Angio Hoofd-Hersenen - Cerebraal

Angio Hoofd-Hersenen - Cerebraal
Protocol
Protocol
Onderwerp
Diagnostisch angio cerebraal
Omschrijving
Standaard diagnostisch onderzoek van de bloedvaten in hals en hersenen

Bevoegdheid
Onderzoek wordt uitgevoerd door interventieradioloog
Onderzoek wordt begeleid door radiodiagnostisch laborant
Doel
Indicaties
Stenose / occlusie halsvaten
Stenose / occlusie intracerebraal
Aneurysma (controle)
AVM / durale fistel
Vasculitis
Controle na bypass
Contra-indicaties
Complicaties
Voorbereiding
Pe-medicatie:

Indien gewenst 10mg valium per os, +/- 1uur voor het onderzoek
Voorbereiding op afdeling:
Bepalen stollingsstatus volgens protocol intermediar risico;
https://richtlijn.mijnumc.nl/Beeld/Algemeen/Paginas/Stollingsstatus-tbv-radiologischeverrichtingen.aspx
Twee uur voor onderzoek niet meer eten, wel drinken (helder vloeibaar, geen melkproducten)
Waaknaald of lopend infuus
OK-jasje
Materialen voor het onderzoek:
Bak:

tandaard Seldingerbak, disposable
S
angiotray
heath:
S
Fr*
5
Voerdraad:

35J - 3mm
Catheter:

erumo 35 angled
T
5Fr Bentson (evt. slipcath)

Evt. Sim2 / Sim2 slipcath

Pigtail 90cm (indien boogangio)

Medicatie: H

eparine: dosering wordt bepaald door
radioloog
Werkwijze
Bijzonderheden:

Voordat je selectief gaat, heparine geven, tenzij recente bloeding.
Wanneer de boog niet goed afgebeeld is op CTA/MRA, kan het zijn dat de radioloog wil starten
met een boogangio.
Bij oudere patiënten eerst overleg met radioloog of lange sheath gewenst is.
Afbeelden van 1 vertebralis is voldoende wanneer de PICA van de contra-laterale zijde is
afgebeeld.
Is dit niet het geval, dan ook de andere vertebralis afbeelden.
Vraagstelling:

Afbeelden:

Controle coiling - 6mnd

Alleen gecoilde vat

Controle coiling - 18mnd

4-vessel angio

SAB++ > CTA -> angio (zo snel

mogelijk)
SAB++ > CTA -> angio "0" -> angio

10/14 dgn
SAB++ > CTA -> angio "0" -> angio

Alle cerebrale vaten

10/14 dgn -> angio 3wkn
Alle cerebrale vaten

Occlusie a. carotis interne

a. vertebralis

ASTRA studie (n.a.v. CTA CvW)

In ieder geval het geclipte vat en bij andere

aneurysma's aangedane vat.
Aangedane kant: ACI + ACE + a.vertebralis +

AVM (indien bloeding angio pas na comm andere zijde >> aankleuring

6 wkn)
Aangedane vat afbeelden met 3 bld/sec en
hele serie doorsturen naar PACS!
Verloop van onderzoek:
Patiënt goed recht op tafel leggen en met kruin gelijk aan uiteinde tafel.
Standaard angiografie. Voor af te beelden vaten zie bovenstaand schema.
Onderzoeksgegevens:
Programma:
AP opnamen
LAT opnamen
Pompinstelling:Carotis communis
Totaal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Carotis Interna –
Totaal
extra cerebraal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Carotis Interna – Intra Totaal
cerebraal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Carotis Externa
Totaal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Vertebralis – Extra
Totaal
cerebraal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Vertebralis – Intra
Totaal
cerebraal
contrast:
Flow:
Rise:
Inject
delay:
PSI:
Cerebral
Frontal
Cerebral
Lateral
10ml
5ml/s
0.2sec
0.8sec
900
8ml
4ml/s
0.2sec
0.8sec
900
8ml
4ml/s
0.2sec
0.8sec
900
8ml
4ml/s
0.2sec
0.8sec
900
8ml
4ml/s
0.2sec
0.8sec
900
8ml
4ml/s
0.2sec
0.8sec
900
Nazorg
Decursus formulier (digitaal); in te vullen door uitvoerend radioloog
Bedrust en controles; zie nazorgformulier
Veel laten drinken ivm uitscheiden contrastmiddel
Verslaglegging
De uitvoerend radioloog schrijft een overdracht in het radiologie dossier in EZIS.

De uitvoerend radioloog maakt een verslag in PACS. Dit verslag is, evt. na autorisatie, direct
beschikbaar in PACS en EZIS
Bronvermelding
Kenmerken
Documentkenmerken
Totstandkoming en goedkeuring
DocID
Auteur(s)
UMCU-77-39
Versie
6.0
Medebeoordelaars
Gewijzigd
13-6-2014 18:12
Eindverantwoordelijke
Slijderink, S.
Datum autorisatie
Beheerder
Pauw, W.M.
Revisiedatum
9-5-2016
Organisatiekenmerken
Documententype
Verantwoordelijk organisatieonderdeel
Evidence based / consensus / best practice
Evidence based
Doelgroep
Trefwoorden
angio; cerebraal; diagnostisch
Verwijzingen
Gerelateerde protocollen
Gerelateerde werkinstructies
Protocol
Werkinstructie
Bijlagen
Overige Links
Beheer
Verwijzingen naar dit document vanuit
Er zijn geen resultaten gevonden.
22-10-2014
Valid for 24 hours

Download Report