Wijziging persoonsgegevens van de dienstencheque-gebruiker Per post terug te sturen aan: Sodexo Benefits & Rewards Services – Dienstencheques - Pleinlaan 15 – 1050 Brussel Of per e-mail terug te sturen aan : [email protected] Uw volledige persoonsgegevens : In HOOFDLETTERS in te vullen Gebruikersnummer (12 cijfers) : ______________________________________________________________________ Naam : ______________________________________ Voornaam : ________________________________________ E-mail adres : ___________________________________ @ _____________________________________________ Telefoon : _____________________________________ GSM : __________________________________________ Adresverandering : Adres van hoofdverblijfplaats : Adres : ________________________________________________________________________________________ Postcode : _________________Gemeente : __________________________________________________________ Leveringsadres (indien verschillend van hoofdverbijfplaats) : Adres : ________________________________________________________________________________________ Postcode : ________________Gemeente : __________________________________________________________ Verandering van bankrekeningnummer : Bankrekeningnummer : Iban : BE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Bic : _ _ _ _ _ _ _ _ Op naam van : ______________________________________________________ Verandering van profiel : Ik wens voortaan de volgende type dienstencheques te ontvangen □ Papieren □ Elektronische Specifieke details of andere opmerkingen : ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. 1146 – Updated 12/2014 Datum : ________________________________ Handtekening : ________________________________________ Uw verklaringen worden in computerbestanden behandeld en bewaard. Ze zijn onderhevig aan uw recht op toegang en verbetering, voorzien in de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens. U kan meer informatie over dit onderwerp vinden bij het openbaar register (Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, FOD Justitie, Waterloolaan 115, 1000 Brussel). Sodexo Pass Belgium sa/nv Sodexo Benefits & Rewards Services Pleinlaan 15 – 1050 Brussel Tel. +32 2 547 54 95 – Fax + 32 2 547 54 96 www.dienstencheques-rva.be