Cholera
Difterie, Tetanus, Pol
Difterie, Tetanus, Pol
Gele Koorts
Haemophilis Influenza
Haemophilis Influenza
Hepatitis A
Hepatitis A
Hepatitis A
Hepatitis A
20115 Immunoglobuline 1 ml
Hepatitis A
20116 Immunoglobuline 5 ml
Hepatitis A
20117 Havrix jr 720 wwsp
Hepatitis A vaccinatie
20118 Vaqta Junior
Hepatitis A vaccinatie
20119 Engerix b
Hepatitis B
20120 HBvaxPRO 0,5 ml
Hepatitis B
20121 HBvaxPRO 1 ml
Hepatitis B
20122 Engerix-B Junior
Hepatitis B vaccinatie
20123 Twinrix adult
Hepatitis A en B com
20124 Ambirix
Hepatitis A en B com
20125 Fluarix
Influenza
RfC#
Formulier wijzigingsverzoek
TOG14010
Informatiesystemen Infrastructuur
20126 Influvac
Influenza
20127 Vaccingrip
Influenza
20128 Biken vaccin
Japanse Encefalitis
20129 Mencevax ACWY
Meningokokkenziekte
20130 Meningitec
Meningokokkenziekte
20131 NeisVac-C
Meningokokkenziekte
20132 Pneumo 23 pneumokokkenvaccin
Pneumococcenziekte
20133 Prevenar
Pneumococcenziekte
20134 NVI-vaccin
Poliomyelitis
20135 Rabies merieux hdcv vaccin
Rabies
20136 Rabipur
Rabies
20137 FSME-Immun
Tekenencephalitis (TB
20138 FSME-Immun junior
Tekenencephalitis (TB
20139 Tetanustoxoid
Tetanus
20140 BCG vaccin SSI
Tuberculose
20141 Tuberculine NVI
Tuberculose
20142 Vaccinatie
Beleidsregel ‘Overige
20143 Laboratoriumkosten
Beleidsregel ‘Overige
20144 POLIOMYELITISVACCIN
POLIOMYELITISVAC
20145 TETANUS VACCIN 50 stuks
TETANUSVACCIN IN
20146 TETANUS VACCIN 1 stuk
20147 ENGERIX-B VACCIN 10 stuks
TETANUSVACCIN IN
HEPATITIS-B-VACCI
ADJ
20148 HBVAXPRO 10
HEPATITIS-B-VACCI
20149 HBVAXPRO 40
20150 FENDRIX
HEPATITIS-B-VACCI
HEPATITIS-B-VACCI
ADJ
20151 HAVRIX 1440 10 stuks
HEPATITIS-A-VACCI
20152 TWINRIX ADULT 10 stuks
HEPATITIS-A+B-VAC
20153 REVAXIS 10 stuks
DTP VACCIN (REVA
20154 DTP VACCIN 10 stuks
20156 NIMENRIX
DTP VACCIN (NVI)
MENINGOKOKKENV
(MENVEO)
MENINGOKOKKENV
(NIMENRIX)
20157 Vaqta adult
Hepatitis A
20158 HBvaxPRO 40 mcg 1 ml
Hepatitis B
20159 Fendrix 40 mcg 0,5 ml
Hepatitis B vaccinatie
20160 Verorab
Rabiës
20161 MARIG
Rabiës
20162 NIMENRIX
Meningokokken
20163 MMDRvaxPRO
BMR
20164 Provarivax
Varicella (waterpokke
20165 Zostavax
Varicella (waterpokke
20166 Tetaquin
Tetanus immunoglob
20167 Variquin
Waterpokken immuno
20168 Hepbquin 1,5 ml
Hepatitis B immunogl
20169 Hepbquin 5 ml
Hepatitis B immunogl
20155 MENVEO
Beschrijving van de gewenste situatie
Doel / reden van de wijziging
●
●
Bovenstaande prestaties onder een ander prestatiecode uitgeven met de toevoeging
voor TBC infectiezieken
Zonder aparte prestatiecodes kunnen wij het verschil niet zien tussen
reizigersvaccinaties en de TBC infectieziekten.
Negatieve effecten bij uitblijven wijziging
Kunnen declaraties niet juist verwerken
RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008
RfC#
Formulier wijzigingsverzoek
TOG14010
Informatiesystemen Infrastructuur
Prioriteit (MoSCoW)
X
Voorstel uiterste realisatiedatum
Zsm
M
S
C
W
Opmerkingen / toelichting
Invulling door (wijzigingenbeheerder) Vektis [deels voor interne doeleinden, deels t.b.v. de AcW]
Referentie aanvraag
Beoordeling door
●
Wijziging concreet
Jordi Eilers
●
De genoemde prestaties worden nogmaals in de prestatiecodelijst opgenomen met de toevoeging "voor
TBC infectiezieken".
●
Prioriteit (MoSCoW)
Technische impact
●
M
X
S
X
C
W
aanvaardbaar
aanzienlijk
Groot
aanvaardbaar
aanzienlijk
groot
X
(nog) niet te beoordelen
aanvaardbaar
aanzienlijk
groot
X
(nog) niet te beoordelen
aanvaardbaar
aanzienlijk
groot
Toelichting
Functionele impact
●
Toelichting
Impact bij afnemers
●
Toelichting
Risico’s
X
Toelichting
Benodigde investeringen
Kosten
Opmerkingen
Vanuit GGD Nederland is de volgende reactie gegeven.
Vanuit GGD Nederland vinden wij het zeer onwenselijk als er in dit stadium voor de
entstoffen voor de beleidsregel overige geneeskundige zorg nieuwe prestatiecodes worden
aangevraagd. De deadline voor het declareren met terugwerkende kracht over 2013 is 1
juli dit jaar. De GGD’en zijn bijna zover dat er gedeclareerd kan worden, waarbij de huidige
codes inmiddels in de registratiesystemen zijn ingebouwd.
Er zou ook onderscheid gemaakt kunnen worden tussen ZVW en AV doordat de consulten
codes hebben die exclusief voor de beleidsregel gelden. Declaratiebestanden vanuit de
GGD’en zullen altijd alleen codes bevatten die betrekking hebben op de beleidsregel, en de
entstoffen worden hierin altijd gecombineerd met (vaccinatie)consulten.
Aanbevolen
●
ja
X
nee
neutraal
datum
●
24-04-2014
Zie bijlage
Aanvullend advies
Vektis is tegenstander van een onderscheidend kenmerk (als voorgesteld) als onderdeel van de
prestatie. Een dergelijk verschil in doel of grondslag van een prestatie dient ons inziens door een
separaat kenmerk te worden vastgelegd e/o gecommuniceerd.
Gezien de prestaties (stoffen) ook al voorkomen in de tabellen Z-index kan ook van die coderingen
gebruik gemaakt worden, in combinatie met een prestatie toediening i.v.m. TBC of
infectieziektebestrijding.
Afhandeling door Adviescommissie Wijzigingen
Functionele impact
aanvaardbaar
RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008
aanzienlijk
Groot
RfC#
Formulier wijzigingsverzoek
TOG14010
Informatiesystemen Infrastructuur
Toelichting
Externe raadpleging
Retour naar aanvrager
datum
Planning besluitvorming
datum
Goedgekeurd
ja
nee
datum
Concrete wijzigingsactie
Planning uitvoering
Opnemen in release
Onafhankelijk van releases (kan in regulier beheer)
Opmerkingen
●
Verplicht veld
BIJLAGE (optioneel)
Achmea
27-04-2014
Peter Beelen
Zouden jullie dan ook een voorstel kunnen doen hoe wij in de declaratie dan een verschil kunnen zien tussen reizigersvaccinatie en
TBC infectieziekten? Als jullie een beter voorstel hebben dan graag, maar wij zien geen alternatief.
Sandra Mank
Zorg en Zekerheid
28-04-2014
Akkoord
Dezelfde reden als Jordi opgeeft:
Zonder aparte prestatiecodes kunnen wij het verschil niet zien tussen reizigersvaccinaties en de TBC infectieziekten
Bert Snippe
VGZ
29-04-2014
Niet akkoord
Er moet een duidelijk onderscheid zijn tussen de prestaties die via de aanvullende of via de basis verzekering vergoed moeten
worden. Dit wordt een steeds groter probleem en hier moet een structurele oplossing voor komen. Aanvullende opmerking van Vektis
is niet relevant en kost een grote investering voor de GGD.
Als ze de prestaties van de G standaard moeten gaan gebruiken dan moeten ze ook de AP standaard gaan gebruiken.
Eddy van Hamont
CZ
06-05-2014
Niet akkoord
Op basis van beleidsregel lijkt ons dat de GGD-en vaccinaties gaan declareren met de overkoepelende verrichting 201313 'Entstoffen
in verband met vaccinatie' en niet met alle in deze RfC genoemde middelen. Graag eerst nagaan met welke verrichtingen de GGD-en
komen decararen. M.a.w. wat kunnen wij als zorgverzekeraar verwachten? Na een reactie kan dit verzoek beter worden beoordeeld.
Verder bestaat de lijst uit preventieve middelen waarbij slechts in een enkel geval een preventief middel ook curatief wordt gebruikt.
José Janssen
Menzis
12-05-2014
Niet akkoord
We gaan akkoord voor nieuwe prestaties, maar willen de bestaande prestaties blijven gebruiken voor de beleidsregel TBC
Infectieziekten. Als er nieuwe prestaties komen, dan voor reizigersvaccinaties
RfC-form Infrastructuur v1.0 - Vektis cv / 16-10-2008
dd-mm-jjjj

Download Report